建筑業(yè)企業(yè)施工勞務(wù)資質(zhì)備案申請表

建筑業(yè)企業(yè)施工勞務(wù)資質(zhì)備案

申請表申報企業(yè)：填表日期年填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、增項、升級和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實逐項填寫，不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶口的位置，用J選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁，一律使用A4(210mmX297mm)型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程、法定代表人、技術(shù)負責(zé)人資料、財務(wù)資料、代表性工程的合同及質(zhì)量驗收、安全評估資料、中級及以上職稱人員、現(xiàn)場管理人員和技術(shù)工人資料及其它資料”的順序分冊裝訂。企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級現(xiàn)有資質(zhì)等級住房城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時間：X義XX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XX義X年XX月XX日）省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時間：LXXXX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）設(shè)區(qū)的市級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時間：XX義X施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）申請類型首次申請日增項口升級口重新核定口延續(xù)口跨省變更口吸收合并、企業(yè)合并（吸收合并及新設(shè)合并）口企業(yè)全資子公司間重組分立口國有企業(yè)改制重組、分立口企業(yè)外資退出口資質(zhì)換證口本企業(yè)申請建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)1.類別2.3.類別4.XXXX類別X級5.XXXX類別X級6.XXXX類別X級法定代表人簽字:（公章）資質(zhì)類別:法定代表人簽字:（公章）初審部門審查意見（特級企業(yè)除外）指標(biāo)類別序號考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認定值達標(biāo)情況資產(chǎn)與技術(shù)裝備1凈資產(chǎn)2機械設(shè)備3其他申請條件（是否越級申請等）主要人員4技術(shù)負責(zé)人5注冊建造師XXXX專業(yè)XXX義專業(yè)XXXX專業(yè)XXXX專業(yè)6中級及以上職稱人員現(xiàn)場管理人員技術(shù)工人業(yè)績指標(biāo)10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4累計完成數(shù)誠信記錄是否存在違反《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》第二十三條的行為口是口否復(fù)印件與原件核對一致口是口否核對人簽字（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）負責(zé)人簽字：單位蓋章：年月日注：L單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效;2.申報住房城鄉(xiāng)建設(shè)部許可資質(zhì)的，每項資質(zhì)填寫一張審核表。企業(yè)法定代表人聲明本人.（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，本企業(yè)申請前一年內(nèi)不存在《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》第二十三條所列違法行為，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實情況和填報虛假資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）（公章）年.月日企業(yè)法定代表人：（簽字）（公章）一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵政編碼472000企業(yè)詳細地址郵政編碼472000營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機構(gòu)代碼企業(yè)類型有限責(zé)任公司建立時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務(wù)董事長職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)總經(jīng)理職稱總工程師職務(wù)總工職稱施工安全生產(chǎn)許可證編號有效期至注：1,企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；企業(yè)要人員狀況從業(yè)人員年末人A；年末離退休人員人從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人注冊人員總數(shù)人其中一級注冊建造師人二級注冊建造師人其他注冊人員人中級及以上職稱人員總數(shù)人其中高級職稱人中級職稱人現(xiàn)場管理人員總數(shù)人其中施工員人造價員人質(zhì)量員人勞務(wù)員人安全員人測量員人機械員人試驗員人資料員人標(biāo)準(zhǔn)員人材料員人技術(shù)工人總數(shù)人其中自有技術(shù)工人人全資或控股勞務(wù)企業(yè)技術(shù)工人人中級工及以上人企業(yè)財務(wù)狀況注冊資本萬元其中：資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動資產(chǎn)萬元個人資本萬元負債總額萬元港澳臺商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元港澳臺投資方□香港口澳門口臺灣外商投資方國設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)臺（件）機械設(shè)備總功率千瓦機械設(shè)備原值萬元技術(shù)裝備凈值萬元動力裝備率千瓦/人技術(shù)裝備率萬元/人F房企業(yè)自有廠房面積平方米企業(yè)租賃廠房面積平方米2,本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應(yīng)該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示;3,港澳臺投資方、外商投資方、港澳臺商資本、外商資本等欄內(nèi)資企業(yè)不需要填寫。二、企業(yè)簡介注：本簡介可復(fù)制加頁。三、技術(shù)負責(zé)人中級以上職稱或高級工名單序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學(xué)歷專業(yè)負責(zé)資質(zhì)類別技術(shù)負責(zé)人簡歷姓名性別出生年月職稱職稱專業(yè)執(zhí)業(yè)資格身份證注冊證書編號何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)最高學(xué)歷工程管理資歷年負責(zé)資質(zhì)類別工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事