2023年韓文豹執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編婦科試題

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2023年韓文豹執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編婦科試題1.妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是（）A．生殖器官異常C．遺傳基因缺陷B．母體全身疾病D．外界不良因素E．免疫因素

正確答案:C

題目解析：流產(chǎn)原因包括——遺傳基因缺陷、環(huán)境因素、母體因素（全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、創(chuàng)傷）。早期流產(chǎn)最常見原因是遺傳基因缺陷染色體異常；晚期流產(chǎn)的常見原因是宮頸內(nèi)口松弛。

2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是（）

A．出血時間長短

B．下腹痛的程度

C．早孕反應(yīng)是否存在

D．宮口開大與否

E．妊娠試驗陽性

正確答案:D

3.異位妊娠是指（）

A．受精卵著床于子宮以外

B．受精卵著床于子宮+附件以外C．受精卵著床于子宮體腔以外

D．受精卵著床于腹腔以外

E．受精卵著床于宮頸管以外

正確答案:C

題目解析：受精卵著床于宮腔以外稱異位妊娠。

4.輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為（）

A．輸卵管妊娠流產(chǎn)B．輸卵管妊娠破碎

C．胚胎可發(fā)育至3個月以上

D．輸卵管妊娠中最危險的一種

E．胚胎死亡吸收

正確答案:A

題目解析：輸卵管妊娠的結(jié)局——

①流產(chǎn)（多見壺腹部，8～12周）→最多見

②破碎（多見峽部，6周左右）

③陳舊性宮外孕④繼發(fā)腹腔妊娠

5.輸卵管妊娠特征以下哪項是錯誤的

（）

A．輸卵管峽部妊娠發(fā)生破碎的時間較早B．輸卵管間質(zhì)部妊娠破碎時，出血最多，后果最嚴(yán)重

C．輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D．妊娠試驗常(+)

E．后穹隆穿刺?？沙榈谜？赡?/p>

正確答案:E

題目解析：輸卵管妊娠輔助檢查——

①確診：B超；

②腹腔內(nèi)出血最簡單可靠的方法：陰道后穹窿穿刺抽出不凝血；

③金標(biāo)準(zhǔn)：腹腔鏡。

6.鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破碎比較可靠的是（）

A．有無停經(jīng)史B．后穹窿穿刺C．B型超聲檢查D．血妊娠試驗(β-CG檢查)

E．有無陰道流血

正確答案:D

題目解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破碎均是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，病癥體征相

似。妊娠后有HCG分泌

7．已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹，90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的特征是：

A.子宮稍大變軟

B.腹肌緊張

C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿

D.雙合診黑加征(+)

E.腹部移動性濁音(—)

8.對于葡萄胎的診斷價值最大的是（）A．子宮大于妊月

B．停經(jīng)后陰道流血

C．B型超聲

D．妊娠試驗

E．出現(xiàn)妊高征征象

正確答案:C

題目解析：B超見“落雪征〞

可確診葡萄胎。

9.以下診斷依據(jù)哪項對葡萄胎最有意義（）

A．妊娠5個月摸不到胎體

B．B超示落雪狀圖像

C．血HCG＞100KIU/L

D．陰道排出水泡狀組織

E．停經(jīng)后陰道流血

正確答案:D

題目解析：陰道排出水泡狀組織更直觀。

10.關(guān)于葡萄胎下述哪項是錯誤的（）A．葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象B．葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫C．子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎D．子宮體積異常增大與妊月不符

E．陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月

11.下述哪項能否定完全性葡萄胎的診斷（）

A．停經(jīng)后陰道出血

B．子宮大于妊娠月份

C．妊娠試驗(+)

D．超聲多普勒診斷(+)

E．卵巢黃素囊腫

正確答案:D

題目解析：完全性葡萄胎無胎兒遺跡；

部分性葡萄胎可有胎兒遺跡12.27歲已婚婦女，停經(jīng)13周時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動好、光滑的腫物，最可能的診斷為（）A．妊娠合并卵巢囊腫

B．妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫

C．先兆流產(chǎn)D．葡萄胎E．雙胎妊娠

正確答案:D

13.葡萄胎重要的病理特征是（）A．黃素化囊腫B．絨毛構(gòu)型完好C．滋養(yǎng)細(xì)胞增生D．絨毛間質(zhì)水腫E．間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失

正確答案:C

題目解析：葡萄胎的病理特點——

①滋養(yǎng)細(xì)胞增生；②間質(zhì)水腫；

③無胎源性血管。

14.葡萄胎處理，下述哪項是錯誤的（）A．一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B．必要時其次次刮宮

C．官腔內(nèi)刮出物病理檢查

D．術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(－)為止E．囑患者術(shù)后避孕二年

15.女性41歲，已生育，診斷為葡萄胎，子宮超過孕14周大，首選治療是（）A．清除宮內(nèi)容物B．手術(shù)切除子宮

C．D．化療

E．先化療再清宮先清官再切除子宮

正確答案:C

題目解析：患者年齡＞40歲，屬高危之一，且無生育要求，應(yīng)建議其行子宮切除術(shù)。

16.處理葡萄胎時，最常用的方法是（）A．刮宮術(shù)清除內(nèi)容物

B．吸宮術(shù)清除內(nèi)容物

C．全子宮切除術(shù)D．催產(chǎn)素引產(chǎn)E．預(yù)防性化療

正確答案:B

題目解析：葡萄胎清宮多采用吸宮術(shù)，防止刮宮過度導(dǎo)致侵蝕性葡萄胎。

17.關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項不需要

（）

A．定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

B．避孕措施不可采取上環(huán)

C．相當(dāng)時期內(nèi)指導(dǎo)避孕

D．定期作hCG定量檢查

E．必要時作胸部X線檢查

18.28歲婦女，停經(jīng)4個月，檢查：子宮體大于停經(jīng)月份，為鑒別正常妊娠，多胎妊娠，異常妊娠，最正確方法為（）A．超聲多普勒B．AFPC．B型超聲D．腹部X線攝片

E．胎兒心電圖

正確答案:C

19.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（）

A．子宮體的前壁B．子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

C．子宮體側(cè)壁D．子宮體后壁E．子宮底部

正確答案:B

題目解析：妊娠28周后胎盤附著于子宮

下段，達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，胎盤低于胎兒先露部稱前置胎盤。

20.以下哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)（）A．先露下降受阻

B．無痛性陰道流血

C．子宮下段聞及胎盤血流音

D．子宮張力較高，胎心音不易聞及E．宮底高度與孕周相符

正確答案:D

題目解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)有——①無痛性陰道流血；②患者一般狀況與失血量有關(guān)；

③子宮張力正常；④胎頭高浮

21.與前置胎盤的病因無關(guān)的是（）A．子宮內(nèi)膜炎

B．子癇前期

C．多胎

D．受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲鈍

E．副胎盤

正確答案:B

題目解析：A、D、D、E多引起前置胎盤。

B：子癇前期多合并胎盤22.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的（）

A．如為臀位，行足牽引B．催產(chǎn)素引產(chǎn)

C．胎頭吸引助產(chǎn)D．剖宮產(chǎn)E．人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

正確答案:D

題目解析：中央型和部分型前置胎盤終止妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

23.完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種狀況（）

A．胎位LST，單臀，先露未入盆B．胎位RSCP

C．胎位LOP，胎頭未入盆

D．胎位ROA，先露已銜接

E．胎位LOT，先露高浮

正確答案:D

24.以下哪項不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)（）

A．胎位不正的發(fā)生率高

B．先露高浮

C．第一次出血多在孕36周以后

D．易發(fā)生出血性休克

E．較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

25.前置胎盤的正確處理是（）A．有陰道出血即終止妊娠

B．肛查了解宮口開大狀況以決定分娩方式

C．凡胎兒死亡均從陰道分娩

D．疑前置胎盤，肛查應(yīng)輕柔

E．大出血時，不需陰道檢查，即行剖宮產(chǎn)

正確答案:D

題目解析：檢查動作粗暴會誘發(fā)出血。

26.初孕婦，25歲。妊娠31周。從妊娠29周起反復(fù)3次陰道流血，量少，無腹痛。再次陰道流血同月經(jīng)量。查體：P88次/分，BP110/70mmHg。子宮軟，無宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分。

首先考慮的診斷是：

A.低置性前置胎盤

B.中央性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.部分性前置胎盤

E.前置血管破碎

正確答案:B

27.下述與胎盤早剝的發(fā)生無關(guān)的是（）

A．血管病變

B．撞擊或外傷

C．宮縮過強

D．子宮內(nèi)壓突然降低

E．子宮的靜脈壓突然升高

正確答案:C

28.最簡單導(dǎo)致胎盤早剝離的是（）A．胎膜早破B．雙胎妊娠C．羊水過多

D．妊娠期高血壓疾病

E．前置胎盤

正確答案:D

題目解析：最簡單導(dǎo)致胎盤早剝的原因是妊娠期高血壓疾病。

29.胎盤早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥（）A．失血性休克B．產(chǎn)后出血

C．產(chǎn)后感染D．凝血功能障礙E．子宮卒中

正確答案:D

題目解析：

胎盤早剝的并發(fā)癥有——DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞

30.初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最正確的處理方法是（）

A．人工破膜加靜滴催產(chǎn)素B．剖宮產(chǎn)

C．人工破膜加頭皮鉗牽引D．靜滴催產(chǎn)素

E．抗休克同時給予抗凝藥

正確答案:B

題目解析：胎盤早剝的處理原則——改正休克同時盡快終止妊娠；終止妊娠的方法——怎么快、怎么來?。?/p>

31.初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最正確的處理方法是（）

A．人工破膜加靜滴催產(chǎn)素B．剖宮產(chǎn)

C．人工破膜加頭皮鉗牽引D．靜滴催產(chǎn)素

E．抗休克同時給予抗凝藥

正確答案:B

題目解析：胎盤早剝的處理原則——改正休克同時盡快終止妊娠；終止妊娠的方法——怎么快、怎么來?。?/p>

32.引起子癇抽搐的主要病理原因是（）

A．顱內(nèi)腦組織散在出血點

B．顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫

C．血鈣低下

D．代謝性酸中毒

E．胎盤毒素

正確答案:B

33.妊娠高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）

A．胎盤早期剝離

B．急性腎功能衰竭

C．妊高征性心臟病

D．視網(wǎng)膜剝離

E．HELLP綜合征

正確答案:A

題目解析：妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是胎盤早剝。

34.以下何項不是重度子癇前期的標(biāo)志（）

A．血壓＞21.3／14.7kPa(160／110mmHg)

B．24小時尿蛋白定量＞5g

C．頭痛，視力障礙

D．下肢水腫(+)

E．眼底動脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

正確答案:D

題目解析：

重度妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：BP≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h，或隨機(jī)尿蛋白≥（++）

35.硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時，下述哪項不對（）

A．最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐

B．24小時硫酸鎂總量不得超過10gC．尿量少于25mL／h或呼吸＜16次／分時停用

D．膝反射消失者禁用

E．硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

正確答案:B

題目解析：硫酸鎂第一天使用量可達(dá)到25～30g

36.子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選緊急處理是（）

A．移送于暗室，放置開口器

B．即測血壓，查眼底

C．即行剖宮產(chǎn)

D．即靜脈注射25％硫酸鎂10mL及鎮(zhèn)靜劑

E．即快速靜點20％甘露醇250mL

正確答案:D

題目解析：控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮(zhèn)靜劑

首選用藥：硫酸鎂

37.妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）

A．積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動

B．積極治療24～48小時，病癥無明顯改善時應(yīng)終止妊娠

C．積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D．馬上引產(chǎn)

E．馬上行剖宮術(shù)

正確答案:B

38.初孕婦，24歲。妊娠38周。頭痛1周，噴射性嘔吐1次。半小時前突然抽搐隨即昏迷入院。查體：BP170/

110mmHg，尿蛋白（+++），眼底檢查視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫。本例首選的緊急處理是（）

A.靜脈推注硫酸鎂

B.靜脈滴注白蛋白

C.靜脈滴注硝普鈉

D.靜脈快速滴注呋塞米

E.靜脈注射地西泮

正確答案:A

題目解析：題目符合子癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此首選靜脈推注硫酸鎂。

39.初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg。尿蛋白(+++).該患者最可能的診斷是：

A.子癇

B.腦出血

C.癔癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

正確答案:A

40.關(guān)于子癇，下述哪項不對（）A．大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)病癥

B．子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見

C．抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D．終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生

E．子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫

正確答案:D

題目解析：子癇多見于產(chǎn)前，也可見于產(chǎn)時和產(chǎn)后。

41.下述哪項胎動次數(shù)提醒胎兒缺氧（）

A．胎動＜10次／12小時

B．胎動＜20次／12小時

C．胎動＜15次／12小時

D．胎動＜25次／12小時

E．胎動＜30次/12小時

正確答案:A

42.其次產(chǎn)程中，以下哪種狀況不需要干預(yù)產(chǎn)程（）

A．羊水胎糞Ⅲ污染

B．其次產(chǎn)程已達(dá)2小時

C．CST有早期減速(＞50％)

D．CET有晚期減速(達(dá)50％)E．CST有典型的變異減速

正確答案:C

43.關(guān)于枕先露胎兒窘迫的項目，錯誤