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文檔簡(jiǎn)介
第三章維生素與微量元素一、維生素的定義維生素(vitamin)是機(jī)體維持正常生理功能所必需,但在體內(nèi)不能合成或合成量很少,必須由食物供給的一組低分子量有機(jī)物質(zhì)。這類化合物天然存在于食物中,在物質(zhì)代謝過(guò)程中發(fā)揮各自特有的生理功能。但機(jī)體缺乏某種維生素時(shí),可發(fā)生物質(zhì)代謝的障礙并出現(xiàn)相應(yīng)的維生素缺乏癥。二、維生素的命名與分類
(一)命名:維生素有三種命名系統(tǒng):
一、是按其被發(fā)現(xiàn)的先后順序,以拉丁字母命名,如維生素A、B、C、D、E、K等;
二、是根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)命名,如視黃醇、硫胺素、維生素B2等;
三、是根據(jù)其生理功能和治療作用命名,如抗干眼病維生素、抗癩皮病維生素、抗壞血酸維生素等等。
(二)分類
習(xí)慣上根據(jù)維生素的溶解性可將其分為脂溶性維生素(lipid-solublevitamin)和水溶性維生素(water-solublevitamin)兩大類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K四種,水溶性維生素包括B族維生素和維生素C兩類。B族維生素又包括維生素B1、B2、B6、B12、維生素PP、泛酸、葉酸、生物素等。第二節(jié)脂溶性維生素
一、維生素A(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素A又稱抗干眼病維生素。天然的維生素A有A1及A2兩種形式,A1又稱視黃醇(retinol),A2即3-脫氫視黃醇。植物中含有稱作維生素A原(provitaminA)胡蘿卜素(carotene),其中β-胡蘿卜素可在小腸黏膜由β-胡蘿卜素加氧酶作用,加氧斷裂,生成2分子視黃醛retinal),再經(jīng)還原形成視黃醇,部分視黃醛進(jìn)一步氧化形成視黃酸(retinoicacid)。維生素A在體內(nèi)的活性形式包括視黃醇、視黃醛和視黃酸。(二)生化作用及缺乏癥1.構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞感光物質(zhì)在視覺(jué)細(xì)胞內(nèi),視黃醇被異構(gòu)成11-順視黃醇,并進(jìn)而氧化為11-順視黃醛,其作為光敏感視蛋白(opsin)的輔基與之結(jié)合生成各種視色素。在感受強(qiáng)光的錐狀細(xì)胞內(nèi)有視紅質(zhì)、視青質(zhì)及視藍(lán)質(zhì),桿狀細(xì)胞內(nèi)有感受暗光的視紫紅質(zhì)。在暗處受弱光刺激,視紫紅質(zhì)中的11-順視黃醛發(fā)生光異構(gòu),轉(zhuǎn)變成全反式視黃醛,并與視蛋白分離而失色。在維生素A缺乏時(shí),會(huì)發(fā)生“夜盲癥”。
2.參與糖蛋白的合成視黃酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變生成的視黃醇磷酸(retinylphosphate)是寡糖穿越膜脂雙層的載體,可促進(jìn)膜蛋白的糖鏈的延伸和糖脂的形成。如糖蛋白分泌減少,引起上皮組織干燥、增生和角化等,以致角膜、結(jié)合膜干燥產(chǎn)生干眼病xerophthalmia),所以維生素A又稱為抗干眼病維生素。
3.其他作用維生素A和β-胡蘿卜素是有效的抗氧化劑,能直接消滅自由基,有助于控制細(xì)胞膜和富含脂質(zhì)組織的脂質(zhì)過(guò)氧化,故能防止自由基蓄積引起的腫瘤和多種疾病的發(fā)生。二、維生素D(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素D又稱為抗佝僂病維生素,是類固醇衍生物,含有環(huán)戊多氫菲結(jié)構(gòu)。維生素D由維生素D原轉(zhuǎn)變來(lái),在植物和動(dòng)物中都存在,現(xiàn)已知的主要有D2、D3、D4、D5四種,其中活性較強(qiáng)的為維生素D2(麥角鈣化醇,ergocalciferol)和維生素D3(膽鈣化醇,cholecalciferol
體內(nèi)膽固醇變?yōu)?-脫氫膽固醇,儲(chǔ)存在皮下,在紫外線作用下再轉(zhuǎn)變成維生素D3,是人體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源,因而稱7-脫氫膽固醇為維生素D原。在酵母和植物油中有不能被人吸收的麥角固醇,在紫外線照射下可轉(zhuǎn)變?yōu)槟鼙蝗宋盏木S生素D2(圖3-2)。食物中的維生素D在小腸被吸收后被運(yùn)輸至肝,在25-羥化酶催化下成為25-(OH)-D3。25-(OH)-D3經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞線粒體內(nèi)lα-羥化酶的作用生成D3的活性形式1,25-(OH)2-D3,再經(jīng)24-羥化酶催化轉(zhuǎn)化成無(wú)活性的1,24,25-(OH)3-D3。
(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素E屬酚類化合物,是苯駢二氫吡喃的衍生物,主要分為生育酚(tocopherol)及生育三烯酚(tocotrienol)兩大類。每類又可根據(jù)甲基的數(shù)目、位置不同分為α、β、γ和δ四種。自然界中以α-生育酚生理活性最高,若以它為基準(zhǔn),β及γ-生育酚和α-生育三烯酚的生理活性分別為40、8及20,其余活性甚微。但就抗氧化作用而論,δ-生育酚作用最強(qiáng),α-生育酚作用最弱。生育酚和生育三烯酚的結(jié)構(gòu)如下:三、維生素E四、維生素K
(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素K是具有異戊烯類側(cè)鏈的萘醌化合物,在自然界中主要以K1和K2兩種形式存在),其化學(xué)結(jié)構(gòu)都是2-甲基1,4-萘醌的衍生物。維生素K1存在于綠葉蔬菜中,稱為葉綠甲基萘醌(phytylmenaquinone)
維生素K2是人體腸道細(xì)菌的代謝產(chǎn)物,又稱多異戊烯甲基萘醌(multiprenylmenaquinoe)。臨床上應(yīng)用的為人工合成的K3和K4,為2-甲基-萘醌(menaquinone)的含氮類似物,其活性高于維生素K1和K2,臨床上作為水溶性維生素K代用品的4-亞氨基2-甲基萘醌的凝血活性比維生素K1高3~4倍。維生素K的結(jié)構(gòu)如下:(二)生化作用及缺乏癥維生素K的主要生化作用是維持體內(nèi)第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的正常水平,促進(jìn)凝血作用。這些凝血因子由無(wú)活性型向活性型的轉(zhuǎn)變需要其前體的4~6個(gè)谷氨酸殘基(Glu)經(jīng)羧化變?yōu)棣?羧基谷氨酸(Gla)殘基。Gla具有很強(qiáng)的整合Ca2+能力,因而使其轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕?。催化這一反應(yīng)的為γ-羧化酶,維生素K為該酶的輔助因子。第三節(jié)水溶性維生素一、維生素B1(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素B1又名硫胺素(thiamine),耐熱,酸溶液中穩(wěn)定,堿性條件下加熱易破壞,焦磷酸硫胺素(thiaminepyrophosphate,TPP)為其體內(nèi)的活性形式,結(jié)構(gòu)如下:二、維生素B2
(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素B2又名核黃素(lactofiavin),它的化學(xué)本質(zhì)是核糖醇和6,7-二甲基異咯嗪的縮合物。維生素B2分布很廣,從食物中被吸收后在小腸黏膜轉(zhuǎn)變成黃素單核苷酸(flavinmononucleotide,F(xiàn)MN),在體細(xì)胞內(nèi)還可進(jìn)一步在焦磷酸化酶的催化下生成黃素腺嘌呤二核苷酸(flavinadeninedinucleotide,F(xiàn)AD),F(xiàn)MN及FAD為其活性型,結(jié)構(gòu)如下:
(二)生化作用及缺乏癥FMN及FAD是體內(nèi)氧化還原酶的輔基,如:琥珀酸脫氫酶、黃嘌呤氧化酶及NADH脫氫酶等,主要起遞氫體的作用。維生素B2廣泛參與體內(nèi)的各種氧化還原反應(yīng),能促進(jìn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,對(duì)維持皮膚、黏膜和視覺(jué)的正常功能均有一定作用。缺乏維生素B2時(shí),組織呼吸減弱,代謝強(qiáng)度降低,可引起口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎等癥。三、維生素PP
(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素PP又稱抗癩皮病維生素,包括尼克酸(nicotinicacid,又稱煙酸)及尼克酰胺(nicotinamide,又稱煙酰胺),兩者均屬吡啶衍生物,在體內(nèi)可相互轉(zhuǎn)化。維生素PP廣泛存在于自然界動(dòng)植物中,肝內(nèi)能將色氨酸轉(zhuǎn)變成維生素PP,但轉(zhuǎn)變率較低,60mg色氨酸僅能轉(zhuǎn)變成1mg尼克酸,人體的維生素PP主要從食物中攝取。維生素PP的結(jié)構(gòu)如下:
(二)生化作用及缺乏癥
NAD+和NADP+在體內(nèi)是多種不需氧脫氫酶的輔酶。維生素PP能維持神經(jīng)組織的健康,對(duì)中樞及交感神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用,缺乏時(shí)表現(xiàn)出神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。維生素PP缺乏癥稱為癩皮病(pellagra),主要表現(xiàn)是皮炎、腹瀉及癡呆。近年,臨床上將尼克酸用來(lái)作為降膽固醇藥。尼克酸能抑制脂肪組織的脂肪分解,從而抑制FFA的動(dòng)員,可使肝中VLDL的合成下降,起到降膽固醇的作用。服用過(guò)量尼克酸(2~4g/d)會(huì)引起血管擴(kuò)張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等癥狀,長(zhǎng)期大量服用可能對(duì)肝有損害??菇Y(jié)核藥物異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似,兩者有拮抗作用,長(zhǎng)期服用可能引起維生素PP缺乏。
(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)維生素B6包括吡哆醇(pyridoxine)、吡哆醛(pyridoxal)及吡哆胺(pyridoxamine),在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在。磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺可相互轉(zhuǎn)變,均為活性型(圖3-4)。維生素B6廣泛存在于肝、腎、肌肉、米糠、種子胚及酵母中四、維生素B6
(二)生化作用及缺乏癥磷酸吡哆醛是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶,能促進(jìn)谷氨酸脫羧,增進(jìn)大腦抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的生成。臨床上常用維生素B6治療小兒驚厥及妊娠嘔吐和精神焦慮等。磷酸吡哆醛還是血紅素合成的限速酶δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合酶的輔酶,維生素B6缺乏時(shí)血紅素的合成受阻,造成低血色素小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。磷酸吡哆醛作為糖原磷酸化酶的重要組成部分,參與糖原分解為1-磷酸葡萄糖的過(guò)程。肌肉磷酸化酶所含的維生素B6約占全身維生素B6的70%~80%。人類未發(fā)現(xiàn)維生素B6缺乏的典型病例。異煙肼與吡哆醛結(jié)合形成腙而從尿中排出,引起維生素B6缺乏癥,故維生素B6也可用于防治因大劑量服用異煙肼導(dǎo)致的中樞神經(jīng)興奮、周圍神經(jīng)炎和小細(xì)胞低色素性貧血等。六、生物素(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)生物素(biotin)是由噻吩環(huán)和尿素結(jié)合而形成的一個(gè)雙環(huán)化合物,側(cè)鏈有一戊酸,為無(wú)色針狀結(jié)晶體,耐酸而不耐堿,氧化劑及高溫可使其失活。生物素是酶促反應(yīng)中的羧基傳遞體,生物素是體內(nèi)多種羧化酶的輔酶,如丙酮酸羧化酶等,參與CO2的羧化過(guò)程。生物素在動(dòng)植物界分布廣泛,如肝、腎、蛋黃、酵母、蔬菜、谷類中含量豐富。人腸道細(xì)菌也能合成,故很少出現(xiàn)缺乏癥。新鮮雞蛋中有一種抗生物素蛋白(avidin),它能與生物素結(jié)合使其失去活性不被吸收,蛋清加熱后這種蛋白被破壞,也就不再妨礙生物素的吸收。長(zhǎng)期使用抗生素可抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng),也可能造成生物素的缺乏,主要癥狀是疲乏、惡心、嘔吐、食欲缺乏、皮炎及脫屑性紅皮病。七、葉酸(一)化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)葉酸(folicacid)是由2-氨基-4-羥基-6-甲基蝶呤啶(pteridine)、對(duì)氨基苯甲酸(p-aminobenzoicacid,PABA)和L-谷氨酸三部分組成,因綠葉中含量十分豐富而得名。葉酸為某些微生物生長(zhǎng)所必需,人體雖然自己不能合成,但因腸道細(xì)菌可以合成,故一般不易患缺乏癥。葉酸在植物的綠葉中大量存在,肝、酵母中含量也很豐富。在體內(nèi)葉酸被二氫葉酸還原酶還原為二氫葉酸,再進(jìn)一步還原為四氫葉酸(tetrahydrofolicacid,THFA或FH4),反應(yīng)過(guò)程需要NADPH和維生素C參與。四氫葉酸是葉酸的活性形式
(二)生化作用及缺乏癥
FH4是體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶,以一碳單位的載體參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)例如嘌呤、嘧啶、核苷酸、絲氨酸、甲硫氨酸等的合成過(guò)程中。當(dāng)葉酸缺乏時(shí),DNA合成必然受到抑制,骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少,細(xì)胞分裂速度降低,細(xì)胞體積變大,造成巨幼紅細(xì)胞貧血??拱┧幬锛装钡室蚪Y(jié)構(gòu)與葉酸相似,能抑制二氫葉酸還原酶的活性,使四氫葉酸合成減少,進(jìn)而抑制體內(nèi)胸腺嘧啶核苷酸的合成,因此有抗癌作用。(二)生化作用及缺乏癥
1.維生素C作為多種羥化酶的輔助因子,參與體內(nèi)多種羥化反應(yīng)(1)促進(jìn)膠原蛋白的合成;(2)參與膽固醇的轉(zhuǎn)化維生素C是膽汁酸合成的限速酶——7α-羥化酶的輔酶;(3)參與芳香族氨基酸的代謝在苯丙氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼幔野彼徂D(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)羥苯丙酮酸及尿黑酸的反應(yīng)中,都需維生素C。
2.維生素C參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)(1)維生素C能保護(hù)巰基酶的-SH處于還原狀態(tài),維持巰基酶的活性。起保護(hù)細(xì)胞膜的作用。(2)維生素C能使紅細(xì)胞中的高鐵血紅蛋白(MHb)還原為血紅蛋白(Hb),使其恢復(fù)對(duì)氧的運(yùn)輸能力。維生素C還能將Fe3+還原成Fe2+,因而可使食物中的鐵易于吸收,體內(nèi)的鐵重新利用,促進(jìn)造血功能。(3)維生素C能保護(hù)維生素A、E及B免遭氧化,還能促使葉酸還原,轉(zhuǎn)變成為有活性的四氫葉酸。
3.維生素C具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用維生素C能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和趨化作用,提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力,促進(jìn)免疫球蛋白的合成,因此能提高機(jī)體免疫力。臨床上用于心血管疾病、病毒性疾病等的支持性治療。
第四節(jié)微量元素微量元素(microelement)是指人體每日的需要量在100mg以下的元素,主要包括有鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等。雖然所需甚微,但生理作用卻十分重要。鐵(iron)是體內(nèi)含量最多的一種微量元素,約占體重的0.0057%。成年男性平均含鐵量約為每kg體重50mg,女性略低,約為每kg體重30mg。體內(nèi)的鐵約75%存在于鐵卟啉化合物中,25%存在于非鐵卟
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