蟯蟲(chóng)CAI教學(xué)課件

DepartmentofHumanParasitology,DalianMedicalUniversityCUIYUEnterobiusvermicularis概述

蠕形住腸線蟲(chóng)（EnterobiusvermicularisLinnaeus,1758）簡(jiǎn)稱蟯蟲(chóng)（Pinworm）主要寄生在人體回盲部，引起蟯蟲(chóng)病（enterobiasis）。本病呈世界性分布，兒童感染較為普遍，其感染率高于成人，大約在40％以上。城市多于農(nóng)村、兒童多于成人，特別是集體生活的兒童感染最多。。我國(guó)古代醫(yī)書(shū)中稱之為“蛟”、“短蟲(chóng)”、“蟯”，并對(duì)其形態(tài)、致病、治療等有詳細(xì)記載。

一、形態(tài)（一）成蟲(chóng)

1、外形：細(xì)小，蟲(chóng)體中部膨大，尾端直而尖細(xì)，尖細(xì)部約占體長(zhǎng)的1/3，此為本蟲(chóng)的重要特征。3、乳白色。4、大?。捍葡x(chóng)大小為8～13×0.3～0.5mm，雄蟲(chóng)稍小，大小為2～5×0.1～0.2mm。5、頭端結(jié)構(gòu)：頭端角皮膨大，形成頭翼。蟲(chóng)體兩側(cè)角皮向外突出如嵴，稱側(cè)翼?？诳孜挥陧敹耍車腥桨辍Ｑ使苣┒伺虼蟪是驙?，稱咽管球。6、雌雄蟲(chóng)區(qū)別：雌蟲(chóng)尾端直而尖細(xì)，在腹面正中前、中1/3處為陰門(mén)，中、后1/3處為肛門(mén)。雄蟲(chóng)尾端向腹面卷曲。泄殖腔于尾端腹面，有一交合刺。三、生活史感染期蟲(chóng)卵經(jīng)肛門(mén)手口感染人體

在小腸幼蟲(chóng)移入回盲部成蟲(chóng)蟯蟲(chóng)生活史流程圖三、致病

（一）病因：

1、成蟲(chóng)對(duì)宿主的機(jī)械損傷。2、雌蟲(chóng)產(chǎn)卵過(guò)程中釋放化學(xué)物質(zhì)引起的病理反應(yīng)，因雌蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵，引起肛門(mén)及會(huì)陰部瘙癢，搔抓后致繼發(fā)性炎癥。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、患者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等癥狀。2、蟯蟲(chóng)有時(shí)可異位寄生于其它部位，如蟯蟲(chóng)鉆入闌尾可引起蟯蟲(chóng)性闌尾炎。五、流行與防治

(一)流行蟯蟲(chóng)病呈世界性分布，全球感染人數(shù)不少于5億。我國(guó)蟯蟲(chóng)病分布于30個(gè)省(區(qū)、市)，平均感染率為23.6072%。江蘇省感染率（91.861%）最高，貴州省感染率（4.743%）最低?；颊吆蛶x(chóng)者是本病的傳染源。感染方式主要通過(guò)肛門(mén)—手—口直接感染，也可通過(guò)人群的間接接觸或吸入感染，逆行感染者甚少。防治根據(jù)蟯蟲(chóng)病流行特點(diǎn)，應(yīng)采取綜合性措施，以防為主。常用藥物有：①甲苯達(dá)唑②阿苯達(dá)唑③噻嘧啶④外用藥

AdultPinworms頭部結(jié)構(gòu)頭端角皮膨大，形成頭翼。

咽管末端膨大呈球形，稱咽管球。EnterobiusvermicularisAdult

Thecephalicalaeareclearlyseenattheanteriorend.Thecuticleandthealaearetransverselystriated.Corpus,isthmusandtheoesophagealbulbarealsovisile.蟯蟲(chóng)卵形態(tài)活蟯蟲(chóng)：蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)從患兒的肛門(mén)中爬出。

AdultPinwormsontheperianalSkin雌蟲(chóng)的產(chǎn)卵活動(dòng)所引起的肛門(mén)及會(huì)陰部皮膚搔癢及繼發(fā)性炎癥，是蟯蟲(chóng)病的主要癥狀蟯蟲(chóng)性闌尾炎Enterobiusinthelumenofappendix.Sectionhascutthewormatvariouslevels.Insomeonlytheintestineisseeninthecenter,andinothersboththeintestineandgonadscanbeseen.Theparasiteshowscharacte