治療與預(yù)防的課件資料

治療與預(yù)防的課件資料第1頁(yè)/共45頁(yè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：頸部：左右側(cè)屈各45

前屈后伸各35-45

左右旋轉(zhuǎn)各60-80第2頁(yè)/共45頁(yè)肩關(guān)節(jié)：前屈90，后伸45

外展90

內(nèi)旋80，外旋30

上舉90第3頁(yè)/共45頁(yè)第4頁(yè)/共45頁(yè)第5頁(yè)/共45頁(yè)第6頁(yè)/共45頁(yè)第7頁(yè)/共45頁(yè)第8頁(yè)/共45頁(yè)第9頁(yè)/共45頁(yè)避免和減少對(duì)頸肩部的急性損傷改正不良姿勢(shì)，減少勞損頸肩部體育鍛煉

慢性頸肩痛的預(yù)防第10頁(yè)/共45頁(yè)防風(fēng)寒、潮濕積極治療上頸部感染和其他疾患改善工作條件第11頁(yè)/共45頁(yè)第12頁(yè)/共45頁(yè)第13頁(yè)/共45頁(yè)

非手術(shù)療法

手術(shù)療法第14頁(yè)/共45頁(yè)針對(duì)病因、消除病因多方法結(jié)合第15頁(yè)/共45頁(yè)牽引療法按摩物理療法體育鍛煉封閉療法藥物療法非手術(shù)療法第16頁(yè)/共45頁(yè)對(duì)頸椎盤(pán)突出癥可起到“復(fù)位”的作用使頸椎后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位粘連之關(guān)節(jié)囊及神經(jīng)根經(jīng)過(guò)牽引療法可被松解牽引療法的作用第17頁(yè)/共45頁(yè)有利于突出的頸椎間盤(pán)還納促使局部的炎癥消退使椎間孔變大改善了椎動(dòng)脈的供血量

第18頁(yè)/共45頁(yè)頸椎病頸椎骨折、脫位由于肌筋膜等引起的嚴(yán)重頸肩痛兒童的C1-2自發(fā)性半脫位

適應(yīng)癥第19頁(yè)/共45頁(yè)坐式臥式牽引方法第20頁(yè)/共45頁(yè)可每日2至3次，每次半小時(shí)，10天為一療程?？捎?—3個(gè)療程，兩個(gè)療程間休息一周牽引重量宜先從1.5—2kg開(kāi)始常用牽引重量在3一15kg之間建議用6-8Kg作為牽引重量第21頁(yè)/共45頁(yè)按之則熱氣至，熱氣至則痛止常用手法流派繁多按摩第22頁(yè)/共45頁(yè)用拇指指腹在患部按住皮膚，向上或向右將皮膚略予推移，然后向深部重壓，反復(fù)進(jìn)行

分筋法第23頁(yè)/共45頁(yè)點(diǎn)穴法用拇指指腹之前部按壓患處有關(guān)之穴位推法指推法掌推法第24頁(yè)/共45頁(yè)彈筋法手法時(shí)用拇指及加四指相對(duì)，捏起肌束，然后稍加擠捏由手指間將肌束擠彈而出2-3次第25頁(yè)/共45頁(yè)撥絡(luò)法升降法滾搖法捏按法第26頁(yè)/共45頁(yè)頸肩部之勞損、急性扭傷、陳舊性扭挫傷、骨折脫位之恢復(fù)期非化膿性炎癥引起之頸肩痛，如纖維織炎、關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、肌腱炎退行性疾病引起之頸肩癰如頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、骨關(guān)節(jié)炎

適應(yīng)癥第27頁(yè)/共45頁(yè)化膿性感染疚患如化膿性脊往炎、硬膜外膿腫、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、頸肩部有峰窩組織炎、膿腫及皮膚有癰、疽、毛囊炎等皆不宜用按摩治療頸肩部的骨關(guān)節(jié)結(jié)核

禁忌癥第28頁(yè)/共45頁(yè)頸肩部的骨、關(guān)節(jié)、椎管及軟組織腫瘤引起的頸肩痛有鼻咽部炎癥、上呼吸道感染時(shí)絕對(duì)禁止做頸部屈伸或旋轉(zhuǎn)之按摩手法對(duì)老年人特別是有高血壓、動(dòng)脈硬化,心臟病等患者更要禁忌做用力轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部的動(dòng)作第29頁(yè)/共45頁(yè)使炎癥吸收及消散改善血液循環(huán)緩解肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛興奮作用

物理療法第30頁(yè)/共45頁(yè)延緩及減輕椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的鈣化和骨化過(guò)程增強(qiáng)肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能，減輕或消除頸椎不穩(wěn)松解粘連及軟化疤痕改善全身的鈣、磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能第31頁(yè)/共45頁(yè)石蠟紅外線離子導(dǎo)入療法高頻電療法激光療法

物理療法第32頁(yè)/共45頁(yè)醫(yī)療體操器械治療氣功其他（如日光、水、空氣等）

體育療法第33頁(yè)/共45頁(yè)

醫(yī)療體育可提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高中樞神經(jīng)的緊張性、興奮性和反應(yīng)性，能提高心肺功能，提高藥物的療效及改善肢體及關(guān)節(jié)的功能

作用機(jī)制第34頁(yè)/共45頁(yè)增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性增強(qiáng)頸肩的靈活性和活動(dòng)度改善血液循環(huán)

對(duì)頸椎病的作用第35頁(yè)/共45頁(yè)Codman訓(xùn)練

徒手體操體操棒操練

肩周炎醫(yī)療體操第36頁(yè)/共45頁(yè)作用

阻斷病理反射的發(fā)生與發(fā)展，消除傳向神經(jīng)系統(tǒng)的病理沖動(dòng)，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)消除肌肉痙攣，減輕痙攣所引起的疼痛可抑制各種炎癥反應(yīng)

封閉療法第37頁(yè)/共45頁(yè)第38頁(yè)/共45頁(yè)第39頁(yè)/共45頁(yè)西藥

解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如阿司匹林片，去痛片，安痛定注射液等消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如消炎痛，布洛芬已經(jīng)正清風(fēng)痛寧等激素類藥物，如強(qiáng)的松，抗炎松等。

藥物療法第40頁(yè)/共45頁(yè)維生素B類藥物適用于根型脊髓型頸椎病血管擴(kuò)張劑，如地巴唑，煙酸，亦可用低分子右旋糖酐脈滴注，治療椎動(dòng)脈型頸椎病第41頁(yè)/共45頁(yè)口服利尿劑，1周服用3天，可以提高痛閾，有利于頸椎病水腫消退。這些藥物，多僅適用于頸肩痛早期的局部疼痛患者，也就是在急性