婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題fckhlx

專業(yè)知識(shí)-第十八章婦科腹部手術(shù)的護(hù)一、1、囊腫最常見的并發(fā)C、囊腫繼發(fā)E2、頸癌的早期癥狀C、接觸性D、排液3、外生型宮頸癌的正確描述C、向外突出的贅生物，觸之易E4、宮頸癌ⅡaB、次全切E、廣泛性切除術(shù)加盆腔淋清除5、肌瘤與內(nèi)膜異位癥進(jìn)行鑒別，需進(jìn)A、BC、詢問有無發(fā)D、詢問有無增E、行探查6、內(nèi)膜癌患者，長(zhǎng)8cm，宮頸無癌，腹腔沖洗液無癌細(xì)胞，應(yīng)選C、化E7、某患者接觸性半年，宮頸活檢后確診為宮頸癌1期，首選治療方法C、化EB、內(nèi)膜異位C、內(nèi)膜結(jié)D、肌E、腫9、內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)的特點(diǎn)A、痛經(jīng)發(fā)生于前B、痛經(jīng)開始于前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩C、痛經(jīng)與周期無E、痛經(jīng)多為性痛經(jīng)10、對(duì)放療最敏感的腫瘤D、膜細(xì)胞E、母細(xì)胞11、關(guān)于腫瘤，下列描述不正確的A、是女性常見腫瘤之B、的率在婦科中占首C、有時(shí)伴有腹D、與消化道無E12、有關(guān)內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的A、一天疼痛最嚴(yán)B、可以表現(xiàn)為過多、周期延C、有40％的表現(xiàn)為不D、痛經(jīng)癥狀通常在來潮前1～2天開E、可以引起疼BC、量增D、過E14、腫瘤最常見的并發(fā)癥B、盆腔A、排液B、增多二、1、女性，30歲，患肌瘤，如孕8周大小，無及宮頸癌前病變，希望，最適宜的治療方2、患者女性，40歲。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大、質(zhì)地硬，有淺潰瘍，整個(gè)宮頸段膨大如桶狀，可考慮宮E3、患者女性，60歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有感。婦科檢查中可觸及一側(cè)的半實(shí)A、肌B、良性腫C、惡性腫瘤早D、惡性腫瘤晚E、內(nèi)膜異位4、，39歲，近2年周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，量增多，發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊就診，婦科檢查：子12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（－）。最可能的診斷是A、B、腫C、肌瘤E、內(nèi)膜5、女性，29歲，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)囊性腫物直徑3cm，正常，無不適主訴，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧〢、每3個(gè)月復(fù)查1次B、行患側(cè)切除術(shù)D、腹腔鏡探E6、患者，女性，49歲。少許接觸性3個(gè)月，婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，A、全切B、擴(kuò)大性全切C、廣泛全切術(shù)＋盆腔淋清掃D、放射治E、擴(kuò)大性切除術(shù)＋盆腔淋清掃7、某，45歲，后半年，查宮頸重度糜爛，其可疑診斷B、失調(diào)C、老年性D、E8、女性，40歲，量增多，周期縮短2年。婦科檢查，增大約妊娠3個(gè)月大小，質(zhì)硬，凹凸B、內(nèi)膜C、頸D、肌E9、，35歲，已婚，結(jié)婚4年未孕。婦科檢查：后位，正常大小，骶骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小硬結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件無明顯異常。臨床初步診斷為內(nèi)膜異位。下列不是內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是B、C、失D、性痛E10、患者58歲，已絕經(jīng)8年，因不規(guī)則來院檢查診斷內(nèi)膜癌，下述哪項(xiàng)不是該病特BC、婦女多D、疼痛出現(xiàn)較E、患者患病11、患者，48歲。診斷為黏膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力、心慌，導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因C、直腸所致E12、某患者絕經(jīng)6年，近來有少量，時(shí)發(fā)現(xiàn)：刮出物為沉渣樣組織，可能的診斷AB、內(nèi)膜C、肌D、附件囊E、老年性13、某中年婦女，36歲，量增多一年，檢查發(fā)現(xiàn)增大如妊娠8周，附件(－)，最可能的診斷A、內(nèi)膜B、肌C、絨14、某50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為肌瘤，最好的處理方案A、LHRH-α治療B、次全切E15、某婦女26歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腫物2年，1小時(shí)前突感右下腹劇痛伴、，婦科檢查：B、腫瘤E、左性包16、60歲婦女，主訴絕經(jīng)10年之后，重現(xiàn)，婦科檢查：稍大，較軟，附件(－)，首要懷疑A、老年性B、肌瘤D、內(nèi)膜癌E、漿液性囊腺瘤1、女性，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則，伴下腹脹痛及膿性臭1月余。婦科檢查：無異常，宮頸光滑，體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。<1>、此患者最可能的診斷A、內(nèi)膜B、頸D、肌瘤E、<2>、診斷此疾病最可靠的方法A、分段診斷性C、B型超聲檢查D、鏡E、<3>、對(duì)于早期首選的治療方案AC、放射治<4>、對(duì)于患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的AC23～61次D3～56～121次E、特殊應(yīng)按醫(yī)生要求進(jìn)行隨2、患者，女性，27歲，已婚2年未懷孕。近1年出現(xiàn)漸進(jìn)性痛經(jīng)，伴量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查：后傾固定，直腸凹有觸痛，一側(cè)可捫及與相連活動(dòng)度差的包塊。<1>、此患者最可能的診斷B、肌C、囊D、內(nèi)膜異位E、無性功能<2>、為明確診斷，最佳檢查方法A、B超檢查B、CA125測(cè)定C、檢查DB超檢查四、E.抗治療<1>、女性，32歲。G1P0，痛經(jīng)1年，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)有直徑8cm囊腫，粘連，盆腔有多處紫ABCD<2>、患者，女性，28歲。不孕進(jìn)行性痛經(jīng)5年。婦科檢查：大小正常，后傾位，欠活動(dòng)，后23cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側(cè)附件增厚。其ABCD<3>、女性，25歲。婚后3個(gè)月，G1P0，輕度痛經(jīng)，因右畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍(lán)色結(jié)節(jié)多個(gè)，雙通暢。最佳治療方案為ABCD2、A.宮頸椎切B.全切除C.廣泛性全切除術(shù)盆腔淋清掃E.<1>、患者女性，70歲。有慢性腎炎史，1年，宮頸菜花樣改變，增厚未達(dá)盆壁，ABCD<2>、患者女性，35歲。有接觸史，診斷為宮頸癌ⅠA1期患者，應(yīng)ABCD3、A.瘙C.接觸性E.不規(guī)則<1>、頸癌早期的臨床表現(xiàn)ABCD<2>、肌瘤的臨床表現(xiàn)ABCD<3>、內(nèi)膜癌的主要臨床表ABCD答案部一、1【正確答案】A、B、C、D10【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2【正確答案】頸癌：早期表現(xiàn)為接觸性，可見后或婦科檢查后【答疑編 ,點(diǎn)擊提問3【正確答案】外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴，腫瘤質(zhì)脆易；內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。壁受累時(shí)，可見贅生物生長(zhǎng)于道壁或壁變硬；組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形冰凍狀盆腔。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問4【正確答案】手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留及功能，主要用于早期頸癌（ⅠA～ⅡA）的患者【答疑編 ,點(diǎn)擊提問5【正確答案】?jī)?nèi)膜異位癥疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。肌瘤無此特點(diǎn)【答疑編 ,點(diǎn)擊提問6【正確答案】患者的癥狀為內(nèi)膜癌Ⅰ期患者，進(jìn)行單純手術(shù)即可【答疑編 ,點(diǎn)擊提問7【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問8【正確答案】繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，且常導(dǎo)致不孕。其他患者均無痛經(jīng)表現(xiàn)【答疑編 ,點(diǎn)擊提問9【正確答案】?jī)?nèi)膜異位癥患者疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于前1～2天始，經(jīng)期1天最劇，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問10【正確答案】放療對(duì)于某些腫瘤有較好療效，無性細(xì)胞瘤為，對(duì)放療非常敏感。顆粒細(xì)胞瘤屬中度敏【答疑編 ,點(diǎn)擊提問11【正確答案】腫瘤中有5％～10％為轉(zhuǎn)移性腫瘤，由于外的播散至所致。來自胃腸道、乳腺和的轉(zhuǎn)移癌最多見，在來自胃腸道的轉(zhuǎn)移癌中以胃癌多見?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問12【正確答案】1【答疑編 ,點(diǎn)擊提問13【正確答案】黏膜下肌瘤朝向生長(zhǎng)，使腔變大，黏膜面積隨之變大，收縮不良或黏膜增生過長(zhǎng)等，造成改變，最常見的是經(jīng)量增多。 【答疑編 ,點(diǎn)擊提問14【正確答案】在腫瘤并發(fā)癥中，最常見的為蒂扭轉(zhuǎn)，約%腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見于等大小的腫瘤，當(dāng)突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是腫瘤最常見的并發(fā)癥?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問15【正確答案】漿膜下肌瘤向漿膜面生長(zhǎng)，突出于表面。因此常見癥狀表現(xiàn)為下腹包塊【答疑編 ,點(diǎn)擊提問二、1【正確答案】肌瘤切除術(shù)適用于35歲以下希望保留功能的【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2【正確答案】?jī)?nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、頸管膨大如桶狀，頸表面光滑或有淺表潰瘍【答疑編 ,點(diǎn)擊提問3【正確答案】惡性腫瘤早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)疾病已至晚期。晚期時(shí)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、水腫、衰竭等惡病質(zhì)表現(xiàn)?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問4【正確答案】較大的肌壁間肌瘤使腔變大，黏膜面積隨之變大，收縮不良或黏膜增生過長(zhǎng)等，使周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為過多，隨肌瘤增大，經(jīng)期延長(zhǎng)。由患者的臨床表現(xiàn)診斷為肌瘤?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問5【正確答案】囊性腫物直徑3cm，正常，無不適主訴，考慮為囊腫，多數(shù)可自行吸收，隨訪即可【答疑編 ,點(diǎn)擊提問6【正確答案】對(duì)于頸癌的治療原則，手術(shù)適應(yīng)證是ⅠA～ⅡA早期的患者，對(duì)于ⅡB，晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射D?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問7【正確答案】的早期表現(xiàn)為接觸性，可見后或婦科檢查后。檢查宮頸重度糜爛，懷疑宮頸癌【答疑編 ,點(diǎn)擊提問8【正確答案】此增大，質(zhì)硬，量增多，周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合肌瘤的特點(diǎn)。功血雖有變，但無器質(zhì)變；內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為不規(guī)則，增大變軟；頸癌的特點(diǎn)是觸性；圍絕經(jīng)期婦女萎縮變小。因此，正確答案為?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問9【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問,,10【正確答案】?jī)?nèi)膜癌具有生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚的特點(diǎn)。晚期癌腫浸潤(rùn)周圍組織，神經(jīng)引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹部脹痛和痙攣性疼痛。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問11【正確答案】由于黏膜下肌瘤向方向生長(zhǎng)并突出于內(nèi)，使黏膜層面積增大而致過多，長(zhǎng)期過多可【答疑編 ,點(diǎn)擊提問12【正確答案】?jī)?nèi)膜癌好發(fā)于老年婦女，病變位于內(nèi)膜，是其典型表現(xiàn)【答疑編 ,點(diǎn)擊提問13【正確答案】此為育齡婦女，增大伴量增多，最可能是肌瘤【答疑編 ,點(diǎn)擊提問14【正確答案】肌瘤 會(huì)自然縮小，由于 處于圍絕經(jīng)期，因此最好采用定期復(fù)查的方法【答疑編 ,點(diǎn)擊提問15【正確答案】阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動(dòng)脈血流受阻，發(fā)生壞破裂或，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴、甚至休克，是婦科常見急癥。16【正確答案】?jī)?nèi)膜癌多發(fā)于的老年，是其典型癥狀，結(jié)合增大、質(zhì)軟的體征，最可能是內(nèi)膜癌?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問三、1<1>【正確答案】?jī)?nèi)膜癌出現(xiàn)為典型癥狀；少數(shù)訴排液增多，早期為漿液性或漿液血性，晚期合并時(shí)，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問<2>【正確答案】分段診斷性（簡(jiǎn)稱分段診刮）：是早期診斷內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙環(huán)頸管，再探測(cè)，繼而搔刮內(nèi)膜。應(yīng)將標(biāo)本分瓶作好標(biāo)記，送病理檢查。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問<3>【正確答案】手術(shù)治療為首選方案，尤其對(duì)早期。根據(jù)病情選擇次根治術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，或廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋清掃與主動(dòng)脈旁淋清掃術(shù)?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問<4>【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2<1>【正確答案】?jī)?nèi)膜異位癥：疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。典型的表現(xiàn)為后傾固定，子 <2>【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問四、1<1>【正確答案】患者右側(cè)有直徑8cm囊腫，G1P0，保守性手術(shù)治療最合適【答疑編 ,點(diǎn)擊提問<2>【正確答案】考慮此患者為內(nèi)膜異位癥，則首先行藥物治療，達(dá)那唑?yàn)槌Ｓ盟幬?。故選B【答疑編 ,點(diǎn)擊提問<3>【正確答案】期待療法適用于輕癥患者（輕微經(jīng)期腹痛患者），符合本例患者，故選擇答案C【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2<1>【正確答案】該患者屬于宮頸癌ⅡB【答疑編 ,點(diǎn)擊提問<2>【正確答案】該患者屬于宮頸癌ⅠA1期，可行全切除