水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)

水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)第1頁(yè)/共44頁(yè)復(fù)習(xí)內(nèi)環(huán)境中的主要緩沖液為()和（）PH值小（偏酸）依靠()調(diào)節(jié)；乳酸的方程式：PH值大（偏堿）依靠()調(diào)節(jié)；Na2CO3的方程式：NaHCO3／H2CO3Na2HPO4／NaH2PO4NaHCO3CH3CHOHCOOH

+NaHCO3→CH3CHOHCOO

Na+H2CO3H2O+CO2呼吸運(yùn)動(dòng)排出H2CO3Na2CO3+H2CO3→

2NaHCO3腎臟排出第2頁(yè)/共44頁(yè)復(fù)習(xí)血細(xì)胞－？組織細(xì)胞－？淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞－？毛細(xì)血管壁細(xì)胞－？毛細(xì)淋巴管壁細(xì)胞—？口腔上皮細(xì)胞、皮膚細(xì)胞？血漿、組織液淋巴液、組織液組織液血漿組織液淋巴液第3頁(yè)/共44頁(yè)第二章人體內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)第2節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)第4頁(yè)/共44頁(yè)重點(diǎn)知識(shí)細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)的組成和含量上的區(qū)別Na+

、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要電解質(zhì)的功能水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)能綜合解釋脫水、水腫等生活中的現(xiàn)象第5頁(yè)/共44頁(yè)小小問(wèn)題大大智慧吃的東西過(guò)咸，為什么會(huì)感到口渴？為什么夏天尿少，而冬天尿多？大量出汗后為什么要喝點(diǎn)鹽水？“以飲料代水”的做法科學(xué)嗎？第6頁(yè)/共44頁(yè)一、人體中水和電解質(zhì)的含量1、電解質(zhì)是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電的化合物。陰離子陽(yáng)離子有機(jī)酸蛋白質(zhì)等第7頁(yè)/共44頁(yè)一、人體中隨和電解質(zhì)的含量2、電解質(zhì)的分布

細(xì)胞內(nèi)液K+為主H2PO4-、HPO42-少量Mg2+

、Na+蛋白質(zhì)陽(yáng)離子陰離子維持細(xì)胞內(nèi)液PH值穩(wěn)定第8頁(yè)/共44頁(yè)一、人體中隨和電解質(zhì)的含量2、電解質(zhì)的分布細(xì)胞外液:Na+為主Cl-、HCO3-陽(yáng)離子陰離子維持細(xì)胞外液PH值穩(wěn)定第9頁(yè)/共44頁(yè)思考靜息電位和動(dòng)作電位時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子是什么？

——都是K+離子血漿中NaCl、NaHCO3的作用是什么？

——NaCl：維持滲透壓穩(wěn)定；NaHCO3：穩(wěn)定pH值

Na2CO3+CO2+H2O→2NaHCO3（弱堿性）第10頁(yè)/共44頁(yè)一、人體中隨和電解質(zhì)的含量3、電解質(zhì)的作用維持細(xì)胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。正常情況下，內(nèi)環(huán)境滲透壓=細(xì)胞內(nèi)液滲透壓正常情況下，陽(yáng)離子所帶電荷總數(shù)=陰離子所帶電荷總數(shù)，體液呈電中性溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。細(xì)胞外液：細(xì)胞內(nèi)液：HPO42-、H2PO4-和蛋白質(zhì)。HCO3-第11頁(yè)/共44頁(yè)比較分析書(shū)本P43：表2-1細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液主要電解質(zhì)的含量比較

——Na+、HCO3-：血漿、組織液>細(xì)胞內(nèi)液

——K+、

H2PO4-、HPO42-

：

細(xì)胞內(nèi)液>血漿、組織液

——蛋白質(zhì)：細(xì)胞內(nèi)液>血漿>組織液

——總電荷：三種體液基本相等第12頁(yè)/共44頁(yè)分析組織液和淋巴液中含蛋白質(zhì)嗎?含有哪些蛋白質(zhì)？

——組織液中含有少量蛋白質(zhì)：激素

——淋巴液中含有少量蛋白質(zhì)：抗體、纖維蛋白原第13頁(yè)/共44頁(yè)練習(xí)1、下列屬于人體內(nèi)環(huán)境的組成成分是①血漿、組織液和淋巴②血紅蛋白、O2和葡萄糖③葡萄糖、CO2和胰島素④激素、遞質(zhì)小泡和氨基酸A．①③B．③④C．①②D．②④A第14頁(yè)/共44頁(yè)練習(xí)2、（2009年上海生物）下列人體不同種類(lèi)的體液之間，電解質(zhì)濃度差別最大的一組是（

）

A．血漿與組織液的HCO3-

B．組織液與細(xì)胞內(nèi)液的蛋白質(zhì)

C．血漿與組織液的Cl-

D．組織液與淋巴液的Na+B第15頁(yè)/共44頁(yè)二、不同部位體液水和電解質(zhì)的交換細(xì)胞內(nèi)液水、無(wú)機(jī)鹽：被動(dòng)運(yùn)輸被動(dòng)運(yùn)輸：水、氣體、脂溶性物質(zhì)；主動(dòng)運(yùn)輸：鈉、鉀、氯、HCO3-等離子。淋巴循環(huán)回流毛細(xì)淋巴管壁（擴(kuò)散作用）細(xì)胞膜（主動(dòng)運(yùn)輸、被動(dòng)運(yùn)輸）血漿、組織液、淋巴液之間水和無(wú)機(jī)鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無(wú)血漿蛋白。第16頁(yè)/共44頁(yè)三、水和電解質(zhì)的平衡1、無(wú)機(jī)鹽的平衡：鈉鉀平衡鈉、鉀的來(lái)源食鹽鈉、鉀的排出途徑主要是腎臟鈉排出的特點(diǎn)鉀排出的特點(diǎn)食物少量的鈉由汗液和糞便排出多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃也排調(diào)節(jié)鹽代謝的激素——腎上腺皮質(zhì)激素第17頁(yè)/共44頁(yè)三、水和電解質(zhì)的平衡2、水的平衡水含量的相對(duì)穩(wěn)定是由攝入量和排出量決定的。水的作用？人體中哪些生理過(guò)程能產(chǎn)生水？水含量的相對(duì)穩(wěn)定是由什么因素決定的？第18頁(yè)/共44頁(yè)小結(jié)①正常成年人每天水的攝入量=排出量②水的攝入有三條途徑，水的排出有四條途徑③水的主要來(lái)源是飲水，其次是食物④水的主要排出途徑是尿液第19頁(yè)/共44頁(yè)三、水和電解質(zhì)的平衡3、水的失調(diào)

>體重的2%：脫水、口渴失水>6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高

>15%：昏迷、甚至死亡水潴留：超過(guò)體重2%——水中毒第20頁(yè)/共44頁(yè)討論——失水現(xiàn)象1、當(dāng)人體飲水不足或大量出汗時(shí)，細(xì)胞外液濃度（）的滲透壓（），水分子通過(guò)（）方式，從（）運(yùn)輸?shù)剑ǎ?、當(dāng)人體大量出汗或嘔吐腹瀉時(shí)，補(bǔ)救措施是：補(bǔ)充淡鹽水。如果只補(bǔ)充水不補(bǔ)充N(xiāo)aCI，則會(huì)使細(xì)胞吸水，造成組織液以及血漿等細(xì)胞外液失水。升高被動(dòng)運(yùn)輸細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液升高3第21頁(yè)/共44頁(yè)討論——水潴留現(xiàn)象1、當(dāng)人體腦細(xì)胞缺血時(shí)，腦細(xì)胞貧血，供氧不足→氧化分解產(chǎn)生的能量減少→神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Na+外排速度相對(duì)減慢→細(xì)胞內(nèi)液濃度升高，滲透壓變大→內(nèi)環(huán)境中水分子進(jìn)入→腦細(xì)胞水腫現(xiàn)象：嘔吐、抽搐、昏迷、精神錯(cuò)亂等。2、當(dāng)人的腎臟排水功能障礙時(shí)，水潴留導(dǎo)致細(xì)胞外液濃度（），電解質(zhì)被（），滲透壓（），水分子向（）轉(zhuǎn)移，引起細(xì)胞（）。下降稀釋下降細(xì)胞內(nèi)液水腫第22頁(yè)/共44頁(yè)細(xì)胞內(nèi)液或細(xì)胞外液中的含水量明顯增加或降低，同時(shí)也會(huì)引起電解質(zhì)濃度的劇烈變化，從而影響人體新陳代謝的正常進(jìn)行。人體往往通過(guò)水的平衡調(diào)節(jié)來(lái)保持電解質(zhì)含量的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，最終保持內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)。小結(jié)第23頁(yè)/共44頁(yè)四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)水的攝入：大腦皮層渴覺(jué)中樞（神經(jīng)調(diào)節(jié)）

——滲透壓感受器位于下丘腦水的排出：下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）（激素調(diào)節(jié)）下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟第24頁(yè)/共44頁(yè)四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)1、機(jī)體失水2、機(jī)體潴水失水血漿滲透壓升高血量減少渴覺(jué)中樞興奮主動(dòng)飲水下丘腦分泌抗利尿激素增加尿量減少水平衡水平衡調(diào)節(jié)過(guò)程中的感受器、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器分別是什么？水的調(diào)節(jié)與那些激素有關(guān)？第25頁(yè)/共44頁(yè)第26頁(yè)/共44頁(yè)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及尿液的形成過(guò)程——形成尿液——輸送尿液——儲(chǔ)存尿液（感受器和效應(yīng)器）——排出尿液第27頁(yè)/共44頁(yè)五、腎臟在維持水和電解質(zhì)平衡中起到重要作用。1、結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)2、基本單位：腎單位腎小體：腎小球：由大量毛細(xì)血管構(gòu)成腎小囊：腎小管的盲端膨大成凹陷的囊結(jié)構(gòu)腎小管第28頁(yè)/共44頁(yè)五、腎臟腎小球腎小囊腎小管集合管過(guò)濾原尿尿液重吸收重吸收腎盂輸尿管膀胱排出第29頁(yè)/共44頁(yè)五、腎臟2、功能：形成尿液血液原尿腎小球過(guò)濾尿液腎小管集合管重吸收血細(xì)胞、蛋白質(zhì)等大分子除外水：被動(dòng)運(yùn)輸無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、氨基酸等：主動(dòng)運(yùn)輸尿量的多少由抗利尿激素調(diào)節(jié)腎小管，集合管對(duì)水的重吸收。第30頁(yè)/共44頁(yè)練習(xí)血漿、原尿、尿液成分的比較。

——練習(xí)冊(cè)P12第17題看圖識(shí)圖：書(shū)本P46、47第31頁(yè)/共44頁(yè)①腎小球的濾過(guò)作用：血液腎小球腎小囊濾過(guò)作用水分、葡萄糖、氨基酸、大部分無(wú)機(jī)鹽離子、尿酸、尿素各種血細(xì)胞以及大分子的血漿蛋白則不能濾過(guò)原尿分析：水分子濾過(guò)到腎小囊中依次經(jīng)過(guò)了哪些內(nèi)環(huán)境？血漿、組織液第32頁(yè)/共44頁(yè)②腎小管和集合管的重吸收作用：全部葡萄糖、氨基酸，大部分無(wú)機(jī)離子，絕大部分的水通過(guò)管壁重吸收回血液，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為重吸收作用原尿腎小管集合管重吸收作用水分子協(xié)助擴(kuò)散，葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)離子等主動(dòng)運(yùn)輸被重吸收集合管尿液部分水分子、尿酸、尿素、少量無(wú)機(jī)離子?？磮D46頁(yè)1、水分子、葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽離子重吸收的方式？分析：2、水分子重吸收依次經(jīng)過(guò)哪些內(nèi)環(huán)境？

組織液、血漿第33頁(yè)/共44頁(yè)分析ABC分別是何種液體（血漿、原尿、尿液）？ABC蛋白質(zhì)等大分子7～9%0%0%葡萄糖0．1%0．1%氨基酸0．1%0．1%尿酸0．002%0．02%0．05%尿素0．2%0．03%2．0%無(wú)機(jī)鹽0．9%0．91%1．6%水分91．7～89．7%98．84%96．35%血漿原尿尿液練習(xí)冊(cè)12頁(yè)-17第34頁(yè)/共44頁(yè)分析腎臟發(fā)生哪些病會(huì)造成人體全身性水腫？（1）腎小管重吸收增強(qiáng)（2）腎小球?yàn)V過(guò)性減弱腎小球腎炎第35頁(yè)/共44頁(yè)血漿滲透壓正常飲水不足失水過(guò)多食物過(guò)咸飲水過(guò)多鹽分丟失過(guò)多血漿滲透壓升高血漿滲透壓降低下丘腦中的滲透壓感受器抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量減少尿量增加增加飲水產(chǎn)生渴覺(jué)大腦皮層++++-+----+下丘腦的渴覺(jué)中樞興奮下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌第36頁(yè)/共44頁(yè)分析糖尿病的癥狀：“三多一少”吃得多、喝得多、尿得多；體重減少。糖尿病人是“喝得太多，不得不尿”，還是“尿得太多，不得不喝”？尿得太多，不得不喝第37頁(yè)/共44頁(yè)分析糖尿病人為什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖從腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管不能將原尿中的糖完全重吸收，導(dǎo)致腎小管液的濃度升高，滲透壓升高，使水分重吸收減少、從而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一個(gè)典型癥狀。水分大量排出，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦渴覺(jué)中樞興奮，而主動(dòng)引水。第38頁(yè)/共44頁(yè)思考冬天尿多，夏天尿少，為什么？夏季天熱，呼吸增快，皮膚的蒸發(fā)也增加，所以不顯性失