2021-2022年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2021-2022年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

2.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過(guò)程E.腹痛時(shí)間

3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（）A.A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

4.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

5.杜女士，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量少，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個(gè)月大小A.A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎

6.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無(wú)力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

7.下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.禁止腰椎穿刺B.枕部墊無(wú)菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床頭抬高15～30°E.用抗生素溶液沖洗鼻腔

8.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)靜息痛表示A.干性壞疽B.肌肉血腫C.交感神經(jīng)興奮D.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)E.肌肉代謝增加

9.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

10.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

11.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

12.對(duì)開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.補(bǔ)液

13.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時(shí)起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時(shí)入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查：先露頭，淺定，宮Vl開大指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，正確的處理方式是A.A.人工破膜B.縮宮素靜脈滴注C.肥皂水灌腸D.遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.補(bǔ)液支持療法

14.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

15.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

二、A1/A2(20題)16.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應(yīng)考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

17.小兒6個(gè)月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒添加的輔食是

A.菜湯B.餅干C.肉末D.面包E.水果泥

18.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對(duì)稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發(fā)性腦膜炎C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.過(guò)敏性紫癜

19.肝癌病人首發(fā)癥狀是（）A.消瘦B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

20.患者，男性，行食管癌根治術(shù)后20天，無(wú)特殊不適，其飲食安排最好是（）A.可進(jìn)堅(jiān)硬食物B.可進(jìn)高脂肪飲食C.可進(jìn)半流質(zhì)D.可食爛飯或面條E.可進(jìn)普食

21.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，為破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過(guò)10周

22.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）A.陣發(fā)性刺激性干咳B.發(fā)熱C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成E.胸痛

23.男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP4.8cmH2O，血壓90／55mmHg。應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

24.屬于肝硬化內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)是

A.黃疸B.肝掌C.牙齦出血D.夜盲E.消瘦

25.對(duì)于慢性腎功能衰竭尿毒癥期的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.高生物效價(jià)高蛋白飲食B.每日攝入水2000mlC.每日攝入鈉鹽15gD.可用肥皂水擦洗皮膚E.避免應(yīng)用慶大霉素

26.4個(gè)月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素D缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項(xiàng)不妥（）A.立即讓患兒平臥，盡量避免刺激

B.注意保持呼吸道暢通

C.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后緩慢靜脈注射

D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸

E.立即用維生素D240萬(wàn)單位肌內(nèi)注射

27.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無(wú)污染，術(shù)后14天更換敷料

28.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

29.關(guān)于成年人燒傷面積的描述，不正確的是（）A.發(fā)、面、頸部各為3%B.雙上臂為7%C.軀干、會(huì)陰為27%D.雙臀為6%E.雙前臂為6%

30.患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是

A.消瘦、貧血B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音

31.哺乳指導(dǎo)中下列不妥的是（）A.宣傳母乳喂養(yǎng)好處B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告訴產(chǎn)婦開奶越早越好E.吸吮乳頭可使生乳素增加

32.患兒，3歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。凌晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清，面色蒼白，脈搏緩慢，呼吸暫停，手足濕冷?；純嚎赡馨l(fā)生了下列哪種情況（）A.心力衰竭B.低血糖C.低鈉血癥D.腦疝E.高鉀血癥

33.下肢靜脈曲張禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的是

A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.小腿有色素沉著D.深靜脈阻塞E.小腿有慢性潰瘍

34.女性，29歲，足月產(chǎn)后7d，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，體溫37.7℃，子宮底臍下3指，子宮體軟，壓痛不明顯，本例為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.敗血癥C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎

35.患者女，25歲。在用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)突然昏倒，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，首先采取的措施是

A.將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.高流量吸氧C.人工呼吸D.甘露醇靜脈滴注E.換血療法

參考答案

1.B早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

2.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。

3.B急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。

4.D支氣管肺癌會(huì)出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

5.E葡萄胎典型的病史特點(diǎn)是排出血液中見水泡樣組織。

6.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無(wú)力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

7.E顱中窩骨折病人常出現(xiàn)腦脊液鼻漏，若用抗生素溶液沖洗鼻腔易導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

8.D靜息痛是血栓性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙的典型表現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)障礙期血管痙攣繼續(xù)加重，血管壁加厚，血栓形成，呈嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。

9.B上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。

10.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

11.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

12.A清創(chuàng)術(shù)是開放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開放性損傷易引起感染，因此早期清創(chuàng)很重要，只有盡早清創(chuàng)，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

13.D孕產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射，以確保產(chǎn)婦充分休息。

14.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

15.A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

16.B

17.E

18.E過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，臨床表現(xiàn)為開始有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等，皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、淤斑或蕁麻疹樣皮疹，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是雙下肢和臀部。皮損對(duì)稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)?；純河恤~蝦進(jìn)食史，皮損對(duì)稱分布，伴有癢感，數(shù)天后消退，大便隱血陽(yáng)性?？芍摶純鹤羁赡艿脑\斷是過(guò)敏性紫癜。

19.C本題考查肝癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)。

20.E

21.B完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者