腰痛病護(hù)理查房

十一區(qū)針灸科肖蕓腰痛病護(hù)理查房目錄123456基本病情既往病史相關(guān)檢查專科檢查治療情況辨護(hù)措施LOREM基本病情患者2016年05月06日產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，活動不利，雙下肢麻痛，以大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)明顯，夜間痛甚。至我院骨科就診，行腰椎MRI檢查示：L3-S1椎間盤膨出，骶管囊腫，腰椎退變，診斷為腰椎間盤突出癥，予以雙氯芬酸鈉口服，兩月來患者癥狀緩解不明顯，為進(jìn)一步診治，由我科門診收入院。入院時

：腰部疼痛，（長海痛尺）疼痛評分3分，活動不利，雙側(cè)大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)疼痛，足底麻木，行走跛行，納可，夜寐差，小便調(diào)，大便日行一次。舌質(zhì)暗紫，苔薄白，脈弦澀，證屬血瘀氣滯。入院時生命體征：T36.7℃、P61次/分、R17次/分、BP110/60mmHg?，F(xiàn)病史既往體健無其它特殊病史既往病史過敏史患者有氯霉素藥物過敏史相關(guān)檢查---實驗室檢查血常規(guī)白細(xì)胞：9.54*10^9/L↑中性粒細(xì)胞：6.91*10^9/L↑單核細(xì)胞：0.74*10^9/L↑淋巴細(xì)胞比率：19.4%↓嗜酸性粒細(xì)胞百分比：0.3%↓糞常規(guī)糞隱血試驗：弱陽性尿常規(guī)正常相關(guān)檢查---輔助檢查腰椎MRIL3-S1椎間盤膨出腰椎退變A增強腰骶椎MRI

骶管囊腫B提問增強腰骶椎MRI檢查的意義？01腰椎生理弧度變淺，腰椎活動度前屈后伸30°-0-10°，左右側(cè)彎10°-0-10°03直腿抬高試驗右側(cè)30°，左側(cè)40°，雙加強試驗陽性05梨狀肌緊張試驗陰性02L4-S1棘突雙側(cè)肌張力增高，壓痛、放射痛陽性04挺腹試驗陽性，屈頸試驗陽性06雙“4”字試驗陰性?？茩z查休息1藥物治療2物理治療3治療情況遵醫(yī)囑予患者平臥硬板床休息07月06日至07月08日，遵醫(yī)囑予以靜脈滴注復(fù)方甘露醇以及地塞米松，以減輕水腫腰椎牽引、推拿、毫針?biāo)俅?、火罐、中藥濕熱敷護(hù)理診斷感知改變—與筋脈受壓有關(guān)1焦慮--與擔(dān)憂疾病的預(yù)后有關(guān)4疼痛--與脈絡(luò)不通有關(guān)2活動無耐力—與腰腿部疼痛、活動障礙有關(guān)5軀體移動障礙--與腰部疼痛、活動受限有關(guān)3知識缺乏--與醫(yī)護(hù)溝通不夠有關(guān)6辨護(hù)措施1、病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、陽光充足，空氣新鮮流通，避免對流風(fēng)。2、患者應(yīng)臥硬板床休息。生活起居幫助患者盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，保持最佳精神狀態(tài)，以利疾病的康復(fù)。情志護(hù)理1、感知改變—與筋脈受壓有關(guān)07-20評價：已滿足患者的感知需要。辨護(hù)措施病情觀察生活起居情志護(hù)理注意觀察疼痛部位和肢體麻木的變化及生理反射恢復(fù)情況。臨證（癥）護(hù)理患者應(yīng)臥硬板床休息，起床時由側(cè)位起床較為安全，不易招致疼痛。同時，患者應(yīng)避免俯臥，以防誘發(fā)疼痛?？刹扇》稚⒒颊咦⒁饬Φ姆椒?，如聽音樂、看電視、聊天、看書報等轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力，增強耐受力。腰腿疼痛，給予患者正確的體位；注意局部保暖，遵醫(yī)囑予熱敷、拔火罐療法。2、疼痛--與脈絡(luò)不通有關(guān)07-20評價：患者仍訴腰腿部疼痛。辨護(hù)措施教會患者正確的上下床方法，下床活動時佩戴腰托加以保護(hù)和支撐，不宜久坐。協(xié)助患者定時翻身，翻身時注意保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。生活起居護(hù)士應(yīng)及時把握患者的心理變化，進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)、解釋，并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部肌肉鍛煉。情志護(hù)理3、軀體移動障礙--與腰部疼痛、活動受限有關(guān)07-20評價：患者在他人協(xié)助下可下床活動。經(jīng)常巡視病房，多與患者交談，給予安慰和必要的解釋。介紹治療成功的病例，解除患者的緊張情緒，減少顧慮及擔(dān)憂，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。情志護(hù)理辨護(hù)措施4、焦慮--與擔(dān)憂疾病的預(yù)后有關(guān)07-20評價：患者焦慮情緒較前減輕。

交代家屬留陪人，做好安全陪護(hù)工作。護(hù)理人員加強巡視病房，了解患者的需要，常用物品置病人床旁易取到的地方。

選擇高蛋白、高纖維素、易消化的食物，多食新鮮蔬菜、水果。多食富含維生素及鈣的食物，如牛奶、豆制品、魚肉、牛肉等。辨護(hù)措施5、活動無耐力—與腰腿部疼痛、活動障礙有關(guān)生活起居飲食護(hù)理07-20評價：患者可適當(dāng)下床活動。

介紹疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立信心，積極配合治療。情志護(hù)理辨