提高護(hù)士洗手依從性

提高護(hù)士洗手依從性第1頁(yè)/共24頁(yè)背景（二）院感科及自查洗手率過低，易引起院內(nèi)感染自我保護(hù)F第2頁(yè)/共24頁(yè)背景（二）F第3頁(yè)/共24頁(yè)成立CQI小組組長(zhǎng)：吳娟芬協(xié)調(diào)員：汪月忠秘書：裘王君成員：沈小美、陳麗芬、林燕瓊、陳云芬、陳鳳榕特別感謝：院感科同俏靜老師O第4頁(yè)/共24頁(yè)

問卷調(diào)查80.516.91.41.2非常同意有些同意有些不同意非常不同意增加病區(qū)內(nèi)免洗手液數(shù)量更換科室內(nèi)免洗手液品牌增加宣傳提醒洗手在職教育處罰洗手率低的工作人員獎(jiǎng)勵(lì)洗手率高的工作人員每日當(dāng)班人員監(jiān)督評(píng)分84.313.11.41.259.232.35.72.881.515.41.71.4

16.935.235.212.740.832.416.99.954.324.912.88C第5頁(yè)/共24頁(yè)C第6頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)士洗手依從性低的原因護(hù)士科室內(nèi)宣傳提示太少現(xiàn)用免洗手液品牌使用不適免洗手液?jiǎn)栴}空瓶未及時(shí)更換上班時(shí)太忙上班人手不足自覺洗手意識(shí)不足需洗手場(chǎng)景認(rèn)識(shí)不足U缺少?gòu)?qiáng)調(diào)、學(xué)習(xí)第7頁(yè)/共24頁(yè)時(shí)間安排

步驟2015年2016年

8月9月10月11月12月1月2月3月4月5月負(fù)責(zé)人

發(fā)現(xiàn)問題，分析原因陳麗芬吳娟芬查閱資料，制定措施裘王君吳娟芬

實(shí)施具體方案收集資料眼科全體醫(yī)護(hù)人員

總結(jié)、反饋吳娟芬

S第8頁(yè)/共24頁(yè)預(yù)期目標(biāo)洗手依從性能達(dá)到85%

P第9頁(yè)/共24頁(yè)改進(jìn)計(jì)劃邀請(qǐng)?jiān)焊锌仆戊o老師為護(hù)士上一堂題為“手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的講座科室內(nèi)進(jìn)行“六步洗手法”培訓(xùn)，評(píng)選洗手之星與秘書溝通，申領(lǐng)不同品牌免洗手液增加科室內(nèi)洗手液數(shù)量，宣傳提醒標(biāo)識(shí)D第10頁(yè)/共24頁(yè)具體措施（一）手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)D第11頁(yè)/共24頁(yè)具體措施（二）科室洗手之星為大家做洗手示范D第12頁(yè)/共24頁(yè)具體措施（三）通過與科室成員溝通，更換了大家都接受的洗手液，并增加病區(qū)內(nèi)洗手液數(shù)量，做到洗手液可及D第13頁(yè)/共24頁(yè)效果評(píng)價(jià)CQI項(xiàng)目實(shí)行前期，洗手依從性較前有好轉(zhuǎn)，但仍不理想C第14頁(yè)/共24頁(yè)效果評(píng)價(jià)C第15頁(yè)/共24頁(yè)專題討論會(huì)針對(duì)洗手執(zhí)行率的不理想，集合人員進(jìn)行商討原因及對(duì)策主要問題：接觸病人前后未洗手.分析原因：洗手意識(shí)不強(qiáng)，存在僥幸心理忘記洗手的場(chǎng)景措施：1、再次學(xué)習(xí)洗手的重要性2、由陳麗芬持續(xù)培訓(xùn)護(hù)士洗手場(chǎng)景及六步洗手法

3、不定期在晨會(huì)及科會(huì)提問洗手場(chǎng)景

4、上班同事互相監(jiān)督提醒

D第16頁(yè)/共24頁(yè)專題討論會(huì)D第17頁(yè)/共24頁(yè)效果評(píng)價(jià)經(jīng)過前期再次進(jìn)行的針對(duì)性問題討論，2016年4月至8月的洗手執(zhí)行率較前較為好轉(zhuǎn)，基本達(dá)到所設(shè)目標(biāo)C第18頁(yè)/共24頁(yè)效果評(píng)價(jià)C第19頁(yè)/共24頁(yè)尋找原因，持續(xù)改進(jìn)最后會(huì)議分析，護(hù)士在工作中，忙碌程度對(duì)洗手依從性有一定的影響。今后在科會(huì)及晨會(huì)中會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化思想對(duì)于用盡的洗手液沒有及時(shí)更換，導(dǎo)致洗手液不可及問題，與秘書商議，決定每半月檢查一次病區(qū)內(nèi)的洗手液，及時(shí)更換過期、用盡的洗手液增加洗手執(zhí)行率的核查頻率，及時(shí)反饋A第20頁(yè)/共24頁(yè)思想決定行動(dòng)第21頁(yè)/共24頁(yè)文獻(xiàn)回顧[1]郭青，許虹.護(hù)理人員洗手依從性的現(xiàn)狀與思考.護(hù)理管理雜志，2011年第11卷1期[2]游建萍,黃慶,府偉靈,等.手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(4):426-428.[3]王東球.影響醫(yī)務(wù)人員洗手行為依從性的因素及對(duì)策.