排泄照料為留置導(dǎo)尿的老年人更換尿袋下

排泄照料為留置導(dǎo)尿的老年人更換尿袋下第1頁(yè)/共20頁(yè)操作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估老人病情、意識(shí)狀態(tài)、合作

程度老人尿管有無(wú)脫落、管路

是否通暢第2頁(yè)/共20頁(yè)操作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估尿袋更換時(shí)間、位置、尿液量和顏色、氣味等老人局部有無(wú)不適、會(huì)陰部

清潔程度等第3頁(yè)/共20頁(yè)操作交流溝通第4頁(yè)/共20頁(yè)

操作更換尿袋流程第5頁(yè)/共20頁(yè)

了解病情、尿管留置時(shí)間、查尿袋有無(wú)漏氣、消毒有效期

護(hù)理員戴口罩、備齊物

品，攜至床邊，放置合理、解釋

取得合作

環(huán)境合理、老人體位舒適、洗手、打開(kāi)無(wú)菌尿袋，查有無(wú)破損和污染流程第6頁(yè)/共20頁(yè)

鋪紙巾、

放尿、觀察戴手套、止血鉗夾尿管口上端3~5cm處

分離尿袋并

放入便器內(nèi)

用碘伏

棉簽分別消毒導(dǎo)尿管端口及外周

接清潔

尿袋，松止血鉗，引流通暢

并固定尿袋流程第7頁(yè)/共20頁(yè)

尿袋固定位

置正確，引流管

長(zhǎng)度應(yīng)以夠老人能翻身為宜

尿袋高度要

低于膀胱：老

人仰臥時(shí),低于

大腿

高度；站立時(shí)，低于尿道流程第8頁(yè)/共20頁(yè)

脫手套、

洗手、老

人舒適臥位

整理床單位

向老人交代注意事項(xiàng)尿管每周更換一次尿袋每日更換一次

倒掉并觀察原尿液，用物處理正確并歸位，洗手，記錄正確流程第9頁(yè)/共20頁(yè)更換尿袋的要求第10頁(yè)/共20頁(yè)更換尿袋的要求第11頁(yè)/共20頁(yè)更換尿袋的要求第12頁(yè)/共20頁(yè)尿液引流不暢時(shí)，應(yīng)檢查引流管有無(wú)打折、扭曲或被壓，應(yīng)及時(shí)糾正留置導(dǎo)尿異常情況的處理第13頁(yè)/共20頁(yè)留置導(dǎo)尿異常情況的處理當(dāng)尿袋內(nèi)尿液過(guò)多時(shí)，因袋內(nèi)壓力增大，

而影響尿液排出流暢，

應(yīng)及時(shí)將尿袋內(nèi)尿液排出第14頁(yè)/共20頁(yè)留置導(dǎo)尿異常情況的處理老人臥位時(shí)，尿袋應(yīng)低于大腿，老人站立時(shí)，尿袋應(yīng)低于尿道口，防止尿液逆流第15頁(yè)/共20頁(yè)為留置導(dǎo)尿的老年人更換尿袋小結(jié)更換尿袋要求第16頁(yè)/共20頁(yè)戴手套，用止血鉗夾住留置尿管開(kāi)口上端（

）處，分離留置導(dǎo)管與尿袋。

A.3～5厘米

B.2～3厘米

C.5～8厘米

D.4～5厘米（

）護(hù)理員更換尿袋時(shí)，需觀察尿

液的顏色、性狀和尿量。練習(xí)題第17頁(yè)/共20頁(yè).對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年人應(yīng)注意觀察其（

）發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

A.尿液的顏色

B.尿的比重

C.尿蛋白含量

D.尿糖多少