前胃弛緩 電子文檔

前胃弛緩前胃弛緩，中獸醫(yī)稱為脾虛慢草，是由于前胃神經(jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，菌群失調(diào)，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯，產(chǎn)生大量腐敗發(fā)酵的物質(zhì)，引起消化機(jī)能紊亂的一種疾病。臨床特征是食欲減退、反芻障礙，前胃平滑肌蠕動(dòng)減弱乃至停止，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)全身機(jī)能紊亂。多發(fā)生在舍飼的牛和羊等反芻動(dòng)物。1．病因原發(fā)性前胃弛緩，又稱單純性消化不良，主要是飼料品質(zhì)不良、飼喂方式不科學(xué)、飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起。（1）飼料品質(zhì)不良長期飼喂過于單一的飼料，一旦變換飼料，消化機(jī)能不能較快適應(yīng)，引起消化不良。長期飼喂粗纖維多的質(zhì)量低劣的飼料，如豆稈、豆秸、麥糠、秕殼、玉米稈等，這些內(nèi)容物在胃內(nèi)難以移動(dòng)和消化，導(dǎo)致消化障礙。長期飼喂柔軟或粉碎過細(xì)的飼料或飼草，不足以引起瘤胃的興奮，蠕動(dòng)減弱。采食過量的適口性好的飼料或過食谷物精料。飼喂腐敗、酸敗、霉敗的變質(zhì)青草、青貯飼料、豆餅或酒糟，采食冰凍的草料等，極易引起消化障礙的發(fā)生。（2）飼喂方式不科學(xué)飼喂不定時(shí)不定量，飼料發(fā)生改變，谷物飼料突然改變成草料；突然更換飼養(yǎng)方式，由舍飼轉(zhuǎn)入牧飼或由牧飼轉(zhuǎn)入舍飼；草料比例不當(dāng)，精料喂量過多，食入飼料過量；飼料缺乏，家畜被迫食入大量的秸稈、灌木或墊草；日糧配合不當(dāng)，缺乏礦物質(zhì)和維生素，特別是缺鈣時(shí)，血鈣水平低，引起神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，成為前胃弛緩主要發(fā)病因素之一；飲水不足，易引起消化障礙的發(fā)生。（3）飼養(yǎng)管理不當(dāng)勞役與休閑不均，使役過度或缺乏運(yùn)動(dòng)；經(jīng)常更換飼養(yǎng)員和調(diào)換圈舍；誤食塑料袋、胎衣等異物；處于嚴(yán)寒酷暑、饑餓、疲勞、斷乳、創(chuàng)傷、劇痛等應(yīng)激狀態(tài)，以及廄舍陰暗潮濕，過于擁擠，通風(fēng)不良，均能誘發(fā)消化不良。

繼發(fā)性前胃弛緩：常繼發(fā)于口炎、齒病、咽炎、瘤胃臌氣、瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃秘結(jié)、皺胃阻塞、皺胃變位、腸便秘、腹膜炎、肝膿腫、骨軟癥、酮血病、生產(chǎn)癱瘓、乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎等普通病；以及牛流行熱、結(jié)核、布氏桿菌病、肝片吸蟲病、前后盤吸蟲病、錐蟲病等侵襲病；長期或大劑量口服磺胺類藥物或抗生素，破壞了瘤胃內(nèi)正常微生物區(qū)系，引起前胃弛緩。2．癥狀前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分為急性和慢性兩種類型。急性：初期食欲減退，反芻緩慢，次數(shù)減少甚至停止，瘤胃收縮力減弱，蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)次數(shù)減少，或每次蠕動(dòng)的持續(xù)時(shí)間縮短（正常牛瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)3~4次/2min）。曖氣有酸臭味，觸診瘤胃內(nèi)容物充滿、黏硬呈生面團(tuán)樣或稀軟呈粥狀。糞便初期無大變化，以后逐漸變?yōu)楦捎?，色暗，被覆黏液。體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常。大多數(shù)病例經(jīng)1~2d內(nèi)自愈或經(jīng)簡單治療后痊愈。圖1前胃弛緩導(dǎo)致營養(yǎng)不良圖1前胃弛緩導(dǎo)致營養(yǎng)不良慢性型前胃弛緩：常由急性轉(zhuǎn)變而來或繼發(fā)性因素引起，食欲時(shí)好時(shí)壞，磨牙，虛嚼，有的病例出現(xiàn)異嗜現(xiàn)象，反芻無力或停止；噯氣減少、噯出的氣體帶酸臭味。逐漸消瘦，被毛枯亂無光澤，精神沉郁，全身衰弱無力。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，常出現(xiàn)慢性瘤胃臌氣，網(wǎng)胃與瓣胃蠕動(dòng)音也減弱。便秘與腹瀉交替發(fā)生。病程數(shù)周，最后伴貧血癥，常衰竭死亡。3．診斷根據(jù)發(fā)病原因，如飼料改變、過度勞役、飼養(yǎng)管理不當(dāng)。結(jié)合臨床癥狀，如食欲減退、反芻障礙、前胃蠕動(dòng)減弱，消化機(jī)能障礙，間歇性臌氣，泌乳突然下降，體溫、呼吸、脈搏通常無明顯變化可做出診斷。必要時(shí)結(jié)合瘤胃內(nèi)容物酸堿度測定和纖毛蟲計(jì)數(shù)確診。瘤胃液實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液酸堿度測定。用pH試紙測定，健康牛為6~7；多數(shù)病例降到5.5~6以下，為酸性消化不良，少數(shù)升高7.0以上，為堿性消化不良。纖毛蟲計(jì)數(shù)及活力測定。健康正常黃牛纖毛蟲數(shù)為13.9萬~114.6萬/mL,多數(shù)病例纖毛蟲數(shù)降到7萬/mL左右，存活率大大降低。但須與瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃左方變位、奶牛酮病等疾病進(jìn)行鑒別。瘤胃積食：是由于采食大量易發(fā)酵膨脹的飼料引起，瘤胃內(nèi)容物充滿、堅(jiān)硬，腹部膨大，腹痛明顯。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：病牛體溫升高，取特征性的站立姿態(tài)（前高后低姿態(tài)），忌走下坡路，網(wǎng)胃區(qū)觸診高度敏感疼痛。皺胃變位：腹痛，在左側(cè)腹部聽診，出現(xiàn)皺胃蠕動(dòng)音和鋼管音。奶牛酮?。憾喟l(fā)于高產(chǎn)奶牛，呼出氣、尿液、乳液帶有特殊酮味，有神經(jīng)癥狀。4．治療治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，消除病因，調(diào)理前胃正常機(jī)能，防腐止酵，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境。（1） 消除病因。立即停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料。加強(qiáng)護(hù)理：病初禁食1~2d,多飲清潔飲水，少量多次喂給優(yōu)質(zhì)青草、干草和易消化的飼料，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。輕癥病例可在1~2d內(nèi)自愈。（2） 清理胃腸，防腐制酵。促進(jìn)胃腸內(nèi)容物的運(yùn)轉(zhuǎn)與排除，可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300~500g，魚石脂10~20g，酒精50mL,溫水6000~10000mL，-次灌服；或用液體石蠟1000-3000mL、苦味酊20~30mL，一次灌服。對于重癥的病畜，可用胃導(dǎo)管洗胃，排除瘤胃內(nèi)容物。洗胃后應(yīng)向瘤胃內(nèi)接種健牛瘤胃液。3）增強(qiáng)前胃機(jī)能，促進(jìn)反芻和蠕動(dòng)促進(jìn)反芻，用10%氯化鈉注射液200~300mL，―次靜脈注射。或用“促反芻液”（5%葡萄糖生理鹽水注射液500~1OOOmL,10%氯化鈉注射液100~200mL,5%氯化鈣注射液200~300mL,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10~20mL），一次靜脈注射。增強(qiáng)前胃蠕動(dòng)，用新斯的明（牛10~20mg，羊2~5mg）皮下注射，或毛果蕓香堿（牛30~100mg，羊5-10mg）皮下注射，但對病情重劇和妊娠母牛則禁用，以防虛脫和流產(chǎn)。也可用吐酒石，牛每次2~4g,加水1000-2000mL內(nèi)服。番木鱉酊內(nèi)服20~30mL內(nèi)服，每日1次，連用3d。（4）調(diào)節(jié)瘤胃的pH。當(dāng)瘤胃pH降低時(shí)，用氫氧化鎂（或氫氧化鋁）200~300g，碳酸氫鈉50g，常水適量，牛一次內(nèi)服。也可應(yīng)用碳酸鹽緩沖劑（CBM）:碳酸鈉50g，碳酸氫鈉350~420g，氯化鈉100g，氯化鉀100~140g，常水10L,牛一次內(nèi)服，1次/d,可連用數(shù)次。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH升高時(shí)，用稀醋酸（牛30~100mL,羊5-10mL）或食用醋（牛300-1000mL,羊50-100mL），加常水適量，一次內(nèi)服；也可應(yīng)用醋酸鹽緩沖劑（ABM）:醋酸鈉130g，冰醋酸30mL,常水10L，牛一次內(nèi)服，1次/d,可連用數(shù)次。（5）改善瘤胃內(nèi)環(huán)境。取健康牛的瘤胃液4-8L給病牛投服，以恢復(fù)正常微生物區(qū)系。（6）強(qiáng)心補(bǔ)液，防止脫水和自體中毒。25%葡萄糖注射液500-1000mL，40%烏洛托品注射液20-50mL,20%安鈉咖注射液10-20mL,靜脈注射。或用樟腦酒精注射液（或撒烏安注射液）100-200mL,靜脈注射。（7）對癥治療。繼發(fā)臌脹的病牛，可灌服魚石脂、松節(jié)油內(nèi)服制止發(fā)酵；伴發(fā)瓣胃阻塞時(shí)，用液體石蠟300-500mL或10%硫酸鈉2000-3000mL瓣胃內(nèi)注射；食欲不振時(shí)恢復(fù)食欲，龍膽酊、陳皮酊、姜酊、大蒜酊、豆蔻酊各20mL,水500mL混合后內(nèi)服，連用3-5d;繼發(fā)性前胃弛緩，著重治療原發(fā)病，并配合前胃弛緩的相關(guān)治療，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。（8）中獸醫(yī)療法。對脾胃虛弱的，著重健脾和胃，補(bǔ)中益氣，宜用加味四君子湯：黨參100g白術(shù)75g，茯苓75g，炙甘草25g,陳皮40g,黃芪50g，當(dāng)歸50g,大棗200g，共為末，灌服，1劑/d,連服2_3do對身體健壯，口津黏滑，糞干尿短的，應(yīng)清瀉胃火，宜用加味大承氣湯：大黃、厚撲、枳實(shí)、蘇梗、陳皮、炒神曲、焦山楂、炒麥芽各30_40g，芒硝50_150g，玉片15_20g，車前子30_40g,萊菔子60_80g,共為末，灌服。對久病虛弱,氣血雙虧,應(yīng)補(bǔ)中益氣,養(yǎng)氣益血為主,宜用加味八珍散：黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、黃芪、山藥、陳皮各50g，茯苓、白芍、川芎各40g,甘草、升麻、干姜各25g，大棗200g，共為末，灌服，1劑/d，