基礎講義習題呼吸系統(tǒng)hxxt

1、哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34。病情嚴重的主要根據(jù)是EEA、吸氣性呼吸B、反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸C、反復發(fā)作，混合性呼吸E、肺部有較多喘鳴伴肺底濕性BCβD、素E2EIgGA、B、或哌替Cβ2EB500～1000μgBDP/d短效β2200mg/d??靜脈滴注（服?LT????8、支氣管哮喘與過敏性不同點主要AEXA、C、E、沙丁胺醇（舒喘靈10、支氣管哮喘PACO2增高，提E、呼吸性堿11、支氣管哮喘急性發(fā)作時，PACO2正常或增高表EBC、呼氣性呼吸E、AD、BD、改善通氣，支氣管解痙，控制，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激EA、酸C、未控C、改善通能D、抗EA、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升C、β受體激動劑ED、β2E21、下列何種疾病應用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入．可使呼吸很快改AEBE、呼氣期帶喘鳴的呼吸B、發(fā)作時有呼氣性呼吸E、發(fā)作性吸氣性呼吸B、有阻塞性通能C、IgE.升D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸伴哮鳴E、氣道激發(fā)試驗A、吸氣性呼吸，雙肺哮鳴音B、呼氣性呼吸，雙肺哮鳴D、呼氣性呼吸，兩肺散在干濕性E、進行性呼吸，肺部局限性哮鳴音A、少有過敏史BC、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有E、發(fā)作期間IgE水平常增BEA、β腎上腺素能受體激動劑D、βE、克倫特羅（氨哮素E、口服30、嚴重支氣管哮喘發(fā)作，應用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因D、未控EE32、重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸時療效最易被減低的藥物EA、C、EBE、x35、支氣管哮喘與過敏性不同點主要AEx線表現(xiàn)1、，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短而喘，以后每逢氣候改變或精神激動時即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，目前檢查桶狀胸，兩肺有散在高調(diào)干，心臟無顯著改變，請問病是什么E2、，65歲，突然發(fā)作呼吸，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性，心電圖示左室肥厚勞B、過敏性E、支氣管肺癌3、，19歲,氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞7.6X109／L76％，診斷可能為E4、男，58歲，平素健康，近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110發(fā)／分，兩肺底部，無哮鳴音，初步診斷BE5、，20歲，近1周咳嗽，咳痰。2天來呼吸帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音。口唇發(fā)紺，最可能的診斷是AC、球菌E、過敏性6、，19歲.氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞7.6X109／L76％，診斷可能為E7、，20歲，近1周咳嗽，咳痰。2天來呼吸帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音?？诖桨l(fā)紺，最可能的診斷是AC、球菌E、過敏性8、，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解。查體：肥胖。BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分。兩肺底部，無哮鳴音，初步診斷為BE9、，18歲，反復喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸，每次發(fā)作1~2小時，經(jīng)咳出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多。IgE增高，應診斷為A、型支氣管哮10、女，352天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快。口唇發(fā)紺，神志不清。雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。進一步救A、靜脈推注地塞C5％碳酸氫鈉E11、，60歲，2年來勞累悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸，不能平臥，吐樣痰。查體：心律整，120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性，診斷應首先考慮為B、性哮喘12、某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量，X線胸片及喉鏡A13、女性，5010余年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張試驗陽性。E14、男，16A、腺體分泌亢進及清除BE15、男，20XE16、女,50歲。間斷干咳5年，無胸痛、低熱、等，抗治療效果不佳。查體無明顯陽性體征。胸X線片未見明顯異常,首先考慮的診斷是A、支原體E130次/分，律齊，無雜音。院外用氨茶堿、特布他林治療無效。除吸氧外，對該A1、女性，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫解。查體：T37.2℃。P100次／分。R18次／分，BP120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及。<1>AB、支原體<2>、為明確診斷查BDX線片EABβ2受體激動劑+Cβ2D、每日口服長效β2受體激動劑+E2、女，67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年，活動悸、氣短3年，突發(fā)喘憋4小時?；颊哂新灾夤苎?0年。體檢：端坐位，BP190／110mmHg30次/108次／分，心界向左側擴大，雙<1>A<2>、進一步心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次／分，心律不齊。心電圖示P波，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷是E、二度Ⅰ型傳導阻<3>3、女，83170180次／分。心音低鈍，雙肺密集細，肝于右肋下3cm。<1><2>、).C、性腦病E<3>A、用呼吸E4、男患，31歲?？人裕蚀碳ば?，干咳。偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促。每天晚間，清肺散在干性，心臟正常。胸片：心肺無異常，WBC11×109／L<1>、此最可能的診斷A、急性上呼吸道E<2>AB、常規(guī)肺通能檢查ECT檢查<3>、為緩解癥狀，應采用下列哪項治療方C、藥安定+抗生素E、β2受體激動劑口服，氣霧劑吸人+5、女，30歲。反復發(fā)作性呼吸、胸悶2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量膿痰．接著出現(xiàn)呼吸、<1>、最可能的診斷為<2>CFEV1增加率D、吸入二丙酸倍氯后FEV1增加率E6、，28歲，自12歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，l20次/分，BP160／100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音，血氣：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109／L<1>、此最可能的診斷E<2>、判定該病情嚴重的最主要的指標D、PAC02EE7、女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞”可完全緩解。之后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干，心率90次/分<1>、首先考慮的診斷是：D、性心臟病急性左心衰E<2>、根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案為：A、每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+β2受體激動劑Bβ2受體激動劑+靜滴氨茶堿C、每日吸入糖皮質(zhì)激素+β2受體激動劑D、每日霧化吸入抗膽堿藥+β2受體激動劑E、每日吸入氨茶堿+β2受體激動劑<3>、為了提高療效,B、抗藥治療可根治哮喘Eβ2A、pH值上升，Pa02下降，PaC02上升B、pH值上升，Pa02正常，PaC02降低C、pH值正常，Pa02下降，PaC02上升D、pH值下降，Pa02下降，PaC02上升E、pH值下降，Pa02正常，PaC028、，26歲，反復發(fā)作性喘息、呼吸、咳嗽3年。查體：雙肺散在哮鳴音,心臟無異常<1>B、EA、X線胸片顯示肺紋理稍多9、，30歲，反復發(fā)作性咳嗽、喘息5年，再發(fā)加重2小時。查體見大汗淋漓，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干，心率130次/分，可觸及奇脈。<1>B、支原體D、性支氣管肺E<2>ACTBEX片AXD、PEF占預計值%EB、倍氯吸入+氨茶堿靜滴+氧療10、男，6歲，發(fā)作性呼吸、憋喘3年，2小時前在外玩耍時病情加重。查體：P：26次/分，雙肺滿布哮鳴音，心率：120次/分。初步診斷為哮喘。<1>、該患者是哪種類型的呼吸A、吸氣性呼吸B、呼氣性呼吸E、心源性哮喘導致的呼吸<2>ABβ2EM<3>PaCO2B、病情D、出現(xiàn)呼吸性堿11、，20歲。反復發(fā)作呼吸、胸悶、咳嗽5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次發(fā)作1天癥82次/分，律齊，無雜音。<1>EA、β2B、β2受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β1<3>、入院后給予足量沙丁胺醇和異丙托溴銨治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸嚴重，口唇發(fā)紺。此時A、大劑量二丙酸倍氯氣霧吸BE5%碳酸氫鈉12、，30歲，既往體健。在外散步時突發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸，患者自述近兩年來時有發(fā)作。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線示無心肺異常。化驗示D-二聚體：100μg/L。<1>AEA1、A.呼氣性呼吸，雙肺普遍哮鳴C.呼氣性呼吸，兩肺散在干濕性E.進行性呼吸，咳嗽、痰中帶血<1>E<2>、過敏性E<3>E<4>EE.<1>E<2>β2AE<3>E<4>ED.肺腎炎綜合<1>、Ⅳ型反E<2>、I型反E【正確答案】【答案解析】哮喘發(fā)作時，當出現(xiàn)二氧化碳潴留提示是重度發(fā)作。輕度哮喘發(fā)作，PO2PCO2正?；蜉p度下降；中度哮喘發(fā)作，PO2PCO2正常；重度哮喘發(fā)作，PO2PCO2超過正常，出現(xiàn)呼吸性酸和（或）代謝性酸?！敬鹨删?【正確答案】,引起頭暈、心悸、心律失常,甚【答疑編 【正確答案】【答案解析】描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸【答疑編 【正確答案】【答案解析】哮喘的發(fā)作均與肥大細胞脫顆粒、釋放生物活性物質(zhì)有關。而后者合成、釋放又受到環(huán)磷【答疑編 【正確答案】β2腎上腺素受體激動劑是無效的。而它對哮喘是有效的，故可鑒心源性哮喘有以血管系統(tǒng)疾病史（如冠心病、高血壓風濕性以瓣膜病、心律失常等），常在夜間突然發(fā)病，不能平臥，咳嗽，伴有白色痰或粉紅色痰，兩肺除聞及哮鳴音外，尚聞廣泛的濕羅音。心界作時出現(xiàn)呼吸，強迫端坐位，聽診聞及遍布雙肺的哮鳴音。禁用?？伸F化吸入β2腎上腺素受體激【答疑編 【正確答案】【答案解析】氨茶堿的主要副作用為胃腸道癥狀（），心血管癥狀（心動過速，心律失常，血壓下降），偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起乃至．并且治療劑量和劑量非常接近。最好用6～15ug／ml．發(fā)熱，妊娠，小兒或老年，患有肝，心腎功能【答疑編 【正確答案】短效β2200mg/d??靜脈滴注（服?LT?????【答疑編 【正確答案】【答案解析】過敏性等肺嗜酸性粒細胞浸潤癥，常有發(fā)熱、胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片狀浸潤影，可自行或再發(fā)。支氣管哮喘則表現(xiàn)為兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)，在【答疑編 【正確答案】【答案解析】由于能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及【答疑編 【正確答案】PaCO2增高，表呼吸性酸。【答疑編 【正確答案】CCO2【答疑編 【正確答案】“哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標缺氧是可以引起：發(fā)紺，但是不能作為：通氣不足的可靠指標。發(fā)紺可以由于很多因素引起。CO2蓄積是通氣不足最敏感的指標,其次是低氧血癥。所以此題不選D。通能主要影響CO2排出，換氣和彌散功能主要是影響O2，哮喘主要是通能，因此選E?！敬鹨删?【正確答案】E.β2腎上腺素受體，松弛平滑肌，其機制為激活腺苷環(huán)化酶，促進環(huán)磷腺苷生成。（β2受體激動劑常用于哮喘的解痙治療。）【答疑編 【正確答案】“首先”D最【答疑編 【正確答案】【答案解析】酸之后，血液中的H+離子增多，使血管對收縮敏感性增強，而使血管收縮，從而對血管擴張及有拮抗作用，故可使的支氣管對平喘藥的反應性降低?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】這道題選哮喘又叫過敏性哮喘，它是一種慢性炎癥性疾病，因此激素有效抑制炎癥，BB【答疑編 【正確答案】1.用于預防過敏性哮喘的發(fā)作，療效顯著，可明顯改善癥狀，對兒童療效尤顯著。但本品起效較慢，2.3.口服和灌腸用于潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎也有定療效。4.眼科用于治療春季卡他性角膜炎及其他過敏感性眼病?！敬鹨删?【正確答案】性堿，因此答案是A?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】這道題選β受體激動劑作為首選?！敬鹨删?【正確答案】,糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）β2A?！敬鹨删?【正確答案】T淋巴細胞參與的慢性氣道炎氣性為特點。藥物治療時：支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。包括1.β2激動劑。①第一代：非選擇性的β2激動劑，如腎上腺素、和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多β2β2激動劑，如沙丁胺醇、特布他林和酚丙4～6小時，對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少。23、抗膽堿藥物【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選D，解析：支氣管哮喘，是一種過敏性疾病多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病，并在春秋季或遇寒時發(fā)作。哮喘發(fā)作時來去較快,且以呼氣性為特點；哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復發(fā)作，不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。喘息型慢性支氣管炎，除有慢性支氣管炎的癥狀：長期咳嗽、咳痰外；還伴有明顯的喘息，也可以出現(xiàn)哮鳴音并多在呼吸道時加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病，以B受體，使得支氣管平滑肌松弛，解除支氣管痙22者沒有明顯差異?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸，雙肺布滿哮鳴音。吸氣性呼吸為喉、氣管與大支氣管狹窄與阻塞所致，不是支氣管哮喘的表現(xiàn)?！緿】BB與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色痰，甚至出現(xiàn)等。哮喘癥狀可吸費力、大汗淋漓、、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征?！敬鹨删?【正確答案】60%以上患者屬過敏體質(zhì),而且顯然與遺傳有關。此類哮喘屬Ⅰ型反應，不少學者發(fā)現(xiàn)患者總IgE水平顯著高于正常人。所以E項錯誤?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】肥大細胞是和血液的嗜堿粒細胞同樣，具有強嗜堿性顆粒的組織細胞。存在于血液中的這型過敏反應（炎癥）B。】D】【正確答案】（簡稱激素）（LAP）反復發(fā)作與氣道炎癥反應有關，而氣道炎癥LAP，并能抑制磷酸脂酶A.2，LTS、PGS、TX和PA.F的合成；抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成；激素治療哮喘的作用諸多，是目前最有效的藥物，但由于長期使用副作用較多，故不可。100~200mg，然后用100~200mg或地塞10~20mg加入500ml液體中靜脈滴注。每日用量視病情而定，一般可重復2~4次。如果口服，可每天早晨頓服30~40mg.用藥時間超過5天以上應逐漸減量然后停藥。激素合成劑如二丙酸培氯氣霧劑或干粉吸入，每次50~200ug，每日3~4次，可預防復發(fā)，鞏固療效?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】酸可以降低支氣管舒張劑的療效。激素能緩解哮喘的癥狀。吸入激素由于，經(jīng)B。【答疑編 【正確答案】β【答疑編 【正確答案】【答案解析】重癥哮喘中的治療中：糾正酸：重危哮喘患者，由于低氧血癥、呼吸和呼吸功的增加等因素所致能量過度消耗以及飲食攝入量不足等原因，使乳酸生成增加，導致代謝性酸。后期嚴重的氣道阻塞造成二氧化碳潴留而出現(xiàn)呼吸性酸。在酸血癥的情況下，細支氣管和肺小血管痙攣，使用，因此，及時糾正酸在治療重危哮喘的措施中甚為重要。所以此題選E?！敬鹨删?【正確答案】ββ1和β2受體均有阻滯作用，可引起支氣管平滑肌痙攣和鼻粘膜毛細血管收縮，哮喘用后可使病情急劇。②新斯的明、加蘭他敏、有機磷酸酯類等抗膽堿酯酶藥進入后可與膽堿酯酶結合，使乙酚膽堿大量增加，從而使支氣管收縮；毛果蕓寧、、可待因、、芬太尼、硫酸鎂、馬利蘭可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘發(fā)作時應禁用。（）應慎用的藥物：①青霉素類、紅霉素、新霉素、頭孢菌素類、四環(huán)素類、鏈霉素、氯霉素、呋喃膽啶、利福平、抗、、血漿、含動物異性蛋白的中成藥制劑，以及由于差異而致敏的藥物均可作為抗原引起反應，使支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。②鎮(zhèn)痛新、噻臻類、硫噴妥鈉、含碘造影劑、肼苯達臻、安氟醚和酮等可使肥大細胞釋放組織胺等不同介質(zhì)，可支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。③阿司匹林及含阿司匹林的復方制劑，可使部分誘發(fā)哮喘。④選擇性β受體阻滯劑美多心安（倍他樂克）和氨醚心安，主要阻滯β1一體，對β受體影響極小，故應慎用。⑤β受體異丙腎上腺素和腎上腺素霧劑，以及茶堿類藥物可擴張支氣管平滑肌，在哮喘病初期應用效果良好。但若長期大量使用，反而會使哮喘加劇，甚至引起猝死。故應避免長期大量使用該類藥物治療支氣管哮喘。【答疑編 【正確答案】【答案解析】心源性哮喘見于左心衰竭。左心衰竭時有明顯的肺循環(huán)淤血現(xiàn)象。受重力影響，肺底部毛細血管靜水壓升高更明顯，肺底是左心衰竭時肺部的主要體征。支氣管哮喘是慢性過敏反應性炎癥，在許多因素炎癥和過敏是兩個主要因素。病變主要限于支氣管，聽診時則對應的是兩肺聞及彌漫【答疑編 【正確答案】【答案解析】過敏性可見X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤，和粟粒或小結節(jié)狀陰影，在雙肺中部及【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選E，考慮支氣管哮喘。【答疑編 【正確答案】心源性哮喘見于左心衰竭，多有心臟病史和相應的體征。咳粉紅色痰，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，可有濕性。心界擴大，可有奔馬律。X線胸片可見心臟增大，肺淤血表現(xiàn)。難以鑒別時，可吸入β2腎上腺素受體激動劑或靜脈注射氨茶堿，忌用腎上腺素或?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】本題明確提示：氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，兩肺廣泛哮鳴音，故最可能的診斷是支氣管哮喘。端坐呼吸是呼吸的表現(xiàn)，見于各種呼吸系統(tǒng)疾病、心衰等。也符合支氣管哮喘的診斷。X光多有紋理紊亂，因此本題慢性喘息型支氣管炎的發(fā)病較晚，家屬史和過敏史不顯著，先有咳嗽及咳痰，以后才發(fā)展為喘息癥狀，在秋冬季節(jié)或感冒時癥狀加重，咳嗽、咳痰及喘息遷延不愈，早晚咳嗽；呼氣延長，有時肺底部可聽到濕性羅音或哮鳴音，應用支氣管擴張藥后肺功能改善不明顯。而支氣管哮喘則常自幼得病，有明【答疑編 【正確答案】【答案解析】心源性哮喘發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選排除以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個人或過敏性疾病史，喘息型慢支多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要癥狀，控制后癥狀多可緩解，但肺【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】,沒有心臟病基礎和既往長期咳嗽史,AB,而雙肺哮鳴音首先考慮哮喘癥狀：短時間出現(xiàn)呼吸明顯，端坐呼吸，甚至伴有、行動。一般支氣管擴張藥不能消檢查：肺通能檢查，一秒鐘用力呼氣容積（FFVl）占預計值的60％～70％；動脈血檢查【答疑編 【正確答案】【答案解析】，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作（注：臥位，膈肌上抬擠壓肺容量，重），被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解（注：提示變化可緩解呼吸）。查體：肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，兩肺底部（注：這是左心衰肺部的體征的主要表【答疑編 【正確答案】【答案解析】題中患者為少年，反復喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病（考慮對花粉過敏）。為突然發(fā)作呼吸，每次發(fā)作1~2小時，經(jīng)咳出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多，IgE增高，【答疑編 【正確答案】【答案解析】描述：關于支氣管哮喘重度的治療當患者PaO250mmHg提示缺氧，應給予氧療，如病情缺氧不能糾正時，應進行無創(chuàng)通氣或插管機械通氣。所以選E。【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選關鍵在于夜間陣發(fā)性呼吸是心衰的典型表現(xiàn),吐樣痰提示痰液稀薄,肺水腫,肺底濕性,心率快,也】A】【正確答案】X【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】X【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】β2受體激動劑和氨茶堿治療無效，治【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 D】B】【正確答案】【答案解析】西地蘭適應證：由毛花洋地黃中一種速效強心甙，其作用較洋地黃、地高辛快，但23～65～302～4天,由于排泄較快，蓄積性較小,硝普鈉適應證：①用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確