小兒外科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷三(精選題)_第1頁(yè)
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[單選題]1.小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的(江南博哥)主要依據(jù)是A.B超B.外觀形態(tài)C.穿刺為不凝血D.穿刺為淡黃透明液E.CT參考答案:C[單選題]2.下述哪項(xiàng)不符合臍膨出A.先天性腹壁發(fā)育不全B.在臍帶周?chē)l(fā)生皮膚缺損C.臍膨出多數(shù)無(wú)完整的囊膜D.臍膨出多伴發(fā)其他畸形E.臍膨出囊壁上有臍帶殘株參考答案:C參考解析:臍膨出是較少見(jiàn)的先天性發(fā)育不全,在臍帶周?chē)l(fā)生皮膚缺損致使腹膜及內(nèi)臟一起膨出體外,多數(shù)有完整囊膜,囊壁上有臍帶殘株。[單選題]3.6歲以上兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法,不宜采用A.股骨短縮截骨術(shù)B.髖臼成形術(shù)C.股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D.骨盆內(nèi)移截骨術(shù)E.SALTer骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)參考答案:E[單選題]4.骨與關(guān)節(jié)融合矯正畸形的手術(shù)年齡一般最好是在?A.3歲B.6歲C.7歲D.9歲E.12歲參考答案:E參考解析:兒童關(guān)節(jié)軟骨豐富,關(guān)節(jié)融合不易發(fā)生骨性融合,還容易損傷骨骺,影響生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí),兒童在肢體發(fā)育階段和肌肉的持續(xù)作用下,融合了的關(guān)節(jié)可以再發(fā)生變形,因此年齡在12歲以下的兒童不宜施行骨與關(guān)節(jié)融合矯正畸形的手術(shù)。[單選題]5.先天性膽總管囊腫穿孔腹膜炎后以下哪種處理不正確A.急診行囊腫切除Rou×-Y手術(shù)B.腹腔引流C.膽囊插管入膽總管引流D.膽總管引流術(shù)E.禁食、輸液、抗炎參考答案:A參考解析:應(yīng)一期引流,二期結(jié)構(gòu)重建。[單選題]6.腸套疊最多見(jiàn)于下列哪種類(lèi)型?()A.回盲型B.回結(jié)型C.回回結(jié)型D.小腸型E.結(jié)腸型參考答案:A[單選題]7.如何估計(jì)對(duì)嬰兒哺乳時(shí)其吸入奶量是否足夠A.乳母原先膨脹的乳房漸漸松軟B.哺乳時(shí)能聽(tīng)到嬰兒連續(xù)吞咽聲C.哺乳后嬰兒安然入睡且睡眠時(shí)間較長(zhǎng)D.嬰兒體重增長(zhǎng)滿(mǎn)意E.以上都是參考答案:E參考解析:母親奶量充足時(shí),乳房脹滿(mǎn),嬰兒吃奶有力,每次哺乳均能聽(tīng)到幾次到幾十次的咽奶聲;哺乳后,嬰兒能安靜入睡或玩耍;嬰兒每天大便2~3次,呈金黃色,稠粥樣;嬰兒體重逐漸增加,發(fā)育情況良好。反之,則表明母乳不足。[單選題]8.新生兒生后排出胎便的正常時(shí)間為A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)E.96小時(shí)內(nèi)參考答案:B參考解析:新生兒出生后50%在12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排除胎便,24小時(shí)幾乎全部有胎便排出。[單選題]9.患兒,便后有出血癥狀,系鮮血,不與便相混,大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常,首先考慮哪種檢查A.×線(xiàn)鋇劑灌腸B.肛鏡檢查C.直腸指診D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.便常規(guī)檢查參考答案:C參考解析:在了解病史的基礎(chǔ)上,可作出初步診斷。直腸指檢是簡(jiǎn)單而最重要的檢查方法,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸各種疾病意義重大;肛鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、×線(xiàn)鋇劑灌腸或氣、鋇雙重造影檢查則屬于直腸肛管疾病的特殊檢查方法。[單選題]10.患兒3歲,1小時(shí)前因其母牽拉右前臂哭鬧不安,不肯右手持物。查體:右上肢無(wú)畸形,右肘部輕度壓痛,無(wú)明顯腫脹,×線(xiàn)檢查(-)。最可能的診斷是A.肘關(guān)節(jié)損傷B.肱骨髁上無(wú)移位骨折C.肱骨髁間無(wú)移位骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘部肌肉肌腱損傷參考答案:D參考解析:橈骨小頭半脫位(或稱(chēng)Malgaine半脫位)多見(jiàn)于5歲以下兒童,多由于手腕和前臂被牽拉所致,又稱(chēng)牽拉肘。[單選題]11.患兒男性,3歲,上腹部汽車(chē)撞傷2小時(shí)入院。腹腔診斷性穿刺(-),診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹,腹部捫診時(shí)哭鬧,腹肌緊張,腸鳴音消失,應(yīng)考慮A.胃破裂,彌漫性腹膜炎B.腹壁挫傷C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺破裂參考答案:A參考解析:根據(jù)臨床癥狀和體征,不難確診此患兒有胃腸道損傷造成的腹膜炎體征。[單選題]12.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為?A.老年人B.兒童C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作者E.全身抵抗力下降者參考答案:B參考解析:兒童急性闌尾炎右下腹癥狀不明顯,很少有局部明顯的肌緊張,但穿孔率高達(dá)30%。[單選題]13.甲狀舌管囊腫及竇道A.不需要外科手術(shù)切除B.在胸鎖乳突肌后面開(kāi)口C.經(jīng)常穿過(guò)舌骨D.在壁內(nèi)可含胸腺組織E.同癌腫沒(méi)有任何關(guān)系參考答案:C參考解析:甲狀舌管囊腫壁內(nèi)不含胸腺組織,不在胸鎖乳突肌后面開(kāi)口,常在頸部中線(xiàn)附近穿過(guò)舌骨,常需手術(shù)切除,到老年時(shí)有癌變可能。[單選題]14.矯正馬蹄內(nèi)翻足的最佳時(shí)間A.生后即開(kāi)始B.1歲以后C.3歲以后D.學(xué)齡期E.青春期參考答案:A參考解析:先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則為越早越好,所以答案為A。[單選題]15.卵圓孔在解剖學(xué)上大多閉合的時(shí)間是A.生后1~2個(gè)月B.生后3~4個(gè)月C.生后5~7個(gè)月D.生后8~9個(gè)月E.生后10~11個(gè)月參考答案:C參考解析:卵圓孔在解剖生理學(xué)中多閉合在生后5~7個(gè)月。[單選題]16.有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A.可以貼近舌骨基甚至穿過(guò)舌骨B.可以深入扁桃體窩C.可以伸展到舌的盲孔D.應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E.在年輕人中最常見(jiàn)參考答案:B參考解析:甲狀舌管囊腫常見(jiàn)于青年人中,可以貼近舌骨甚至穿過(guò)舌骨,也可以伸展到舌盲孔,在施行手術(shù)時(shí)應(yīng)和舌骨中段一起切除,但甲狀舌管囊腫不會(huì)伸入扁桃體窩。[單選題]17.對(duì)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述下述哪項(xiàng)是不正確的?A.脊髓灰質(zhì)炎以6個(gè)月~3歲的小兒為多見(jiàn)B.脊髓受累部位是前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.患兒在發(fā)病后2年,病情沒(méi)有恢復(fù)的可能,即進(jìn)入后遺癥期D.臨床查體時(shí)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)E.癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)代償活動(dòng)而產(chǎn)生肢體畸形參考答案:D參考解析:脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病,以肢體弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn),該病多發(fā)生于5歲以下的小兒,尤以6個(gè)月至3歲的小兒多見(jiàn)。脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦干。脊髓灰質(zhì)炎患兒的發(fā)病2年后病情沒(méi)有再恢復(fù)的可能,損害不再進(jìn)展也不再恢復(fù),是一種基本穩(wěn)定的疾患。[單選題]18.骶尾部畸胎瘤最容易發(fā)生惡變的臨床類(lèi)型為A.顯露型B.內(nèi)外混合Ⅱ型C.內(nèi)外混合Ⅲ型D.骶前隱匿型E.以上都不是參考答案:D參考解析:骶尾部畸胎瘤最容易發(fā)生惡變的臨床類(lèi)型為骶前隱匿型。[單選題]19.脊髓松解術(shù)的首要目的是A.防止脊髓神經(jīng)損害的發(fā)生和惡化B.使損害的脊髓神經(jīng)恢復(fù)C.使損害的腦神經(jīng)恢復(fù)D.防止腦神經(jīng)損害發(fā)生和惡化E.防止脊髓影響脊柱生長(zhǎng)發(fā)育參考答案:A參考解析:脊髓松解術(shù)的首要目的是防止脊髓神經(jīng)損害的發(fā)生和惡化。[單選題]20.小兒急性腸套手術(shù)治療最重要的依據(jù)是A.患兒年齡小B.排果醬樣便C.嘔吐物為膽汁樣物D.發(fā)病超過(guò)48小時(shí)E.行空氣灌腸無(wú)效參考答案:E參考解析:晚期比較嚴(yán)重的病例,或用空氣灌腸沒(méi)有達(dá)到復(fù)位的病例,均需剖腹以手法復(fù)位。[單選題]21.頸短、寬,發(fā)際低,伴有頸胸段脊柱側(cè)彎,恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎B.先天性高肩胛伴隨脊柱側(cè)彎C.特發(fā)性脊柱側(cè)彎D.短頸綜合征伴隨脊柱側(cè)彎E.先天性斜頸參考答案:D參考解析:短頸綜合征又稱(chēng)為先天性骨性斜頸或先天性頸椎融合畸形,系指兩個(gè)或兩個(gè)以上頸椎融合,主要表現(xiàn)為頸椎短縮。[單選題]22.男孩,1歲,以反復(fù)腹脹、便秘來(lái)院,疑為先天性巨結(jié)腸,最可靠的診斷為A.鋇劑灌腸見(jiàn)乙狀結(jié)腸擴(kuò)張B.直腸活檢膽堿酯酶陽(yáng)性增高C.肛門(mén)直腸測(cè)壓出現(xiàn)異常反射D.肛門(mén)肌電圖出現(xiàn)異常波幅E.直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如參考答案:E參考解析:先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制是直腸的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如,導(dǎo)致的排便困難,繼發(fā)引起結(jié)腸增粗、肥厚。[單選題]23.輔助食品添加的原則,以下哪項(xiàng)不正確A.從少到多B.由稠到稀C.從細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新的輔食參考答案:B參考解析:應(yīng)由稀到稠。[單選題]24.甲狀腺舌囊腫的診斷依據(jù)()。A.可觸及潛行的索條狀物B.腫物與皮膚無(wú)粘連、邊緣光滑、界限清楚C.多在l歲時(shí)出現(xiàn)D.腫物可隨吞咽及伸舌運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)E.當(dāng)腫物發(fā)生感染時(shí),局部紅腫壓痛參考答案:D[單選題]25.下述哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱(chēng)作Caroli?。?)A.膽總管呈球形擴(kuò)張B.膽總管憩室C.肝外膽管成梭形擴(kuò)張D.肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張參考答案:D[單選題]26.女,4歲。突然發(fā)熱39~40℃,腹脹,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛明顯,腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿液。診斷首先考慮下列哪種可能?()A.腸系膜淋巴結(jié)炎B.原發(fā)性腹膜炎C.急性化膿性闌尾炎穿孔D.腸傷寒并腸穿孔E.梅克爾憩室炎參考答案:B[單選題]27.有關(guān)臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項(xiàng)不正確?()A.疝較大,臍孔直徑在2cm以上B.經(jīng)一年保守治療沒(méi)有治愈,年齡在2歲以上C.已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連D.臍部疼痛,推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者E.嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療參考答案:E參考解析:嬰幼兒發(fā)育正常時(shí),生后18個(gè)月內(nèi)。臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,臍疝有自愈可能,不應(yīng)急于手術(shù)。[單選題]28.下列不是大腦癱瘓常見(jiàn)下肢畸形的是()。A.跟形足B.髖屈曲內(nèi)收C.膝屈曲攣縮D.馬蹄足E.股直肌攣縮參考答案:A[單選題]29.下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A.腎血管斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎皮質(zhì)挫傷合并腎周?chē)[D.腎裂傷E.腎盂廣泛裂傷參考答案:D參考解析:腎裂傷最常出現(xiàn)血尿。腎盂遭受廣泛性的損傷、腎血管受傷(腎動(dòng)脈血栓形成、腎蒂撕脫)、輸尿管斷裂或被血塊或腎組織碎片完全堵塞、血液流入腹腔以及血和尿同時(shí)外滲到腎周?chē)M織等損傷情況時(shí),盡管傷情嚴(yán)重,但血尿可不明顯。[單選題]30.鑒別頦下皮樣囊腫、甲狀腺舌囊腫及頦下淋巴結(jié)炎三種疾病的主要方法是A.局部體征B.CT檢查C.甲狀腺核素掃描D.B超檢查E.病理組織學(xué)檢查參考答案:E參考解析:甲狀腺舌囊腫位于舌骨的上方,與該部位好發(fā)的頦下淋巴結(jié)炎和皮樣囊腫相鑒別的方法主要依靠病理組織學(xué)檢查。[單選題]31.小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常并發(fā)急性腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A.小腸系膜與后腹壁未融合B.小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著C.盲腸與升結(jié)腸較游離,活動(dòng)度大D.小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部?jī)H有狹窄的系膜與后腹壁連接E.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)參考答案:D[單選題]32.下列哪項(xiàng)不是矯正6歲以?xún)?nèi)先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)A.跖腱膜切斷術(shù)B.跟腱延長(zhǎng)術(shù)C.踝關(guān)節(jié)融合術(shù)D.足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)E.肌腱移位術(shù)參考答案:C[單選題]33.腎盂輸尿管連接部梗阻的治療原則是A.患側(cè)腎切除B.雙側(cè)病變都很重但首先治療程度較重的一側(cè)C.雙側(cè)病變時(shí)禁忌雙側(cè)同期手術(shù)D.輕度無(wú)癥狀病例應(yīng)盡早手術(shù)治療E.以上都不是參考答案:E參考解析:腎盂輸尿管連接處梗阻,凡有并發(fā)癥如反復(fù)感染,腰腹疼痛或出現(xiàn)結(jié)石者,都應(yīng)手術(shù)矯治。手術(shù)以解除梗阻為原則,術(shù)中發(fā)現(xiàn)有明確的化膿性病變,否則應(yīng)盡量保留患側(cè)腎臟。雙側(cè)病變?nèi)缧枋中g(shù),原則上應(yīng)先治療積水程度較輕的一側(cè),在技術(shù)條件允許時(shí)也可雙側(cè)同期完成。[單選題]34.小兒急性腸套疊水壓灌腸復(fù)位成功的最主要指標(biāo)是A.小兒哭鬧停止B.注水壓力下降C.小腸進(jìn)水D.同心圓消失E.排黃色大便參考答案:C參考解析:復(fù)位開(kāi)始時(shí)B超上可見(jiàn)“同心圓”或“靶環(huán)”塊狀影逐漸向回盲部收縮,逐漸減小。如在回盲部常規(guī)采用縱斷面觀察,由于水壓增加盲腸內(nèi)無(wú)回聲液性暗區(qū)逐漸增大,腫塊影由大變小。套疊塊影稱(chēng)為“半島征”,隨著復(fù)位的進(jìn)展,這個(gè)半島由大變小,最后通過(guò)回盲瓣突然消失。在此瞬間,如果液體急速通過(guò)回盲瓣進(jìn)入回腸,說(shuō)明腸套疊復(fù)位成功。[單選題]35.小兒腸套疊空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔,首選下列哪項(xiàng)治療?()A.經(jīng)肛管腸腔排氣減壓B.氣管插管輔助呼吸C.針刺腹腔放氣減壓D.吸氧E.開(kāi)放靜脈通道參考答案:C[單選題]36.小兒闌尾膿腫明確診斷后,應(yīng)采取的措施是A.闌尾切除術(shù)B.膿腫引流術(shù)C.膿腫沖洗術(shù)D.膿腫包塊切除術(shù)E.局部理療參考答案:B參考解析:闌尾膿腫多做單純切開(kāi)引流。[單選題]37.腹股溝斜疝的特點(diǎn)之一為A.可同時(shí)有直疝存在B.因?yàn)榕c睪丸下降有關(guān),左側(cè)較常見(jiàn)C.可在精索后方感到疝囊D.一般疝內(nèi)容物不能完全回納E.外環(huán)可擴(kuò)大在2cm以上,疝塊可墮入陰囊參考答案:E參考解析:凡疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊者稱(chēng)為腹股溝斜疝。斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù),右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。腹股溝斜疝有先天性和后天性?xún)煞N。前者的發(fā)病原因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮],后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。故答案應(yīng)選E。[單選題]38.6歲女孩,外傷致肱骨髁上伸直型骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定,5小時(shí)后出現(xiàn)手麻,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療應(yīng)采取()。A.立即拆除石膏,改用骨牽引治療B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.手術(shù)探查,手術(shù)治療D.觀察2天,視情況采用相應(yīng)的治療措實(shí)E.臂叢麻醉參考答案:A參考解析:肱骨髁上伸直型骨折原則上不需要行手術(shù)探查及手術(shù)治療,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑則不可能解決以上癥狀。對(duì)已出現(xiàn)手麻,活動(dòng)障礙,手發(fā)涼等病情則不能在等待觀察的過(guò)程中去用相應(yīng)的治療措施,應(yīng)立即拆除石膏,改用骨牽引治療,改變局部的水腫、血腫等壓迫癥狀。[單選題]39.有關(guān)消化道重復(fù)畸形的治療下列哪一項(xiàng)是正確的?()A.胃的囊腫型重復(fù)畸形不需手術(shù)切除B.十二指腸重復(fù)畸形不能采用開(kāi)窗術(shù)C.小腸重復(fù)畸形一經(jīng)確診均應(yīng)手術(shù)治療D.腸的囊腫型及短段腸管形重復(fù)畸形也要切除全結(jié)腸E.重復(fù)畸形腸段的黏膜內(nèi)有時(shí)有迷生的胃黏膜及胰腺組織,不必處理參考答案:C參考解析:無(wú)論有無(wú)臨床癥狀,胃重復(fù)畸形確診者均應(yīng)手術(shù)切除。十二指腸重復(fù)畸形緊靠膽管及胰腺,完全切除比較困難,一般采用開(kāi)窗術(shù)。小腸重復(fù)畸形并發(fā)癥發(fā)生率很高,如不及時(shí)治療,后果嚴(yán)重,因此,一經(jīng)確診,均應(yīng)手術(shù)治療。結(jié)腸的囊腫型及短段腸管形重復(fù)畸形可行重復(fù)畸形切除,不必切除全結(jié)腸。重復(fù)畸形腸段的黏膜內(nèi)的迷生胃黏膜及胰腺組織可致消化道潰瘍及出血,應(yīng)去除。[單選題]40.男,出生3天,肛門(mén)閉鎖,腹脹嘔吐,尿液澄清,應(yīng)做的必需檢查A.消化道造影B.排泄性膀胱尿道造影C.靜脈腎盂造影D.腹部立位×線(xiàn)平片E.倒立側(cè)位×線(xiàn)平片參考答案:E參考解析:倒立側(cè)位×線(xiàn)平片是肛門(mén)閉鎖的常規(guī)檢查。在會(huì)陰部皮膚凹陷處貼一金屬標(biāo)志物,病兒取側(cè)位,倒置3分鐘以便腸管空氣抵達(dá)直腸盲端?!辆€(xiàn)管球放在病兒側(cè)方,×線(xiàn)通過(guò)股骨大粗隆垂直照射。此種檢查可以明確測(cè)出直腸盲端的位置,進(jìn)行肛門(mén)閉鎖分型。腹部立位×線(xiàn)平片觀察有無(wú)消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影檢查可以提示有無(wú)膀胱輸尿管反流,以爭(zhēng)取在腎功能受損害前就能矯治畸形。[單選題]41.關(guān)于骨骺分離骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.屬于骨膜下骨折B.最常見(jiàn)C.易復(fù)位D.血運(yùn)不受影響E.一般不發(fā)生生長(zhǎng)紊亂參考答案:A參考解析:最常見(jiàn)、易復(fù)位、血運(yùn)不受影響、一般不發(fā)生生長(zhǎng)紊亂【避錯(cuò)】通過(guò)骨骺的骨折叫骨骺分離,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。[單選題]42.顱內(nèi)壓增高的"三主征"包括A.偏癱,偏盲,偏身感覺(jué)障礙B.頭痛,嘔吐,偏癱C.頭痛,抽搐,意識(shí)障礙D.頭痛,嘔吐,視盤(pán)水腫E.頭痛,嘔吐,血壓增高參考答案:D參考解析:答案D中的三種表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn),稱(chēng)之為顱內(nèi)壓增高的"三主征"。[單選題]43.小兒直腸脫垂的年齡常見(jiàn)于A.1歲以?xún)?nèi)B.2~4歲C.4~7歲D.7歲以上E.兒童各年齡段參考答案:B[單選題]44.男孩,7歲,車(chē)禍傷后右大腿腫脹畸形,4小時(shí)來(lái)院。查體:神志清晰,右大腿中部明顯腫脹,遠(yuǎn)端后外側(cè)成角畸形,肢體短縮,局部壓痛明顯,且有一約3cm長(zhǎng)的不整形外傷口,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,最可能的診斷是A.右股骨干中1/3骨折B.右股骨干上1/3骨折C.右股骨干下1/3骨折D.右股骨干中1/3開(kāi)放性骨折E.右股骨干上1/3開(kāi)放性骨折參考答案:D參考解析:股骨中1/3骨折近折端移位無(wú)一定規(guī)律性,多數(shù)呈重疊向外成角畸形。[單選題]45.脾切除術(shù)的年齡限制為()。A.大于2歲B.大于4歲C.大于6歲D.青春期以后E.沒(méi)有限制參考答案:B參考解析:脾切除是在脾真性破裂(破損累及被膜)的基礎(chǔ)上才能施行,患者年齡應(yīng)大于4歲。[單選題]46.男,3個(gè)月。曾因腹脹、便秘2天來(lái)院。胎糞于出生后24小時(shí)仍未排出,經(jīng)清潔灌腸后,大量胎糞排出,從此便秘解除。隨訪(fǎng)3個(gè)月大便正常,最大可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.甲低癥B.腸畸形C.腸性便秘D.先天性巨結(jié)腸E.胎糞栓塞綜合征參考答案:E[單選題]47.小兒從生后幾個(gè)月起可添加一些固體食物(如餅干、饅頭),以利于牙齒的發(fā)育A.4個(gè)月起B(yǎng).5個(gè)月起C.6個(gè)月起D.7個(gè)月起E.8個(gè)月起參考答案:D參考解析:6個(gè)月起乳牙開(kāi)始萌出,口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液體食物的能力,但是嘗試進(jìn)食固體食物的時(shí)間早晚要根據(jù)嬰兒的消化能力、食欲好壞而定,不宜硬性規(guī)定。[單選題]48.男孩,5歲。今起突然便血,初起為暗紅色,后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色,量多,無(wú)明顯前驅(qū)癥狀,考慮最可能診斷是A.腸套疊B.美克爾憩室C.出血性壞死性腸炎D.腸重復(fù)畸形E.結(jié)腸息肉脫落參考答案:B參考解析:美克爾憩室患兒平素健康,可突然出現(xiàn)大量暗紅色便血,后轉(zhuǎn)為鮮紅色。[單選題]49.泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚胎第幾周完成A.5周B.7周C.9周D.11周E.15周參考答案:B參考解析:約在胚胎第7周泄殖腔分隔成正常泌尿生殖道和腸道。[單選題]50.女?huà)耄?歲,反復(fù)患肺炎。胸部×線(xiàn)檢查顯示肺血多,左心房及左心室增大,主動(dòng)脈結(jié)增寬,可能的疾病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄參考答案:B參考解析:中性缺損,肺血流量超過(guò)體循環(huán)1~2倍時(shí),左心室射血工作量及舒張期負(fù)荷量均有增加,致使左心房、左心室肥大。[單選題]51.患兒5歲,便血,新鮮,量不多,位于便外面,考慮哪種疾病的可能性大A.痢疾B.痔C.直腸癌D.直腸息肉E.肛周膿腫參考答案:D參考解析:直腸息肉的病人有在便外裹帶鮮血或便后出血的主要癥狀,肛門(mén)指診或肛鏡檢查在直腸下端觸及腫物,即可作出診斷。另外,需要與痔、直腸癌、直腸脫垂相鑒別。[單選題]52.活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí),選何處部位取材最為可靠A.齒線(xiàn)上1.0~2.0cm直腸壁B.齒線(xiàn)上2.5~3.0cm直腸壁C.齒線(xiàn)上3.0~5.0cm直腸壁D.直腸前壁黏膜組織E.直腸后壁黏膜組織參考答案:B參考解析:取材應(yīng)取齒線(xiàn)上2.5~3.0cm直腸壁。[單選題]53.鑒別膽道閉鎖與膽汁黏稠最主要的檢查方法是A.血清膽紅素測(cè)定B.肝酶譜測(cè)定C.B超檢查D.肝活檢E.131I標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)參考答案:C參考解析:B超檢查可動(dòng)態(tài)觀察膽囊在餐前餐后收縮情況,是無(wú)創(chuàng)、有效的鑒別診斷的檢查方法。[單選題]54.頸正中線(xiàn)甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個(gè)A.淋巴結(jié)B.皮脂腺囊腫C.甲狀舌管囊腫D.癌腫E.上述任何一種都可能參考答案:E參考解析:頸正中線(xiàn)甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊最常見(jiàn)的病變是甲狀舌管囊腫,但其他病變?nèi)缒[大的淋巴結(jié)、皮脂腺囊腫及癌腫,有時(shí)亦可能出現(xiàn)在這一部位。[單選題]55.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎,其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中,不會(huì)出現(xiàn)的是A.×線(xiàn)腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影B.×線(xiàn)腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹C.B超提示高信號(hào)的散在斑點(diǎn)狀影D.患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀E.腹腔穿刺可抽出淡血性液體參考答案:E[單選題]56.內(nèi)括約肌松弛反射,其反射弧組成為()。A.脊髓-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌B.中樞脊髓內(nèi)括約肌C.腸壓力感受器腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌D.中樞-周?chē)瓋?nèi)括約肌E.腸壓力感受器-脊髓-內(nèi)括約肌參考答案:C[單選題]57.腸套疊腹部檢查,哪項(xiàng)對(duì)診斷腸套疊有意義?()A.腹部固定壓痛B.板樣腹C.腹脹明顯D.腸型E.臘腸樣包塊參考答案:E[單選題]58.小兒急性腸套疊的哪項(xiàng)體征最有特征?()A.腹脹B.陣發(fā)性哭鬧C.嘔吐D.右上腹臘腸樣腫物E.果醬樣便參考答案:D[單選題]59.男,2歲,左側(cè)陰囊生后空虛至今。查:患兒發(fā)育不佳,左陰囊內(nèi)未觸及睪丸,左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳,如小指尖大小,應(yīng)采取什么方法手術(shù)A.左睪丸牽引固定術(shù)B.右睪丸切除術(shù)C.左睪丸牽引固定術(shù),如有斜疝,行左斜疝修補(bǔ)術(shù)D.等待6~7歲仍不下,降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)E.藥物絨毛膜促性腺激素治療參考答案:C參考解析:對(duì)隱睪的處理議案中,對(duì)睪丸發(fā)育不佳如小指尖大小,在沒(méi)有確定或懷疑有睪丸腫瘤惡化時(shí)不可采取睪丸切除術(shù),更不能采取健側(cè)睪丸切除術(shù),而應(yīng)采取早期手術(shù)治療,不能到5~6歲才治療。另外,藥物絨毛膜促性腺激素治療是后期的一種治療方案。[單選題]60.膀胱輸尿管再植術(shù)要達(dá)到抗反流的目的,膀胱黏膜下輸尿管的長(zhǎng)度至少要為輸尿管直徑的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍參考答案:C參考解析:黏膜下輸尿管段變短是原發(fā)性反流的原因,正常沒(méi)有反流的小兒黏膜下輸尿管長(zhǎng)度與管徑的比例是5∶1,有反流的小兒只有1.4∶1,故防止反流最少也需3∶1。[單選題]61.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中,正確的是?A.診斷小兒先天性膽總管囊腫,首選的檢查方法是IVPB.先天性膽總管囊腫的3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染D.先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)參考答案:E參考解析:膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常,3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊,首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以上兒童施行。共享題干題患兒3天,自出生后枕部正中一囊性球形腫物,直徑10cm,張力高,前囟擴(kuò)大膨隆。顱腦CT示腦積水。[單選題]1.最可能的診斷是A.顱內(nèi)出血合并腦積水B.頭部腫瘤合并腦積水C.腦膜膨出合并腦積水D.腦膜膨出合并顱內(nèi)出血E.頭皮下及顱內(nèi)出血參考答案:C參考解析:腦膜膨出是指腦膜與腦脊液通過(guò)顱骨缺損處向外突出,結(jié)合患兒頭顱CT所示,分析患兒為腦膜膨出合并腦積水。[單選題]2.治療方法是A.急診施行腫物切除術(shù)B.行腫物穿刺C.先切除腫物,再行腦室腹腔分流手術(shù)D.先行腦室腹腔分流手術(shù),再切除腫物E.先行腦室穿刺,再切除腫物參考答案:D參考解析:首先腦室腹腔分流手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的蓄積,以防止顱壓升高。1歲女孩,低熱2天,伴厭食、尿頻、尿急、排尿時(shí)哭鬧。6個(gè)月前曾有尿路感染史,尿液分析:WBC(+++),膿細(xì)胞少許,紅細(xì)胞(+),尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng),排尿性膀胱尿道造影見(jiàn)尿道、雙輸尿管、腎盂顯影,但無(wú)明顯擴(kuò)張。[單選題]3.最可能的診斷是A.原發(fā)性膀胱輸尿管反流B.輸尿管下端梗阻C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.單純尿路感染E.腎輸尿管重復(fù)畸形參考答案:A參考解析:原發(fā)性膀胱輸尿管反流常表現(xiàn)為尿路感染與反流的非特異性癥狀包括發(fā)熱、乏力、厭食、惡心、嘔吐等。[單選題]4.目前最佳治療方案是A.膀胱輸尿管再植術(shù)B.暫時(shí)性尿流改道C.經(jīng)膀胱輸尿管口黏膜下注入硬化劑D.給予長(zhǎng)期抗菌藥物治療E.不需要治療,待其自愈參考答案:D參考解析:對(duì)于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度反流,可用藥物控制尿路感染,防止腎盂腎炎對(duì)腎的損害。[單選題]5.治療后隨訪(fǎng)檢查的最好方法是A.MRI+B超B.CT+B超C.IVPD.B超+VCUG(排尿性膀胱尿道造影)E.膀胱鏡+尿流動(dòng)力學(xué)檢查參考答案:D參考解析:排尿性膀胱尿道造影可以觀察尿路情況。患兒,13歲,近2個(gè)月右大腿遠(yuǎn)端腫痛,迅速加重,無(wú)高熱,逐漸不能行走。查體發(fā)現(xiàn)其右腿明顯腫脹,皮膚靜脈曲張,皮溫高,觸之硬,無(wú)波動(dòng),壓痛陽(yáng)性,邊界較清楚,有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞:10.0×109/L,血紅蛋白:90g/L。[單選題]6.下列哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果對(duì)明確臨床診斷最有意義A.血沉明顯加快B.B超發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有不規(guī)則液性暗區(qū)C.×線(xiàn)片顯示腫塊內(nèi)有日光放射狀陰影D.ECT檢查右大腿遠(yuǎn)端放射性核素濃聚E.血清堿性磷酸酶增高參考答案:C參考解析:×線(xiàn)片顯示腫塊內(nèi)有日光放射狀陰影為骨肉瘤典型表現(xiàn)。[單選題]7.為進(jìn)一步診斷,首選下列哪種檢查A.ECT檢查B.右股骨CT檢查C.右大腿遠(yuǎn)端B超檢查D.右股骨遠(yuǎn)端×線(xiàn)片E.右大腿遠(yuǎn)端MRI檢查參考答案:D參考解析:檢查有無(wú)骨膜反應(yīng)。[單選題]8.最可能的診斷是A.骨髓炎B.骨肉瘤C.軟組織感染D.骨結(jié)核E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎參考答案:B參考解析:根據(jù)患兒13歲,癥狀為近2個(gè)月右大腿遠(yuǎn)端腫痛,迅速加重,無(wú)高熱,逐漸不能行走。查體:右腿明顯腫脹,皮膚靜脈曲張,皮溫高,觸之硬,無(wú)波動(dòng),壓痛陽(yáng)性,邊界較清楚,有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:10.0×109/L,血紅蛋白:90g/L??紤]為骨肉瘤。男孩,早產(chǎn)兒,出生體重2000g,生后5天出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉及排黏液血便。查體:嗜睡狀,呼吸促,腹部膨脹,腹壁水腫。腹部×線(xiàn)平片顯示腸管普遍充氣、擴(kuò)張,可見(jiàn)腸壁積氣。[單選題]9.如病情進(jìn)一步發(fā)展,以下哪些治療原則正確A.早期造瘺減壓B.當(dāng)出現(xiàn)腸壞死時(shí),腸切除腸吻合C.盡可能保守治療,少量多次輸新鮮血D.出現(xiàn)感染休克征象時(shí),應(yīng)予手術(shù)治療E.早期行腸外置手術(shù)參考答案:E參考解析:因腸壁積氣范圍與腸壞死部位相符,對(duì)于廣泛腸壁積氣患兒應(yīng)緊急手術(shù)治療。[單選題]10.診斷應(yīng)為A.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死B.胎糞性腹膜炎C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D.新生兒自然出血癥E.新生兒腸套疊參考答案:C參考解析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。目前認(rèn)為與腸道發(fā)育不成熟,圍產(chǎn)期缺氧、缺血、感染、高滲飲食等因素有關(guān),臨床以腹脹,嘔吐,血便為主要表現(xiàn)。女孩,3歲,近20天出現(xiàn)腹痛,伴嘔吐,發(fā)熱達(dá)38.5℃,皮膚黃疸3天,尿色深黃。體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹。右上腹飽滿(mǎn),有壓痛。[單選題]11.確診后首選的治療方法是?A.抗生素控制感染B.急診剖腹探查術(shù)C.穿刺引流D.穿刺注藥E.中藥治療參考答案:B參考解析:一旦確診,應(yīng)盡快手術(shù)。[單選題]12.最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.硬化性膽管炎C.先天性膽總管囊腫合并膽管炎D.肝母細(xì)胞瘤E.右腎周膿腫參考答案:C參考解析:先天性膽總管囊腫臨床表現(xiàn)有腹痛、腫塊、黃疸,發(fā)熱、嘔吐,糞便和尿液的顏色改變。[單選題]13.為明確診斷首選的檢查方法是A.血常規(guī)B.肝功能C.腹部B超D.腹部立位平片E.靜脈腎盂造影參考答案:C參考解析:膽管擴(kuò)張時(shí)腹部B超能夠明確地查出液性?xún)?nèi)容物的部位和范圍,膽管擴(kuò)張的程度和長(zhǎng)度,其診斷正確率可達(dá)95%。3歲男孩肱骨髁上骨折,施行手法復(fù)位及屈曲位石膏固定,5小時(shí)后出現(xiàn)患側(cè)手劇烈疼痛,手指發(fā)涼、發(fā)紫。[單選題]14.應(yīng)當(dāng)立即采取的措施是A.觀察6小時(shí)B.解除石膏固定,將肘關(guān)節(jié)置于伸直位C.進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)D.改石膏固定為小夾板固定E.鎮(zhèn)痛療法參考答案:B參考解析:凡可疑者應(yīng)立即解除外固定物,將肘關(guān)節(jié)伸直。[單選題]15.最可能發(fā)生的問(wèn)題是A.缺血性攣縮B.骨折復(fù)位不理想C.合并正中神經(jīng)損傷D.合并橈神經(jīng)損傷E.合并尺神經(jīng)損傷參考答案:A參考解析:缺血性攣縮是肱骨髁上骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥,為石膏固定過(guò)緊,以致整復(fù)后腫脹嚴(yán)重。男孩,生后發(fā)現(xiàn)臍部中央、臍帶部位有一直徑6cm的腫物,表面無(wú)皮膚,僅有透明囊膜覆蓋。[單選題]16.下列術(shù)后處理措施除哪項(xiàng)以外都是合理的A.氧氣吸入B.維持水電解質(zhì)平衡C.胃腸減壓D.定期灌腸E.應(yīng)用抗生素參考答案:D參考解析:臍膨出無(wú)需定期灌腸。[單選題]17.下列處理中除哪項(xiàng)外均是正確的A.若膨出物較小,在不明顯影響呼吸時(shí),手術(shù)中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補(bǔ)術(shù)B.若膨出物較大,可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補(bǔ)術(shù)C.不管膨出物大小,都將膨出物回納入腹腔,保證腹腔的完整性D.心血管?chē)?yán)重畸形者,可先行保守治療E.若無(wú)手術(shù)禁忌證,應(yīng)盡早手術(shù)參考答案:C參考解析:若膨出物較多可分期回送腹腔。共享答案題A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸[單選題]1.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最多見(jiàn)的部位是A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸參考答案:B參考解析:神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要起源于腎上腺。共享答案題A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸[單選題]2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最少見(jiàn)的部位是A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸參考答案:E參考解析:睪丸部位發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤的機(jī)會(huì)極少。共享答案題A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸[單選題]3.生殖細(xì)胞腫瘤最少見(jiàn)的部位是A.縱隔B.腎上腺C.腹膜后D.骶尾部E.睪丸參考答案:B共享答案題A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)[單選題]4.年齡在3個(gè)月以?xún)?nèi)的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,治療宜采用A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)參考答案:B參考解析:共享答案題A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)[單選題]5.年齡在4~7歲的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,治療宜采用A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)參考答案:A參考解析:共享答案題A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)[單選題]6.年齡在6個(gè)月~2歲的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,治療宜采用A.切開(kāi)復(fù)位+SALTer骨盆截骨術(shù)B.將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.牽引,手法復(fù)位和石膏固定E.切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)參考答案:D共享答案題A.輸尿管開(kāi)口異位B.腎發(fā)育異常C.膀胱橫紋肌肉瘤D.輸尿管囊腫E.膀胱輸尿管反流[單選題]7.女孩,2歲,正常排尿后滴尿,考慮為A.輸尿管開(kāi)口異位B.腎發(fā)育異常C.膀胱橫紋肌肉瘤D.輸尿管囊腫E.膀胱輸尿管反流參考答案:A參考解析:女性異位開(kāi)口多位于尿道外口附近或陰道內(nèi),故以正常排尿后仍有持續(xù)性或間斷滴尿?yàn)樘攸c(diǎn),站立活動(dòng)時(shí)更明顯。共享答案題A.輸尿管開(kāi)口異位B.腎發(fā)育異常C.膀胱橫紋肌肉瘤D.輸尿管囊腫E.膀胱輸尿管反流[單選題]8.女孩,3歲,排尿時(shí)尿道偶有囊性腫物突出,時(shí)有輕度排尿困難A.輸尿管開(kāi)口異位B.腎發(fā)育異常C.膀胱橫紋肌肉瘤D.輸尿管囊腫E.膀胱輸尿管反流參考答案:D參考解析:有時(shí)女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外,一般可自行復(fù)位。共享答案題A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)[單選題]9.對(duì)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄描述正確的是A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)參考答案:B參考解析:先天性肥厚性幽門(mén)梗阻嘔吐癥狀多出現(xiàn)于生后2~6周,亦有更早的,極少數(shù)發(fā)生在4個(gè)月之后。最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長(zhǎng)則吐出凝乳,不含膽汁。共享答案題A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)[單選題]10.對(duì)新生兒胃食管反流描述正確的是A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)參考答案:D參考解析:胃食管反流是指由于全身或局部原因引起下端食管括約肌功能不全,胃內(nèi)容物反流入食管的一種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。90%以上的患兒常表現(xiàn)為嘔吐,嘔吐物不含膽汁,還可有體重不增、食管炎、食管靡爛或潰瘍。采取措施有食后1小時(shí)保持直立位或30°傾斜的床上俯臥位,以及少量多餐,喂以稠厚乳汁可減輕反流癥狀。共享答案題A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)[單選題]11.對(duì)先天性腸旋轉(zhuǎn)不良描述正確的是A.生后即出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,進(jìn)行性加劇B.生后2周出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,噴射性C.生后即出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,阿托品治療有效D.生后出現(xiàn)嘔吐,不含膽汁,喂稠奶,采用俯臥位有效E.生后出現(xiàn)非膽汁性嘔吐,非噴射狀,嘔吐程度與體位有關(guān)參考答案:A參考解析:先天性腸旋轉(zhuǎn)不良患兒生后出現(xiàn)間歇性嘔吐,嘔

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