端腦北醫(yī)課件

人體解剖學(xué)HumanAnatomy2004年供五年制用第五節(jié)端腦Telencephalon

本章基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能；大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位：第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，第I軀體感覺(jué)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、各語(yǔ)言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；內(nèi)囊的位置、分部、各部通過(guò)纖維束及損傷表現(xiàn)。熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的分類，連合系的組成。一了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)系纖維的組成，邊緣系統(tǒng)的組成與功能。第五節(jié)端腦Telencephalon一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂島葉腦回額上回superiorfrontalgyrus額中回middlefrontalgyrus額下回inferiorfrontalgyrus中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回supramarginalgyrus角回angulargyrus顳上回superiortemporalgyrus顳下回inferiortemporalgyrus顳中回middletemporalgyrus內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝calcarinesulcus楔葉舌回lingualgyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulategyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampalgyrus邊緣葉齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。二、大腦皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。1、細(xì)胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，如錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞梭形細(xì)胞等。新皮質(zhì)分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排列成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。

分型：皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)（二）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1、初級(jí)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點(diǎn)：①倒置的人形，但頭部是正的②交叉管理③各部投影區(qū)的大小與體形大小無(wú)關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。2、初級(jí)軀體感覺(jué)區(qū)primarysomaticsensoryarea中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點(diǎn)同運(yùn)動(dòng)區(qū)受損表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺(jué)障礙4、聽(tīng)覺(jué)區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)傳入5、平衡覺(jué)區(qū)vestibulararea中央后回下端面區(qū)附近（2區(qū)）6）味覺(jué)區(qū)gustatorryarea頂葉島蓋及島周皮質(zhì)（43區(qū)）7）嗅覺(jué)區(qū)olfactoryarea（海馬旁回）鉤附近（34區(qū)）8、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞motorspeecharea額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)9、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞auditoryspeecharea顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)（不理解）10、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞visualspeecharea角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11、書寫中樞writingarea額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥（三）關(guān)于大腦半球的功能不對(duì)稱性：左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢(shì)，左側(cè)半球以語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等活動(dòng)為主；右側(cè)半球以非語(yǔ)言信息，如音樂(lè)、圖形、時(shí)空概念等為主。紋狀體紋狀體的纖維聯(lián)系：紋狀體的功能：3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核4、杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維：指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合。胼胝體corpuscallosum穹隆連合commissureoffornix前連合anteriorcommissure2）聯(lián)絡(luò)系同側(cè)半球內(nèi)部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum五、嗅腦和邊緣系統(tǒng)邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)（額葉眶部、島葉、顳極）及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）2、特點(diǎn)：1）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復(fù)雜，如海馬回路（海馬旁回--海馬結(jié)構(gòu)—乳頭體—丘腦前核—扣帶回--海馬旁回）、穹隆等。