老年臨終關(guān)懷

課前思考這一生，我們還可以陪伴家人多長時(shí)間？

《老年心理學(xué)》第一頁，共26頁。老年人的臨終關(guān)懷一個(gè)人的生老病死是一種不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律，任何人都不可抗拒。我們只能順其自然，讓去世和在世的人都接受現(xiàn)實(shí)并妥善的處理后事。

《老年心理學(xué)》第二頁，共26頁。熟悉瀕死和死亡的相關(guān)知識(shí)12了解臨終關(guān)懷的相關(guān)知識(shí)3能實(shí)際應(yīng)用臨終關(guān)懷的知識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)

《老年心理學(xué)》第三頁，共26頁。

《老年心理學(xué)》重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.重點(diǎn)臨終關(guān)懷的目的和內(nèi)容

2.難點(diǎn)能實(shí)際應(yīng)用臨終關(guān)懷的知識(shí)

第四頁，共26頁。瀕死、死亡及死亡過程的分期臨終、臨終關(guān)懷的概念臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展臨終關(guān)懷的目的和內(nèi)容臨終關(guān)懷的社會(huì)意義概述12345

《老年心理學(xué)》第五頁，共26頁。

瀕死

死亡即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識(shí)清醒，但病情加速變化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。傳統(tǒng)的死亡概念是指心肺功能的停止。美國布萊克（BLACK）法律辭典將死亡定義為：“血液循環(huán)全部停止及由此導(dǎo)致的呼吸，脈搏等身體重要作用的終止?！?/p>

《老年心理學(xué)》一瀕死、死亡及死亡過程的分期第六頁，共26頁。死亡分期

臨床死亡期生物學(xué)死亡期瀕死期

《老年心理學(xué)》死亡是一個(gè)逐漸進(jìn)展、由量變到質(zhì)變的過程。第七頁，共26頁。臨終、臨終關(guān)懷的概念

臨終關(guān)懷臨終

《老年心理學(xué)》二臨終、臨終關(guān)懷的概念第八頁，共26頁。是臨近死亡的階段。指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能徹底醫(yī)治的疾病，經(jīng)過一段時(shí)間的維持性（支持性）治療，仍不能好轉(zhuǎn)，病情逐漸惡化，醫(yī)生認(rèn)為是無效治療時(shí)至病人臨床死亡的時(shí)間為臨終。臨終

《老年心理學(xué)》第九頁，共26頁。又稱善終服務(wù)、安寧照顧、終末護(hù)理、安息護(hù)理等。臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次（護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面的支持和照料。其目的在于使臨終患者的生命質(zhì)量得以提高，能夠無痛苦、舒適地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心得到維護(hù)和增強(qiáng)。臨終關(guān)懷

《老年心理學(xué)》第十頁，共26頁。第十一頁，共26頁。

現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始于20世紀(jì)60年代，創(chuàng)始人為桑德斯博士（D.C.Saunders)。

1967年，在英國創(chuàng)辦了世界上第一所臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)——圣．克里斯多弗臨終關(guān)懷院，此后臨終關(guān)懷服務(wù)遍布世界60多個(gè)國家。三臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展

《老年心理學(xué)》第十二頁，共26頁。1993年1988年7月同年10月中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨終關(guān)懷專業(yè)委員會(huì)天津醫(yī)學(xué)院南匯護(hù)理院我國臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展1990年2月1992年馬偕醫(yī)院成立安寧病房北京成立松堂醫(yī)院從事臨終關(guān)懷服務(wù)1996年臨終關(guān)懷雜志

《老年心理學(xué)》第十三頁，共26頁。松堂醫(yī)院的李偉院長和臨終老人

《老年心理學(xué)》第十四頁，共26頁。臨終關(guān)懷，關(guān)懷臨終病人！第十五頁，共26頁。四臨終關(guān)懷的目的和內(nèi)容

（一）臨終關(guān)懷的目的臨終關(guān)懷始終貫穿著熱愛生命、尊重科學(xué)、以人為本、關(guān)心民生、順應(yīng)人情、善解人意、精心護(hù)理、崇尚和諧的大愛、博愛的精神。它以提高病人臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，目的是改善臨終前病人的自我感覺，減輕各種痛苦，讓臨終者平靜安詳和沒有牽掛的離開人世。

《老年心理學(xué)》第十六頁，共26頁。(二)臨終關(guān)懷的內(nèi)容1、減輕病人肉體上的痛苦和折磨。2、讓病人在精神上得到慰藉，較少焦慮、恐懼等不良情緒的困擾。

《老年心理學(xué)》第十七頁，共26頁。5%11%84%無明顯的痛苦走完人生突然死亡備受折磨，生活無法自理1.某臨終醫(yī)院臨終病人數(shù)據(jù)

《老年心理學(xué)》

案例分析第十八頁，共26頁。上海市對(duì)230萬老人進(jìn)行了全面調(diào)查，發(fā)現(xiàn)身患重病生活不能自理者達(dá)29萬之多，其中不堪忍受疾病的折磨而自殺的老年人占非正常死亡的40%左右。自殺老年人占非正常死亡的40%

《老年心理學(xué)》第十九頁，共26頁。70%43.7%擔(dān)心生活不能自理時(shí)無人照料死在死在家中或送去醫(yī)院的路上2.某媒體調(diào)查

《老年心理學(xué)》第二十頁，共26頁。湖北某高校近年來有兩位老年人死在家中卻無人知曉。上海多家媒體報(bào)道，上海浦東新區(qū)的一居民區(qū)有一位老婦人，在室內(nèi)死后兩年被人發(fā)現(xiàn)已是一堆白骨。

《老年心理學(xué)》第二十一頁，共26頁。3.某高校學(xué)報(bào)提出他們做出推算，一個(gè)死者最少有5個(gè)直系家屬，10個(gè)以上的朋友。按當(dāng)時(shí)中國總?cè)丝谕扑悖磕曜钌儆?500萬人承受喪親之痛，有7000萬人因桑痛而難過。單擊這里添加您要的文本第二十二頁，共26頁。臨終關(guān)懷是臨終老年人的迫切愿望和要求

《老年心理學(xué)》臨終關(guān)懷是社會(huì)進(jìn)步和文明的重要指標(biāo)臨終關(guān)懷是構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要指標(biāo)五、臨終關(guān)懷的社會(huì)意義第二十三頁，共26頁。作業(yè)4人為一組進(jìn)行情景模擬一場(chǎng)臨終關(guān)懷，分角色扮演（老年人，親屬，朋友，護(hù)理人員）

《老年心理學(xué)》第二十四頁，共26頁。參考書目

1、《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2006年第8期2、《新聞晚報(bào)》2009年5月25日3、《臨床護(hù)理雜志》2005年第4卷第1期4、陳愛萍.老年患者臨終關(guān)懷進(jìn)展【J】中華護(hù)理雜志，2003,38（7）；5575、張孟喜、李艷群、付桂香等，臨終關(guān)懷在老年科病房中的實(shí)施及其效果評(píng)價(jià)【J】，中國老年雜志，2006,26（2）；1726、孫穎心編著.老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢.北京：