護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)舒適與安全演示文稿

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)舒適與安全演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二（優(yōu)選）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)舒適與安全現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二舒適1、概念。2、不舒適的原因。3、對(duì)不舒適的護(hù)理?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)?？煞譃樗膫€(gè)方面：1、生理舒適。2、心理舒適。3、環(huán)境舒適。4、社會(huì)舒適?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二不舒適：指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷、周?chē)h(huán)境有不良刺激、對(duì)生活不滿、身心負(fù)荷過(guò)重的一種感覺(jué)。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二不舒適的原因1、身體方面：（1）疾病。（2）活動(dòng)受限。（3）清潔衛(wèi)生。2、心理社會(huì)方面：（1）恐懼和焦慮。（2）角色改變。（3）不被關(guān)心與尊重。（4）環(huán)境陌生。（5）生活習(xí)慣的改變。3、環(huán)境方面：

現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二對(duì)不舒適的護(hù)理1、預(yù)防在先，促進(jìn)舒適。2、加強(qiáng)觀察，去除誘因。3、采取措施，消除不適。4、相互信任，給予心理支持?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二第二節(jié)各種臥位

臥位

是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢(shì)?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二臥位的性質(zhì)

根據(jù)臥位的自主性可分為主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位椐使用目的可分為治療位

檢查位舒適位

現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

根據(jù)臥位的自主性分主動(dòng)臥位

（自由臥位）被動(dòng)臥位

(昏迷臥位)被迫臥位(治療臥位)患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變患者自身無(wú)變換臥位的能力，躺在被安置的臥位。

患者意識(shí)清楚，有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要所采取的臥位現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二椐使用目的可分為治療位：如灌腸時(shí)可采取左側(cè)臥位。檢查位：如婦科檢查時(shí)可采用截石位。舒適位：如一般修養(yǎng)病人所采取的仰臥位或側(cè)臥位。

現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二常用臥位

仰臥位側(cè)臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位膝胸位截石位現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

仰臥位

又可稱(chēng)平臥位，是一種自然的休息姿勢(shì)，也適用于胸部檢查?；颊哐雠P，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為：去枕仰臥位

屈膝仰臥位

中凹臥位現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二去枕仰臥位

適應(yīng)癥：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥?？深A(yù)防椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。步驟：協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

中凹臥位（休克臥位）適應(yīng)癥：休克患者，抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心出血量。步驟：抬高頭胸部約10°～20°角，抬高下肢約20°～30°角?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

屈膝仰臥位適應(yīng)癥：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。步驟：患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開(kāi)。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

側(cè)臥位適應(yīng)癥：灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡檢查等。預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理受壓局部。步驟：患者側(cè)臥，雙臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，使患者感覺(jué)舒適。

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二半坐臥位適應(yīng)癥某些面部及頸部手術(shù)后患者。急性左心衰竭患者。心肺疾病所引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。腹部手術(shù)后患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

半坐臥位

步驟搖床：先將患者床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時(shí)床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時(shí)，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二半坐臥位

步驟靠背架：不能搖起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時(shí)，先放平下肢，再放平床頭?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

端坐位適應(yīng)癥

心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的患者。步驟

扶患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°。讓患者身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。必要時(shí)加床檔，保證患者安全?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

俯臥位適應(yīng)癥腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。胃腸脹氣所致腹痛。；俯臥位時(shí)，腹腔容積增大，可用于緩解胃腸脹氣所致的腹痛。步驟

患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二俯臥位現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

頭低足高位適應(yīng)癥肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指腸引流，有利于膽汁引流。妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。步驟

患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾腳用支托物墊高15-30cm。這種體位使患者感到不適，不宜使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。顱內(nèi)壓高者禁用?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二頭低足高位現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

頭高足低位適應(yīng)癥頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力。輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。步驟

患者仰臥，床頭腳用支托物墊高15-30cm或根據(jù)病情而定?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二頭高足低位現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二托足板現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

膝胸位適應(yīng)癥肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。步驟患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開(kāi)，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)?，F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二膝胸位現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

截石位適應(yīng)癥會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩。步驟

患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)，放于支腿架上，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二截石位現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二幫助患者更換臥位的方法

協(xié)助患者翻身側(cè)臥協(xié)助患者移向床頭

現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二協(xié)助患者翻身側(cè)臥

目的：變換姿勢(shì)，增進(jìn)舒適感。預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎等。適應(yīng)治療、護(hù)理的需要。

現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二協(xié)助患者移向床頭

目的

協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，恢復(fù)正確而舒適的臥位現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二注

意

事

項(xiàng)護(hù)士的動(dòng)作要協(xié)調(diào)輕、穩(wěn)、不可拖拉，以防擦傷皮膚，翻身后應(yīng)調(diào)節(jié)好患者的體位，保持其舒適。患者翻身的間隔與時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、破潰時(shí)為褥瘡，應(yīng)及時(shí)做好褥瘡的護(hù)理及床旁交班。

為帶有各種導(dǎo)管的患者翻身時(shí)應(yīng)首先注意安置妥當(dāng)各種導(dǎo)管翻身后要檢查導(dǎo)管有無(wú)脫落、移位、扭曲，保持其通暢。為手術(shù)后患者翻身時(shí)應(yīng)注意先換藥后翻身，檢查敷料有無(wú)脫落、浸濕顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取平臥位或臥于健側(cè)，頭部翻動(dòng)時(shí)不可過(guò)于劇烈，以免形成腦移位引起腦疝，壓迫腦干造成突然死亡。術(shù)后行頸椎和顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松牽引。有石膏或傷口較大的患者翻身后應(yīng)注意防止患部受壓

根據(jù)人體力學(xué)原理移動(dòng)患者，注意節(jié)力原則?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二協(xié)助病人坐起現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二滿足病人安全的需要保護(hù)病人安全的措施：1、醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素及防范：2、保護(hù)具的應(yīng)用：現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二醫(yī)院的安全環(huán)境

物理性損傷

化學(xué)性損傷生物性損害心理性損傷醫(yī)源性損害

安全環(huán)境是指平安無(wú)危險(xiǎn)無(wú)傷害

應(yīng)避免出現(xiàn)現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二物理性損傷

墜床跌倒撞傷機(jī)械性損傷

溫度性損傷

壓力性損傷

放射性損傷

熱療所致?tīng)C傷易燃易爆物品所致的燒傷理療器所致灼傷冷療所致凍傷。

壓瘡高壓氧艙治療不當(dāng)所致氣壓傷放射性診斷和治療處理不當(dāng)導(dǎo)致放射性皮炎、皮膚潰瘍壞死

現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二化學(xué)性損傷

應(yīng)用各種藥物時(shí)藥物劑量的過(guò)大濃度過(guò)高用藥次數(shù)過(guò)多配伍不當(dāng)用錯(cuò)藥均可引起化學(xué)性損傷。現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二生物性損害包括微生物、昆蟲(chóng)造成的傷害

心理性損傷患者與周?chē)巳旱那楦薪涣骰颊邔?duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的行為和態(tài)度等均可影響患者的心理甚至導(dǎo)致心理性損傷的發(fā)生現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二醫(yī)源性損害

由于醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)或行為上的不慎給患者造成生理或心理上的損害，稱(chēng)為醫(yī)源性損傷醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德提高個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心提高技術(shù)水平遵守操作規(guī)程保障患者安全現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

保護(hù)具的使用目的：防止意外。確保治療護(hù)理順利進(jìn)行。1、約束帶的應(yīng)用。2、支被架的應(yīng)用。3、床擋的應(yīng)用。4、注意事項(xiàng)?，F(xiàn)在是56頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

約束帶的應(yīng)用1、寬繃帶約束常用于固定手腕和踝部。錄像演示現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二

2、肩部約束帶的使用常用于固定肩部，限制病人坐起。錄像演示現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有73頁(yè)\編輯于星期二膝部約束帶

用于固定膝關(guān)節(jié)，限制患者下肢活動(dòng)。膝部約束帶亦用布制作，寬10cm，長(zhǎng)250cm，寬帶中部相距15cm分別釘兩條二頭帶。使用時(shí)，兩膝、腘窩襯棉墊，將約束帶橫放于兩膝上，寬帶下的兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，再將寬帶系于床緣。也可用大單進(jìn)行固定