心腦血管疾病防治專項行動方案（2020-2030年）

1心腦血管疾病防治專項行動方案(2020-2030年)心腦血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，具有我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬，其中居死因前兩位的疾病是腦卒數(shù)，帶來了沉重的社會及經(jīng)濟負擔，據(jù)統(tǒng)計，心腦血管常見疾病住院一次，城鎮(zhèn)居民至少花費人均年收入的一半，農村居民至少花費1.3倍；心梗冠脈搭橋的住院花費更高，是城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2.2倍、農村居民人均純收入的7.4倍。高血壓、血脂異常、房顫、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動、不健康飲食習慣等是心腦血管疾病主要的且群和患者開展生活方式指導和危險因素干預，全面推進182(一)總體要求(二)目標指標到2022年，心血管疾病死亡率下降到109.7/10萬以下；30歲及以上居民高血壓知曉率不低于55%,高血壓患者規(guī)范風120”卒中早期識別知曉率不低于20%,二級及以上醫(yī)院卒中中心開展靜脈溶栓技術達到90%,三級及以上醫(yī)院卒中中心開展動脈取栓達到50%,35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于27%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到90%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到70%,鼓勵開展群眾性應急救護培訓，取得培訓證書的人員比例提高到1%及以上。到2030年，心血管疾病死亡率下降到109.7/10萬以下；330歲及以上居民高血壓知曉率不低于65%,高血壓患者規(guī)范管理率不低于70%,高血壓治療率、控制率持續(xù)提高，“中風120”卒中早期識別知曉率不低于30%,所有二級及以上醫(yī)院卒中中心開展靜脈溶栓技術，三級及以上醫(yī)院卒中中心開展動脈取栓達到60%,35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于35%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到80%,鼓勵開展群眾性應急救護培訓，取得培訓證書的人員比例提高到3%及以上。(一)加強宣傳教育心腦血管疾病防治科普專家組，開展信息平臺在線咨詢和答疑，制定心腦血管疾病防治科普計劃，指導全市心腦血管疾病防治知識宣傳教育。聚焦高血壓、急性心肌梗死、腦卒中等相關防治知識，以全民自救互救知識為宣傳重點，制作通俗易懂的科普視頻、平面公益廣告和文藝作品，投放到人流密集區(qū)域(車站、醫(yī)院、購物中心、公園等),通過新媒體 (微信、微博、頭條新聞等)及傳統(tǒng)媒體(報紙、電視、廣播節(jié)目等)等宣傳手段，提高群眾衛(wèi)生健康防病意識，倡導科學、健康、文明生活方式，引導群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。依托“全國高血壓日”“全民健康生活方式行動日”,“世4喜聞樂見的宣傳活動。2.開展全民應急救護和卒中識別培訓。成立全民應急救護培訓專家組，制定心腦血管疾病應急救護培訓計劃，大力開展應急救護培訓，使公眾掌握基本必備的心肺復蘇等應急自救互救知識與技能，到2022年和2030年取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%。各地各有關部門(單位)組建心血管疾病自救互救知識學習小組，選派紅十字、急救中心等組織和醫(yī)療機構有資質的專業(yè)人員對學習小組成員進行培訓并考核，力爭每戶至少1名家庭成員參加學習小組并考核合格。各級教育機構和醫(yī)療機構聯(lián)合開展醫(yī)療戶外擴展訓練，按照師生1:50的比例對中小學教職人員進行急救員公益培訓，以“醫(yī)”帶“教”,使教職人員掌握心血管疾病自救互救技能。車站等單位組織急救演練，模擬練習，使工作人員掌握心肺復蘇和自動體外除顫儀使用等技能。開展“中風120”專項健康教育活動，全面提升群眾對腦卒中的早期識別能力，到2022年和2030年的群眾對“中風120”卒中早期識別知曉率不低于20%和30%。(二)強化預防干預3.提倡定期健康體檢。18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測量血壓：40歲以下血脂正常人群每2-5年檢測1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂。54.推行健康生活方式。緊密結合國家衛(wèi)生城市、健康城市、健康促進縣(區(qū))和慢性疾病綜合防控示范區(qū)等建設工作，按照《全民健康生活方式行動方案》的要求，實施“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)、適量運動、戒煙限酒和心理健康4個專項行動，營造健康生活方式良好氛圍。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構、學校以及老年大學、農民夜校的作用，通過開展健康飲食普及，引導居民合理膳食，通過健康管理知識和技能培訓，規(guī)范指導心腦血管疾病高危人群和患者開展自我管理，養(yǎng)成良好的自我管理習慣。5.推進疾病抽樣監(jiān)測。科學、動態(tài)、長期開展心腦血管疾病監(jiān)測工作，及時獲得完整、準確的居民心腦血管事件發(fā)病水平、分布特征和變化趨勢，為制定心腦血管疾病防控相關政策、干預策略和效果評價提供科學依據(jù)，深入開展調查研究，建立監(jiān)測評估體系，完善監(jiān)測評估機制，優(yōu)化報病流程，持續(xù)推動冠心病及腦卒中發(fā)病、患病、死亡等信息動態(tài)管理，對倡導性指標和預期性指標進行監(jiān)測分析，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、各級醫(yī)療機構心腦血管疾病防控信息互聯(lián)互通、依托心血管疾病質控中心制定醫(yī)療質控指標，深入開展質量監(jiān)控。組織多學科質量改進委員會審查和監(jiān)測各級胸痛中心、卒中中心醫(yī)療質量。6.開展高危人群篩查干預。增加高血壓檢出的設備與場所，推進實施18歲以上人群首診測血壓制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備血脂檢測儀器，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。試點推動縣級醫(yī)療機構牽頭，基層醫(yī)療機構參與，對40歲及以上城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病高危人群開展篩查工作，逐步擴大35-70歲高危人群早期篩查與綜合干預覆蓋面，對篩出的高危人群進行風險評估，制定生活方式干預方案，并進行追蹤隨訪和評價。高血脂)一體化遠程管理健康云平臺，開展超重肥胖/血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風險評估和干預指導，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。在心腦血管疾病管理技術人員不足的醫(yī)療機構，利用“健康云”推動老少邊地區(qū)“三高”管理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。(三)規(guī)范疾病診療康復服務8.建立三級診療網(wǎng)絡?；鶎俞t(yī)療機構形成以家庭醫(yī)生為基礎的心腦血管疾病篩查和管理網(wǎng)絡，實現(xiàn)心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)，并按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務，二級醫(yī)療機構形成以縣域醫(yī)共體為核心的心腦血管疾病診治網(wǎng)絡，按照心腦血管疾病標準化指南，對心腦血管疾病患者進行規(guī)范化治療。三級或區(qū)域中心醫(yī)療機構形成以城市醫(yī)療集團為核心的心腦血管疾病診治網(wǎng)絡，全面負責區(qū)域內急、危、重、難心腦血管疾病患者的診治。進一步完善醫(yī)聯(lián)體運行機制，暢通心腦血管疾病雙向轉診，落實分級診7(四)加快體系和能力建設10.深化高血壓中心、胸痛中心、卒中中心三類中心能中地圖”,二級及以上醫(yī)院卒中中心具備開展靜脈溶栓的能8前急救設備設施配備，每5萬人配置1輛救護車，鼓勵條件具備的醫(yī)院配備移動CT卒中救護車，縮短急救反應時間，急救電話接線人員達到人機配比1:1,院前醫(yī)療急救機構電話10秒接聽率100%,提高救護車接報后5分鐘內的發(fā)車率。加強各級急救中心聯(lián)動，提升急危重癥患者轉接救治能力。建設醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實現(xiàn)院前急救與院內急診互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。支持企業(yè)藥品研發(fā)、生產(chǎn)和供應保障等。12.加強急救設施設備配備。完善公共場所健康單元和車站、大型商場、電影院等人員密集場所設置健康小屋，配備急救藥品、自動體外除顫器(AED)等器材和設施。全面推進心腦血管疾病“健康小屋”建設，有條件的地區(qū)逐步配備具有身份證識別功能的血壓計。1