婦產(chǎn)科技能考核評分表

姓名一專業(yè) 年級—成績項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔,頭發(fā)、著裝符合要求1操作前戴好口罩、帽子1操作前準(zhǔn)備10%評估更換手術(shù)室準(zhǔn)備的衣褲、鞋帽、口罩（口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)），脫下手表、戒指等飾物3充分暴露雙上肢至上臂上1/2段，修剪指甲，并除去甲緣下積3垢操作環(huán)境清潔、寬敞、安全、符合無菌操作環(huán)境1用物治療車上層：無菌手術(shù)包、無菌手術(shù)衣包2治療車下層：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶1操作步驟70%普通洗手用適量清潔劑和流動(dòng)水初步洗手至肘窩上10cm，沖凈皂液。（手臂皮膚破損有化膿性感染時(shí)，不能參加手術(shù)）5取皂液取無菌刷，取適量無菌皂液于無菌刷毛面、雙手上5刷手過程刷手順序：一手指尖（十字形刷）一指間（自拇指橈側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)、指噗一食指橈側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)、指噗一小指橈側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)）一手背一手掌一腕部（環(huán)形），到對側(cè)指尖一指間一手背一手掌一腕部一前臂（螺旋形）一肘部，再到一手前臂一肘部一上臂（肘窩上10cm）,最后到對側(cè)上臂（肘窩上10cm）,每遍3分鐘，刷畢刷子棄于洗手池內(nèi)（不得有甩手等動(dòng)作，保持手不動(dòng)，松開手將刷子扔在洗手池內(nèi)）25重復(fù)刷手3次如此重復(fù)3次，后兩次不需再更換刷子，共計(jì)約10分鐘。刷手過程中保持肘為最低位，沖洗時(shí)指尖向上，水液不得返流，同時(shí)手上不得越雙肩，下不低于腰15擦手3次刷手結(jié)束后，抓取無菌擦手巾中心部位（注意無菌原則），分別擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形，底邊置于腕部，腳部朝下，以另收拉對角向上順勢移動(dòng)至肘窩上6cm,不得回擦，擦對側(cè)時(shí)，將毛巾翻轉(zhuǎn)，方法同前。將擦手巾?xiàng)売诠?0涂抹消毒凝膠定容器內(nèi)取適量外科手消毒凝膠，搓揉雙手至肘窩上6cm,再取適量外科手消毒凝膠搓揉雙手，搓揉時(shí)間不能少于2-6分鐘，保持雙手上舉，做拱手姿勢，待藥液自行揮發(fā)至干燥。（具體消毒次數(shù)應(yīng)按照手消毒凝膠說明書執(zhí)行）10綜合評價(jià)7%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜3嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作4理論提問10%回答正確、完整10總分100考核者簽名： 考核時(shí)間：年月日婦科雙合診檢查評分表姓名 專業(yè) 年級_成績 項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔,頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩1操作前準(zhǔn)備20%評估核實(shí)患者身份,復(fù)核病歷1再次核實(shí)患者的婚姻狀況，對未婚患者委婉地了解有無性生活史4確認(rèn)患者不處于月經(jīng)期（若為陰道出血必需檢查，檢查前消毒外陰）4環(huán)境安靜，保持室溫和器械溫度適宜2注意保護(hù)患者隱私，男醫(yī)師須有患者家屬、女護(hù)士陪同4用物治療車上層：液狀石蠟或肥皂水、陰道窺器、碘伏、一次性墊單、無菌手套5治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2操作步驟55%準(zhǔn)備除尿失禁患者外，檢查前應(yīng)解凈小便，必要時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。大便充盈者應(yīng)在排便或灌腸后檢查5每檢杳一人更換置干臀部下面的一次性墊單2體位患者取膀胱截石位5陰道窺器檢查根據(jù)陰道寬窄選用適當(dāng)大小的陰道窺器5將陰道窺器前后兩葉前端并合，表面涂潤滑劑（若取陰道分泌物作細(xì)胞涂片檢查時(shí),則不應(yīng)用潤滑劑以免影響涂片質(zhì)量）5檢查者用左手將兩側(cè)J陰唇分開，右手將窺器沿著陰道后側(cè)壁緩慢插入陰道內(nèi),插入后逐漸旋轉(zhuǎn)至前方5擺正后緩慢張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹窿，然后旋轉(zhuǎn)至一側(cè)以暴露側(cè)壁5取出前應(yīng)旋松側(cè)部螺絲.待兩葉合攏再取出5雙合診檢查檢查者就無菌手套,一手食中指蘸潤滑劑,麻陰道后壁輕輕插入5檢查陰道通^程度和深度再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血5將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上抬舉宮頸時(shí)，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動(dòng)，通過手指同時(shí)抬舉和按壓，相互協(xié)調(diào)，捫清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度以及有無壓痛6操作后處理5%清理用物，洗手2向患者說明檢查情況2記錄1綜合評價(jià)7%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜2醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2注意保護(hù)患者隱私，注意無菌操作3理論提問10%回答正確、完整10總分100考核者簽名： 考核時(shí)間：年月日姓名_專業(yè)年級_成績項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩1操作前準(zhǔn)備20%評估核實(shí)患者身份，復(fù)核病歷1再次核實(shí)患者的婚姻狀況，對未婚患者委婉地了解有無性生活史4確認(rèn)患者不處于月經(jīng)期（若為陰道出血必需檢查，檢查前消毒外陰）4環(huán)境安靜，保持室溫和器械溫度適宜2注意保護(hù)患者隱私，男醫(yī)師須有患者家屬、女護(hù)士陪同4用物治療車上層：干棉簽、生理鹽水、10%氫氧化鉀溶液、滴管、載玻片、試管、棉拭子、培養(yǎng)管、尖嘴長彎鉗、顯微鏡等4治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶1操作步驟55%準(zhǔn)備除尿失禁患者外，檢查前應(yīng)解凈小便，必要時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。大便充盈者應(yīng)在排便或灌腸后檢杳5每檢查一人更換置干臀部下面的一次性墊單4體位患者取膀胱截石位，腹部放松5放陰道窺器檢杳者面向患者，站立在其兩腿之間根據(jù)患者年齡及陰道寬窄選用適當(dāng)大小的陰道窺器（無性生活者除病情需要，經(jīng)本人同意簽字，否則禁做窺陰鏡檢查）3將陰道窺器前后兩葉前端并合（若窺陰器不涂潤滑劑以免影響涂片質(zhì)量，必要時(shí)用生理鹽水潤滑）4檢查者用左手將兩側(cè)J陰唇分開，右手將窺器沿著陰道后側(cè)壁緩慢插入陰道內(nèi)，插入后逐漸旋轉(zhuǎn)至前方5擺正后緩慢張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹窿，然后旋轉(zhuǎn)至一側(cè)以暴露側(cè)壁5取陰道分泌物觀察陰道前后壁和側(cè)壁及后穹窿黏膜顏色、皺襞多少，是否有陰道隔或雙陰道等先天畸形有無潰瘍贅生物或囊腫等4注意陰道內(nèi)分泌物量、性質(zhì)、色澤，有無臭味4用消毒吸管或棉簽區(qū)陰道后穹窿處分泌物，用生理鹽水將陰道分泌物制成涂片送檢6分泌物取出后應(yīng)及時(shí)送檢并注意保暖。陰道分泌物異常者應(yīng)做滴蟲、假絲酵母菌.淋菌及線索細(xì)胞等檢查6取出窺陰器,將窺器兩葉合攏后緩慢取出4操作后處理5%清理用物，洗手2向患者說明檢查情況2記錄1綜合評價(jià)7%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕柔。2醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2注意保護(hù)患者隱私，注意無菌操作3理論提問10%回答正確、完整10總分100考核者簽名： 考核時(shí)間： 年月日

姓名 專業(yè) 年級 成績 項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1更換好手術(shù)室專用衣服、鞋帽、口罩1完成外科洗手1操作前準(zhǔn)備15%評估核實(shí)患者身份、手術(shù)部位，充分暴露手術(shù)區(qū)域，是否完善手術(shù)前準(zhǔn)備3術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)清洗、剃毛，到手術(shù)室后充分暴露手術(shù)區(qū)域，理好體位3簽署《手術(shù)同意書》2術(shù)前排空小便，消除緊張情緒2操作環(huán)境清潔、寬敞、安全2用物治療車上層：無菌手術(shù)包，根據(jù)不同手術(shù)選取不同的無菌手術(shù)包，如闌尾包等2治療車下層：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶1操作步驟65%消毒取消毒用品在穿好無菌手術(shù)衣、手套的器械護(hù)士配合下，從無菌用品區(qū)取出卵圓鉗（頭低柄高位），并用卵圓鉗夾出彎盤、小紗布5消毒臺下護(hù)士幫忙將安爾碘等消毒劑倒入彎盤，用卵圓鉗夾取浸有消毒劑的紗布或棉球（干濕適中）（3分），自手術(shù)中心向外15cm消毒手術(shù)區(qū)域（3分）（若為感染傷口或肛門、會陰部消毒，則應(yīng)外周清潔部消毒向感染傷口或肛門、會陰部消毒）（4分）10重復(fù)消毒3遍上述消毒方式進(jìn)行3遍，每一遍間隔1-2分鐘（5分），消毒過程中，已涂過外周部的紗布或棉球，不要再返回中心區(qū)域（5分），術(shù)野內(nèi)不留有空白點(diǎn)，每次消毒范圍均不超過上一次（5分）15會陰部消毒若為腹部手術(shù)應(yīng)先擠適量消毒液于臍孔內(nèi)，最后再用一紗布或棉球擦凈（5分），若需消毒會陰部，則需更換為刺激性較小的碘伏消毒會陰部（5分）10置換消毒物品消毒完成后應(yīng)將消毒物品置于指定有菌區(qū)域10鋪巾準(zhǔn)備準(zhǔn)備：消毒完畢后，需1名穿好衣服、戴好手套的醫(yī)護(hù)人員配合，打開無菌布料敷料包，消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料10鋪巾過程過程：先用四塊小型敷布，每塊的一邊雙折1/4,掩蓋手術(shù)切口周圍（5分），先鋪相對不潔區(qū)（如會陰部、下腹部和頭部等），再鋪兩側(cè)（5分），用巾鉗固定好后，再用長型的中敷布，分別置于切口上下兩方，足側(cè)超過手術(shù)臺，頭側(cè)超過麻醉架（5分），消毒鋪巾人員需用消毒凝膠涂擦手臂、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套（3分）18最后將帶孔的大無菌單的開口對準(zhǔn)切口部位，并將其展開，大單子的尖端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)及足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺30cm5綜合評價(jià)7%動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確，操作順序正常，符合無菌原則7理論提問 L0% 回答正確、完整10總分100無菌操作考核評分表姓名 專業(yè) 年級 成績 項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求5%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩3操作前準(zhǔn)備10%評估用物備齊，放置合理。3環(huán)境清潔、干燥、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少走動(dòng)2用物治療盤、無菌持物鉗（浸泡于消毒溶液內(nèi)）、無菌溶液、無菌布包、無菌容器及物品，無菌手套、彎盤、絡(luò)合碘、無菌棉簽、貯槽內(nèi)放換藥碗、筆、紙、啟瓶器、無菌包或容器外標(biāo)簽清楚并在有效期內(nèi)5缺一項(xiàng)扣0.5分操作步驟65%使用無菌鉗法1、取放：取放時(shí)，鉗端閉合、垂直取放，不可觸及液面以上的容器內(nèi)壁及容器口。2、使用：鉗端向下，不可在空氣中暴露過久。3、消毒12無菌容器使用法1、開蓋：蓋內(nèi)面向上放穩(wěn)妥或持于手上，手不可觸及內(nèi)面，用畢蓋嚴(yán)。2、持無菌容器：手托底部，不可觸及容器邊緣或無菌面13取用無菌溶液法1、查瓶簽、瓶蓋、溶液。2、消毒瓶蓋、開瓶蓋。3、倒溶液，瓶簽向掌心，倒液沖瓶口，從原處倒出。4、消毒瓶蓋，蓋瓶塞。5、注明開瓶時(shí)間，24h有效15無菌包使用法1、檢查無菌包名稱，滅菌日期，滅菌標(biāo)記。2、開包。3、用無菌鉗取出所需物品。4、按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24h內(nèi)有效。5、需取小包內(nèi)全部物品，可將包托在手上打開，抓住包布四角，將包內(nèi)物品投入無菌區(qū)中15戴無菌手套法1、檢查：無菌手套的號碼、有效期、滅菌標(biāo)記。2、戴手套：按無菌技術(shù)要求戴好手套。3、脫手套：手套口翻轉(zhuǎn)脫下，洗手10綜合評價(jià)10%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作6理論提問10%回答正確、充分全面10總分100考核時(shí)間：考核者簽名：考核時(shí)間：姓名 專業(yè) 年級 —成績 項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求5%儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健1服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩3操作前準(zhǔn)備10%評估核實(shí)患者姓名，復(fù)核病歷2向患者交代換藥的必要性及操作流程，緩解其緊張情緒選擇清潔或無菌的操作環(huán)境，注意保護(hù)患者隱私2用物治療車上層：一次性醫(yī)用聚乙烯薄膜手套、無菌手套、脫脂棉球、外敷料、膠布、引流物、繃帶、棉墊等；治療盤、污物盤、無菌換藥包、線剪、平鑷、止血鉗、刀片等：消毒劑、生理鹽水、雙氧水4缺一項(xiàng)扣0.5分治療車下層：鎖器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2操作步驟55%患者體位根據(jù)傷口的部位選擇舒適并能使傷口完全暴露的體位2敷料的摘取一次性手套摘除外層敷料后，更換為無菌手套，然后用無菌換藥包中的一把鑷子摘除內(nèi)層敷料3傷口消毒用未接觸過內(nèi)層敷料的無菌鑷子夾持消毒劑棉球，然后傳遞給揭開內(nèi)層敷料的鑷子，以傷口為中心由內(nèi)向外螺旋形消毒周圍皮膚至少2次，消毒范圍距切口5cm，每次消毒后均需待干再進(jìn)行后續(xù)操。若為感染傷口，則消毒方向應(yīng)由外向內(nèi)10用無菌鑷子夾持無菌生理鹽水棉球擦洗創(chuàng)面3傷口處理縫合傷口：如傷口干燥無紅腫，引流通暢，患者無發(fā)熱不適，消毒后覆蓋無菌外敷料即可；如傷口紅腫疼痛，局部出現(xiàn)化膿征象，應(yīng)當(dāng)撐開傷口，探明病變，放置引10流開放傷口：清除異物、壞死組織、膿液；根據(jù)肉芽組織生長情況作出相應(yīng)處理。可使用相應(yīng)局部外用抗生素濕敷；放置引流：根據(jù)傷口具體情況選擇適當(dāng)引流物，正確放置于能充分引流傷口的位置，妥善固定10更換外敷料覆蓋無菌外敷料：（1）外敷料大?。褐辽俑采w傷口邊緣以外3-5cm0（2）外敷料層數(shù)：通常6-8層，可根據(jù)傷口分泌物多少增減層數(shù)。（3）外敷料光面：朝向傷口和敷料外表面10以膠布固定外敷料，超出敷料的膠布長度應(yīng)大于敷料總寬度的三分之一，間距約3-5cm5必要時(shí)加用棉墊，繃帶包扎固定2操作后處理10%避免過度活動(dòng)造成外敷料外移，注意保持其清潔、干燥，如有引流物，則需要防止其意外脫落5觀察患者反應(yīng)5綜合評價(jià)10%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜，床單位效果好2醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作6理論提問10%回答正確、充分全面10合計(jì)100考核者簽名： 考核時(shí)間：年月日婦科雙合診檢查評分表姓名 專業(yè) 年級_成績 項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔,頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩1操作前準(zhǔn)備20%評估核實(shí)患者身份,復(fù)核病歷1再次核實(shí)患者的婚姻狀況，對未婚患者委婉地了解有無性生活史4確認(rèn)患者不處于月經(jīng)期（若為陰道出血必需檢查，檢查前消毒外陰）4環(huán)境安靜，保持室溫和器械溫度適宜2注意保護(hù)患者隱私，男醫(yī)師須有患者家屬、女護(hù)士陪同4用物治療車上層：液狀石蠟或肥皂水、陰道窺器、碘伏、一次性墊單、無菌手套5治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2操作步驟55%準(zhǔn)備除尿失禁患者外，檢查前應(yīng)解凈小便，必要時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。大便充盈者應(yīng)在排便或灌腸后檢查5每檢杳一人更換置干臀部下面的一次性墊單2體位患者取膀胱截石位5陰道窺器檢查根據(jù)陰道寬窄選用適當(dāng)大小的陰道窺器5將陰道窺器前后兩葉前端并合，表面涂潤滑劑（若取陰道分泌物作細(xì)胞涂片檢查時(shí),則不應(yīng)用潤滑劑以免影響涂片質(zhì)量）5檢查者用左手將兩側(cè)J陰唇分開，右手將窺器沿著陰道后側(cè)壁緩慢插入陰道內(nèi),插入后逐漸旋轉(zhuǎn)至前方5擺正后緩慢張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹窿，然后旋轉(zhuǎn)至一側(cè)以暴露側(cè)壁5取出前應(yīng)旋松側(cè)部螺絲.待兩葉合攏再取出5雙合診檢查檢查者就無菌手套,一手食中指蘸潤滑劑,麻陰道后壁輕輕插入5檢查陰道通^程度和深度再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血5將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上抬舉宮頸時(shí)，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動(dòng)，通過手指同時(shí)抬舉和按壓，相互協(xié)調(diào)，捫清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度以及有無壓痛6操作后處理5%清理用物，洗手2向患者說明檢查情況2記錄1綜合評價(jià)7%操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜2醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2注意保護(hù)患者隱私，注意無菌操作3理論提問10%回答正確、完整10總分100考核者簽名： 考核時(shí)間：年月日姓名_專業(yè)年級_成績項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值考試評分備注素質(zhì)要求3%儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1操作前洗手，戴口罩1操作前準(zhǔn)備20%評估核實(shí)患者身份，復(fù)核病歷1再次核實(shí)患者的婚姻狀況，對未婚患者委婉地了解有無性生活史4確認(rèn)患者不處于月經(jīng)期（若為陰道出血必需檢查，檢查前消毒外陰）4環(huán)境安靜，保持室溫和器械溫度