內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)衛(wèi)生中級職稱主治醫(yī)師考試試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41/分鐘，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心率41/分鐘。下一步最合理的檢查是．直立傾斜試驗(yàn)．普萘洛爾試驗(yàn)(心得安試驗(yàn))C．雙嘧達(dá)莫潘生丁試驗(yàn)．阿托品試驗(yàn)E．活動平板運(yùn)動試驗(yàn)2、ARDS時，用于鑒別急性左心衰竭的可靠指標(biāo)是．心臟生化．X線胸片C．PAWP．心電圖E．以上都不對3、常用的腎功能改變時代謝監(jiān)測指標(biāo)，不包括．肌酐/身高指數(shù)．血肌酐及尿素氮C．血?dú)夥治觯〖t蛋白E．電解質(zhì)測定4、下列有關(guān)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制，描述不正確的是．抗菌藥物作用靶位改變．產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶，使藥物在作用于菌體前即被破壞或失效C．改變細(xì)菌細(xì)胞外膜通透性．影響被動流出系統(tǒng)E．細(xì)菌生物被膜耐藥屏障5、出血機(jī)制與相對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)不正確的是．過敏性紫癜——出血時間正常．再生障礙性貧血——出血時間延長C．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常．——纖維蛋白原降低E．血友病——活化部分凝血活酶時間延長，加入正常人血清可糾正625歲，因高處墜落傷后昏迷2小時入院，患者角弓反張，四肢強(qiáng)直，肌張力增高，可能引起此現(xiàn)象的原因是．中腦水平腦干損傷，來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷．外傷致大腦皮質(zhì)廣泛損傷C．網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動增強(qiáng)．中腦及腦橋上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損E．小腦和本體感覺損傷7、患者女性，41歲，反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg/d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次/分，最可能的提示是．已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩．已達(dá)到洋地黃化C．仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量．可能為洋地黃中毒E．以上答案均錯誤8、緊急大量輸血時，說法正確的是．必須輸全血．大失血患者不需補(bǔ)充膠體液，可直接輸紅細(xì)胞C．必須做ABO血型鑒定方能輸血．緊急搶救時不知患者ABO血型，可以緊急適量輸注O型懸浮紅細(xì)胞E．緊急搶救時來不及做血型鑒定和交叉配血，醫(yī)生可以電話通知輸O型血9、下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證．貧血或低蛋白血癥．凝血障礙C．重癥感染．消瘦E．急性出血10、關(guān)于肺動脈高壓的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的．肺動脈收縮壓＞30mmHg為顯性肺動脈高壓．運(yùn)動后肺動脈平均壓(PAPm)＞30mmHg為隱性肺動脈高壓C．肺動脈高壓分三級：即輕度、中度和重度．根據(jù)發(fā)病原因是否明確，分原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓E．靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)≥20mmHg為顯性肺動脈高壓11、缺血再灌注損傷時可見于．心臟．肺C．腎．肝E．各種組織器官12、患者男性，283小時”入院，查血紅蛋白，血壓90/50mmHg，心率116次/分，下述處理錯誤的是．快速補(bǔ)液．使用質(zhì)子泵抑制劑C．插三腔二囊管．輸注濃縮紅細(xì)胞E．使用止血藥物13、患者男性，28歲，因“車禍外傷，多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷”入院，出現(xiàn)呼吸窘迫，考慮并發(fā)ARDS，予呼吸機(jī)輔助通氣，下列哪項(xiàng)呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)與病情不符．呼吸頻率增快．胸肺順應(yīng)性增加C．肺泡動脈氧分壓差增加．肺內(nèi)分流增加E．VD/VT比值異常14、急性肝功能衰竭常見并發(fā)癥不包括．肝性腦?。莱鲅狢．肝腎綜合征．自發(fā)性腹膜炎E．重度黃疸15、患者女性，32歲，既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一瘀點(diǎn)、瘀斑，總膽紅素455μmol/L，ALT4357U/L，該患者應(yīng)診斷為．急性肝衰竭B．亞急性肝衰竭C．慢加急性肝衰竭．慢加亞急性肝衰竭E．慢性肝衰竭16、患者，男性，65歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院，入院后常出現(xiàn)夜間陣122/分鐘，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及散在濕啰音，下肢無水腫，首先考慮的診斷是．支氣管哮喘發(fā)作．急性心臟壓塞C．右心衰竭．全心衰竭E．左心衰竭17、ARDS機(jī)械通氣的策略是．小潮氣量[Vt5～·分鐘)]、高PEEP(≥10cmH2O)．小潮氣量[Vt5～8ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮氣量[Vt5～8ml/(kg·分鐘)]、低PEEP(≤5cmH2O)．正常潮氣量[Vt10～15ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮氣量[≥·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)18、關(guān)于CO2潴留對機(jī)體的影響，描述不正確的是．腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高．輕度的CO2潴留可抑制呼吸中樞，通氣量減少C．輕度的CO2潴留可刺激交感神經(jīng)，心率加快，血壓升高．呼吸性酸中毒E．低氯性堿中毒19、高血壓危象臨床表現(xiàn)不正確的是．頭痛和意識改變是高血壓腦病的表現(xiàn)．神經(jīng)系統(tǒng)的局部體征提示有腦血管意外C．嚴(yán)重腎損害會導(dǎo)致血尿或少尿．眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管改變E．血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值。20、機(jī)械通氣常選擇的潮氣量為．5～6ml/kgB．5～12ml/kgC．8～15ml/kgD．10～20ml/kgE．12～25ml/kg21、呼吸功能衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)下列變化，哪項(xiàng)是錯誤的．高乳酸血癥．抑制細(xì)胞能量代謝C．組織二氧化碳分壓增高．氫離子進(jìn)入胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒E．鈉泵功能障礙引起胞內(nèi)高鉀22、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪些說法正確．腦垂體前葉功能減退，可使用生理劑量糖皮質(zhì)激素替代治療．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制藥物綜合療法，不宜單用C．過敏性休克可用腎上腺受體激動藥和抗組胺藥治療，并應(yīng)用皮質(zhì)激素輔助治療．對結(jié)核性腦膜炎不能使用糖皮質(zhì)激素，以免感染擴(kuò)散E．病毒性感染一般不用激素23、某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除所需時間為．10小時左右．20小時左右C．1天左右．2天左右E．5天左右24、對診斷陣發(fā)性房室或房室結(jié)折返性心動過速最有意義的是．心律絕對規(guī)則．頸動脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C．頸動脈按摩能使心率突然減慢．頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E．心率常＞160/分鐘以上25、根據(jù)病理組織學(xué)和病情進(jìn)展速度，肝功能衰竭分型包括．急性肝功能衰竭．亞急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭．慢性肝功能衰竭E．以上都是二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符10.5分）1、患者男性，65歲，因前列腺肥大住院行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，第5天起床后突然暈厥，血壓測不到，以下哪種原因引起休克的可能性最大．急性心肌梗死C．肺動脈栓塞E．體位性低血壓．腦干出血．心律失常2、患者老年男性，既往“腦梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困難。此次因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天”入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪項(xiàng)檢查對診斷和治療意義不大．血培養(yǎng)．痰培養(yǎng)C．支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)．肺功能E．PCT3、患者男性，48歲，突然意識喪失5分鐘入院，查體發(fā)現(xiàn)心搏和呼吸均停止，2010基礎(chǔ)生命支持時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)不包括．按壓頻率不小于100次/分．按壓幅度不小于5cmC．胸廓完全回彈．按壓間斷保持最短E．輕度過度通氣4、患者男性，35歲，建筑工人，1個月前被工地鐵釘扎傷大腳趾，現(xiàn)出現(xiàn)張口困難，其病因以下說法正確的是．隱性感染．外毒素致病C．慢性感染E．全身感染．條件致病菌致病5、不屬于晶體液的是．生理鹽水．葡萄糖C．碳酸氫鈉林格液．乳酸鈉林格液E．低分子右旋糖酐注射液6、伴嚴(yán)重低氧血癥的肺栓塞如需呼吸機(jī)輔助呼吸，設(shè)置參數(shù)時需考慮．潮氣量大約6ml/kg)．低PEEPC．吸氣末平臺壓＜30cmH2O．100%純氧E．選用PCV模式7、符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是．多為單個病灶．多伴有高胃酸分泌C．胃竇部好發(fā)．胃體、胃底部好發(fā)E．不容易腐蝕血管8、房顫發(fā)生卒中危險因素不包括．年齡＞75歲．高脂血癥C．高血壓．心力衰竭E．卒中或短暫性腦缺血發(fā)作9、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因．高血壓?。募∪毖狢．慢性阻塞性肺疾?。鲃用}瓣狹窄E．二尖瓣關(guān)閉不全10、患者女性，40歲，食欲下降、惡心4天，突發(fā)高熱、神志不清5小時就診。查體：中度昏迷，甲狀腺腫大，體溫39.5℃，心率166次/分，雙肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是．肺部感染C．甲狀腺危象E．腎上腺危象．顱內(nèi)感染．中暑11、永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表．心房感知、心室起搏和感知后抑制．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏12、急性肺水腫咳痰的性狀是．膿性．鐵銹色C．棕紅色．粉紅色泡沫樣E．巧克力樣13、以下哪種疾病可引起梗阻性休克．嚴(yán)重的肺部感染．惡性心律失常C．夾層動脈瘤．急性胰腺炎E．消化道大出血1472歲。有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并發(fā)熱、氣促加3天；體查：雙肺呼吸音稍減低，雙肺可聞少量痰鳴音。X線胸片示肺紋理增多。最可能的診斷是．急性上呼吸道感染．COPD急性加重C．社區(qū)獲得性肺炎．急性支氣管哮喘E．肺纖維化15、藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無關(guān)．副作用C．繼發(fā)反應(yīng)E．特異質(zhì)反應(yīng)．毒性反應(yīng)．變態(tài)反應(yīng)16、下列不會誘發(fā)酮癥酸中毒的是．進(jìn)食過多高糖飲食．進(jìn)食過多低脂肪飲食C．飲酒．精神應(yīng)激E．突然停用胰島素17、符合肝性腦病前驅(qū)期Ⅰ度臨床表現(xiàn)的是．以昏睡和精神錯亂為主．腦電圖異常C．出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、抽搐．撲翼樣震顫E．肌張力異常、病理征陽性18、永久性心臟起搏器工作方式：DDDR的字母R代表．心房感知．根據(jù)機(jī)體對心排血量的需要而自動調(diào)節(jié)起搏頻率C．心室感知．感知后抑制E．感知后起搏19、患者女性，31歲，因“發(fā)熱、進(jìn)行性面色蒼白2個月，伴牙齦出血及血尿1周”入院。查體：重度貧血貌，心率110次分，可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大，WBC2.7×，Hb55g/L，PLT52×109/L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞和吞噬型網(wǎng)狀細(xì)胞27.5%。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并，用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的是．血小板計(jì)數(shù)．3P試驗(yàn)C．出血時間．APTT(激活的部分凝血活酶時間)E．纖維蛋白定量20、患兒，經(jīng)1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于．藥物的副作用．藥物的毒性反應(yīng)C．藥物引起的變態(tài)反應(yīng)．藥物的后遺效應(yīng)E．停藥反應(yīng)21、患者女性，65歲，因嚴(yán)重冠心病行心臟搭橋術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停，呼吸停止，立即行胸內(nèi)心臟按壓，不正確的是．牽開肋骨，將右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速證實(shí)是停止跳動還是處于心室壓術(shù)．右手握住心臟，拇指和大魚際在前，另四指在后，間斷擠壓心臟。擠壓時壓力必須均勻，不要僅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔C．注意觀察心肌的顏色、張力。必要時可經(jīng)無血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫．待心律、血壓穩(wěn)定，用苯扎溴銨反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流E．經(jīng)按壓心臟恢復(fù)跳動后，如收縮有力，即可停止按壓，若收縮無力，可在心臟收縮期予以輔助性按壓22、患者女性，40歲，因伴有反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進(jìn)一步檢查，為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義．纖維支氣管鏡檢查．痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C．高分辨率CTD．胸