臨床實習(xí)生入院考試試題及答案100分

PAGE4PAGE3平頂山第二人民醫(yī)院2012年實習(xí)生入院考試姓名學(xué)校成績1.慢性支氣管炎的原發(fā)感染，下列哪種病原體最重要（）A.病毒或支原體B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.奈瑟菌屬2.肺氣腫的基本類型中以哪種最多見()A.混合型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.小葉中心型肺氣腫D.局灶性肺氣腫E.老年性肺氣腫3.男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()A.彌散量降低B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)C.靜-動脈血分流D.肺泡通氣量降低E.呼吸功和氧耗量增加4.男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細(xì)胞癌5.女性，49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進(jìn)行下列哪一項處理最合()A.胸部X線檢查及白細(xì)胞計數(shù)和分類B.頭孢唑啉5g靜脈滴注C.痰涂片或培養(yǎng)D.肺功能檢查E.血氣分析6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診最有價值的輔助檢查是()A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描7.艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是()A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子蟲8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是()A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞9.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()。A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎軍團(tuán)菌E.肺炎支原體10.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了()。A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥11.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()。A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12.休克時，5分鐘～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示()A.心功能不全B.血容量過多C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.腎功能不全13.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動14.男性26歲，輕度黃疸，肝臟肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應(yīng)先考慮()A.黃疸性肝炎B.異常血紅蛋白病C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg16.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是()。A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300D.肺內(nèi)分流量減少E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留17.正常人血中HCO3-與H2CO3之比()A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1E.30：118.高滲性缺水時，體液變化最終是()A.細(xì)胞外液缺水B.細(xì)胞內(nèi)液缺水C.細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺水D.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水E.細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水19.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失達(dá)體重的()A.3%B.3.5%C.4%D.4.5%E.5%20.高鉀血癥指血清鉀高于()A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L21.幽門梗阻可發(fā)生哪項代謝異常()A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.低鉀低氯性堿中毒22.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是()。A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基(Babinski)征陽性E.生理反射亢進(jìn)23.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可14.能的診斷是肝硬化合并()。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.門靜脈血栓形成E.肝腎綜合征24.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是()。A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑25.胃潰瘍的特點是()A.胃酸分泌增加，X線檢查胃角可見直徑1cm的龕影，位于胃腔輪廓以外，胃大彎側(cè)見痙攣性切跡，周圍皺襞有聚合B.胃酸分泌增加，十二指腸球部變形，激惹C.真性缺酸，胃體大彎側(cè)見直徑2.5cm龕影，位于胃輪廓內(nèi)，胃壁蠕動差D.胃酸正常，X線檢查胃角可見直徑1.5cm龕影，位于胃輪廓以外，胃大彎側(cè)可見痙攣性切跡E.胃酸減少，X線檢查胃黏膜增粗紊亂，蠕動好26.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()。A.H2受體拮抗劑治療B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡27.能降低門靜脈壓力的胃腸激素是()A.CCKB.抑胃肽C.胃泌素D.生長抑素E.促胰液素28.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是()。A.肝細(xì)胞壞死B.假小葉形成C.炎細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞濁腫變性E.肝細(xì)胞脂肪變性29.男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是()A.心肌梗塞B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.美尼爾綜合征E.急性胃炎30.男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的診斷是()A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良31.典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是()A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛32.我國目前最常見的急性心包炎的病因是()。A.風(fēng)濕性B.真菌性C.結(jié)核性D.化膿性E.放射性33.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.頸靜脈怒張，肝大，腹水B.血沉增快C.胸前區(qū)疼痛，干咳D.微熱，盜汗34.診斷急性心包炎最具特征的體征是()。A.體循環(huán)淤血征B.心包摩擦音C.奇脈D.心音減弱35.急性糜爛性胃炎的病因不包括()。A.NSAIDsB.大面積燒傷C.酒精D.幽門螺桿菌E.顱腦病變36.女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹輕壓痛。胃鏡：竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為()。A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎37.患者女性，62歲，高血壓病10年。否認(rèn)糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴(kuò)大，A2亢進(jìn)，無雜音。實驗室檢查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降壓藥物的最佳選擇是()。A.哌唑嗪B.卡托普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾38.如果不良反應(yīng)明顯，其最佳的替代藥物是()。A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平83.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是()A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮84.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是()A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性E.可使早孕反應(yīng)加重85.羊水過多是指()A.羊水量超過800mlB.羊水量超過1000mlC.妊娠中期時羊水量超過2000mlD.妊娠的任何時期羊水量超過2000mlE.妊娠晚期羊水量超過3000ml86.女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)87.孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg／24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ°糞染，胎心115次／分，應(yīng)采取的措施是()A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)E.吸氧加抗生素88.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是()A.擴(kuò)容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術(shù)E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)89.28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g／日治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度＞3.5mmol/L。本例應(yīng)首先選擇的處理方法是()A.給20％甘露醇250m1靜脈快速靜注B.立即肌注冬眠合劑半量C.立即停用硫酸鎂，并給10％葡萄糖酸鈣10m1緩慢靜注D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE.靜注速尿40mg90.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是指()A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.腹肌及膈肌收縮力91.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是()A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒的大小D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常E.產(chǎn)力及胎兒大小92.第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確()A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形B.陰道有大量出血C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟D.陰道口外露的臍帶長度縮短E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮93.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應(yīng)如何處理()A.牽拉臍帶B.按摩子宮C.快速娩出胎盤D.檢查會陰傷口E.肌內(nèi)注射宮縮劑94.下述產(chǎn)程時間哪項不正確()A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12小時B.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需l～2小時C.第三產(chǎn)程不超過15分鐘D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1