針灸學課件腰痛

腰痛概述病因病機辨證治療其他療法注意事項病案分析現(xiàn)代研究進展現(xiàn)在是1頁\一共有21頁\編輯于星期二概述

腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證?，F(xiàn)在是2頁\一共有21頁\編輯于星期二現(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛的病證腰部軟組織病變

如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變

如腰椎間盤突出證腰椎關(guān)節(jié)病變

如強直性脊柱炎腰椎骨病變

如腰椎骨折、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核內(nèi)臟器官病變

如尿路結(jié)石、婦科病現(xiàn)在是3頁\一共有21頁\編輯于星期二多產(chǎn)勞欲，久病腎虛——精血不足→骨失濡養(yǎng)感受外邪

（寒濕、濕熱）阻滯經(jīng)脈外傷勞損

經(jīng)脈受損

腰部氣血不通腰痛現(xiàn)在是4頁\一共有21頁\編輯于星期二病因病機現(xiàn)在是5頁\一共有21頁\編輯于星期二

病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。

腰為腎之府，腰痛皆與腎有關(guān)。

現(xiàn)在是6頁\一共有21頁\編輯于星期二辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動欠利，陰雨風冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。

濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。

勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細、澀?，F(xiàn)在是7頁\一共有21頁\編輯于星期二辨證腎虛腰痛：慢性反復，隱酸脧痛腎陽虛：神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細沉腎陰虛：伴虛煩舌紅少苔，脈細數(shù)現(xiàn)在是8頁\一共有21頁\編輯于星期二治療治法：通絡(luò)止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。近部、遠部對癥取穴相配合?，F(xiàn)在是9頁\一共有21頁\編輯于星期二治療主穴、方義：阿是穴、大腸俞—

近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止痛委中（合穴）---舒經(jīng)活血，通絡(luò)止痛現(xiàn)在是10頁\一共有21頁\編輯于星期二隨癥配穴寒濕腰痛：腰陽關(guān)濕熱腰痛：大椎、腰陽關(guān)、委中刺血瘀血腰痛：膈俞、（次髎）腎虛腰痛：腎俞、命門、志室急性腰扭傷：針人中，瀉法；委中刺絡(luò)放血；腰痛點，瀉法?，F(xiàn)在是11頁\一共有21頁\編輯于星期二其它療法按摩電針水針

拔火罐或刺絡(luò)拔罐

耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門，刺法：捻轉(zhuǎn)強刺激，囑患者活動腰部。

理療體療現(xiàn)在是12頁\一共有21頁\編輯于星期二注意事項

1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結(jié)核等2、臥硬板床

3、綜合治療4、適當功能鍛煉，防治結(jié)合，鞏固療效。

現(xiàn)在是13頁\一共有21頁\編輯于星期二現(xiàn)代研究進展中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內(nèi)外治結(jié)合、針藥結(jié)合、中藥導入、針灸手法結(jié)合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評價療效開展相關(guān)動物試驗現(xiàn)在是14頁\一共有21頁\編輯于星期二腰椎骨質(zhì)增生癥

腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關(guān)節(jié)病。特點是病程較長，起病緩慢，綿綿隱痛反復發(fā)作屬于中醫(yī)：腰痛、痹證現(xiàn)在是15頁\一共有21頁\編輯于星期二病因病機風寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽經(jīng)，以腎虛為本，風寒濕、痰瘀為實現(xiàn)在是16頁\一共有21頁\編輯于星期二診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)現(xiàn)在是17頁\一共有21頁\編輯于星期二治療針灸:

腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次髎，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩現(xiàn)在是18頁\一共有21頁\編輯于星期二治療理療中藥體療藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇現(xiàn)在是19頁\一共有21頁\編輯于星期二調(diào)護1、防止風寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍現(xiàn)在是20頁\一共有21頁\編輯于星期二病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)