人?！独碣r工作聘請保險公估機構管理辦法》實施細則

附件1.《理賠工作聘請保險公估機構管理方法》實施細則為規(guī)范分公司對聘請公估機構的管理，依據《理賠工作聘請保險公估機構管理方法》，制定如下實施細則。一、總公司2008年度合作公估機構名單（排名不分先后）（一）財產保險部分一類公司羅便士保險公估（中國）有限公司平量行保險公估（上海）有限公司深圳民太安保險公估有限公司二類公司北京天諾嘉福保險公估有限公司廣東方中保險公估有限公司北京安恒信保險公估有限公司廣東衡量行保險公估有限公司北京華大保險公估有限公司廣州市公度保險公估有限公司北京中達信保險公估有限公司廣州衡準保險公估有限公司北京君恒保險公估有限公司廣州圣意保險公估有限公司北京格林保險公估有限公司深圳市弘正達保險公估有限公司仁祥保險公估（北京）有限公司深圳市萬宜保險公估有限公司上海大洋保險公估有限公司深圳市普邦保險公估有限公司上海天衡保險公估有限公司深圳市信誠聯合保險公估有限公司上海恒量保險公估有限公司浙江中信保險公估有限公司上海雅盾保險公估有限公司三類公司北京安誠保險公估有限公司沈陽中意保險公估有限公司上海東方國泰保險公估有限公司大連正大保險公估有限公司江蘇中恒保險公估有限公司大連天巳保險公估有限公司（二）水險部分上海雙希保險公估有限公司天津華證保險公估有限公司上海悅之保險公估有限公司青島榮達保險公估有限公司上海天衡保險公估有限公司廈門通達保險公估有限公司上海東方國泰保險公估有限公司福建仁泰保險公估有限公司廣州海江保險公估有限公司大連三杰海上保險公估有限公司廣州衡準保險公估有限公司重慶百能保險公估有限公司仁祥保險公估（北京）有限公司有關合作公估機構具體狀況，請參閱內網：各部門園地/理賠管理部/業(yè)務管理二、付費標準（一）財產保險部分公估費＝標準收費S*難度系數Kn*嘉獎系數Kj其中：1、標準收費S定損金額標準收費S一類公司二類公司三類公司<10,0001,1001,0001,000100,0005,5005,0004,000500,00019,80018,00014,4001,000,00033,00030,00024,0003,000,00066,00060,00048,0005,000,00099,00090,00072,00010,000,000165,000150,000120,00020,000,000264,000240,000192,00030,000,000297,000270,000216,00050,000,000352,000320,000256,000>50,000,000面議注：（1）標準收費S已包括了公估人常規(guī)發(fā)生交通、食宿等差旅費；電話、傳真等辦公費用；常規(guī)工程師（包括外聘的）檢驗、檢測、鑒定費用。未經我公司事先同意，不再另行計算差旅費、專家費和檢測費。（2）定損金額介于兩擋之間的，標準收費S通過插值方式確定。（3）定損金額為未扣除殘值、免賠額和不足額投保的金額。2、對于分公司另行確定的本省合作公估機構，標準收費S原則上不得突破上表中三類公司標準。3、專家費支付標準對于受損財產的定責或定損涉及較高的專業(yè)學問，損失程度大，一般公估人員或專業(yè)人員的鑒定看法不具有權威性和勸服力，須要通過專家或專業(yè)機構出具權威看法才能進行定責或定損的，經我公司事先同意，可擔當專家費或鑒定費。如大型發(fā)電設備、輸變電設備損失緣由和復原方案確定，涉及產品質量的財產損失程度的簽定，對受損建筑工程的檢測等狀況等。對于公估公司聘請一般專業(yè)背景技術人員進行詢問服務的，其費用已考慮在公估費內，我公司不再另行計算。4、差旅費支付標準對賠案處理困難，現場查勘投入大，或公估公司由于非自身緣由（如相關部門長期封鎖現場、客戶不協作、事故現場交通不便利等因素）導致公估人多次來回現場，雖然通過下述難度系數調整，但差旅費仍高于調整后收費20％的，對超標部分可憑有效票據予以擔當。5、難度系數Kn選取標準難度系數Kn用于反映所處理賠案的專業(yè)技術難度、工作時間、工作環(huán)境等因數。難度系數Kn依據賠案處理狀況確定，其取值范圍為0.5-1.2。（1）賠案處理主要由我公司與被保險人協商達成一樣的，難度系數Kn不超過0.5；（2）主要依靠專家或檢驗機構進行定責定損，并另行支付專家費和檢測費的賠案，難度系數Kn不超過0.7；（3）由公估人進行全程處理，但在最終與被保險人談判主要由我公司完成的，難度系數Kn取0.8-0.9；（4）主要由公估人完成查勘、定損以及后續(xù)的談判等全部工作的常規(guī)賠案，難度系數Kn取1.0；（5）遇到特殊狀況，如化工企業(yè)、有毒等惡劣環(huán)境，大面積水災踏勘現場、大范圍清點財產、財務查賬等工作量大，或后期談判難度大，公估人在談判中起關鍵作用，且經過公估人努力效果較好的，難度系數Kn取1.1；在上述狀況下對處理周期過長、公估人投入過多的賠案，Kn可以取1.2。6、嘉獎系數Kj選取標準嘉獎系數Kj是綜合反映公估人服務看法和通過公估人工作有效降低賠款支出等因數。對定損金額不超過3000萬元的，嘉獎系數Kj的取值范圍為0.5~1.2，定損金額高于3000萬元的，嘉獎系數Kj的取值范圍為0.5~1.5。嘉獎系數Kj是評價公估人服務看法和工作成效的，對Kj取值要堅持嚴格和客觀。（1）存在下列狀況的Kj取值小于1。對于公估人員拖拉不到位、經辦人專業(yè)水平低和服務看法不好等，Kj取值0.8；人為拖延影響理賠進度造成客戶不滿的Kj取值0.5。上述狀況下，托付單位要給出足夠的理由。（2）對定損金額低于3000萬元的對具有肯定難度，如條款理解有爭議、與被保險人協商難度大等狀況，公估人通過談判勝利勸服被保險人的，或幫助我公司談判勝利的；或公估人通過努力查出案件疑點，有效降低賠款支出的，嘉獎系數取1.1。對核減率超過60％的，嘉獎系數可取1.2。但對于被保險人按全損報損、報損中包括未保險標的等很簡單剔除的狀況，應通過調整難度系數客觀反映公估公司工作。其中：核減率＝（報損金額-定損金額）/報損金額。（3）對于定損金額介于3000萬至5000萬之間的，參照（2）中列舉的狀況按1.25（1.5/1.2）的比例執(zhí)行。7、對于查勘工作量特殊大、現場環(huán)境惡劣的狀況，如大面積自然災難等，可通過調整難度系數和嘉獎系數使公估費用照實體現公估工作。（二）水險部分公估費=標準收費S*難度系數Kn*地區(qū)系數Kd*公估師人數*工作天數。其中：1、標準收費S為工時價格，為2000元/天/人。2、難度系數Kn主要針對所托付的工作內容不同，取值范圍為。對監(jiān)修、監(jiān)裝卸、監(jiān)督打撈救助等一般取0.8，調查取證、貨物損害檢驗一般取1.0，談判、詢價、尋求打撈救助人等取1.2，損余處理取1.3，船舶損害檢驗取1.5，特殊標的損害檢驗取值為。3、地區(qū)系數Kd主要考慮到公估人所在地區(qū)工資水平差異而取值，對內河及內陸地區(qū)取0.8，廣州、上海、深圳取1.2，其他沿海地區(qū)取1.0。4、公估公司聘請的外部專家，其專家費依據上述方法和標準計算。對特殊狀況下超出上述標準的，需事先征得保險人同意。5、若托付工作為多項時，公估費應為每項工作內容的公估費用的總和。6、因公估工作產生的必要、合理的差旅費、交通費、簽證費等在上述費用之外另行支付。7、對于分公司權限內賠案，尤其小額賠案，公估費標準由分公司結合當地實際自行確定，但原則上不得超過總公司制定標準的80％。（三）拒賠案件拒賠勝利的案件，依據投入的工作量、工作難度等協商確定公估費用。拒賠案件指全案拒賠狀況，對部分拒賠的，通過上述難度系數和嘉獎系數調整。對公估公司建議拒賠，并幫助我公司進行相關取證、談判、應訴等工作的賠案，依據公估人實際完成的工作量和拒賠是否勝利，支付合理費用。

1、對勝利拒賠的，假如公估人沒有進行相關定損工作，可依據其投入成本和拒賠金額協商確定公估費用；假如公估人已進行了定損工作，對財產險類賠案，可參考定損金額確定計費基礎，再考慮肯定的嘉獎系數。

2、對雖然拒賠，但被保險人提起訴訟，我公司敗訴的，依據投入成本或定損金額確定公估費用，不再考慮額外的嘉獎。三、對聘請公估機構管理的幾點要求1、超省級分公司權限的賠案必需在總公司確定的合作公估機構范圍內選擇，并報總公司審批。省級分公司理賠管理部/理賠中心可結合轄內運用公估機構的實際須要，依據《理賠工作聘請保險公估機構管理方法》確定轄內與公估機構合作方案，并報總公司備案。在上述范圍以外的，或未經分公司事先向總公司報備的公估機構，不得聘其進行公估工作。2、省級分公司確定的合作公估機構原則上僅限于在分公司權限內的賠案中運用。異地出險的賠案，可聘請出險地分公司合作公估名單中的公估機構。3、凡報損或估計損失大于人民幣3000萬元的賠案，除急需開呈現場查勘工作、保單或再保合同明確指定公估機構狀況外，均通過個案招標的方式確定聘請對象。（1）對符合個案招標條件的賠案，省級分公司必需先行組織現場查勘，了解損失標的的類型、損失表現形式、大致損失程度以及承保等基本狀況，剛好報總公司并對個案招標提出建議?？偣疽罁r案狀況確定個案招標具體方式。（2）邀請參與個案招標的公估機構在三家（可不受公司合作公估機構范圍限制）以上，并且有過類似的賠案處理閱歷。選定邀請的公估機構后，招標組織方應當幫助投標人了解事故狀況和供應必要的理賠資料。（3）招標內容包含技術方案和公估費用報價兩部分。技術方案主要反映公估人對處理此案的工作安排、方案、人員配備等；公估費取費標準原則上不得超過總公司制定的標準收費S。（4）個案招標工作原則上不得超過7天。（5）招標工作完成后，具體聘請手續(xù)由承保公司負責實施。4、聘請公司在公估機構工作結束后剛好對其工作予以評價，完成《保險公估機構工作狀況評估表》的填寫，該表為賠案的案卷材料之一，與案卷一并保存。5、每年12月底前，分公司必需對總公司合作范圍內的公估機構運用狀況進行匯總，對包括聘請件數、公估費用支出狀況進行統(tǒng)計，對整體公估水平進行評估并報總公司理賠管理部。總公司據此對合作公估機構進行調整。6、車險理賠外包作為公司試點工作，試點分公司必需由總公司負責確定。未決總公司批準，任何分公司不得將車險理賠的部分或全部環(huán)節(jié)以外包方式托付公估機構處理。醫(yī)療審核外包方案由省級分公司進行審定，并報總公司審核。海外業(yè)務聘請公估，必需按總公司規(guī)定的程