2021-2022年湖北省宜昌市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識

2021-2022年湖北省宜昌市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.柏油樣便見于

A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉

2.新生兒體液分布的特點是A.細(xì)胞內(nèi)液較嬰兒高

B.血漿比例較高

C.液體總量占體重百分比較低

D.間質(zhì)液比例較高

E.細(xì)胞外液占體重百分比較低

3.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至l年或更長D.抗生素預(yù)防感染E.無效時改用潑尼松龍

4.膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用是

A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.減少支氣管腺體分泌D.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.解除平滑肌痙攣

5.顱內(nèi)高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

B.嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、抽搐

C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

6.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

7.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗C.尿濃縮和稀釋實驗D.血肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率

8.屬于無菌手術(shù)的是A.疝修補(bǔ)術(shù)B.子宮切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.開放損傷清創(chuàng)術(shù)E.痔切除術(shù)

9.此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內(nèi)肌試驗C.結(jié)腸充氣試驗D.波氏試驗E.曲氏試驗

10.患者女性，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

11.閉合性氣胸病人，如X片中證實肺壓縮程度符合下列哪項，可不必處理A.＜30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.＞60%

12.計劃生育中晚婚具體內(nèi)容下述哪項正確A.A.按法定年齡推遲1年

B.按法定年齡推遲1.5年

C.按法定年齡推遲2年

D.按法定年齡推遲2.5年

E.按法定年齡推遲3年

13.中度脫水時失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

14.中樞興奮藥是A.洛貝林B.多巴胺C.氨茶堿D.利多卡因E.利血平

15.下一步簡單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血

16.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

17.急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黃

18.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

19.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管輔助呼吸B.手術(shù)切開內(nèi)固定C.輸血、輸液D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.充分給氧

20.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

21.新生兒生理體重下降，正常不應(yīng)超過出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

22.早期宮頸癌患者行婦科檢查時最有可能出現(xiàn)

A.下腹部壓痛B.肌緊張C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血

23.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

24.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥莢鈉C.苯巴比妥鈉D.復(fù)方氯丙嗪E.10%水合氯醛

25.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

26.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型

27.使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.雙嘧達(dá)莫E.硫酸亞鐵

28.痢疾大便呈A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

29.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

30.不孕癥患者，檢測卵巢有否排卵，取子宮內(nèi)膜最好是在月經(jīng)來潮的

A.12h內(nèi)B.14h內(nèi)C.16h內(nèi)D.18h內(nèi)E.20h內(nèi)

31.最有可能的診斷為A.新生兒肝炎B.母乳性黃疽C.生理性黃疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

32.X線肺部檢查見云絮狀陰影是A.A.胸膜炎B.肺炎C.肺氣腫D.肺癌E.肺囊腫

33.嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動性肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎

34.在100ml的局麻藥中加入0.1%的腎上腺素是幾毫升A.A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1

35.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

36.乳暈部膿腫行切開引流時，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對口引流切口

37.膿血癥做血細(xì)菌培養(yǎng)，取血時間為

A.高熱寒戰(zhàn)時B.非高熱時C.輸入抗生素時D.輸抗菌生之后E.精神好時

38.有關(guān)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯誤的一項是A.早期有性格改變

B.可見復(fù)視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡，尖叫

39.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是

A.細(xì)胞數(shù)增高，糖降低B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高D.細(xì)胞數(shù)增高，糖增加E.細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

40.術(shù)后應(yīng)用香煙引流的是A.長期吸煙者B.術(shù)前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

41.原發(fā)性肝癌主要有意義的化驗檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

42.重度甲亢的基礎(chǔ)代謝率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

43.肝癌最重要的化驗是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

二、A1/A2題型(5題)44.X線攝影檢查前的準(zhǔn)備不正確的是（）A.充分暴露攝照部位

B.攝片時要屏氣

C.急腹癥攝片前應(yīng)清理腸道

D.創(chuàng)傷病人攝片時盡量少搬動

E.危重病人攝片必須有臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)

45.極度口渴，尿少，比重高，血清鈉156毫克當(dāng)量/升，治療方法哪項是對的?

A.輸50%葡萄糖溶液B.輸5%葡萄糖溶液C.輸5%葡萄糖鹽水D.輸3-5%高滲鹽水E.輸0.9%鹽水

46.孕38周，初產(chǎn)婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時較合適的處理是（）。

A.抬高床尾B.做肛門檢查，3小時一次C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取膀胱截石位

47.患者男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動脈狹窄C.急進(jìn)性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害

48.肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為

A.嚴(yán)格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E.防止損傷食管黏膜而出血

三、A3/A4(2題)49.患者男，45歲。上腹脹痛5年，常在空腹或饑餓時發(fā)生，進(jìn)食后緩解，近2天出現(xiàn)黑便。查體：上腹稍偏右有明顯壓痛。

為明確診斷應(yīng)選擇

A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線檢查D.心電圖檢查E.幽門螺桿菌檢查

50.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.氨芐西林E.枸櫞酸鉍鉀

參考答案

1.B柏油樣便：黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

2.D新生兒體液占體重的80％主要是間質(zhì)液比較高，血漿細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近。

3.D治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長期維持。

4.E膽堿酯酶復(fù)能劑對解除煙堿樣作用明顯。

5.A顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

6.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙、肌張力和姿勢異常?；純哼\動發(fā)育落后、自主運動困難、運動僵硬、不對稱、不協(xié)調(diào)等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或為四肢痙攣。

7.E臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球濾過功能最常用的指標(biāo)，可動態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

8.A疝修補(bǔ)術(shù)是一類無菌手術(shù)，肺葉切除、子宮切除術(shù)、開放損傷清創(chuàng)術(shù)、痔切除術(shù)是三類污染手術(shù)。

9.ADE為檢查下肢靜脈情況的試驗。ABC為檢查闌尾炎的試驗。B讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無疼痛；C用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

10.D羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

11.A肺壓縮＜30%時，肺功能可以滿足機(jī)體需要，只要病情不進(jìn)一步惡化，可不處理。

12.E

13.B輕度脫水：2%～4%，中度脫水5%～10%，重度11%～15%。

14.A洛貝林可興奮呼吸中樞，是中樞興奮藥。

15.A潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

16.C手指內(nèi)由纖維索形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時膿液不易向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

17.E急性，凸肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

18.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，以24小時內(nèi)最多見，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因。

19.D以糾正反常呼吸，恢復(fù)胸壁完整性，維護(hù)正常呼吸功能。

20.C開放性氣胸吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動，稱為縱隔撲動?？v隔撲動影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。此外，吸氣時健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來自從氣管進(jìn)入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。

21.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復(fù)到出生時體重。主要與進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出等有關(guān)。

22.E接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn)，常于婦科檢查或性交時發(fā)生。

23.C按壓頻率應(yīng)與正常心率相同。

24.A藥物止驚，地西泮為首選藥物，0.3～0.5mg／kg（最大劑量10mg），小嬰兒一次劑量不得超過5mg，緩慢靜注（1～2mg／min），5～10min內(nèi)生效，但作用短暫，必要時15min后重復(fù)。

25.D枕左前是最常見的胎位。

26.B顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。

27.E硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適，不會損傷血小板。

28.A病初大便可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便。

29.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi)組成，此法對恢復(fù)心肌細(xì)胞膜極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。

30.A不孕癥患者在月經(jīng)來潮前12h取小塊子宮內(nèi)膜檢查看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。

31.EABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時。

32.B肺炎病人可表現(xiàn)為云絮狀陰影。

33.C支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多，合并感染時白細(xì)胞增多。

34.B在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0.1％腎上腺素0.3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長麻醉時間，但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指（趾）端手術(shù)的患者忌加腎上腺素。

35.A暴飲暴食與胰腺炎的發(fā)病有關(guān)。

36.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

37.A高熱寒戰(zhàn)時為細(xì)菌入侵血液的高峰期，此時做細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高。

38.D嬰兒因囟門未閉，對顱高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前