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特種兵能力提升每周回顧[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________一、不定項(xiàng)選擇題1、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》從以下哪些方面展開論述()*A.心血管科患者合并精神心理問題的流行病學(xué)(正確答案)B.精神心理因素對(duì)心血管疾病影響的可能機(jī)制(正確答案)C.心血管科患者合并精神心理問題的篩查(正確答案)D.心血管病患者合并精神心理問題的臨床處理(正確答案)E.心血管科醫(yī)師處理精神心理問題時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)(正確答案)F.雙心醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)和工作模式(正確答案)2、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出大量研究資料表明,抑郁和焦慮是心血管疾病發(fā)病和預(yù)后不良的預(yù)測(cè)因子,以下說法正確的有()*A.國內(nèi)研究表明急性冠狀動(dòng)脈綜合征ACS合并焦慮或抑郁的患者1年內(nèi)非致死性心肌梗死和再住院風(fēng)險(xiǎn)分別增加約2倍和5倍(正確答案)B.ACS與焦慮、抑郁共病個(gè)體1年內(nèi)非致死性心肌梗死和再住院風(fēng)險(xiǎn)分別增加約6倍和14倍(正確答案)C.關(guān)注心血管疾病患者的精神心理問題可為患者提供安慰和溫暖(正確答案)D.關(guān)注心血管疾病患者的精神心理問題不可能控制疾病進(jìn)展和減少醫(yī)療成本3、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出“篩查精神心理問題的基本方法,是心血管科醫(yī)師應(yīng)”該掌握的臨床技能之一,篩查包括()*A.在診療同時(shí)或診前候診時(shí),采用“三問法”或“二問法”初步篩出可能有問題的患者(正確答案)B.進(jìn)一步評(píng)估工具推薦《患者健康問卷-9項(xiàng)(PHQ-9)》《廣泛焦慮問卷7項(xiàng)(GAD-7)》等(正確答案)C.詳細(xì)詢問病史(正確答案)D.針對(duì)譫妄的評(píng)估(正確答案)E.針對(duì)老年心血管病患者評(píng)價(jià)認(rèn)知功能(正確答案)4、關(guān)于:PHQ-9和GAD-7評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()*A.<5分正常(正確答案)B.5~9分輕度(正確答案)C.10~14分中度(正確答案)D.15~19分重度5、關(guān)于軀體化癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()*A.<30分正常(正確答案)B.30~39分輕度(正確答案)C.40~59分中度(正確答案)D.60分以上重度(正確答案)6、關(guān)于PHQ-15評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()*A.0~4分為無軀體癥狀(正確答案)B.5~9分為輕度軀體癥狀(正確答案)C.10~14分為中度軀體癥狀(正確答案)D.15~30分為中重度軀體癥狀7、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出,心血管病患者合并精神心理問題的臨床處理包括()*A.認(rèn)知行為治療(正確答案)B.藥物治療(正確答案)C.中醫(yī)治療(正確答案)D.“雙心”急癥的處理(正確答案)E.分工、轉(zhuǎn)診以及與精神科合作(正確答案)8、認(rèn)知行為治療包括()*A.糾正錯(cuò)誤認(rèn)知(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)C.減壓療法(正確答案)D.以上均不對(duì)9、減壓療法包括()*A.腹式呼吸(正確答案)B.肌肉放松(正確答案)C.冥想(正確答案)D.生物反饋(正確答案)10、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出,心血管病患者治療焦慮抑郁狀態(tài)的二線用藥包括()*A.5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑(SARI)曲唑酮(正確答案)B.5-HT和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制劑(SNRIs)文拉法辛(正確答案)C.NE和特異性5-HT受體拮抗劑(NaSSA)米氮平(正確答案)D.多巴胺和NE再攝取抑制劑(NDRI/NARI)坦度螺酮(正確答案)11、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出藥物治療注意事項(xiàng)包括()*A.有軀體化癥狀、驚恐發(fā)作、中度以上焦慮抑郁患者,應(yīng)在認(rèn)知行為治療基礎(chǔ)上,考慮使用抗抑郁藥物;關(guān)注與心血管疾病藥物之間的相互作用(正確答案)B.劑量逐步遞增,采用最低有效量,使出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能降到最低。與患者有效溝通治療的方法、藥物的性質(zhì)、作用、可能的不良反應(yīng)及對(duì)策,增加患者治療的依從性。(正確答案)C.使用抗抑郁藥物如足量治療6~8周無效,應(yīng)重新評(píng)估病情(咨詢精神科),若考慮換藥,首先考慮換用作用機(jī)制不同的藥物。(正確答案)D.治療持續(xù)時(shí)間一般在3個(gè)月以上,癥狀完全緩解1個(gè)月,考慮減藥。具體療程目前缺乏研究證據(jù),需根據(jù)具體病情決定后續(xù)康復(fù)措施和藥物治療角色。強(qiáng)調(diào)治療時(shí)程要足夠,減少復(fù)發(fā)(正確答案)E.加強(qiáng)隨訪,建議處方藥物后1~2周電話隨訪一次,隨訪內(nèi)容包括藥物治療效果、藥物治療副作用、是否停藥,關(guān)注QT間期(正確答案)二、填空題1、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》發(fā)表于______期刊,通信作者_(dá)_____,此共識(shí)旨在幫助心血管醫(yī)生提高_(dá)_____的識(shí)別能力和基本處理能力。[填空題]*空1答案:中華內(nèi)科雜志空2答案:胡大一空3答案:精神心理問題2、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》所涉及的精神心理障礙主要包括______、______、______和______。[填空題]*空1答案:輕中度焦慮/抑郁空2答案:軀體形式障礙空3答案:驚恐發(fā)作空4答案:譫妄3、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出,負(fù)面情感對(duì)冠心病患者的影響途徑包括行為學(xué)及生物學(xué)機(jī)制,行為學(xué)及生物學(xué)機(jī)制互為因果。神經(jīng)-______-______相互作用,是精神心理因素對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響的重要生物學(xué)機(jī)制。[填空題]*空1答案:內(nèi)分泌空2答案:免疫系統(tǒng)4、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出,心血管病患者治療焦慮抑郁狀態(tài)的一線用藥為______、______和______;其中,由于有一定成癮性,現(xiàn)在臨床一般作為抗焦慮初期的輔助用藥,較少單獨(dú)使用控制慢性焦慮的是______。[填空題]*空1答案:5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)空2答案:苯二氮?類(BDZ)空3答案:復(fù)合制劑氟哌噻噸美利曲辛空4答案:苯二氮?類(BDZ)5、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》指出,目前心內(nèi)科就診患者合并心理疾病最常見的證型有______、______、______和______[填空題]*空1答案:肝火擾心證空2答案:痰熱擾心證空3答案:心血瘀阻證空4答案:心脾兩虛證6、《在心血管科就診患者心理處方中國專家共識(shí)(2020版)》針對(duì)目前心內(nèi)科就診患者合并心理疾病屬心脾兩虛證的推薦藥物有______、______、______等。[填空題]*空1答案:人參歸脾丸空2答案:九味鎮(zhèn)心顆???答案:天王補(bǔ)心丹三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述“三問法”______[填空題]*空1答案:三問如下,(1)是否有睡眠不好,已經(jīng)明顯影響白天的精神狀態(tài)或需要用藥;(2)是否有心煩不安,對(duì)以前感興趣的事情失去興趣;(3)是否有明顯身體不適,但多次檢查都

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