簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座培訓課件

簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥四部分、六個閥2簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座主要適應癥

心肺復蘇各種疾病所致的呼吸抑制呼吸機故障時,斷開呼吸機用于輔助通氣3簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座目的維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥

4簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座1.當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，進氣閥關閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.

當停止擠壓時，球體復原，鴨嘴閥關閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。

同時，進氣閥在球體復原產(chǎn)生負壓的作用下，進氣閥門打開，儲氧袋內(nèi)氧氣進入球體。

工作原理

進氣閥單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥儲氣閥5簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座工作原理正壓擠壓進氣擠壓出氣閥鴨嘴閥6簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座松開松開出氣呼氣7簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座操作前的備物

1、簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣），2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。

8簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座進氣閥測試將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確9簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座儲氣閥和儲氣袋測試在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。10簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座簡易呼吸器操作程序1、評估

（1）是否有使用指征和適應癥急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者，呼吸機使用前或停用呼吸機時。11簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座簡易呼吸器操作程序評估有無使用禁忌癥中等以上活動性咯血大量胸腔積液等12簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座簡易呼吸器操作程序2、清除口鼻異物及活動性義齒，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。3、然后操作者位于病人頭端。13簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座簡易呼吸器操作程序

4

、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。

5、將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，使病人口鼻與面罩緊合.中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。14簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座面罩固定手法-1

單手“E-C”15簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座面罩固定手法-2雙手“E-C”16簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座雙CE手法17簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座

19簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座壓迫環(huán)狀軟骨

甲狀軟骨環(huán)狀軟骨20簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座21簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座6.規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以12-15次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分。每次送氣時間為1S，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg計算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。22簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座注意事項擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調(diào)整壓力，以確?；純喊踩η逍鸦颊咦龊眯睦碜o理和解釋工作，使其配合；

23簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座

操作中的注意事項.確認患者處于正常的換氣.----注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓

縮球體而起伏)----經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面

部顏色的變化.----經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用.----在呼氣當中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.

24簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座注意事項無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要>10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；

隨時觀察：（1）擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復情況

（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況.25簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座

注意事項

（4）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5）在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6）觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時

----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除----將單向閥卸下，用水清洗26簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座操作中注意事項面罩的選擇決定最佳使用效果吸氧管氧氣連接點是否結(jié)實，氧流量是否足夠，以保證儲氧袋充滿氧氣；無氧源的情況下，請將儲氧閥、儲氧袋卸下，；如病人使用氣管插管，請將面罩卸下，直接與氣管插管連接使用；不能在有毒的場合使用（如使用需配置毒氣過濾裝置）27簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座

擠壓氣球頻率（呼吸頻率）－成人：12－15次/分－小孩：14－20次/分－嬰兒：35－40次/分28簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座技術數(shù)據(jù)復蘇球體容積單手壓縮量雙手壓縮量球體體積大人1600ml950ml1350ml24x13x13cm大人1500ml900ml1300ml23x13x13cm小孩550ml350ml16x9x9cm嬰兒280ml100ml15x7x7cm29簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座技術數(shù)據(jù)死腔量：

－成人面罩150ml

－小孩面罩95ml

－嬰兒面罩28ml安全閥壓力－大人：60cmH2O

－小孩：40cmH2O30簡易呼吸器醫(yī)學知識專題講座清潔與消