麻醉技術(shù)分級(jí)管理制度

麻醉技術(shù)分級(jí)管理制度遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審實(shí)行細(xì)則》(2023年版)等文獻(xiàn)精神，為加強(qiáng)麻醉操作管理，保證麻醉質(zhì)量及麻醉患者的醫(yī)療安全，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)制度如下，請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行。一、麻醉患者的分級(jí)參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將患者分二、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性三、新開(kāi)展項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉四、麻醉醫(yī)師級(jí)別及麻醉技術(shù)權(quán)限所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級(jí)別及麻醉技術(shù)權(quán)限，具體如下：(一)住院麻醉醫(yī)師及麻醉技術(shù)權(quán)限1、低年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)；或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作手術(shù)患者的麻醉，如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部術(shù)等。2、高年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)。(二)主治麻醉醫(yī)師1、低年資主治麻醉醫(yī)師：從事主治麻醉醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi);或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治麻醉醫(yī)師崗位工醉、初步掌握前述特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)。2、高年資主治麻醉醫(yī)師：從事主治麻醉醫(yī)師崗位工作3年以上；或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治麻醉醫(yī)師崗位工醉、純熟掌握前述特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)。(三)副主任麻醉醫(yī)師：1、低年資副主任麻醉醫(yī)師：從事副主任麻醉醫(yī)師崗位擬定亞專(zhuān)業(yè)麻醉工作。2、高年資副主任麻醉醫(yī)師：從事副主任麻醉醫(yī)師崗位及解決下級(jí)麻醉醫(yī)師麻醉操作意外、主持亞專(zhuān)業(yè)麻醉工(四)主任麻醉醫(yī)師:受聘主任麻醉醫(yī)師崗位工作者，指導(dǎo)各級(jí)麻醉醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及解決各級(jí)麻醉醫(yī)師麻醉操作意外，開(kāi)展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。五、醫(yī)師麻醉技術(shù)分級(jí)權(quán)限管理(一)組織管理1、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)為本院“麻醉技術(shù)分級(jí)權(quán)2、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)遵照衛(wèi)生部及衛(wèi)生行政主管部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行麻醉醫(yī)師麻醉技術(shù)分級(jí)權(quán)限的審定；定期和不3、麻醉科質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的麻醉技術(shù)考核與評(píng)價(jià)，及醫(yī)師麻醉技術(shù)分級(jí)權(quán)限的初步審定。(二)醫(yī)師麻醉權(quán)限申報(bào)、審核、授予程序、醫(yī)師個(gè)人提出申請(qǐng)科室組織醫(yī)師根據(jù)個(gè)人工作能力提出申請(qǐng)，認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)師麻醉技術(shù)分級(jí)權(quán)限申報(bào)表》，申報(bào)與個(gè)人衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等資質(zhì)及工作能力相相應(yīng)的麻醉技術(shù)權(quán)限。2、科室提出評(píng)審意見(jiàn)結(jié)合申請(qǐng)者基本情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)際操作水平、并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴和糾紛發(fā)生情況，初步認(rèn)定其麻醉技術(shù)權(quán)限，由科室主任簽字確認(rèn)，報(bào)醫(yī)務(wù)部。結(jié)合科室意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一審核后，報(bào)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)(三)分級(jí)麻醉技術(shù)權(quán)限監(jiān)督管理規(guī)定1、醫(yī)院對(duì)麻醉技術(shù)實(shí)行嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管理，麻醉科應(yīng)按照麻醉患者分級(jí)及特殊手術(shù)及操作技術(shù)分類(lèi)，安排相應(yīng)級(jí)別的麻醉醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)?？剖椅窗幢疽?guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。2、任何人不得越級(jí)開(kāi)展麻醉技術(shù)，未按本規(guī)范執(zhí)行的，嚴(yán)格查處。對(duì)由此而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，依法追究相應(yīng)3、遇緊急手術(shù)超過(guò)自己麻醉權(quán)限時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)緊急報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，遵照上級(jí)醫(yī)生指示主持搶救工作，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。上級(jí)醫(yī)生應(yīng)迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，參與搶救。4、醫(yī)院對(duì)醫(yī)師麻醉技術(shù)權(quán)限實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每年組織醫(yī)師麻醉技術(shù)權(quán)限的申報(bào)、審核、授予工作。對(duì)因各種因素被降級(jí)解決的麻醉醫(yī)師，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即對(duì)其麻醉操作權(quán)限進(jìn)行調(diào)整，并將調(diào)整結(jié)果及時(shí)送交