全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》知識(shí)點(diǎn)必練300題（含詳解）

PAGEPAGE1全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》知識(shí)點(diǎn)必練300題（含詳解）一、單選題1.患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、溶栓治療B、抗凝治療C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素和支氣管舒張藥E、強(qiáng)心利尿答案：B解析：根據(jù)病史該患者診斷為肺栓塞。肺栓塞的次大面積栓塞，在患者無右心功能不全表現(xiàn)時(shí)，不主張溶栓治療，可考慮抗凝治療。2.下列哪一項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)發(fā)生的地點(diǎn)A、護(hù)理院B、老人院C、康復(fù)院D、醫(yī)院內(nèi)E、社區(qū)答案：E解析：HAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確答案是E。3.男性，60歲，慢性咳嗽，氣喘20年，近1周來病情加重。血?dú)夥治觯簆H7.19，PaCO9.86kPa(74mmHg)，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L?？紤]下列哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)A、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒答案：B4.肺栓塞最多見的癥狀是A、活動(dòng)后呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、端坐呼吸D、咯血E、胸痛答案：A5.男性，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時(shí)發(fā)病，用沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發(fā)作，為探究其病因宜進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查A、支氣管碘油造影B、纖維支氣管鏡檢查C、胸部X線攝片D、血清特異性IgE抗體測(cè)定E、肺功能檢查答案：D6.關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病B、COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆E、COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病答案：D7.男性，70歲。以反復(fù)咳喘40余年，活動(dòng)后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪荆簆H7.33，PaCO9.7kPa(75mmHg)，PaO7.2kPa(55mmHg)，為防止肺性腦病發(fā)生，下列哪項(xiàng)是不正確的A、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥改善通氣B、低流量吸氧改善缺氧C、應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D、積極控制感染E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C8.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬哪一類型A、吸氣性呼吸困難B、混合性呼吸困難C、中樞性呼吸困難D、神經(jīng)精神性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難答案：E9.男性，體健，25歲，抬重物后感胸悶，立即來院。胸片檢查：肺被壓縮50%。治療措施應(yīng)首選A、閉式引流排氣待肺復(fù)張12小時(shí)后拔管B、不抽氣讓其自行吸收C、行胸腔鏡檢查治療D、人工氣胸箱測(cè)壓，排氣E、胸外科剖胸治療答案：D10.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、病毒性肺炎答案：C解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)。正確答案是C。11.男性，76歲，診斷肺癌，化療2周后咳嗽、膿痰、惡臭味，伴高熱，聽診右下肺濕啰音，其主要感染源是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、病毒D、厭氧菌E、肺炎鏈球菌答案：D12.女性，45歲，干咳半年余，進(jìn)行性氣短2月余伴發(fā)熱10天入院。體檢：呼吸25次/分，雙肺底可聞及爆裂音，心率80次/分，律齊，余未見異常。血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO4.4kPa(33mmHg)，PaO9.1kPa(70mmHg)。胸片示：雙肺彌漫性，小結(jié)節(jié)樣，網(wǎng)狀陰影，肺容積正常。為明確診斷哪項(xiàng)檢查最有意義A、肺血管造影B、肺部CTC、肺功能D、肺活檢E、肺通氣-灌注掃描答案：D13.男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應(yīng)該是A、檢測(cè)血清IgEB、皮膚過敏試驗(yàn)C、攝X線胸部平片D、詳細(xì)詢問病史E、痰涂片檢抗酸桿菌答案：D14.以下哪一項(xiàng)不是肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)A、白細(xì)胞正常或增加B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感答案：C解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正常或增加，對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。15.患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10/L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎答案：B解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正常或增加，對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感，X線檢查可見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。16.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于A、T，N，M（Ⅰ期）B、T，N，M（Ⅱa期）C、T，N，M（Ⅱb期）D、T，N，M（Ⅳ期）E、T，N，M（Ⅲa期）答案：C解析：因?yàn)樵撃[瘤最大徑>3cm，僅同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，故正確答案為C。A答案不對(duì)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。B答案不對(duì)，因?yàn)榛颊吣[瘤已經(jīng)>3cm。D答案不對(duì)，因?yàn)榛颊邿o遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。E答案不對(duì)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)同側(cè)縱隔和（或）隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。17.患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺血栓栓塞癥D、急性心肌梗死E、肺炎答案：C解析：根據(jù)病史及所給出的備選答案，支氣管炎顯然不符合該患者的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘雖可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，但一般無胸痛、咳嗽、咯血等且有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。急性心肌梗死一般無咳嗽、咯血，且一般有心血管相關(guān)病史。肺炎的臨床表現(xiàn)可有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主，肺炎控制不好，影響氧合可漸出現(xiàn)呼吸困難。該患者為產(chǎn)褥期婦女，結(jié)合臨床表現(xiàn)C為最可能答案。18.男性，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1月，1周來失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應(yīng)敏感，唇面發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布干濕性啰音，心率130次/分，BP20/12kPa(150/90mmHg)，血?dú)夥治鰌H7.25，PaO4.0kPa(30mmHg)，PaCO11kPa(82.5mmHg)，HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣，這對(duì)本患酸堿平衡的影響，下列除了哪項(xiàng)外均常見到A、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒答案：C19.患者，男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院。抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、早期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、阻塞性肺炎E、支氣管擴(kuò)張答案：E解析：反復(fù)咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴(kuò)張癥并感染，因此答案選E。20.男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴煩躁不安1日入院。血?dú)猓篜aO6.65kPa(50mmHg)，PaCO7.89kPa(60mmHg)，下列哪項(xiàng)處理不合適A、使用鎮(zhèn)靜劑B、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧C、保持呼吸道通暢D、增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)E、控制感染答案：A21.男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是A、肺CT掃描B、超聲檢查C、攝X線胸片D、右胸腔穿刺E、平臥位攝X線胸片答案：D22.女性，低熱盜汗半年，伴消瘦，近日右側(cè)胸痛，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，痛側(cè)可聽到胸膜摩擦音，最可能的診斷是A、結(jié)核性胸膜炎B、肺癌C、大葉性肺炎D、肺膿腫E、氣胸答案：A23.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60/30mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10/L。診斷最可能為A、腎前性氮質(zhì)血癥B、急性腎小管壞死C、失血性休克D、DICE、急性間質(zhì)性腎炎答案：B24.腎病綜合征時(shí)尿常規(guī)重要表現(xiàn)是A、管型尿B、脂肪尿C、血尿D、蛋白尿E、白細(xì)胞尿答案：D25.對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細(xì)胞D、血尿和紅細(xì)胞管型E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型答案：D26.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防B、堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖C、有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次D、避免性生活E、盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定答案：D27.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮A、腎動(dòng)脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、小動(dòng)脈性腎硬化癥答案：A28.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A、患腎巨大B、難以控制的嚴(yán)重血尿C、難以控制腎臟反復(fù)感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟答案：A解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變等情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可行切除移植側(cè)巨大的腎臟。29.患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)答案：A解析：此題主要是檢驗(yàn)考生對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。30.除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療A、男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多答案：E31.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP。臨床首先考慮A、腎動(dòng)脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、輸尿管結(jié)石答案：A32.腎蒂由前往后的解剖順序是A、動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B、輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C、靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D、輸尿管，動(dòng)脈，靜脈E、動(dòng)脈，輸尿管，靜脈答案：C33.患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，CCr40ml/min。該患者慢性腎衰竭分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)A、腎功能代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常D、腎功能失代償期E、腎衰竭期答案：D34.尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)是A、管型尿B、血尿C、蛋白尿D、白細(xì)胞尿E、上皮細(xì)胞答案：D35.腎病綜合征時(shí)浮腫的主要原因A、低蛋白血癥B、高脂血癥C、心功能不全D、腎小球?yàn)V過率降低E、腎小管回吸收障礙答案：A36.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、尿道下裂臨床分為許多類型B、手術(shù)方法多種多樣C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常D、嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能答案：C解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時(shí)尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會(huì)嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。37.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)A、大量尿蛋白超過3.5g/dB、高血壓C、低白蛋白血癥(血清白蛋白＜30g/L，兒童白蛋白＜25g/L)D、高脂血癥(血清膽固醇＞6.5mmol/L)E、水腫，多為高度水腫答案：B38.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫，蛋白尿B、高血壓，心力衰竭C、腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E、發(fā)熱、腰痛答案：D39.有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證答案：D解析：尿動(dòng)力學(xué)檢查是觀察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測(cè)排尿時(shí)的動(dòng)態(tài)功能狀態(tài)，即通過測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時(shí)測(cè)定產(chǎn)生排尿感覺時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。40.尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%答案：E41.男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年。查體：BP20/13kPa(150/100mmHg)?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。其最佳診斷應(yīng)為A、慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期B、高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C、慢性腎炎，尿毒癥期D、氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E、以上都不是答案：B42.決定慢性腎炎進(jìn)展速度最主要因素是A、病理類型B、治療效果C、血壓高低D、血尿程度E、尿中蛋白量答案：A43.確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、B超C、血清酸性磷酸酶測(cè)定D、活體組織檢查E、PSA測(cè)定答案：D44.在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是A、腎癌侵犯結(jié)腸B、腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C、腎癌伴有腎靜脈癌栓D、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移答案：C解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。45.關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是A、起病急驟B、起病緩慢C、起病急緩不一D、與遺傳因素?zé)o關(guān)E、與電離輻射、化學(xué)制劑無關(guān)答案：C解析：急性白血病起病急緩不一。急者可以是突然高熱，也可以是嚴(yán)重的出血。緩慢者常為面色蒼白，皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血不止。46.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LB、男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LC、男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LD、男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LE、男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L答案：A解析：在我國(guó)海平面地區(qū)成年男性Hb<120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L可認(rèn)為患有貧血。47.一個(gè)65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實(shí)驗(yàn)室檢查表明為巨細(xì)胞性貧血。最可能的原因是A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、惡性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、結(jié)腸癌答案：C解析：維生素B缺乏與幾個(gè)不同的疾病相關(guān)，包括惡性貧血（缺乏內(nèi)因子所需的維生素B吸收）、乳糜瀉、克羅恩病和以往的胃切除術(shù)。維生素B缺乏的原因包括飲食不足、吸收和利用障礙、需求和排出增加。癥狀包括舌炎、食欲不振、體重減輕、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、癡呆、神經(jīng)精神改變和腹瀉。征象包括巨細(xì)胞貧血、心動(dòng)過速、反射異常、Romberg征陽性和異常的振動(dòng)覺與位置覺。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)維生素B水平和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。輕度血小板減少，白細(xì)胞減少，乳酸脫氫酶升高，可見間接膽紅素水平由于紅細(xì)胞生成無效而升高。Shilling測(cè)試用于診斷的補(bǔ)充。治療包括消除維生素B缺乏的潛在原因，可以使用維生素替代療法。鐵缺乏癥伴隨多達(dá)三分之一的患者，應(yīng)注意鑒別。嚴(yán)格素食者的飲食不包括肉類、奶制品、水產(chǎn)品和家禽（包括雞蛋）。不幸的是，素食主義者往往缺乏足夠的維生素B，醫(yī)生應(yīng)該注意這類人。肉類替代品、豐富的酵母和豆?jié){可作為維生素B的替代來源。48.霍奇金淋巴瘤患者，病變累及兩側(cè)頸部淋巴結(jié)，無發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，該患者臨床分期為A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB答案：D解析：淋巴瘤的臨床分期分成Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期，單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外器官局部受累；Ⅱ期，病變累及橫膈同側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)；Ⅲ期，橫膈上下均有淋巴結(jié)病變；Ⅳ期，1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。每一個(gè)臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B兩組。無癥狀者為A，有癥狀者為B。全身癥狀包括三個(gè)方面：①發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因；②6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上；③盜汗。49.測(cè)定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS十B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓答案：E解析：缺鐵性貧血時(shí)SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。50.支持重型再生障礙性貧血診斷的項(xiàng)目是A、Hb＜60g/LB、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜25×10/LC、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜1.0×10/LD、血小板＜25×10/LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下答案：E解析：多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項(xiàng)均未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。51.以下哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)A、溶血B、淋巴結(jié)腫大C、黃疸D、皮膚瘀斑E、鼻出血答案：B解析：淋巴結(jié)腫大不是巨幼細(xì)胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)。52.患者，男，19歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍。血象：RBC3.4×101211，Hb100g/L，WBC1.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，血小板12×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細(xì)胞占0.85。此患者治療首選A、抗生素B、抗生素+激素C、抗生素+雄性激素+G-CSFD、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松（潑尼松）E、支持及對(duì)癥治療+環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）+G-CSF答案：E解析：從病例資料反映患者應(yīng)診斷為急性重型再生障礙性貧血，故該患者治療首選支持及對(duì)癥治療十環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）+G-CSF。53.下列哪種病患者抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陰性A、自身免疫性溶血性貧血B、霍奇金病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、再生障礙性貧血答案：E解析：除再生障礙性貧血外，其余各病患者均可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性。54.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LB、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LD、男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/LE、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L答案：A解析：在我國(guó)海平面地區(qū)成年男性Hb＜120g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L可認(rèn)為患有貧血。55.除下列哪項(xiàng)外均能導(dǎo)致缺鐵性貧血A、痔瘡出血B、胃大部切除術(shù)后C、月經(jīng)過多D、長(zhǎng)期素食E、脾功能亢進(jìn)答案：E56.骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋL）最主要的鑒別點(diǎn)是A、外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少B、全血細(xì)胞減少程度C、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少D、病態(tài)造血是否明顯E、骨髓中原始細(xì)胞多少答案：E解析：MDS骨髓中原始細(xì)胞比例小于20%，AL則大干20%，這是兩者最主要的區(qū)別。57.特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)為A、有核細(xì)胞增生活躍B、粒、紅、巨三系病態(tài)造血C、巨核細(xì)胞減少D、巨核細(xì)胞增多E、巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙答案：E解析：巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)。58.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么A、血紅蛋白上升B、MHC增多C、MCV增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、血清鐵及鐵蛋白上升答案：D解析：缺鐵性貧血治療有效時(shí)，大約在治療后7天左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。59.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和溶血三大類C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類D、造血原料不足、造血功能障礙和溶血三大類E、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類答案：E解析：根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制貧血分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類。其余各項(xiàng)均不正確或不全面。60.自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng)A、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、酸溶血試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、異丙醇試驗(yàn)答案：A解析：自身免疫性溶血性貧血可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性。61.再生障礙性貧血的典型血象特點(diǎn)為A、全血細(xì)胞減少B、淋巴細(xì)胞比例減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞<1.5%D、嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E、形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血答案：A解析：全血細(xì)胞減少是再障的典型血象特點(diǎn)。62.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是A、血循環(huán)中B、肝臟C、脾臟D、肺臟E、骨髓答案：C解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血清存在血小板抗體（PaIgG），在脾臟中使血小板破壞增多。63.在我國(guó)誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為A、核事故B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C、藥物濫用D、環(huán)境污染E、遺傳原因答案：C解析：在我國(guó)因藥物濫用導(dǎo)致免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷是誘發(fā)再障的最主要因素。64.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，正確的是A、分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計(jì)預(yù)后B、兒童多見C、一旦確診即需治療D、放療比化療效果好E、不適合采用自體造血干細(xì)胞移植答案：A解析：慢淋多見于老年，兒童罕見。慢性淋巴細(xì)胞白血病確診后需要進(jìn)行臨床分期，其目的在于幫助選擇治療策略和估計(jì)預(yù)后。一般A期患者無需治療，定期復(fù)查即可。對(duì)B期患者，如有足夠數(shù)量的正常外周血細(xì)胞且無癥狀，也多不治療，只需定期隨訪。C期患者應(yīng)予治療，主要采用化療，一般不用放療。在緩解期，采用自體造血干細(xì)胞移植治療慢淋可獲得較理想的結(jié)果。65.淋巴瘤患者的表現(xiàn)中不經(jīng)常出現(xiàn)下列哪項(xiàng)A、飲酒后淋巴結(jié)疼痛B、皮膚瘙癢C、脊髓壓迫征D、皮膚潰瘍E、血糖升高答案：E66.男，21歲。頭暈、乏力3個(gè)月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10/L，Hb70g/L，WBC3.6×10/L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02；肝功：間接膽紅素38mmol/L。該患者最可能的診斷為A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、急性白血病E、黃疸性肝炎答案：C解析：從病例資料反映該患者最可能的診斷為巨幼細(xì)胞貧血。67.甲亢患者因上呼吸道感染，突然高熱，T40℃，大汗淋漓，心率180次/分，惡心、嘔吐，出現(xiàn)虛脫，考慮并發(fā)癥是A、敗血癥B、甲狀腺危象C、急性胃腸炎D、休克型肺炎E、心力衰竭答案：B68.28歲女會(huì)計(jì)，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷是A、神經(jīng)官能癥B、休克C、甲亢危象D、虛脫E、上呼吸道感染答案：C69.病人男性，60歲，身高1.70m，體重60kg，糖尿病史10年，一直服D860(甲苯磺丁脲)治療，近來發(fā)現(xiàn)ALT增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利A、苯乙雙胍+格列嗪酮B、格列本脲+胰島素C、格列嗪酮+降糖平D、胰島素+降糖平E、胰島素+二甲雙胍答案：E70.患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年。化驗(yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、氫氯噻嗪B、秋水仙堿C、丙磺舒D、別嘌呤醇E、靜脈輸液答案：C解析：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無此功能。71.12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)血壓升高3個(gè)月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對(duì)較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測(cè)定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大A、異位ACTH綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、垂體瘤E、雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生答案：C72.25歲男性青年，主訴陽痿就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)這個(gè)病人的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為A、垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B、垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C、垂體促激素及靶腺激素水平均低D、垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E、垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高答案：B73.甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是A、功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺囊腫C、毒性甲狀腺腫D、甲狀腺瘤E、以上都不是答案：B74.單純肥胖與庫(kù)欣綜合征鑒別，下列哪項(xiàng)最佳A、血β-促脂素濃度B、血ACTH濃度C、血皮質(zhì)醇濃度D、尿游離皮質(zhì)醇濃度E、尿17-羥皮質(zhì)類固醇答案：D75.對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胰島α細(xì)胞功能低下B、自身免疫反應(yīng)C、基因遺傳缺陷D、受體缺陷E、受體后酶缺陷答案：A76.女性，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是A、增加用地西泮(安定)B、增加用普萘洛爾(心得安)C、增加用含碘食物或藥物D、足量丙硫氧嘧啶E、增加用糖皮質(zhì)激素答案：C77.老年2型糖尿病不宜首選長(zhǎng)效磺脲類降糖藥，如哪一種A、美吡達(dá)(格列吡嗪)B、優(yōu)降糖(格列本脲)C、達(dá)美康(格列齊特)D、糖適平(格列喹酮)E、降糖靈(苯乙雙胍)答案：B78.1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于A、發(fā)病年齡不同B、血糖穩(wěn)定性不同C、對(duì)胰島素的敏感性不同D、發(fā)生酮癥的傾向不同E、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同答案：E解析：1型糖尿病胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，常有高胰島素血癥。因此1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同。79.患者，女性，20歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是A、超聲B、甲狀腺掃描C、手術(shù)切除D、轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸E、頸部X線片答案：D解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細(xì)針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)節(jié)則應(yīng)活檢。對(duì)這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫瘤。80.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A、WBC<3×10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10/LB、WBC<4×10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10/LC、WBC<2.5×10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10/LD、WBC<3.5×10/L，中性粒細(xì)胞<1×10g/LE、WBC<2×10/L，中性粒細(xì)胞<1×10/L答案：A81.男性，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值A(chǔ)、24小時(shí)尿蛋白定量B、血尿素氮(BUN)C、血肌酐(Cr)D、尿微量白蛋白排泄率(UAER)E、尿肌酐清除率答案：D解析：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。82.糖尿病腎病的最早期的表現(xiàn)是A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿答案：E解析：糖尿病腎病一般分為五期，Ⅰ～Ⅲ期為糖尿病腎病早期，Ⅰ～Ⅱ期只有病理改變，沒有臨床指征，Ⅲ期出現(xiàn)微量蛋白尿，可通過24小時(shí)尿微量白蛋白排泄量診斷。83.病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、結(jié)核病C、糖尿病D、更年期綜合征E、白內(nèi)障答案：C84.男性，60歲，肥胖，頸后長(zhǎng)一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮體(-)，手術(shù)前后宜用A、飲食控制B、優(yōu)降糖(格列本脲)C、二甲雙胍D、普通胰島素E、長(zhǎng)效胰島素答案：D85.28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲狀腺激素2.0g/L(2.0mU/L)，蝶鞍CT掃描正常，該患者最好的治療方法是A、垂體直線加速器放射治療B、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C、周期性隨訪檢查，再確診D、左甲狀腺素0.1mg/d，口服E、溴隱亭口服答案：E86.女性，17歲，甲亢癥，用甲巰咪唑治療后心率由120次降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時(shí)最佳的治療是A、碘治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、盧戈碘劑D、小劑量甲巰咪唑+甲狀腺片E、普萘洛爾+鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：抗甲狀腺藥物治療后，血中甲狀腺激素水平減少，其反饋抑制作用減弱，TSH增多，使甲狀腺一時(shí)性增大，突眼可加重，這時(shí)以加用甲狀腺片為宜。87.某1型糖尿病患者，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮體(++)，考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項(xiàng)提法是不正確的A、減少低血鉀發(fā)生B、可減少低血糖發(fā)生C、減少腦水腫發(fā)病率D、降低死亡率E、對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利答案：E88.女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳、腎上腺皮質(zhì)腫瘤B、異位ACTH綜合征C、庫(kù)欣綜合征D、異位CRF綜合征E、腎上腺結(jié)節(jié)性增生答案：A89.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為A、非甾體抗炎藥B、磷酸氯喹C、雷公藤總苷D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松答案：E解析：糖皮質(zhì)激素是目前應(yīng)用最廣、作用最強(qiáng)的抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制劑，它可以緩解某些嚴(yán)重癥狀，取得一時(shí)性鼓舞人心的效果，是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要用藥。90.風(fēng)濕熱多見于哪一種致病微生物感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病A、白色念珠菌B、銅綠假單胞菌C、A組乙型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、B組鏈球菌答案：C91."竹節(jié)樣"脊椎見于A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱側(cè)彎D、脊柱骨折E、脊柱腫瘤答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化，導(dǎo)致"竹節(jié)樣"脊椎，其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。92.患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是A、非甾體抗炎藥B、強(qiáng)的松C、環(huán)磷酰胺D、甲氨蝶呤E、關(guān)節(jié)手術(shù)答案：E解析：患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期，不宜手術(shù)。93.抗風(fēng)濕治療用阿司匹林4～6g/d，分3～4次口服，有確效。其目的是A、抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用B、阻止風(fēng)濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)C、抗血小板凝集D、治療膽道蛔蟲癥E、X線及放射性治療引起的腹瀉治療答案：A94.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是A、育齡女性多發(fā)B、皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C、腎炎D、漿膜炎E、貧血答案：B解析：SLE中，80%在病程中出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛是常見癥狀。有臨床表現(xiàn)的腎炎占75%，60%有貧血。半數(shù)以上急性發(fā)作期出現(xiàn)漿膜炎。95.風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見于A、5～15歲B、4～16歲C、3～18歲D、1～15歲E、2～14歲答案：A96.類風(fēng)濕因子IgG型常見于A、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B、有類風(fēng)濕血管炎患者C、Felty綜合征患者D、正常人E、以上都正確答案：E解析：RF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽性，在血清中檢測(cè)到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見于有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽性，但很少有IgG-RF。97.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、改善病情用藥D、生物制劑E、以上都是答案：E98.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A、皮肌炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、干燥綜合征答案：C解析：風(fēng)濕性疾病主要包括：①?gòu)浡越Y(jié)締組織?。–TD），如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征（PSS）、系統(tǒng)性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；②脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎；③退行性變，如骨性關(guān)節(jié)炎（OA）；④晶體性病，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)；⑤感染因子相關(guān)性病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱；⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。99.對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗Ro抗體E、抗RNP抗體答案：B解析：本題中所列五項(xiàng)均為自身抗體，其中抗dsD-NA抗體對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大，抗Sm抗體雖對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價(jià)值大，但不能判斷其活動(dòng)性，其余幾項(xiàng)均參考價(jià)值不大。100.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D、彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常答案：B解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆起與受壓部位的皮下，質(zhì)硬，無壓痛，被列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)之一。101.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的是A、免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制B、補(bǔ)體C3升高C、幾乎所有患者的腎組織均有病理變化D、約80%的病人在病程中有皮膚損害E、抗Sm抗體特異性高達(dá)99%答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有補(bǔ)體C3降低，提示狼瘡活動(dòng)，陽性率約80%。102.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎答案：D解析：病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。103.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是A、脊柱關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、近端指間關(guān)節(jié)答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯周圍小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)，但以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)最常見，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)（頸椎除外）極少受累。104.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是A、慢性腰扭傷B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腰椎間盤突出癥E、強(qiáng)直性脊柱炎答案：E解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂關(guān)節(jié)炎，可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎，而A、B、D一般不出現(xiàn)在青年人，腰椎結(jié)核支持點(diǎn)不多，故選E。105.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項(xiàng)不正確A、慢性病B、全身性疾病C、自身免疫性疾病D、風(fēng)濕病E、治療的主要目的是緩解疼痛答案：E解析：治療的主要目的是最大限度改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。不能以緩解疼痛為主要目的。106.患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性白血病答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現(xiàn)：①顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥蛋白尿（0.5g/d）或尿細(xì)胞管型；⑦癲癇發(fā)作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減?。虎饪闺p鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細(xì)胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項(xiàng)即可診斷。107.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、晨僵C、關(guān)節(jié)畸形D、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫E、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫答案：C解析：目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均廣泛采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年地分類標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)的7條中，不包括關(guān)節(jié)畸形。108.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說法恰當(dāng)A、只有細(xì)胞免疫異常B、只有體液免疫異常C、并無抗原參與D、抗原激起免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)引起炎癥E、細(xì)胞凋亡正常答案：D109.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、心肌炎D、舞蹈癥E、環(huán)形紅斑答案：A解析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。110.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是A、晨僵B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)畸形D、C反應(yīng)蛋白增高E、血沉增快答案：C解析：關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無關(guān)，而其余各項(xiàng)均與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。111.男性，50歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動(dòng)感，排便時(shí)疼痛，適宜的處理是A、減少活動(dòng)，臥床休息B、切開引流C、坐浴熱敷D、輸液抗炎E、口服緩瀉劑，避免便秘答案：B112.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確A、免疫功能低下的人易發(fā)生B、病灶多在肺上葉尖C、病灶多在肺下葉背段D、病灶多在肺下葉后基底段E、影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快答案：E解析：肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。113.肺結(jié)核的最主要診斷根據(jù)是A、血沉增快B、反復(fù)痰中帶血C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、胸部X線檢查有空洞E、痰中找到結(jié)核菌答案：E114.流行性腮腺炎的隔離時(shí)間A、腮腺腫脹完全消退后5天B、腮腺腫脹完全消退后3天C、腮腺腫脹完全消退D、腮腺腫脹完全消退后1周E、腮腺腫脹完全消退后2周答案：B115.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、半年E、1年答案：B解析：病程超過2個(gè)月者為慢性菌痢。116.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A、護(hù)肝片B、α-干擾素C、γ-干擾素D、核苷類藥物E、某些中藥答案：A解析：乙型肝炎患者抗病毒治療：目前抗HBV藥物分為干擾素類和核苷類藥物，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇好適應(yīng)證、藥物、劑量、時(shí)機(jī)、療程，并做規(guī)范的隨訪。而護(hù)肝片不屬抗病毒治療。117.患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛?；?yàn)：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷A、肝硬化B、慢性肝炎C、原發(fā)性肝癌D、淤膽型肝炎E、亞急性重型肝炎答案：D解析：43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。118.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A、抗HAV-IgMB、抗HAV-IgGC、HAV-RNAD、動(dòng)物接種病毒分離E、患者糞便中甲肝抗原答案：A解析：甲型肝炎急性期起病開始至12周內(nèi)抗HAV-IgM呈陽性，以此為臨床診斷指標(biāo)。119.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10/L，中性0.90，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。最可能的診斷是A、急性上呼吸道感染B、血小板減少性紫癜C、腎綜合征出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性腎小球腎炎答案：C解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。120.結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫C、皮膚外傷D、泌尿生殖道外傷E、與排菌的結(jié)核患者共同進(jìn)食答案：B121.結(jié)核病灶中常有生長(zhǎng)速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的是A、細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌B、休眠菌C、耐藥菌D、偶然繁殖菌E、不斷生長(zhǎng)繁殖菌答案：B122.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗體（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗體（抗-HBe）E、核心抗體（抗HBc）答案：C解析：HBeAg反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性。123.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是A、急性期患者B、輕癥患者C、重癥患者D、急性恢復(fù)期患者E、慢性患者和帶菌者答案：E解析：菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。124.糞-口途徑傳播的肝炎有A、甲型肝炎與乙型肝炎B、乙型肝炎與戊型肝炎C、丙型肝炎與丁型肝炎D、丁型肝炎與戊型肝炎E、戊型肝炎與甲型肝炎答案：E125.霍亂可并發(fā)A、急性腎衰B、腸穿孔C、敗血癥D、心肌炎E、關(guān)節(jié)炎答案：A126.哪項(xiàng)抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵A、營(yíng)養(yǎng)支持療法B、聯(lián)合用藥C、早期用藥D、規(guī)律、全療程用藥E、足量用藥答案：D127.對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A、ALT>500U/LB、總膽紅素>171μmol/LC、PTA<40%D、電解質(zhì)紊亂E、乏力、腹脹、腹水答案：C解析：重型肝炎才會(huì)出現(xiàn)凝血酶原活動(dòng)度（PTA）低于40%，其他選項(xiàng)在急性肝炎或肝硬化等類型時(shí)也可出現(xiàn)。128.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)快，抵抗力強(qiáng)B、在干燥痰中可存活6～8個(gè)月C、對(duì)濕熱敏感D、60℃經(jīng)半小時(shí)即可被殺死E、煮沸5分鐘被殺滅答案：A解析：結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢。129.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病A、戊型肝炎B、軍團(tuán)病C、流行性出血熱D、萊姆病E、艾滋病答案：E解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、O139型霍亂等。130.患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識(shí)尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5×10/L，中性0.89；電解質(zhì)K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括A、自發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、腹水E、肝性腦病答案：C解析：45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能?；颊咭庾R(shí)尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。131.霍亂患者大便性狀最多見的是A、膿血便B、血水樣便C、黃水樣便D、米泔水樣便E、膿血便答案：D解析：霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?32.對(duì)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅B、結(jié)核菌為需氧菌，不易染色C、結(jié)核菌中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌D、生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)E、在陽光下曝曬2小時(shí)，即可被殺滅答案：C133.下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎答案：A解析：甲型肝炎和戊型肝炎以糞-口途徑傳播。134.對(duì)慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項(xiàng)A、生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、可用保肝、降酶、退黃藥物C、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D、抗病毒治療E、注射乙肝疫苗答案：E解析：慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營(yíng)養(yǎng)；②抗病毒治療；③調(diào)節(jié)免疫；④改善和恢復(fù)肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預(yù)防性治療。135.霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現(xiàn)的常見癥狀是A、腹痛B、嘔吐C、腹瀉D、畏寒、發(fā)熱E、肌肉痛性痙攣答案：C136.-出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型A、重型B、中型C、EHF輕型D、危重型E、垂體性昏迷型答案：D137.腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10/L，中性0.90，血小板75×10/L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的A、利尿B、導(dǎo)瀉C、糾正酸中毒D、抗病毒治療E、透析治療答案：D解析：患者屬腎綜合征出血熱少尿期，少尿期可采取"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"的原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。而抗病毒治療應(yīng)在發(fā)熱早期。138.以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是A、是人類免疫缺陷病毒引起的B、即獲得性免疫缺陷綜合征C、人群對(duì)本病普遍易感D、是性接觸傳染病E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞答案：E解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。139.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C、白蛋白降低D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、A/G比例倒置答案：A解析：急性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。140.男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類風(fēng)濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A、肝炎后肝硬化（失代償期）B、急性黃疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、膽道感染答案：A解析：48歲男性，8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性說明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。141.霍亂的治療主要是A、病原治療B、糾正酸中毒C、補(bǔ)液D、應(yīng)用血管活性藥物E、糾正低鉀答案：C142.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000強(qiáng)陽性，此結(jié)果最可能提示A、現(xiàn)在正患活動(dòng)性肺結(jié)核B、非典型分枝桿菌感染C、可排除結(jié)核病D、結(jié)核病已經(jīng)治愈E、曾有結(jié)核菌感染答案：A143.關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A、卡介苗不足以預(yù)防感染，可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性B、可減少兒童結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生C、接種卡介苗后2～3周，局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行痊愈D、患有慢性疾病的患兒禁忌接種卡介苗E、患急性傳染病愈后1個(gè)多月禁忌接種卡介苗答案：E解析：患急性傳染病愈后未滿1個(gè)月禁忌接種卡介苗，故滿1個(gè)月后可接種卡介苗。144.患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)/HP，RBC10～15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)A、痢疾桿菌的外毒素B、痢疾桿菌的內(nèi)毒素C、霍亂腸毒素D、腸毒素E、神經(jīng)毒素答案：B解析：痢疾桿菌內(nèi)毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。145.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、用氫化可的松治療D、盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷答案：A解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。146.霍亂最重要的傳播途徑是A、空氣傳播B、食物傳播C、水型傳播D、接觸傳播E、蟲媒傳播答案：C147.麻疹疫苗的恰當(dāng)接種程序A、9個(gè)月初種，1歲半與7歲加強(qiáng)B、初生初種，1歲半與7歲加強(qiáng)C、9個(gè)月初種，3歲加強(qiáng)D、6個(gè)月初種，7歲加強(qiáng)E、9個(gè)月初種，4歲與10歲加強(qiáng)答案：A148.艾滋病窗口期的平均時(shí)間為A、35dB、45dC、65dD、75dE、85d答案：B解析：美國(guó)1985～1990年，對(duì)獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。149.霍亂的傳播途徑是經(jīng)A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、蟲媒傳播D、血液傳播E、接觸傳播答案：B解析：霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。150.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml，最主要是為了防止A、發(fā)生胸痛B、發(fā)生胸膜反應(yīng)C、發(fā)生感染D、發(fā)生復(fù)張后肺水腫E、發(fā)生胸膜增厚答案：B151.結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機(jī)制所致A、耐藥性結(jié)核菌的侵入B、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌具有免疫力的結(jié)果C、人體處于高度過敏狀態(tài)D、人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力下降E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱答案：C152.抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應(yīng)在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效A、發(fā)熱期B、熱退期C、休克期D、少尿期E、多尿期答案：A解析：抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病4～7天內(nèi)應(yīng)用，可選用干擾素或利巴韋林。153.男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷是A、敗血癥B、傷寒、副傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、鉤端螺旋體病E、腎綜合征出血熱答案：E解析：腎綜合征出血熱主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、三紅(顏面、頸部、上胸部潮紅)。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征陽性等。鉤端螺旋體病有流行病學(xué)資料，早期有"三癥狀"(寒熱、全身酸痛、身軟)和"三體征"(眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大)，血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)臟器官損傷表現(xiàn)。154.結(jié)核菌的易感人群不包括A、嬰幼兒B、老年人C、糖尿病患者D、艾滋病患者E、曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年答案：E解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。155.十二指腸潰瘍病人，近20天不能進(jìn)食，伴嘔吐。入院時(shí)血HCO50mmol/L。pH7.65。可選擇補(bǔ)給哪項(xiàng)液體A、5%葡萄糖鹽水2000ml+鹽酸精氨酸B、等滲鹽水1000ml+1mol/L鹽酸150mlC、等滲鹽水1000ml+10%氯化鉀20mlD、5%葡萄糖鹽水2000mlE、平衡鹽溶液1000ml+10%氯化鉀20ml答案：B156.丹毒的處理方法哪項(xiàng)是不正確的A、抬高患肢B、注射青霉素C、床邊隔離D、切開引流E、熱敷或用50%硫酸鎂濕敷答案：D解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷處入侵后感染所致。治療上應(yīng)注意休息，抬高患肢，局部可用50%硫酸鎂濕熱敷或雷夫奴爾濕敷，全身應(yīng)用磺胺藥或青霉素，還應(yīng)防止接觸性傳染。因?yàn)榈ざ竞苌儆薪M織壞死或化膿，不用切開引流。因此本題的正確答案為D。157.下述哪個(gè)癥狀可確診為關(guān)節(jié)脫位A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、瘀斑E、關(guān)節(jié)盂空虛答案：E158.骨腫瘤的手術(shù)方案是根據(jù)以下哪條所制定的A、術(shù)中冰凍切片B、X線檢查C、臨床表現(xiàn)D、術(shù)前的穿刺活檢E、外科分期(GTM)答案：E159.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口A、不超過8小時(shí)的切割傷B、超過12小時(shí)的切割傷C、污染挫傷嚴(yán)重，超過24小時(shí)傷口D、出現(xiàn)感染的傷口E、頭面部不超過12小時(shí)至24小時(shí)傷口答案：A160.腰肌勞損A、大多數(shù)病人因急性腰部外傷治療不當(dāng)而引起B(yǎng)、壓痛點(diǎn)固定，痛點(diǎn)叩擊時(shí)疼痛減輕C、以慢性腰痛腿痛為主要癥狀D、服用甾體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段E、手術(shù)治療可獲得滿意效果答案：B161.煮沸消毒法殺死芽孢細(xì)菌所需時(shí)間至少為A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘答案：E解析：由于細(xì)菌芽孢具有較強(qiáng)抵抗力，采用煮沸消毒法至少60分鐘才能將其殺滅。162.國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)TNM法對(duì)Ⅲ期乳腺癌描述下列哪項(xiàng)是不正確的A、任何TNMB、TNMC、T～2NMD、TNME、T任何NM答案：D163.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術(shù)方式是A、膽囊空腸吻合術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)D、膽管空腸吻合術(shù)E、膽囊切除術(shù)答案：C解析：膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)能夠達(dá)到搶救患者生命，簡(jiǎn)單有效；膽囊造口術(shù)難以達(dá)到有效的膽道引流。164.對(duì)于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、最好長(zhǎng)期佩帶腰圍B、腰背肌鍛煉C、長(zhǎng)期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時(shí)改變姿勢(shì)D、寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E、避免突發(fā)性的腰部活動(dòng)答案：A165.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膝的前后移動(dòng)B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屈D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)答案：A166.脊柱裂最常發(fā)生于A、胸部B、頸部C、胸腰部D、腰部E、腰骶部答案：E167.骨折急救的主要方法是A、骨折固定B、恢復(fù)功能C、骨折復(fù)位D、解除疼痛E、消除腫脹答案：A168.患者，男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT答案：B169.肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是A、骨擦音B、反常呼吸C、Dugas征陽性D、腫脹E、瘀斑答案：C170.對(duì)創(chuàng)傷的治療過程中，應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要A、致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度B、致傷因素作用的時(shí)間和速度C、受傷部位的組織和功能狀態(tài)D、受傷者的年齡和全身狀態(tài)E、受傷者的性別答案：E171.女性，32歲，雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白，青紫和潮紅3年，逐漸加重，每次發(fā)作時(shí)間為15～30分鐘，臨床上考慮為雷諾綜合征，以下描述哪項(xiàng)恰當(dāng)A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B、多有指尖潰瘍C、發(fā)作時(shí)常有劇痛D、發(fā)作時(shí)伴有手麻木E、發(fā)作間歇期，皮溫正常答案：D172.6歲男孩，因高熱2天，右下肢劇烈痛不能活動(dòng)就診。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25×10/L，N0.85，ESR85mm/h。X線檢查(-)，骨掃描右脛骨上端有濃聚區(qū)。最可能的診斷是A、惡性骨腫瘤B、急性化膿性骨髓炎C、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性化膿性關(guān)節(jié)炎E、急性蜂窩織炎答案：B173.病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A、充盈性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、以上都不是答案：C174.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液不應(yīng)超過A、3小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、30分鐘E、4小時(shí)答案：B175.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣的肌肉為A、咀嚼肌B、頸項(xiàng)肌C、背肌D、呼吸肌E、腹肌答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素對(duì)神經(jīng)有特殊的親和力，能引起肌痙攣，臨床出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉，以后順次出現(xiàn)頸項(xiàng)肌、背肌、呼吸肌和腹肌痙攣。176.對(duì)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A、多數(shù)由交界痣惡變而來B、好發(fā)于中老年人C、惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚D、如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢E、色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起答案：C177.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的A、避免造成手術(shù)困難B、避免術(shù)后腹脹C、預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息D、防止術(shù)后吻合口瘺E、早期恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)答案：C178.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為A、大于6個(gè)月B、大于4～5個(gè)月C、大于3個(gè)月D、大于2個(gè)月E、大于1個(gè)月答案：A179.下述哪項(xiàng)不是急性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A、嘔吐B、腹痛C、腹脹D、停止自肛門排氣排便E、便血答案：E180.混合痔是指A、內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周B、內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的、外痔相互融合C、內(nèi)痔突出肛門外D、痔與瘺同時(shí)存在E、兩個(gè)以上內(nèi)痔答案：B181.骨折的治療最正確的原則是A、骨與軟組織并重復(fù)位B、一般要求解剖復(fù)位C、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D、復(fù)位、固定和功能鍛煉E、局部與全身治療兼顧答案：D解析：閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動(dòng)配合等觀點(diǎn)。182.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)A、皮膚全層B、真皮層C、真皮深層D、表皮層E、皮下組織答案：C183.對(duì)于皮脂腺囊腫合并感染的治療，下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、將囊內(nèi)容物清除B、僅切除囊腫C、將囊腫及感染區(qū)完整切除D、應(yīng)用抗生素控制炎癥后再切除E、先將腫物切除，然后應(yīng)用抗生素控制感染答案：D184.破傷風(fēng)是A、毒血癥B、敗血癥C、菌血癥D、膿血癥E、膿毒敗血癥答案：A185.成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是A、雙合診檢查膀胱B、依據(jù)典型癥狀和體征C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、膀胱區(qū)X線平片答案：D186.下述哪些情況病人不宜單獨(dú)外出活動(dòng)A、患冠心病B、患腦血管疾病C、年齡大于80歲D、患脊髓型頸椎病E、患糖尿病答案：D187.嵌頓疝在手法復(fù)位后必須嚴(yán)密觀察A、36小時(shí)B、18小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、48小時(shí)答案：C188.老年女性壓力性尿失禁最有效的治療方法是A、膀胱頸懸吊手術(shù)B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿C、口服解痙藥D、定期尿道擴(kuò)張E、恥骨上膀胱造瘺答案：A189.男孩，11歲。左髖部疼痛3個(gè)月，向膝部放散。查體：消瘦，左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，畸形，外展，外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是A、股骨頭缺血性壞死B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、一過性滑膜炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核答案：E190.男性，36歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，后迅速蔓延全腹，惡心嘔吐，體檢"板狀腹"。下列最有價(jià)值的檢查是A、MRI(磁共振)B、CTC、腹平片D、心電圖E、血常規(guī)和血?dú)夥治龃鸢福篊191.骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年齡過小，過度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C、骨折部血運(yùn)差D、骨折處理超過24小時(shí)E、骨折端間有軟組織答案：A192.急診室，有一55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，6小時(shí)前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、腹部可觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性B、鞏膜及全身皮膚黃染C、腹部聽診可聞及腸音亢進(jìn)或高調(diào)腸音，伴氣過水聲D、全腹肌緊張，壓痛，反跳痛E、右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)答案：C193.對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是A、每日鈣攝入量不低于200mgB、避免跌倒而發(fā)生骨折C、經(jīng)常性戶外活動(dòng)，增加日照D、合理配膳，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和維生素E、戒煙，避免酗酒答案：A194.燒傷深度的估計(jì)最常采用A、二度法B、三度法C、三度四分法D、四度法E、六度法答案：C195.某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為A、肱骨髁上陳舊性骨折B、橈神經(jīng)損傷C、肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位D、肱骨慢性化膿性骨髓炎E、肱骨外上髁炎答案：E196.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D197.頸椎病患者，出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)，雙下肢行走有踩棉花感，并出現(xiàn)病理征，應(yīng)考慮哪種類型頸椎病A、交感神經(jīng)型B、脊髓型C、神經(jīng)根型D、椎動(dòng)脈型E、復(fù)合型答案：B198.頸部腫塊中下列哪一種疾病與先天性發(fā)育異常有關(guān)A、慢性淋巴結(jié)炎B、頸部淋巴結(jié)結(jié)核C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀舌骨囊腫E、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌答案：D解析：慢性淋巴結(jié)炎是多繼發(fā)于頭、面、頸部的炎癥病灶；頸部淋巴結(jié)結(jié)核是大多因結(jié)核桿菌經(jīng)扁桃體、齲齒侵入所致或繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于缺碘造成的彌漫性甲狀腺腫繼續(xù)發(fā)展而逐漸形成的病變；甲狀舌骨囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形。因此本題的正確答案為D。199.膝關(guān)節(jié)結(jié)核A、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第二位B、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位C、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第三位D、早期診斷困難往往于全膝結(jié)核后才能確診E、起病急、高熱、局部紅、腫、熱痛答案：A200.40歲男性工人，抬重物時(shí)突發(fā)腰部劇痛，并放射在左下肢后外側(cè)，臥床時(shí)減輕，經(jīng)對(duì)癥治療半月，療效不顯，后經(jīng)CT檢查診斷為腰5骶1椎間盤膨出，此時(shí)的治療哪項(xiàng)不宜采用A、醋酸潑尼松龍硬膜外注射B、完全臥床休息C、推拿按摩D、骨盆牽引E、椎間盤摘除術(shù)答案：E201.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽囊十二指腸瘺E、膽囊積膿答案：B解析：膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)中毒性休克，死亡率高達(dá)20%～36%。202.成人臍疝最常見的是A、嵌頓性的B、難復(fù)性的C、反復(fù)性的D、絞窄性的E、逆行性的答案：B203.人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為A、擠壓傷B、挫傷C、扭傷D、沖擊傷E、切割傷答案：D204.手指的鵝頸畸形A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期C、陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂D、骨性關(guān)節(jié)炎晚期E、化膿性關(guān)節(jié)炎晚期答案：A205.關(guān)于創(chuàng)傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位B、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血帶C、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶D、脊柱骨折的傷員必須臥床板E、已明確無顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而疼痛劇烈者，可注射止痛劑答案：A