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2005歐洲風(fēng)濕病大會(huì)有關(guān)脊柱關(guān)節(jié)炎治療的新進(jìn)展EULAR2005歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟EULAR(TheEuropeanLeagueAgainstRheumatism)第六屆年會(huì)于2005年6月8日~11日在維也納舉行。最引人注目的議題之一脊柱關(guān)節(jié)?。⊿pondyloarthropathy)脊柱關(guān)節(jié)炎(SpondyloarthritisSpA)鎮(zhèn)痛藥肌松劑糖皮質(zhì)激素非藥物治療(宣教,理療,戒煙,運(yùn)動(dòng),心理治療等)手術(shù)治療早期SpA的治療目前的共識(shí):NSAIDs類藥物是AS和早期有放射學(xué)改變的中軸SpA患者的首選藥物。DMARDs對(duì)SpA的主要癥狀炎性腰背痛不起作用或是作用十分有限,但對(duì)于外周關(guān)節(jié)炎是有效的。在活動(dòng)性AS早期使用TNF抑制劑可以減慢AS患者放射學(xué)改變的作用。并能使一半患者至少改善50%的癥狀及體征MRI的隨訪研究顯示,TNF抑制劑可以抑制或減少炎癥對(duì)脊柱或關(guān)節(jié)的破壞。目前:第一個(gè)TNF抑制劑治療有早期放射學(xué)改變的中軸SpA的安慰劑對(duì)照研究正在進(jìn)行中。關(guān)于治療SpA的生物制劑的探討TNF抑制劑:Etanercept(商品名Enbrel)Infliximab(商品名Remicade)Adalimumab(商品名Humira)抗CD20單克隆抗體:Rituximab(商品名Rituxan)澳大利亞EL-shabrawi應(yīng)用Infliximab治療對(duì)傳統(tǒng)的免疫抑制劑無效或不能耐受的后慢性色素膜炎(RESCU)Infliximab5mg/kg49例10周78%的患者開始成功的減少免疫抑制劑的用量,并減少了激素的用量。更經(jīng)濟(jì)的使用Infliximab治療AS目前一般用量:5mg/kg每6周一次嘗試:英國Jois3mg/kg每8周一次3月13例AS中有12例對(duì)小劑量的治療有良好反應(yīng)治療期間未發(fā)現(xiàn)副作用建議:起始劑量3m
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