人員緊急替代

市中心醫(yī)院人員緊急

替代方案一、醫(yī)療人員緊急替代方案凡遇有以下緊急情況：如：同時(shí)接收批量（5人以上）病人入院；門、急診同時(shí)接診批量（外傷、食物中毒等意外）患者；住院患者發(fā)生緊急意外情況，不能繼續(xù)值班或不能滿足值班要求時(shí)，須依照本制度，實(shí)行人員緊急替代。根據(jù)崗位責(zé)任制，各科室醫(yī)師要按時(shí)交班，不得自行調(diào)換班次及自行找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)許可。在崗人員必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)工作任務(wù)，不得在上班期間離崗、串崗，如有特殊情況，必須經(jīng)科主任許可，并安排人員替代，方可離開。緊急情況下，值班醫(yī)師可直接請(qǐng)二線人員參與搶救等醫(yī)療工作。如二線人員到場(chǎng)，仍不能滿足工作需求時(shí)請(qǐng)本科室主任或其他高職人員到院救急。緊急情況下，根據(jù)患者病情，值班醫(yī)師可直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診及參與搶救，被請(qǐng)人員必須及時(shí)趕到，不得因其他原因耽誤時(shí)間。在緊急情況下，科主任有權(quán)直接調(diào)配不在崗的科內(nèi)任何醫(yī)療專業(yè)人員來(lái)院救急，參與醫(yī)療工作。如科室替代不能滿足需要，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科提出院內(nèi)替代，醫(yī)務(wù)科有權(quán)直接調(diào)配院內(nèi)任何科室的醫(yī)療人員完成替代任務(wù)。因工作繁忙而人員緊缺時(shí)，科主任在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，及時(shí)替代。若本科內(nèi)不能解決，科主任可根據(jù)具體情況向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由分管院長(zhǎng)主持進(jìn)行全院調(diào)配，及時(shí)替代。所調(diào)人員應(yīng)具備一定的工作能力。并完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在夜間或節(jié)假日值班時(shí)，值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作，或遇有疑難操作不能完成時(shí)，要立即向科主任匯報(bào)，及時(shí)頂替完成工作任務(wù)。二、醫(yī)療人員緊急替代程序（一） 門診工作人員替代程序普通門診若不能出診，本人于開診前及時(shí)通知本科室主任安排其他人員出診。專家門診若不能出診，本人于開診前及時(shí)通知本科室主任安排相應(yīng)職稱的人員出診。臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。門診部發(fā)現(xiàn)缺崗時(shí)，通知科主任及時(shí)安排相應(yīng)的人員到崗。（二） 急診工作人員替代程序值班人員在值班期間本人如遇突發(fā)情況，及時(shí)報(bào)告本科二線、三線或科主任安排相應(yīng)人員到崗接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗。節(jié)假日期間，若急診科有急診患者需要會(huì)診發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室人員缺崗時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知總值班及相關(guān)科室主任安排相應(yīng)的人員到崗應(yīng)診，不得延誤急診病人的診治工作（三） 病房人員緊急替代程序白天:如因工作繁忙而人員不足,或當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由其下一級(jí)醫(yī)師替代完成;若后者沒有能力完成該診療操作,則需向科主任報(bào)告,請(qǐng)求派相應(yīng)的人員替代,如有必要,可報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo),予以協(xié)調(diào)解決。夜間及節(jié)假日:當(dāng)遇到人員不足,或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系本科室二線值班人員接替,并報(bào)告科主任,如有必要可報(bào)告院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo),予以協(xié)調(diào)解決。各臨床醫(yī)技科室必須安排上級(jí)醫(yī)師二線值班或聽班。（四） 術(shù)中人員緊急替代程序手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí),由其下一級(jí)醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)；若后者沒有能力或資質(zhì)完成該手術(shù),則需向其所在的科主任或?qū)I(yè)組長(zhǎng)報(bào)告,請(qǐng)求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺(tái)，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。根據(jù)以上制度請(qǐng)各臨床醫(yī)技科室要結(jié)合本科室人員、床位等具體情況，合理安排科室二線值班人員或聽班人員，確?？剖胰藛T不缺崗，不空位，保障醫(yī)療工作緊張有序進(jìn)行。三、護(hù)理人員緊急替代方案與程序?yàn)榉e極、有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源滿足需要，確保病人獲得連貫診療，醫(yī)療救治工作順利進(jìn)行，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本方案。（一）組織機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：組建機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)機(jī)動(dòng)護(hù)士組建與管理詳見《市中心醫(yī)院關(guān)于成立機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)的通知》。機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)成員名單、聯(lián)系方式詳見《機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)人員信息表》。（二）緊急調(diào)配原則根據(jù)《市中心醫(yī)院護(hù)理人力資源合理使用與調(diào)配方案》中相關(guān)要求，當(dāng)出現(xiàn)下列情形之一導(dǎo)致科室護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部（護(hù)理部也可以根據(jù)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)了解到上崗護(hù)士人數(shù)少于定編人數(shù)的20%時(shí)），

護(hù)理部直接通知機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)中緊急調(diào)配組護(hù)士，以保證在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)：收治突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員或搶救患者數(shù)量增多時(shí)；參與特殊醫(yī)療任務(wù)時(shí)；病房收治患者數(shù)量超過編制床位的 20%（加床8張）時(shí)；護(hù)士孕產(chǎn)、病、休假等情況導(dǎo)致上崗護(hù)士人數(shù)少于定編人數(shù)的20%時(shí)。（三）應(yīng)急調(diào)配工作程序遇緊急情況，值班護(hù)士立即匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)（機(jī)動(dòng)護(hù)士）人力調(diào)配。當(dāng)護(hù)理人員缺崗人數(shù)超過一定比例，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行片區(qū)內(nèi)（機(jī)動(dòng)護(hù)士）人力調(diào)配。根據(jù)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，隨時(shí)掌握各科動(dòng)態(tài)當(dāng)片區(qū)內(nèi)人力不足，上崗護(hù)士人數(shù)少于定編人數(shù)的20%時(shí)，科護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部（護(hù)理部也可從移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)中，隨時(shí)掌握各科動(dòng)態(tài)），由護(hù)理部直接進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)揮并進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)（機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)應(yīng)急調(diào)配組）人力調(diào)配，特殊情況下進(jìn)行緊急培訓(xùn)。

根據(jù)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，隨時(shí)掌握各科動(dòng)態(tài)（四）工作要求1.護(hù)理部接到報(bào)告后，根據(jù)任務(wù)類別及嚴(yán)重程度，立即啟動(dòng)護(hù)理人員緊急替代方案與程序，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各方面工作。2.所有機(jī)動(dòng)護(hù)士?jī)?chǔ)備庫(kù)緊急調(diào)配組護(hù)士隨時(shí)處于突發(fā)事

件的搶救護(hù)理應(yīng)急狀態(tài)，保持通訊24小時(shí)暢通，隨叫隨到。凡接到應(yīng)急調(diào)配通知不能按時(shí)間要求到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士管理，隨時(shí)掌握每名成員的動(dòng)態(tài)。護(hù)理部有計(jì)劃、有組織，系統(tǒng)地加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)工作，提高其專科理論知識(shí)、實(shí)踐能力及應(yīng)急反應(yīng)能力，具體詳見《市中心醫(yī)院2013年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》。特殊緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員或其它科室人員請(qǐng)求緊急救助。四、行政后勤人員緊急替代方案與程序行政后勤等其他崗位、職能部門人員實(shí)行重大節(jié)假日值班制度。值班人員在日常工作或值班期間本人如遇突發(fā)情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、二線班或科主任，保證