腹部影像診斷腎臟CT

CT檢查方法

(一)

平掃檢查

仰臥位，掃描范圍，層厚5mm。不能分辨腎皮質(zhì)、髓質(zhì)，可以顯示腎血管。調(diào)節(jié)窗寬、窗位觀察腎筋膜。正常輸尿管不易辨別。膀胱呈水樣密度?，F(xiàn)在是1頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CT現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四(二)

增強(qiáng)檢查靜脈注入對(duì)比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描,腎臟螺旋CT增強(qiáng)雙期掃描、延時(shí)掃描（5~10分鐘）。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)及腎盂不同時(shí)相強(qiáng)化。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CT現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四(三)

CT血管造影(

CTA，CTAngiography)

檢查腎動(dòng)脈螺旋CT薄層掃描工作站后處理無創(chuàng)性檢查(四)

CT尿路造影（CTU，CTUrography)

表現(xiàn)類似排泄性腎盂造影現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎動(dòng)脈現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CTU-CTUrogaphy現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發(fā)或多發(fā)，病因不明

CT表現(xiàn)：圓形水樣密度灶,邊界清晰光滑。囊壁可有鈣化。增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四單純性腎囊腫現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四(二)多囊性腎病

(又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。腹部腫塊、高血壓和血尿?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

CT表現(xiàn)：腎臟體積增大、分葉雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶不強(qiáng)化常合并高密度囊腫出血、鈣化合并多囊肝現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四多囊腎現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四多囊腎現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯(cuò)構(gòu)瘤，可以單純發(fā)生于腎臟，20％并結(jié)節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構(gòu)成。無癥狀或腹痛。大于4cm的腫瘤易出血?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

CT表現(xiàn)：

腎實(shí)質(zhì)不均勻密度腫塊，有時(shí)合并鈣化或出血內(nèi)含脂肪性低密度是其特點(diǎn)（-10HU~-100HU）不均勻強(qiáng)化，脂肪組織不強(qiáng)化，血管組織明顯強(qiáng)化現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎錯(cuò)構(gòu)瘤現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

腎血管平滑肌脂肪瘤現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎臟惡性腫瘤腎癌最常見，其次為腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎癌

renalcarcinoma

即腎細(xì)胞癌，來自腎小管上皮細(xì)胞。透明細(xì)胞癌常見，其次顆粒細(xì)胞癌。常并鈣化、出血、壞死。轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)、血管、鄰近臟器。癥狀：無痛性血尿、腎區(qū)疼痛和腫塊?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

CT表現(xiàn)：類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。平掃：低、高或等密度。密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。增強(qiáng)：均勻或不均勻強(qiáng)化，腫瘤與腎實(shí)質(zhì)邊界清晰。

現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

CT表現(xiàn)：腎周筋膜增厚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腎血管及腹主動(dòng)脈周圍常見。血管轉(zhuǎn)移：腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺損。現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

腎癌現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎癌現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎癌現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎癌現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎癌現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎盂癌

常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見?？煞N植于輸尿管和膀胱。現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CT：腎盂或腎盞內(nèi)軟組織腫塊，密度高于尿液常合并腎積水腫塊輕度強(qiáng)化，延時(shí)掃描腎盂腎盞充盈缺損?，F(xiàn)在是43頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎盂癌現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎盂癌現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎母細(xì)胞瘤

又稱Wilms瘤，兒童期的常見惡性腫瘤。病理：類圓形或分葉狀腫塊，變性、壞死、液化和出血?？捎锈}化。常侵犯腎靜脈，可有淋巴結(jié)、肝、肺等轉(zhuǎn)移。腹部腫塊是常見的臨床癥狀。現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CT：腫瘤體積較大，呈混雜密度，內(nèi)有不規(guī)則囊變、壞死低密度區(qū)，偶見鈣化。呈不均勻強(qiáng)化。腹膜后、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。

現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎母細(xì)胞瘤現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎母細(xì)胞瘤現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎母細(xì)胞瘤現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎母細(xì)胞瘤現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四膀胱癌

好發(fā)于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)鱗狀細(xì)胞癌?？汕址讣蛹爸車M織及器官?，F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四CT：平掃,膀胱壁突向腔內(nèi)結(jié)節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點(diǎn)狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。增強(qiáng)檢查，腫塊內(nèi)有強(qiáng)化，延時(shí)掃描呈腔內(nèi)低密度充盈缺損。

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四膀胱腫瘤現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四膀胱癌現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四膀胱腫瘤現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四先天性發(fā)育異常現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四異位腎

ectopickidney

異位腎可位于盆腔、髂窩、下腹、膈下或胸腔內(nèi)。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。影像學(xué)表現(xiàn)：腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。

現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四盆腔異位腎現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四盆腔異位腎2現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四交叉異位腎現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎缺如現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎旋轉(zhuǎn)不良現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四

腎盂輸尿管重復(fù)畸形

又稱重復(fù)腎，一個(gè)腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學(xué)表現(xiàn)：IVP是首選方法，顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管?，F(xiàn)在是71頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎盂、輸尿管重復(fù)畸形現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎與輸尿管先天性畸形現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四腎與輸尿管先天性畸形現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期四馬蹄腎

馬蹄腎為雙腎下極或上極相互融合，多為下極融合，狀如馬蹄。造影顯示腎軸自外上斜向下內(nèi)，腎盂