《口腔外科學(xué)》期末復(fù)習(xí)章節(jié)習(xí)題及答案解析-第四章：口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變

《口腔外科學(xué)》四、口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變一、A21、男，10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作，分析原因，主要是A、抗生素用量不足

B、感染細(xì)菌的抗藥性強(qiáng)

C、未及時(shí)切除病灶

D、引流不暢

E、全身抵抗力差

2、患者女性，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片示：右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收，該患者的診斷最可能的是A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

3、患者，女，35歲。右側(cè)頰側(cè)部皮下一腫塊緩慢生長(zhǎng)4年，檢查見(jiàn)腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見(jiàn)一個(gè)小色素點(diǎn)，囊腫呈圓形，與周圍組織界限明顯，最可能的診斷為A、皮脂腺囊腫

B、皮樣囊腫

C、表皮樣囊腫

D、甲狀舌管囊腫

E、鰓裂囊腫

二、A3/A41、女，18歲，右下頜膨隆畸形2年，無(wú)疼痛。<1>

、如果檢査見(jiàn)右下頜骨膨隆，骨性硬度。X線表現(xiàn)為右下頜骨密度均勻增高，呈磨砂玻璃狀；右下頜骨外形膨大，骨密度變薄。應(yīng)診斷為A、牙源性邊緣性頜骨骨髓炎

B、骨纖維異常增殖癥

C、成骨肉瘤

D、成釉細(xì)胞瘤

E、中央性頜骨癌

<2>

、如果X線表現(xiàn)呈多房性囊性影像，分房大小相差懸殊，頜骨膨脹明顯，病變區(qū)牙根呈截根樣吸收，應(yīng)診斷為A、牙源性角化囊性瘤

B、骨纖維異常增殖癥

C、含牙囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、中央性頜骨癌

2、男，11歲，因牙齒排列不齊要求正畸治療，檢查發(fā)現(xiàn)前牙擁擠。<1>

、最適于觀察混合牙列乳恒牙交替情況的X線檢査是A、曲面體層

B、上頜側(cè)位體層

C、上頜后前位體層第一磨牙層

D、上頜后前位體層翼突層

E、下頜體腔攝影

<2>

、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影，直徑2~4mm，與牙根無(wú)關(guān)，應(yīng)診斷為A、內(nèi)生骨疣

B、牙瘤

C、牙骨質(zhì)瘤

D、致密性骨炎

E、根尖肉芽腫

<3>

、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影附著于下頜磨牙牙根部，周圍可見(jiàn)環(huán)狀密度減低的影像，應(yīng)診斷為A、內(nèi)生骨疣

B、根尖囊腫

C、真性牙骨質(zhì)瘤

D、致密性骨炎

E、根尖肉芽腫

答案部分一、A21、【正確答案】C【答案解析】皮脂腺囊腫的切除應(yīng)包括與囊壁粘連的皮膚，切開(kāi)皮膚后銳分離，摘除囊壁。皮脂腺囊腫囊壁比較薄，應(yīng)避免破裂。囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)切開(kāi)排出膿液和豆腐渣樣物，待感染控制3個(gè)月后手術(shù)切除。如果病灶不切除會(huì)造成皮脂腺囊腫的反復(fù)發(fā)作。【該題針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101640737,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)：下頜多于上頜，下頜者多見(jiàn)于磨牙和升支區(qū)。X線表現(xiàn)可分為四型：①多房型：分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利。頜骨骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為主。鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?。腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長(zhǎng)或突入其間；②單房型：呈單房狀密度減低影像，邊緣呈分葉狀，有切跡；③蜂窩型：呈基本相同的小分房，房隔厚且粗糙不規(guī)則，邊緣清晰；④局部惡性征型：頜骨膨脹不明顯，牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101640738,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”，其臨床表現(xiàn)為囊腫呈圓形，位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出，囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點(diǎn)。皮樣囊腫和表皮樣囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無(wú)粘連，且無(wú)中央的小色素點(diǎn)。甲狀舌管囊腫位于頸正中線?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101640739,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】骨纖維異常增殖癥又稱為骨纖維結(jié)構(gòu)不良。其特征是正常骨組織被纖維骨組織所替代。X線表現(xiàn)可呈多樣化，其阻射性改變包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點(diǎn)。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí)，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜間隙一般仍均勻存在?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101594773,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)是早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。多房型分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利；骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚。腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?；腫瘤部分邊緣增生硬化；腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長(zhǎng)或突入其間?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101594774,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】A【答案解析】全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等，可以觀察已經(jīng)萌出乳牙、恒牙外還可以觀察其下全口繼承恒牙胚的情況?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101594776,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】頜骨體內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)邊緣清楚的圓形或卵圓形致密影，直徑多為2~4mm，與牙根無(wú)關(guān)，此為內(nèi)生骨疣，也稱致密骨島，是一種骨質(zhì)生長(zhǎng)變異，無(wú)病理意義?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101594777,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤又稱為真性牙骨質(zhì)瘤，是一種以形成牙骨質(zhì)樣組織為特征的腫瘤，常與一顆牙的牙根相連。腫瘤多發(fā)生在10~29歲男性下頜前磨牙或磨牙區(qū)。腫瘤常圍繞牙根生長(zhǎng)。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放射透光區(qū)