護理部述職詳解演示文稿

護理部述職詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有26頁\編輯于星期二（優(yōu)選）護理部述職現(xiàn)在是2頁\一共有26頁\編輯于星期二年工作計劃月工作計劃一、工作計劃現(xiàn)在是3頁\一共有26頁\編輯于星期二

二、明確目標，完善標準序號項目分值評價1查對制度落實率100%10月度2危重患者護理合格率≥90%5月度3護理服務(wù)滿意度≥98%10月度4消毒隔離合格率100%10月度5護理理論考試合格率≥90%5月度6護理技術(shù)操作合格率100%5月度7分級護理合格率≥90%20月度8護理文書合格率≥90%5季度9急救物品合格率100%5季度10健康教育覆蓋率100%5季度11高?；颊呷朐旱箟嫶苍u估率≥95%5季度12高危患者入院壓瘡風險評估率≥95%5季度13護理糾紛或護理投訴10季度——進一步修訂了標準和查檢表，工作有了依據(jù)?，F(xiàn)在是4頁\一共有26頁\編輯于星期二

三、具體措施

（一）加強護理質(zhì)量管理

1、對分級護理、安全輸液、消毒隔離、壓瘡和危重患者進行常規(guī)檢查。對檢查中存在的問題，以《持續(xù)質(zhì)量改進建議書》形式發(fā)至科室，督促整改。從而提高了科室對問題的重視程度，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

現(xiàn)在是5頁\一共有26頁\編輯于星期二一月份持續(xù)改進某科應(yīng)用質(zhì)量管理工具

PDCA二八原則現(xiàn)在是6頁\一共有26頁\編輯于星期二2、定期召開科務(wù)會和護士長例會，針對護理工作中存在的問題，展開討論，制定措施，達到專項提升。

1）科室加床混亂——在全院取消了加床號；2)口服藥管理不到位——明確責任護士的職責；3）按照年初制定的計劃，完成了留置針技術(shù)、監(jiān)護儀報警值設(shè)置、動脈血標本采集、簡易呼吸器的全員培訓(xùn)與考試，人人過關(guān)。

——這種培訓(xùn)方式深受大家的認可，臨床實用、內(nèi)容少，護士在沒有較大壓力下，學(xué)到了知識、掌握了技術(shù)。

現(xiàn)在是7頁\一共有26頁\編輯于星期二現(xiàn)場考試示范教學(xué)現(xiàn)在是8頁\一共有26頁\編輯于星期二

3、提高重點環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量

先后召開了兩次責任護士座談會、危重病人護理管理座談會、夜班護士工作座談會和壓瘡護理會診，進一步明確重要崗位護士職責；規(guī)范了危重病人的護理管理。

責任護士座談會

護士長壓瘡會診現(xiàn)在是9頁\一共有26頁\編輯于星期二4、加強護理安全管理核心制度和風險制度逐項培訓(xùn)—落實；不良事件及時核實，協(xié)助科室整改；護士長夜查房，督促夜班護士落實職責；舉辦護理觀察典型病例匯報會，安全警示教育?，F(xiàn)在是10頁\一共有26頁\編輯于星期二

5、各科室護理質(zhì)量持續(xù)改進項目..

科室項目科室項目內(nèi)一科降低吞咽困難患者誤吸發(fā)生率中醫(yī)科提高健康教育知曉率內(nèi)二科提高胰島素注射正確率婦產(chǎn)科降低術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率內(nèi)三科提高患者對抗凝藥物知識知曉率兒科提高靜脈留置針置管時間標識完好率內(nèi)四科降低留置針胃管非計劃性拔管率手術(shù)室降低手術(shù)期間醫(yī)護人員手術(shù)間出入率內(nèi)五科降低衛(wèi)材的漏報率急診室提高新入職護士急救技能外一科提高骨科臥床病人功能鍛煉依從性感染科提高手足口患兒健康教育知曉率外二科降低輸液患者靜脈炎發(fā)生率肛腸科提高肛周膿腫病人健康教育知曉率外三科提高靜脈留置針的使用時間血透科降低透析患者內(nèi)瘺穿刺疼痛率ICU提高ICU冰袋物理降溫的規(guī)范性產(chǎn)房

提高產(chǎn)婦健康教育知曉率——科室通過QCC、CQI活動，提高了專科護理質(zhì)量和護理隊伍的科學(xué)管理能力?，F(xiàn)在是11頁\一共有26頁\編輯于星期二

（二）扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、2017年首先從服務(wù)禮儀抓起。上半年，丁巖軍副主任加班加點，走遍各個護理單元，進行護士禮儀培訓(xùn)，取得了很好的效果?，F(xiàn)在是12頁\一共有26頁\編輯于星期二

2、加強床邊綜合能力考核。一年來，我們幾乎每月對所有責任護士都要進行考核，對所分管病人病情掌握、護理評估、健康教育，潛在并發(fā)癥、用藥情況、異常檢查進行現(xiàn)場提問，同時給予具體指導(dǎo)，即是檢查，又是培訓(xùn)，促進責任護士專業(yè)水平不斷提高。低鹽飲食！二甲雙胍？3、先后兩次組織優(yōu)秀護士工作報告會。XXX和XXX、她們絕大部分的時間都在病房，為病人做健康教育、基礎(chǔ)護理等，她們的品質(zhì)和工作熱情使大家深受感動。目的是提高年輕護士的責任意識，在護理隊伍中營造愛崗敬業(yè)的工作氛圍！.優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵現(xiàn)在是13頁\一共有26頁\編輯于星期二

4、全面推行了個案交接、護士站前移、標準化溝通，并組織全體護士長先后四次督導(dǎo)檢查，使個案交接和護士站前移工作落到實處。因為護士專業(yè)水平參差不齊，SBAR溝通的推行存在一定難度。一年來，有110余名護士受到患者表揚，消除安全隱患事件40余例，出院患者病人滿意度達到98%。同時我院標準化溝通案例——“腦梗塞患者吞咽功能障礙的評估及健康教育”榮獲全省二等獎，受到了省市質(zhì)控專家的一致稱贊，提高我院的知名度?！彩桥τ腥死斫?、有人認可就叫成就！現(xiàn)在是14頁\一共有26頁\編輯于星期二

5、重視出院病人隨訪反饋問題，及時采取相應(yīng)措施進行改進，使問題明顯減少。

現(xiàn)在是15頁\一共有26頁\編輯于星期二1、理論培訓(xùn)內(nèi)容：十大疾病護理常規(guī)、核心制度和護理風險管理制度；對年輕護士加強基本技能的培訓(xùn)與考核。全年共完成1457人次（三）采取多項措施，加強護士培訓(xùn)的理論和操作考試，合格率達98.6%。12月份按照院領(lǐng)導(dǎo)的安排，完成了214人次的CPR考試。通過培訓(xùn)和考核提高了護士專業(yè)水平?！荚囘^程中及時給予指導(dǎo)、糾正不足，提高效果。...現(xiàn)在是16頁\一共有26頁\編輯于星期二

2、為儲備一支好的師資隊伍，5月份完成了護理帶教遴選活動，同時進行了嚴格培訓(xùn)和考試，為實現(xiàn)同質(zhì)化的臨床教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。3、組織氣管切開和糖尿病護理教學(xué)大查房，大家對每一個細節(jié)進行進行講解，有問有答。使大家對糖尿病的飲食管理有了更新理解?，F(xiàn)在是17頁\一共有26頁\編輯于星期二

4、為在突發(fā)事件中，能夠有一支好的急救隊員，11月份對23名急救隊員進行了集中培訓(xùn)，包括急救技能和應(yīng)急預(yù)案的實戰(zhàn)演練。大家操作熟練，情景演練逼真。李秋云護士長不辭辛苦，加班加點，規(guī)范流程，耐心指導(dǎo)，為提高護士基本技能做出了積極貢獻。照片照片現(xiàn)在是18頁\一共有26頁\編輯于星期二5、按照國家衛(wèi)計委要求，制定了我院《新入職護士規(guī)培手冊》，對9名本科護士進行為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)。目的是通過轉(zhuǎn)科實踐，使新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基本技能、人文關(guān)懷和責任意識，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務(wù)。今后要求一個合格的護士要有三證：畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、規(guī)培證。現(xiàn)在是19頁\一共有26頁\編輯于星期二（四）2016年度質(zhì)量指標完成情況檢查指標目標值2016年1—10月責任制護理合格率≥95%97.7%查對制度100%98%危重患者護理合格率≥95%100%健康教育合格率≥90%95%護理評估合格率≥95%80.1%護理文書書寫合格率≥90%95.4%無菌物品管理合格率100%100%急救物品合格率100%100%護理服務(wù)滿意度≥98%99%護理理論考試合格率≥90%94%護理技術(shù)操作合格率100%100%護理投訴00個別護士未反問式核對患者身份部分護士VTE風險評估不熟練現(xiàn)在是20頁\一共有26頁\編輯于星期二四、鞏固病區(qū)6S管理

目前各病房環(huán)境整潔、安全。治療室藥品分類放置、標識醒目；導(dǎo)線集束美觀、物品放置規(guī)范，部分科室已經(jīng)形成習(xí)慣；多數(shù)科室對反饋的問題能夠持續(xù)改進；病床終末處理較前有了很大改進?，F(xiàn)在是21頁\一共有26頁\編輯于星期二五、存在問題和不足1、護理人力不足（數(shù)量、能力）2、護理評估和健康教育未達標3、部分護士的責任意識不強4、夜班護士力量薄弱。（UXE70%發(fā)生在夜班）現(xiàn)在是22頁\一共有26頁\編輯于星期二六、2017年護理工作計劃（一）扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要任務(wù)：住院環(huán)境溫馨化—床單元6S管理、操作中使用尊稱病情觀察專業(yè)化—床邊能力考核、規(guī)范個案交接健康教育制度化—規(guī)范制度、科室健康教育模板現(xiàn)在是23頁\一共有26頁\編輯于星期二（二）護理質(zhì)量實行目標管理健全組織、明確指標—在原基礎(chǔ)上進行修訂完善完善標準，細化查檢表—讓護士會做、護士長可控質(zhì)量管理—以專項提升為導(dǎo)向，以循證理念指導(dǎo)護理管理與實踐。提高基礎(chǔ)護理合格率、降低非計劃拔管率科室項目—各科室結(jié)合專業(yè)特點和針對薄弱環(huán)節(jié)，做持續(xù)質(zhì)量改進項目（QCC或CQI）。

現(xiàn)在是24頁\一共有26頁\編輯于星期二護理質(zhì)量管理是一種自下而上的活動。要求科室通過頭腦風暴法分析現(xiàn)狀，找出科室優(yōu)勢是什么？差距到底在哪里？讓護士參與質(zhì)量管理，人人盡責，這樣才能夠達到預(yù)期的效果，起到事半功倍的作用，實現(xiàn)基于數(shù)字化的持續(xù)質(zhì)量改進。——擬在2017年9月份舉辦護理質(zhì)量管理（CQI及QCC）成果展活動?，F(xiàn)在是25頁