原材料、構(gòu)配件檢驗(yàn)取樣見(jiàn)證單

A9—1原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：祁連縣天山假日旅館工程1#、2#、3#編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海城垣監(jiān)理企業(yè)祁連縣分企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)日期產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位圓鋼φ64T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程圓鋼φ88T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程圓鋼φ104T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程螺紋鋼φ181T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程螺紋鋼φ2014T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程螺紋鋼φ258T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程工地試驗(yàn)員：項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：青海世翔建筑工程有限企業(yè)祁連項(xiàng)目部日期：08年6月18日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。A9—1原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：祁連縣天山假日旅館工程1#、2#、3#編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海城垣監(jiān)理企業(yè)祁連縣分企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)日期產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位螺紋鋼φ122T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程螺紋鋼φ164T河南洛陽(yáng)鋼鐵企業(yè)基礎(chǔ)及主體工程工地試驗(yàn)員：項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：青海世翔建筑工程有限企業(yè)祁連項(xiàng)目部日期：08年6月25日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。A9—1原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證

單工程名稱(chēng)：祁連縣和黑河源旅館工程

編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海城垣監(jiān)理企業(yè)祁連縣分企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位日期水泥P032.5200T甘肅清泉水泥廠基礎(chǔ)及主體工程紅磚MU1015萬(wàn)塊祁連縣八寶鎮(zhèn)磚廠基礎(chǔ)及主體工程砂子200M3祁連縣八寶砂石廠基礎(chǔ)及主體工程石子200M3祁連縣八寶鎮(zhèn)砂石廠基礎(chǔ)及主體工程項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：祁連縣永固建安企業(yè)第三項(xiàng)目部

日期：年月

日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。A9—1原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證

單工程名稱(chēng)：祁連縣和黑河源旅館工程

編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海省城垣監(jiān)理企業(yè)祁連分企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位日期水泥32.5100T2008．5．14甘肅山丹清泉水泥廠裝修工程項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：日期：年月日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：祁連縣地稅局住宅樓編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海省城垣監(jiān)理企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位日期圓鋼Φ64T新疆八一主體構(gòu)造圓鋼Φ84T新疆八一主體構(gòu)造圓鋼Φ124T新疆八一主體構(gòu)造項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：日期：年月日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：祁連縣地稅局住宅樓編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）青海省城垣監(jiān)理企業(yè)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位日期螺紋鋼Φ123T新疆八一主體構(gòu)造螺紋鋼Φ140.5T新疆八一主體構(gòu)造螺紋鋼Φ162T新疆八一主體構(gòu)造螺紋鋼Φ181.5T新疆八一主體構(gòu)造項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：日期：年月日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期_________________________________________________:今收到你單位于________年_______月________日送來(lái)以上材料、構(gòu)配件試樣、經(jīng)核驗(yàn)無(wú)誤。將按委托要求進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，并于_________年________月________日出報(bào)告。試件收樣人（署名）：本表由承包單位填報(bào)，一式三份，材料、構(gòu)配件經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣，試驗(yàn)室收樣人署名后，承包單位、監(jiān)理單位、實(shí)驗(yàn)室各存一份。原材料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：祁連縣新城區(qū)2#住宅樓編號(hào)：致：（監(jiān)理企業(yè)）海北州工程監(jiān)理站清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請(qǐng)你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。生產(chǎn)進(jìn)名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量場(chǎng)產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位日期地板磚25×25(mm)400m2墻面磚20×30(mm)1220m2

四川甘棱陶瓷有限企業(yè)廚房、洗手間四川甘棱陶瓷有限企業(yè)廚房、洗手間工地實(shí)驗(yàn)員（署名：）項(xiàng)目經(jīng)理（署名：）承包單位：日期：2005年4月1日監(jiān)理見(jiàn)證建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位____________________項(xiàng)目監(jiān)理見(jiàn)證人____________________日期______________________________________