2021年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2021年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝

2.高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時(shí)，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱

A.輻射B.蒸發(fā)C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼出

3.距骨頸骨折易引起

A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

4.患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息

5.患者有輕度的性格改變和行為異常為

A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病

6.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施

A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥

7.患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，頸靜脈充盈，肝臟腫大?？赡茉\斷為

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

8.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

9.我國對(duì)平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血紅蛋白低于100g／L

B.血紅蛋白低于110g／L

C.血紅蛋白低于120g／L

D.血紅蛋白低于130g／L

E.血紅蛋白低于140g／L

10.橈神經(jīng)深支損傷有

A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無

11.原發(fā)性痛風(fēng)可見

A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對(duì)

12.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店?duì)I業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

13.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時(shí)的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

14.門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

15.在我國，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

16.確診糖尿病的檢查方法是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

17.有畏冷發(fā)熱史，右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時(shí)有小死骨自竇道排出

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病

18.臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴待續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

19.美吡達(dá)(格列吡嗪)A.A.不經(jīng)肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時(shí)間超過24小時(shí)

E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

20.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.首先選擇的治療是

A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

22.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為A.有效循環(huán)血容量增加B.心律失常C.過度勞累或情緒激動(dòng)D.嚴(yán)重貧血或大出血E.感染

23.乙型肝炎患者血清中，檢出抗一HBs，說明

A.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制

B.獲得免疫，疾病已恢復(fù)

C.病毒變異，僅查出抗一HBs

D.免疫耐受，病情遷延不愈

E.血清中可同時(shí)檢出HBsAg

24.(98-100題共用備選答案)心力衰竭

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

25.隨著病情發(fā)展，該患者又出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和水腫加重，其心血管改變?yōu)?/p>

A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病變E.中心靜脈壓降低

三、1.A1型題(10題)26.海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血

27.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型

28.關(guān)于矽肺，錯(cuò)誤的論述是

A.矽肺是指生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起以肺纖維化為主的疾病

B.矽肺是塵肺中最嚴(yán)重的

C.矽肺的基本病理變化為肺間質(zhì)廣泛纖維化

D.矽肺診斷必須具有明確的職業(yè)史，以X射線胸片檢查為依據(jù)

E.矽肺的膠原纖維性病變，目前尚無消除的辦法

29.老企業(yè)車間噪聲為96dB(A)時(shí)，每個(gè)工作日允許接觸時(shí)間為

A.8hB.4hC.2hD.3hE.6h

30.預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是

A.通風(fēng)排毒B.個(gè)人防護(hù)C.降低空氣中毒物濃度D.安全生產(chǎn)管理E.個(gè)人衛(wèi)生

31.女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗塞，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個(gè)月來明顯記憶力減退，MMSE8分，最可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆

32.隱睪對(duì)人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育

33.一般情況下，在浸泡試驗(yàn)中，應(yīng)使用輸配水管或有關(guān)產(chǎn)品的

A.原料B.試制品C.中間產(chǎn)品D.最終產(chǎn)品E.定做的檢驗(yàn)樣品

34.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

35.流行病學(xué)科學(xué)研究工作由淺入深依次推進(jìn)的三個(gè)工作范疇是

A.找出原因、揭示現(xiàn)象、提供并確證措施

B.提供措施、確證措施有效性、用于人群

C.找出規(guī)律、總結(jié)分析、驗(yàn)證原因

D.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施

E.揭示分布、找出規(guī)律、總結(jié)分析

四、2.A3/A4型題(5題)36.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是

A.腹水、脾大、頸靜脈怒張

B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張

C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成

D.腹水、脾大、門靜脈癌栓形成

E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞

37.合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞＞10個(gè)

38.患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。

最可能的疾病診斷是

A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎

39.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

40.最常見致病菌是

A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌

五、共用題干單選題(5題)41.此時(shí)做切開引流，下列哪項(xiàng)不正確

A.于第三、四指間的掌中間隙切開

B.于拇、示指指部的魚際間除切開

C.于拇、示指指蹼間切開

D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開

E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開

42.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

43.由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支

44.該心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制可能是A.房室結(jié)折返引起的心動(dòng)過速

B.心房自律性增強(qiáng)

C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動(dòng)

D.房室折返引起的心動(dòng)過速

E.心室內(nèi)折返引起的室性心動(dòng)過速

45.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先考慮下列何種檢查為無創(chuàng)檢查方法A.動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.經(jīng)食管心房調(diào)搏C.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

參考答案

1.C

2.B此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項(xiàng)作用很小。

3.C

4.B患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。

5.A肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為葡驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)；昏迷期表現(xiàn)為神志完全喪失。

6.D急性胰腺炎常規(guī)的治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療（預(yù)防應(yīng)激性潰瘍），而此時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

7.A

8.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

9.CC。我國對(duì)平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于120g/L。

10.B

11.C

12.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店?duì)I業(yè)面積為>10m2。

13.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室上性心動(dòng)過速，多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型，也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。故選D。

14.E

15.B在我國肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。

16.A我國糖尿病學(xué)會(huì)決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)。

17.C

18.A

19.C苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴(yán)重，有些國家該藥已禁用。

20.C診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時(shí)狀態(tài)及發(fā)作后意識(shí)模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

21.A正性肌力藥可減慢心室率，緩解患者心悸不適癥狀。

22.E感染為心力衰竭最常見的誘因，尤以呼吸道感染為最多見。

23.B抗一HBs為一種有保護(hù)性的抗體，往往在乙肝恢復(fù)期，表面抗原消失后數(shù)周在血清中檢出，表明疾病康復(fù)。

24.D混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢，毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過多所致。

25.A

26.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

27.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型，沒有海綿體型。

28.C矽肺的基本病理變化不全為肺間質(zhì)廣泛纖維化。

29.C老企業(yè)車間噪聲為96dB(A)時(shí)，每個(gè)工作日允許接觸時(shí)間為2h，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每天接觸8h允許噪聲強(qiáng)度為85dB，根據(jù)等能量原則，接觸時(shí)間沒減少一半，允許放寬3dB。

30.C降低空氣中毒物濃度是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。

31.D血管性癡呆的診斷要點(diǎn)為：①神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)的認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會(huì)功能下降。②通過病史、臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)有與癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病依據(jù)。③癡呆發(fā)生在腦血管病后3～6個(gè)月以內(nèi)，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢進(jìn)展，病程呈波動(dòng)性或階梯樣加重。④除外其他癡呆的病因。選擇答案為D。

32.E隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。

33.D一般情況下，在浸泡試驗(yàn)中，應(yīng)使用輸配水管或有關(guān)產(chǎn)品的最終產(chǎn)品。

34.D

35.D流行病學(xué)科學(xué)研究工作由淺入深依次推進(jìn)的三個(gè)工作范疇是揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施。

36.B脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，臨床重要的側(cè)支循環(huán)包括：食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。

37.C合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)。

38.C功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，至少持續(xù)4周或在一年中累計(jì)超過12周；②內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述病史；③實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾??；④無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病等。

39.B嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，所以B是錯(cuò)誤的。

40.C

41.A

42.B劑，NYHA心功能分級(jí)為Ⅳ級(jí)和嚴(yán)重心衰為禁忌證。

43.D

44.D患者突發(fā)心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經(jīng)可終止心動(dòng)過速發(fā)作，首先考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，其他選項(xiàng)都不符合。前面已說明為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P，