印度和越南的醫(yī)療制度

印度和越南的醫(yī)療制度印度的醫(yī)療制度1．有限的衛(wèi)生投資關注于窮人印度憲法規(guī)定，所有國民都享有免費醫(yī)療，醫(yī)療衛(wèi)生制度總體特點是：政府在基礎醫(yī)療這一塊對全民免費，特別是對占人口總數(shù)29%，大約億的貧困人口提供低水平的私營醫(yī)療服務機構(gòu)和診所占主導地位，印度醫(yī)療保險覆蓋率低，僅占總?cè)丝诘?．全覆蓋、低水平的免費醫(yī)療和有限的醫(yī)療保險免費醫(yī)療服務主要是由政府醫(yī)療機構(gòu)提供，印度政府出資建立。免費醫(yī)療服務是一些基礎的公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生防疫等，目標是滿足大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求，占人二、公立醫(yī)院和私立機構(gòu)互為補充的醫(yī)療服務體系印度的公立醫(yī)療機構(gòu)主要針對貧困人口進行免費醫(yī)療，私人醫(yī)療機構(gòu)一部分在農(nóng)村針對農(nóng)民(主要是私人診所)，一部分針對富有人群，特別是醫(yī)療條件很好的大醫(yī)院。公立和私人醫(yī)療機構(gòu)針對不同的目標人群，各司其職，讓窮人和富人各有所1．公立(政府)醫(yī)療機構(gòu)體系印度的政府醫(yī)療體系分為國家級醫(yī)院、邦(省)級醫(yī)院、地區(qū)級醫(yī)院、縣級醫(yī)等。提供免費醫(yī)療服務的主要是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、初級衛(wèi)生中心和保健站以的鄉(xiāng)村。每個鄉(xiāng)村醫(yī)院有2~3個醫(yī)生，其中一個必須是女醫(yī)生，因為要處理右。地區(qū)醫(yī)院有上百名醫(yī)生工作，基本是主治醫(yī)師以上，醫(yī)藥供應豐富，這一教學實習工作。邦(省)醫(yī)院以上是承擔疑難病務以及所在地的一般病的處理。只有政府醫(yī)院有權(quán)利培訓高級?？漆t(yī)醫(yī)院沒有這方面的權(quán)利，因為權(quán)威醫(yī)生都工作在政府大醫(yī)院。所有醫(yī)平均水平，與高收入國家的差醫(yī)院面臨醫(yī)藥短缺、抗菌素品也有政府財政不堪重負、2．印度的私人醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展態(tài)勢良好印度的私人部門的比例增加很快，是門診和住院治療的主要場所，其中尤以門診為主。在印度獨立之初，私人部門的比例還很小，僅為8%，再加上5%的非政府組織的位數(shù)據(jù)還有上升趨勢。大部府費診斷、免費使用手術室,免費膳食(但政府要求給窮人免費用藥,由高水平專充分利用)3．惠及窮人的農(nóng)村公共醫(yī)療和私人醫(yī)療機構(gòu)獨特作用并存其中一位是負責接生的護發(fā)放一些非?；镜乃幤?。一個村衛(wèi)生中心要負責鄰近三五個村莊約3000~5000個村民，每2萬~3萬0名需要住院的病人只能送往社區(qū)衛(wèi)生口數(shù)較多、醫(yī)療條件較好的一個初級衛(wèi)生中心被設為社區(qū)衛(wèi)生中心。根X艱難，許多初級衛(wèi)生中心缺少必備的藥品和醫(yī)療設施，急救服務在農(nóng)村基本上越南的醫(yī)療制度越南政越南政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面，不僅頒布了社會保險法，還采取積極行動促使法律的落實。為社會保險制度的運行提供強有力保障，使越南社會保險的參與人數(shù)、基金繳納及積越南政府還積極探索以公民權(quán)為基礎的社會保險措施，2003年政府向亞洲開發(fā)銀行申請技術援助，將援助目標定位于擴大覆蓋率并傾向于對貧困者和低收入家庭提供幫助。將貧困人口醫(yī)療保險列入需強制執(zhí)行制度范疇都對緩解貧困、縮小各階級或階層的差距推進社會的平等與穩(wěn)定發(fā)揮了很大作用資料顯示，越南的貧困率2010年已下降到10%，以公民權(quán)為基礎的社會保險制度無疑發(fā)揮了巨大作用。組成部分合作的私立醫(yī)院享受到醫(yī)療保險服務。2010年醫(yī)療服務機構(gòu)強制型醫(yī)療保險的繳強制型醫(yī)療保險的繳費比例為雇主每月需繳納工資總額的2%，雇員繳納本人工資的藥品的總類之多可與發(fā)達國家媲美。參保人員生病時可獲得工資75%的疾病補助，若繳費已達二、自愿型醫(yī)療保險費等級城鎮(zhèn)居民為越盾；農(nóng)村居民為越盾；城鎮(zhèn)學生為60000-120000越盾；農(nóng)村學生為50000-100000越盾，參保人員可自行選擇。制度同樣為參保者提供住院與門診服務，門受全額報銷，100000越盾以上的可報銷80%。對于住院費用2000萬越盾以下的部分可報銷80%。學生初次治療還可外加報銷治療花費總額三、貧困人口醫(yī)療保險提供醫(yī)療保險資助金，資金用于免費的醫(yī)療保健卡和大病補助。2003年國度被列入強制型醫(yī)療保險，貧困者只用繳費60000越盾就可以享受強制型醫(yī)療保險提供的個省份和城市運行良好，明顯減少了貧困人口的治病負擔，并縮短了人們在享受醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的差距。四、工傷和職業(yè)病保險工不幸因公受傷或患職業(yè)病時，雇主為其支付在治療期間所需的治療費用、其他相關的費用并為其支付薪水。經(jīng)治療后雇員將接受工作能力評估，若喪失了5%的工作能力，可獲得為5個月最低薪金的一次性補助，受損傷情況每增加1%，則增加半個月最低薪資的補國家最低薪資×25%;若在醫(yī)院休養(yǎng),每天補助金為國家最低薪資×40%。五、生育保險天；3-6月40天；6月以上50天。員工生育后可獲得4個月的帶薪假期(若就職于危險性部門帶薪假期為5個月)及為兩個月平均最低工資的工資的一次性補助。若孕婦產(chǎn)后未恢復健康，還可申請50-60天的休假，休假期間在家休息每天的補助金為最低工資的25%，在醫(yī)院恢復每天的補助金為最低工資的40%。如果孩越南醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費來源主要為雇主繳費、國家財政撥款、投資收益和社會捐贈幾個方向。隨著制度覆蓋范圍的擴大及最低工資的增加，社會保險基金繳納與積累總額逐年增越南在邊境地區(qū)實行了干部職工和農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保險制度，病人常規(guī)用藥就醫(yī)都能夠得到保障，基本不用個人繳納費用。若病人需要服用常規(guī)以上的藥品則需要自費。住院則需要前往縣城以上醫(yī)院，報銷比例也較高。越方藥店銷售處方藥時必須進行相應的診斷后才能出售。醫(yī)療水平和條件并不如中方，鄉(xiāng)村醫(yī)院條件十分落后。醫(yī)院使用醫(yī)療器具和用品大部分需要進口。越方在馬鹿塘口岸還未設立醫(yī)療機構(gòu)。越方希望能夠在萊州市設立50生所。越方疑難雜癥病人有希望前來中國就醫(yī)的期望。越方實行計劃生育政策比中方寬，機關單位干部職工均可生育二孩，若超生需進行處理但不會開除公職。醫(yī)療機構(gòu)也可以進行胎兒性別鑒定。越南也同樣經(jīng)常發(fā)生“醫(yī)鬧”風波，在2014年里越南醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)生多起嚴重暴力事件。“醫(yī)“醫(yī)鬧”頻發(fā)嚴重干擾了正常醫(yī)務秩序和其他患者接受醫(yī)療保健服務的權(quán)利。盡管越南