2022-2023年云南省麗江市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年云南省麗江市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.某病人貧血，出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細(xì)胞破壞多E.細(xì)菌感染

2.為患兒行藍(lán)光療法時(shí)應(yīng)A.裸體B.裸體、戴眼罩C.穿單衣、系尿布D.穿單衣、系尿布、戴跟罩E.裸體、系尿布、戴眼罩

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液檢查表現(xiàn)為A.腦脊液為血性，顱內(nèi)壓高

B.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓高

C.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓正常

D.腦脊液為血性，顱內(nèi)壓正常

E.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓低

4.泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗(yàn)A.腎同位素掃描圖B.X線膀胱造影C.X線腹部平片D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影

5.青春期功血，止血首選藥物是A.A.絨毛膜促性腺激素B.三合激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

6.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素

B.血細(xì)胞比容減少

C.骨髓細(xì)胞鐵染色強(qiáng)陽性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

7.此項(xiàng)檢查陽性表示A.低位闌尾B.闌尾位于盆腔C.闌尾位置較深D.闌尾位置較高E.闌尾過長(zhǎng)

8.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.正細(xì)胞性貧血E.感染性貧血

9.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染

10.男性，43歲，右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后8d，恢復(fù)順利，明天出院，對(duì)其健康教育，最重要的是A.A.適當(dāng)休息

B.3個(gè)月內(nèi)不從事重體力勞動(dòng)

C.多飲水，多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

E.治療相關(guān)疾病

11.預(yù)防產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是對(duì)的A.A.產(chǎn)后出血與孕期保健是否健全無關(guān)

B.與產(chǎn)程長(zhǎng)短無關(guān)

C.與催產(chǎn)素及時(shí)使用無關(guān)

D.與接產(chǎn)者產(chǎn)科指征掌握正確與否無關(guān)

E.與前羊膜囊是否破裂無關(guān)

12.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度

13.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

14.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

15.此時(shí)應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

16.3歲患兒，高熱2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步診斷位“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是A.腦脊液檢查B.血白細(xì)胞分類C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查

17.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細(xì)胞數(shù)正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

18.留24h尿作血糖定量，標(biāo)本應(yīng)加的防腐劑是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀鹽酸

19.女，67歲，絕經(jīng)9年，陰道流出血水樣分泌物3個(gè)月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40d大，質(zhì)軟，雙附件正常，對(duì)確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查

20.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

21.腰麻的禁忌證下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.高血壓B.心臟病C.休克D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病E.以上都不是

22.學(xué)齡前兒童每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

23.擴(kuò)充血容量首先應(yīng)輸注的液體是A.膠體液B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液E.0.9％氯化鈉

24.會(huì)陰傷口拆線時(shí)間為A.A.2～3dB.3～5dC.5～6dD.5～?dE.7～8d

25.患者男性，55歲，咯血1天，量約600ml，色鮮紅，體檢：面色略蒼白，心率100/min，血壓13/10kPa(98/75mmHg)，右肺聞及濕啰音，應(yīng)首選的治療是A.輸血B.建立人工氣道C.青霉素D.口服安絡(luò)血E.腦垂體后葉素

26.正常會(huì)陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

27.某男，50歲，10天前右足被鐵釘刺傷，疼痛兩天即感傷口已愈合，2d前發(fā)生破傷風(fēng)，當(dāng)即做如下處理，問哪項(xiàng)不對(duì)A.將愈合的傷口打開，過氧化氫沖洗B.隔離C.應(yīng)用TATD.應(yīng)用青霉素E.鎮(zhèn)靜解痙

28.女性，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)3年，擬手術(shù)治療昨日住院，今晨測(cè)得BPl50/90mmHg，P100/min，經(jīng)計(jì)算她的基礎(chǔ)代謝率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

29.開始保護(hù)會(huì)陰應(yīng)在A.A.胎頭著冠時(shí)B.陰道口見到胎頭時(shí)C.陰道口見到后囟門時(shí)D.宮縮間歇時(shí)E.胎頭撥露后聯(lián)合膨脹時(shí)

30.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是

A.降低氧耗量B.抑制腸蠕動(dòng)C.穩(wěn)定血壓D.防止嘔吐E.鎮(zhèn)靜

31.診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，描述正確的是A.不必等心電圖檢查明確診斷B.需要多種檢查明確診斷C.反復(fù)測(cè)血壓D.反復(fù)聽心音E.需心電圖檢查明確診斷

32.上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

33.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是()A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

34.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

35.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于A.頻繁嘔吐者B.腹脹明顯者C.輕、中度脫水者D.新生兒腹瀉E.重度脫水者

36.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端

37.男，60歲，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

38.早期宮頸癌患者行婦科檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)

A.下腹部壓痛B.肌緊張C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血

39.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血、血壓下降時(shí)，應(yīng)用的藥物是A.10％氯化鉀B.5％碳酸氫鈉C.0.9％氯化鈉D.10％葡萄糖酸鈣E.11.2％乳酸鈉

40.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

41.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于

A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少

42.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

43.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B.血清堿性磷酸酶升高

C.白蛋白與球蛋白比例倒置

D.血清直接膽紅素升高

E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

二、A1/A2題型(5題)44.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是()。

A.起始緩慢發(fā)生B.心率通常超過150次／分C.心律絕對(duì)不齊D.QRS波群形態(tài)寬大畸形

45.膿血癥做血細(xì)菌培養(yǎng)，取血時(shí)間為

A.高熱寒戰(zhàn)時(shí)B.非高熱時(shí)C.輸入抗生素時(shí)D.輸抗菌生之后E.精神好時(shí)

46.治療腎病綜合征的首選藥物是

A.免疫抑制劑B.抗生素C.利尿劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜劑

47.急性顱內(nèi)壓增高致生命體征改變是

A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

48.急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

三、A3/A4(2題)49.護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

B.刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查

C.做好會(huì)陰護(hù)理

D.觀察并記錄生命體征及出血量

E.遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

50.活組織病理檢查最可能檢測(cè)到的細(xì)菌為A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌

參考答案

1.E發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

2.E患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰部。

3.A蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細(xì)胞。

4.D靜脈腎盂造影需用碘制劑，檢查前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)，陰性者才可進(jìn)行造影檢查。

5.C診刮適于病程較長(zhǎng)的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60g/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60g/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

6.C缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞鐵染色呈陰性。

7.C腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，接近腰大??；閉孔肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。

8.C營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。

9.D細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

10.B重體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高，以致疝氣復(fù)發(fā)。

11.E產(chǎn)后出血的預(yù)防：①妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療高危妊娠或早孕時(shí)終止妊娠。②分娩期：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)。第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。③產(chǎn)后期：產(chǎn)后2h內(nèi)，要密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況，定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的生命體征；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血；早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血量。因此，產(chǎn)后出血的預(yù)防與A、B、C、D均有關(guān)，只與E無關(guān)。

12.C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，CO2不可排出引起，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO2排出。

13.D胸水脫落細(xì)胞中找到癌細(xì)胞即可確診。

14.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

15.E此時(shí)，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，同時(shí)給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

16.C2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮中毒型菌痢，用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

17.D急性腎炎患兒的嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

18.C留24h尿做血糖定量檢測(cè)需加入甲苯，可以防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。

19.A絕經(jīng)后陰道流血，查體子宮增大、軟，考慮勾子宮內(nèi)膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。

20.B肌酸激酶在起病后6h內(nèi)升高。

21.E高血壓、心臟病患者只要嚴(yán)格控制用藥劑量和麻醉平面，可以應(yīng)用腰麻。

22.B新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般每小時(shí)1～3ml/kg，若每小時(shí)＜1.0ml/kg為少尿，每小時(shí)＜0.5ml/kg為無尿。正常兒童每日排尿量為：嬰兒400～500ml，幼兒500～600ml，學(xué)齡前兒童600～800ml，學(xué)齡兒童800～1000ml。

23.D能快速擴(kuò)充血容量的是晶體液。而晶體液中平衡鹽溶液和0．9％氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質(zhì)更接近于人體，所以臨床上多用。

24.B會(huì)陰正中切開術(shù)3d拆線，側(cè)切術(shù)5天拆線。

25.E腦垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

26.B會(huì)陰正中切開術(shù)3d拆線，側(cè)切術(shù)5天拆線。

27.A已愈合的傷口不必再切開。

28.C基礎(chǔ)代謝率＝[脈搏(次/分)＋脈壓(mmHg)-111]×100%。

29.E胎頭撥露時(shí)即可判斷是否需要會(huì)陰側(cè)切，故此時(shí)是開始保護(hù)會(huì)陰和會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)。

30.E麻醉前用藥主要解除患者焦慮、緊張、恐懼感，達(dá)到鎮(zhèn)靜、安定的作用。

31.A診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，切不可因反復(fù)測(cè)血壓、聽心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時(shí)機(jī)。

32.B本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。

33.A導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗(yàn)：在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多，若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

34.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見，