藥理學名解大題護理專業(yè)復習思考題

藥動學（藥物代謝動力學藥效學（藥物效應(yīng)動力學首過消除：從胃腸道吸收靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前，通過肝臟時大部分被破壞，進入半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。臨可確定藥物給藥的間隔時間生物利用度指藥物管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環(huán)的相對量即生物利用度F=A/D×100%，A，D為用藥劑量。耐藥性化學治療：對所有病原體，包括微生物、，甚至腫瘤細胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學治療菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的，稱作二重或菌替癥。弱酸性藥物，可堿化尿液，腎小管上皮細胞具脂質(zhì)膜特性，只有未解離的分子型藥物的濃度差對重吸藥理作用：能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)的M膽肌松藥（筒箭毒堿等）的。（3）證：①機械性腸梗阻；②梗阻；③支氣管哮喘及早、足量、反復地注射阿托品，能迅速解除M樣癥狀，但對N樣癥狀幾無作用，且無膽堿膽堿酯酶藥（碘解磷定可使ChE，及時水解積聚的ACh，消除ACh過量引起的癥狀，對眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹；③平滑?。浩交∷沙谧饔茫虎苄呐K：主要加快心率，拮抗迷走神經(jīng)過度的治療量的阿托品可輕度興奮延髓和大腦持續(xù)的大劑量為抑制發(fā)生中樞麻痹和可致循環(huán)和呼吸衰竭。休克，擴張血管，改善微循環(huán)，對于性休克患者可用大劑量阿托品治療；⑥有機磷酸酯類；證：青光眼、肥大，可能加重后者排尿血管作用但對血管痙攣的解痙攣的選擇性相對較高主要作用于性休克也可用于內(nèi)臟平滑肌絞痛T3；d基礎(chǔ)藥物；4、充血性心力衰竭；5、偏頭痛、青光眼、輔助治療甲亢及甲狀腺危象；3④中樞性肌肉松弛作用；5其它，如暫時性缺失；④藥理機制：1.中樞神經(jīng)作用：①抗，對各種精神癥、躁狂癥有效；②鎮(zhèn)吐，暈動病無效臨床用途：1、治療：主要用于治療各型精神癥2、和頑固性呃不良反應(yīng)：1、一般反應(yīng)：副作用所致，口干，乏力，嗜睡，便秘，心悸。2、錐體外系反應(yīng).①帕金；③；；急性藥理作用：1解熱鎮(zhèn)痛作用2抗炎，抗風濕作用3抑制血小板，防止血栓形成。作用機制：抑制環(huán)氧化酶（COXPG臨床應(yīng)用止腦血栓形成。兒科用于皮膚黏膜淋綜合征（川崎?。┑闹委煵涣挤磻?yīng)：1胃腸道反應(yīng)2加重傾向3水楊酸反應(yīng)4過敏反應(yīng)5瑞夷綜合征6腎損asprin抑制素合成，使散熱增加而解熱。只能使升高的體溫降到正常。氯丙嗪用于低溫麻醉、人工冬眠；asprin鎮(zhèn)痛作用：AspirinCOXPGMorphine內(nèi)毒素的耐受能力。而不能中和內(nèi)毒素。對外毒素完全無作用。阿司匹林通過抑制素的合成，抑制白細胞的，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮消炎作用。常作為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥理作用：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對乙酰氨基酚抑制素的合成，產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用，在外周組織對藥理作用血管平滑?。簲U張外周、冠狀及腦血管；③松弛胃腸道、輸尿管及平滑?、芊€(wěn)定紅細胞膜，減輕紅細胞損傷，抑制血小板；⑤抗動脈粥樣硬化。⑥對腎功能的影響；明顯增加腎血流。Ⅰ類：鈉通道阻滯藥，又分為：ⅠA房撲動。普魯卡因胺：對房性，室性心律失常都有效。ⅠB要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷所致的室性心動過速或心室纖顫；苯妥英鈉：用于治療室性心律失常。ⅠC（心律Ⅱ類：β腎上腺素受體阻斷藥，代表藥為：室上性心律失常，尤其治療交感神經(jīng)興奮性過Ⅳ類：鈣通道阻滯藥，代表藥為維拉帕米：治療室上性和結(jié)折返性心律失常效果好，陣發(fā)性室 藥理作用：1.AngⅡ生成；2.保存緩激肽活性；3.保護血管內(nèi)皮細胞、抗動粥作用；4.抗心肌缺（CHF梗死；3．治療性腎病和其他腎病（2）（4）（6）（7）（8）高效：（速尿中效能：氫鳴、減退或暫時性耳聾；③2、樣作用：久用可致女性多毛、紊亂；礙等，停藥后4有效治療和治療；保護靶；平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥（負性頻率）；③降低竇房結(jié)自律性（負性頻率），結(jié)傳導性（負性傳導），縮短心房肌治療：1停藥去除誘因；2警惕先兆；3快速型心律失常可用鉀鹽、苯妥英鈉及利多卡因治療；4內(nèi)流，舒張冠脈，增加冠脈流量而改善缺血區(qū)的供氧；擴張外周血管，抑制心肌收縮性，降低心肌耗Ca2+超負荷，避免心肌壞死。(答案增加療效，減少不良反應(yīng)?？上跛狨ヮ愐鸬姆瓷湫孕穆始涌旌托募∈湛s增強，而硝酸酯類可消除阻斷β2受體引起的冠脈收縮和阻斷β受體引起的室壁張力增加，二者合用使心肌耗氧量的，也用于長期使用華法林、阿司匹林等抑制肝臟凝血酶原合成引起的。尚有解痙止痛作用，可血目的。臨床用于纖溶亢進引起的，也可用于鏈激酶、尿激酶過量所致的，彌漫性血管內(nèi)凝血后期應(yīng)用防止纖溶亢進引起的。比較肝素和華法林的作用特點、作用機制、臨床應(yīng)用、自發(fā)性用何藥治療。P263IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa。用于血栓栓塞性疾病可防止血栓形成與擴大；彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)應(yīng)早期使用；心血管外科手術(shù)、血液透析、心導管檢查等時用作體內(nèi)、外抗凝K影響鐵吸收的因素有哪些:CFe3+Fe2+，故能促進鐵吸收；鏈激酶和尿激酶的作用及的防治。而溶解血栓。臨床用于急性血栓栓塞性疾病。自發(fā)性較多見，嚴重用氨甲苯酸等救治?？砂l(fā)生過嚴重注射對羧基芐胺。擇性也不強，也易致。證同鏈激酶。抗組胺作用、和抗暈止吐作用。主要治療組胺引起的皮膚黏膜過敏性疾病、。H1受體阻斷作用，對組胺釋放所引起的皮膚黏膜反應(yīng)性疾病如蕁麻疹、枯草熱、性鼻炎（可用左堿作用，對暈動病、妊娠及放射病均有止吐作用。①腎上腺素受體激動藥，如沙丁胺醇等，主要通過激動支氣管平滑肌上的β2受體起到舒張支氣管平滑肌 H②H+，K+-ATP③M H2受體阻斷藥2.鉍 枸櫞酸鉍鉀3.硝基咪唑甲硝唑4.抗生 H1受體阻斷藥苯海拉明中樞作用和止吐作用，可用于預防和治療暈動病，內(nèi)耳性眩暈病M3.多巴胺（D2）4.5-HT3（1）1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進2.誘發(fā)或加重3.消化系統(tǒng)并發(fā)癥4.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥5.骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等6.7.其他：有癲癇或史者禁用或慎用甲亢的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復發(fā)、中重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、性疾患等患者甲狀腺手術(shù)前準備為減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象，在術(shù)前應(yīng)試述胰島素的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治。P350臨床應(yīng)用（6；主要不良反應(yīng)及其防治低血糖癥患者熟知反應(yīng)輕者可飲用糖水或攝食，嚴重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡糖糖二甲雙胍（甲福明）主要用于輕癥患者，尤適用于肥胖及單用飲食控制無效者。絕大多數(shù)經(jīng)生活方式調(diào)整后血糖控制仍不理想的2型患者開始治療時建議使用二甲雙胍單藥治療，效果仍不理想的可常用搶救藥物：立即皮射（或肌注）腎上腺素，嚴重者應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時加：G+：作用特點:第一代藥物主要是對大多數(shù)G+菌、厭氧球菌和包括奈瑟菌、桿菌及白喉棒狀桿菌在內(nèi)的臨床應(yīng)用：阿奇霉素、羅紅霉素和克拉霉素，具有良好的抗生素后效應(yīng)，現(xiàn)已廣泛用于治療呼吸道的藥物。紅霉素用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌和對青霉素過敏者，還用于上述敏感菌所致的各，也能用于厭氧菌引起的口腔和支原體、衣原體等型病原體所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)。支原體和沙眼衣原體也有抑制作用，但G-桿菌、MRSA、腸球菌、支原體對本類藥物不敏感。合，阻斷細胞壁合成，造成細胞壁缺陷而殺死細菌，尤其是對正在增殖的細菌呈現(xiàn)快速殺菌作用多粘菌素類：G-桿菌具有強大抗菌活性，如TMP臨床應(yīng)用：①氨基糖苷類主要用于敏感需氧菌G-桿菌所致的全身。如腦膜炎、呼吸道、泌、皮膚軟組織、胃腸道、燒傷、及骨關(guān)節(jié)等?？敲顾?、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星對上述的療效無明顯差異，但對敗血癥、、腦膜炎等嚴重，單獨應(yīng)用時可能失敗，需聯(lián)合應(yīng)G-桿菌的抗菌藥，如廣譜半合成青霉素、第三代頭孢菌素及氟喹諾酮等。②利用該類藥物口服不吸收的特點，可以治療消化道。腸道術(shù)前準備，肝用藥，如新霉素。制成外用軟膏或眼膏或沖洗液治療局部。③此外，鏈霉素、卡那霉素可作為結(jié)核治療藥物。耳毒素神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)損傷（詳細見書③避免與其他有耳毒素的藥物合用如:萬古霉素等④于藥、作用的其他藥合用需慎用與腎組織有極高的親和力，細胞膜吞飲積聚腎皮質(zhì)導致腎小管溶酶體破裂，線粒體損害，鈣調(diào)過敏反應(yīng)抗菌特點：屬廣譜殺菌藥，對格蘭菌有良好抗菌活性，且對革蘭陽性菌，結(jié)核分枝桿菌、軍團菌等有臨床應(yīng)用：①泌尿生殖系統(tǒng)②呼吸系統(tǒng)③腸道與傷不良反應(yīng):①胃腸道反應(yīng)②中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性③光敏反應(yīng)④心性⑤軟骨損傷造成局部Mg2+缺乏46SMZTMPP402PABA不良反應(yīng);①神經(jīng)系統(tǒng)②肝性③其50舉例說明周期特異性和周期非特異性抗腫瘤藥。臨床適用于抑制Na+-K+-ATP酶，增加心肌細胞內(nèi)Ca2+包括 2β受體拮抗藥治療輕、中度心衰常與_ACEI3強心苷類治療心衰的電生理特性是降低竇房結(jié)自律性、抑制結(jié)傳導、減慢心室率，提高浦肯野纖維12kPa90mmHg)25ml 多巴酚丁胺可選擇性作用于_β1。傳出神經(jīng)藥物的作用方式有直接作用于受體和眼睛瞳孔括約肌和 體為主的血管有骨骼肌血管，冠狀血管，等。當β2受體興奮時可引起血管2、藥物治療中，護士既是藥物治療的直接實施者，又是1Pilocarpine2、常用的局部有普魯卡因、利多卡因和布比卡因。（寫出其他正確藥名給分3Morphine45、強心苷過量引起的毒性反應(yīng)可以表現(xiàn)在心臟反應(yīng)（寫出主要的心性給1分），胃、腸道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)三個方面6、常用高效能利尿藥有，中效能利尿藥常用氫，弱效能利尿藥有_螺內(nèi)酯等7H2M（M1）斷劑。(填出藥名每空給0.5分)，磺胺類藥物的抗菌機制是）是抑制細菌DNA合成，β-內(nèi)酰胺類抗生素主要抗菌機制是抑制細菌細胞壁合成910、