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文檔簡介

PAGEPAGE1藥學(xué)(師)職稱《專業(yè)實(shí)踐能力》易考易錯(cuò)300題(高頻題)一、單選題1.以下關(guān)于藥品堆垛和搬運(yùn)操作敘述不正確的是A、不得倒置存放B、貯藏在藥庫的貨物應(yīng)便于搬運(yùn)C、對(duì)一些包裝不堅(jiān)固或過重藥品,不宜碼放過高D、對(duì)于質(zhì)重、體積龐大的藥品應(yīng)堆離裝卸地點(diǎn)較遠(yuǎn)的貨區(qū)E、要與防火門等電器裝置保持一定距離答案:D解析:考點(diǎn)在藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。貯藏在藥庫的貨物應(yīng)便于搬運(yùn),對(duì)于質(zhì)重、體積龐大的藥品應(yīng)堆離裝卸地點(diǎn)較近的貨區(qū)。2.用藥咨詢?yōu)獒t(yī)師提供服務(wù)是A、藥物治療方案B、新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證C、藥品使用、貯存、運(yùn)輸、攜帶包裝的方便性信息D、注射藥物的劑量、用法配伍變化等E、注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速等答案:B3.洗劑中最多的類型是A、乳劑型B、溶液型C、混合液D、混懸型E、醑劑答案:D解析:洗劑有溶液型、混懸型、乳劑型以及它們的混合液,其中以混懸型的洗劑居多。4.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況下需要延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但最長的有效期是不得超過A、1日B、2日C、3日D、4日E、5日答案:C解析:處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的,需由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但最長不得超過3天。5.以下所列不同種類處方中,紙質(zhì)為白色、且右上角有標(biāo)注的是A、西藥處方B、中藥處方C、普通處方D、第一類精神藥品處方E、第二類精神藥品處方答案:E解析:紙質(zhì)為白色,右上角沒有標(biāo)注的是普通處方;紙質(zhì)為白色,右上角標(biāo)有“精二”的是第二類精神藥品;第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)有“精一”。6.毒性藥品的包裝容器必須貼有的規(guī)定毒藥標(biāo)記的顏色是A、黑底白字B、白底紅字C、白底黑字D、紅底白字E、紅底黑字答案:A解析:毒性藥品一般可根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告書或產(chǎn)品合格證驗(yàn)收。外觀檢查驗(yàn)收,可從塑料袋或瓶外查看,不能隨意拆開內(nèi)包裝。毒性藥品的包裝容器必須貼有規(guī)定的毒藥標(biāo)記:黑底白字的“毒”字。7.發(fā)藥前首先要A、核對(duì)患者性別B、核對(duì)患者姓名C、核對(duì)處方藥品金額D、核對(duì)藥品與處方相符性E、檢查藥品規(guī)格、劑量、數(shù)量答案:B解析:發(fā)藥前首先應(yīng)核對(duì)患者姓名,以保證藥品發(fā)給正確的患者。8.縮寫詞q.m.的含義是A、睡前B、每晚C、每晨D、上午E、下午答案:C解析:q.n.表示“每晚”;q.m表示“每晨”;a.m表示“上午”;p.m表示“下午”;h.s.表示“睡前”。9.下列屬于危害藥物的是A、阿糖腺苷B、三唑侖C、多柔比星D、金剛烷胺E、嗎啡答案:C解析:危害藥品(包括細(xì)胞毒藥物)是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品,即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性,或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒性的藥品,包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。10.在處方書寫中,縮寫詞“q.h.”表示A、每天1次B、每天2次C、每小時(shí)1次D、每晚E、每晨答案:C解析:q.D.表示“每天1次”;q.h.表示“每小時(shí)1次”;q.n.表示“每晚”;q.m.表示“每晨”;B.i.D.表示“每天2次”。11.可用于玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、液狀石蠟等物品的滅菌方法是A、熱壓滅菌法B、濕熱滅菌法C、干熱滅菌法D、紫外線滅菌法E、射線滅菌法答案:C解析:干熱滅菌法系指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中,利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品,如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌。12.減慢了排便活動(dòng)而產(chǎn)生便秘的藥物是A、頭孢美唑B、氯唑西林C、氯丙嗪D、紅霉素E、硝普鈉答案:C解析:能引起便秘的藥物是氯丙嗪,其他幾種藥物沒有引起便秘的副作用。13.下面說法正確的是A、大多數(shù)的藥品都可以在陽光直射下保存B、所有的藥物都應(yīng)保存在原始包裝C、如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮,藥效將不會(huì)受到影響D、所有的藥物都可以冷藏保存E、藥物標(biāo)簽上注明“冷藏保存”的藥品可以放入冷凍室保存答案:B解析:大多數(shù)的藥品保存都應(yīng)該避免陽光直射;所有的藥物都應(yīng)保存在原始包裝;如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮,藥效將會(huì)喪失;藥物標(biāo)簽上注明“冷藏保存”的藥品不可以放入冷凍室保存而應(yīng)放入冷藏室保存;不是所有的藥物都可以冷藏保存。14.藥品的有效期是指藥品A、在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下效價(jià)不變的期限B、在任何條件下能保持其質(zhì)量的期限C、在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下不產(chǎn)生毒副作用的期限D(zhuǎn)、在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能夠安全使用的期限E、在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限答案:E解析:藥品的有效期概念。藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。藥品在效期內(nèi)要保持其一定的藥效,僅僅能夠安全使用不產(chǎn)生毒副作用是不行的,而保持效價(jià)不變要求過高。15.下列哪項(xiàng)不是處方正文的內(nèi)容A、藥品名稱B、病室和床位號(hào)C、藥品數(shù)量D、藥品規(guī)格E、用藥方法答案:B解析:病室和床位號(hào)屬于處方前記的內(nèi)容。16.常用于制備混懸液、乳濁液、膠體溶液,以剪切力、摩擦力、離心力和高頻振動(dòng)等使物料得到粉碎的粉碎設(shè)備是A、膠體磨B、萬能粉碎機(jī)C、球磨機(jī)D、流能磨E、研缽答案:A解析:當(dāng)液體通過膠體磨時(shí),物料受到很大的剪切力、摩擦力、離心力和高頻振動(dòng)等,液體中的粒子得到粉碎。常用于制備混懸液、乳濁液、膠體溶液。17.腸外營養(yǎng)液混合順序中正確的是A、電解質(zhì)加入氨基酸溶液中B、微量元素加入葡萄糖溶液中C、磷酸鹽加入氨基酸溶液中D、電解質(zhì)加入葡萄糖溶液中E、微量元素加入脂肪乳劑中答案:A解析:腸外營養(yǎng)液混合順序中,微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中。18.毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品指的是A、麻醉藥品B、精神藥品C、醫(yī)療用毒性藥品D、化療藥品E、放射性藥品答案:C解析:醫(yī)療用毒性藥品(以下簡稱毒性藥品)系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。19.下面不屬于治療藥物監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容的是A、血藥濃度監(jiān)測(cè)B、臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究C、治療藥物監(jiān)測(cè)的咨詢服務(wù)D、藥物不良反應(yīng)的處理E、血藥濃度的數(shù)據(jù)處理答案:D解析:治療藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容包括:血藥濃度的測(cè)定、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的解釋、臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究及治療藥物監(jiān)測(cè)的咨詢服務(wù)。20.有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心的差錯(cuò)登記制度應(yīng)結(jié)合A、管理體制B、經(jīng)濟(jì)利益C、崗位制度D、藥品管理制度E、領(lǐng)發(fā)藥制度答案:B解析:差錯(cuò)登記一方面是對(duì)醫(yī)師處方差錯(cuò)進(jìn)行登記,另一方面是對(duì)藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯(cuò)登記。一般與經(jīng)濟(jì)利益結(jié)合的差錯(cuò)登記制度有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心。21.開具西藥、中成藥處方時(shí),每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁锳、3種B、4種C、5種D、6種E、7種答案:C解析:每個(gè)藥物占一行,在藥名后寫明劑型,規(guī)格和數(shù)量寫在藥名右面,用藥方法寫在下一行。所開藥物為兩種或兩種以上時(shí),按主次順序?qū)?。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥物。22.處方中表示溶液劑的縮寫是A、AmpB、CApsC、SolD、InjE、Syr答案:C解析:Amp.是安瓿劑的縮寫;Caps.是膠囊劑的縮寫;Inj.是注射劑的縮寫;Syr.是糖漿劑的縮寫。23.滴眼劑使用正確的是A、使用滴眼劑時(shí)人要站立不動(dòng)B、直接用手拉下眼瞼C、顏色發(fā)生變化后不再使用D、滴眼瓶緊緊觸及眼瞼E、滴眼劑中出現(xiàn)了顆粒物質(zhì)后應(yīng)搖勻使用答案:C解析:不要使用過期藥物,任何眼用制劑顏色發(fā)生變化后一定不要繼續(xù)使用,一旦所用的藥物出現(xiàn)了在購買時(shí)沒有的顆粒物質(zhì),應(yīng)扔掉它。24.腸外營養(yǎng)液的混合過程中,磷酸鹽加入A、氨基酸溶液B、維生素溶液C、葡萄糖溶液D、電解質(zhì)溶液E、全營養(yǎng)混合物答案:C解析:腸外營養(yǎng)液的混合過程中,磷酸鹽加入葡萄糖液中。25.具有除去血液中的化學(xué)物質(zhì)和其他成分功能的器官是A、脾臟B、腎臟C、心臟D、肺臟E、肝臟答案:B解析:腎臟具有除去血液中的化學(xué)物質(zhì)和其他成分的功能,而肝臟是負(fù)責(zé)將藥物和身體中的其他化學(xué)成分轉(zhuǎn)化成身體中其他器官可以排泄的化合物。必須注意兩者的區(qū)別,因此本題的答案是B。26.下列需專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專柜存放的藥品是A、第二類精神藥品B、麻醉藥品和第一類精神藥品C、精神類藥品D、自費(fèi)藥品E、普通藥品答案:B解析:麻醉藥品和第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專柜存放,其品種數(shù)量要有每個(gè)班次的交班記錄,定時(shí)憑處方與保管人員兌換。27.康唑類藥品的藥名詞干是A、-funginB、-ConAzolEC、-triCinD、-oxEfE、-syr答案:B解析:藥物分類及通用的藥名詞干28.生物安全柜在進(jìn)行清潔、消毒等操作時(shí),敘述錯(cuò)誤的是A、每天操作結(jié)束后需要清洗回風(fēng)槽道B、一般使用65%的乙醇進(jìn)行擦拭消毒C、擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面,順序應(yīng)當(dāng)從上到下,從里向外D、每天操作結(jié)束后,都要徹底清場(chǎng)E、每完成一份成品輸液調(diào)配后,都要清理操作臺(tái)上廢棄物答案:B解析:生物安全柜的清潔與消毒:1)每天在操作開始前,使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面,順序應(yīng)當(dāng)從上到下,從里向外;2)在調(diào)配過程中,每完成一份成品輸液調(diào)配后,清理操作臺(tái)上廢棄物,并用常水擦拭,必要時(shí)再用75%的乙醇消毒臺(tái)面;3)每天操作結(jié)束后,徹底清場(chǎng),先用常水清潔,再用75%乙醇擦拭消毒;4)每天操作結(jié)束后打開回風(fēng)槽道外蓋,先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道,再用75%乙醇擦拭消毒。29.關(guān)于注射劑配伍操作不正確的是A、注射劑配伍組合后應(yīng)進(jìn)行燈檢B、注射劑配伍組合后應(yīng)盡快應(yīng)用C、注射劑配伍操作可在病房進(jìn)行D、穩(wěn)定性試驗(yàn)按照臨床組合濃度進(jìn)行E、滴注過程中巡回觀察配伍組合瓶內(nèi)是否產(chǎn)生遲發(fā)型可見配伍變化答案:C解析:注射劑配伍操作應(yīng)在潔凈空氣100級(jí)環(huán)境下進(jìn)行。30.在打開下列藥物時(shí),開口應(yīng)遠(yuǎn)離自己的是A、液體藥物B、直腸栓劑C、片劑D、透皮吸收的貼膜劑E、局部用氣霧劑答案:A解析:身體較為柔嫩或多毛發(fā)的區(qū)域,較難涂抹軟膏或乳膏,適合用局部噴霧劑;液體藥物在瓶中可能積聚一些壓力,一旦瓶蓋打開,液體將會(huì)噴出,所以打開時(shí),開口應(yīng)遠(yuǎn)離自己。31.下列中藥在儲(chǔ)存過程中不需要經(jīng)常檢查霉變的是A、片劑B、顆粒劑C、口服液D、蜜丸E、糖漿劑答案:A解析:對(duì)蜜丸、糖漿劑、口服液、顆粒劑要做到經(jīng)常檢查是否霉變32.嗎啡應(yīng)存放于A、普通庫B、陰涼庫C、冷藏庫D、危險(xiǎn)品庫E、麻醉藥品庫答案:E解析:嗎啡屬于麻醉藥品,應(yīng)該放在麻醉藥品庫,實(shí)行“五專管理”。33.從藥品的價(jià)格出發(fā)應(yīng)單獨(dú)存放的藥品是A、貴重藥品B、毒性藥品C、麻醉藥品D、放射性藥品E、精神藥品答案:A解析:藥品的擺放中指出從藥品的價(jià)格出發(fā),對(duì)貴重藥品應(yīng)單獨(dú)保存。注意這里說的是從價(jià)格出發(fā)。34.關(guān)于重(裝)量差異敘述錯(cuò)誤的是A、用于片劑、膠囊劑等制劑檢查B、屬于制劑通則檢查項(xiàng)目C、凡規(guī)定檢查含量均勻度的片劑,一般不再進(jìn)行重量差異檢查D、系指按規(guī)定方法測(cè)定每片(粒)的重量與平均片重之間的差異程度E、是藥典中片劑、膠囊劑、合劑、糖漿劑等制劑通則檢查項(xiàng)目答案:E解析:重(裝)量差異系指按規(guī)定方法測(cè)定每片(粒)的重量與平均片重之間的差異程度。是藥典中片劑、膠囊劑等制劑通則檢查項(xiàng)目。35.5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀是由于A、直接反應(yīng)B、電解質(zhì)的鹽析作用C、聚合反應(yīng)D、pH改變E、效價(jià)下降答案:D解析:5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀,系由于pH下降所致。36.關(guān)于合劑敘述正確的是A、酊劑、流浸膏劑、醑劑與水混合時(shí),應(yīng)快速加入混合,以減少混濁或沉淀B、揮發(fā)性藥物或芳香性藥物應(yīng)先行加入C、合劑制備必須過濾,以避免沉淀或雜質(zhì)的產(chǎn)生D、可酌加適量的抗氧劑、防腐劑及矯味劑,不可加著色劑E、混懸液型合劑必須在標(biāo)簽上注明“服時(shí)搖勻”字樣答案:E解析:不易溶解的藥物應(yīng)研細(xì),攪拌促其溶解,遇熱易分解的藥物不宜加熱。揮發(fā)性藥物或芳香性藥物最后加入。膠體型合劑一般不宜過濾,以免因帶電荷不同而被濾紙吸附。酊劑、流浸膏劑、醑劑等醇性制劑在與水混合時(shí),應(yīng)以細(xì)流將其緩緩加入,并不斷攪拌或加入適量的黏性物質(zhì),使其易于混懸,減少混濁或沉淀。合劑中含有易氧化變質(zhì)的藥物時(shí),可酌加適量的抗氧劑(硫代硫酸鈉、焦亞硫酸鈉、亞硫酸鈉等)和防腐劑。為了便于服用和區(qū)別,對(duì)某些含有刺激性或味苦不易服用的藥物,可加入適量的矯味劑和著色劑,以調(diào)節(jié)其色、香、味?;鞈乙盒秃蟿┍仨氃跇?biāo)簽上注明“服時(shí)搖勻”字樣。37.下列藥學(xué)信息服務(wù)中,屬于咨詢服務(wù)方法步驟內(nèi)容為A、注意非語言的運(yùn)用B、明確提出的問題,問題歸類C、關(guān)注特殊人群D、重視證據(jù)原則,強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)E、填寫用藥紀(jì)錄,用藥評(píng)價(jià)答案:B解析:咨詢服務(wù)的六個(gè)步驟依次為:明確提出的問題、問題歸類、獲取附加信息、查閱文獻(xiàn)、回答問題、隨訪咨詢者。38.B.i.D.是bisindie的縮寫,它的拉丁語意思是A、兩天三次B、一天兩次C、一天一次D、一天三次E、三天兩次答案:B解析:q.D.(每日1次)B.i.D.(每日2次)t.i.D.(每日3次)q.i.D.(每日4次)q.h.(每小時(shí))q.m.(每晨)q.n.(每晚)q.6h.(每六小時(shí)1次)q.2D.(每二日1次)a.C.(飯前)p.C.(飯后)h.s.(睡前)39.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)某藥品的有效期是1年,其驗(yàn)收記錄應(yīng)該至少保存A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案:C解析:驗(yàn)收記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。40.下面不需要血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是A.地高辛A、氨基苷類抗生素B、茶堿C、維生素D、1E、苯妥英鈉答案:D解析:治療指數(shù)低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基苷類抗生素及某些抗心律失常藥物在應(yīng)用時(shí)需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。41.關(guān)于制劑生產(chǎn)的潔凈室的清潔消毒正確的是A、潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板,并且至少停留1分鐘B、每周工作結(jié)束后,進(jìn)行全面清潔、消毒一次C、普通制劑凈化區(qū)先用無水乙醇擦拭所有的不銹鋼設(shè)備、臺(tái)面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁,再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面D、用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存,共同使用E、普通制劑凈化區(qū)每月工作結(jié)束后,進(jìn)行清潔、消毒一次。每季生產(chǎn)結(jié)束后,進(jìn)行大清潔、消毒一次答案:B解析:潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板,并且至少停留10分鐘。普通制劑凈化區(qū)用75%乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設(shè)備、臺(tái)面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結(jié)束后,進(jìn)行清潔、消毒一次。清潔范圍是用純化水擦洗室內(nèi)所有部位,包括地面、廢物貯器、地漏、燈具、排風(fēng)口、頂棚等。每月生產(chǎn)結(jié)束后,進(jìn)行大清潔消毒一次,包括拆洗設(shè)備附件及其他附屬裝置。根據(jù)室內(nèi)菌檢情況,決定消毒頻率。42.注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化,不包括A、變色B、分層C、沉淀D、升華E、水解答案:D解析:許多藥物配伍后,在貯藏及應(yīng)用過程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化,主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象。43.硝酸甘油舌下片的正確服用方法是A、整個(gè)咽下B、舌下含服C、研碎后服下D、與牛奶混勻后一起服下E、與可樂混勻后一起服下答案:B解析:硝酸甘油舌下片應(yīng)該舌下含服。44.關(guān)于量取操作描述正確的是A、量過的量器,洗凈后即可再量其他的液體B、除量取非水溶液或制劑外,一般水性制劑不必干燥容器,但要求清潔C、使用量筒和量杯時(shí),要保持量器垂直。讀數(shù)時(shí)。透明液體以液體凹面邊緣處為準(zhǔn);不透明液體以液體凹面最低處為準(zhǔn)D、將量器中液體傾倒出時(shí),要根據(jù)液體的黏度適當(dāng)?shù)氐怪猛A魯?shù)分鐘E、根據(jù)量取藥物容量的多少,選擇適宜的量器(量杯、量筒),一般不少于量器總量十分之一為度答案:B解析:根據(jù)量取藥物容量的多少,選擇適宜的量器(量杯、量筒),一般不少于量器總量五分之一為度。使用量筒和量杯時(shí),要保持量器垂直。讀數(shù)時(shí),透明液體以液體凹面最低處為準(zhǔn);不透明液體以液體表面為準(zhǔn)。將量器中液體傾倒出時(shí),要根據(jù)液體的黏度適當(dāng)?shù)氐怪猛A魯?shù)秒鐘。量過的量器,需洗凈瀝干或烘干后再量其他的液體,量器是否要求干燥要根據(jù)藥物或制劑過程的要求。45.連續(xù)使用滴鼻劑時(shí)一般不要超過A、2-3天B、3-5天C、5-7天D、9-10天E、7-14天答案:A解析:連續(xù)使用滴鼻劑與噴鼻劑時(shí),除非是依照醫(yī)囑,否則不要多于2~3天。46.急癥調(diào)劑室藥品準(zhǔn)備應(yīng)突出A、速效、高效、安全和經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)B、速效、高效、安全和全面的特點(diǎn)C、速效、安全、全面和標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)D、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、安全和全面的特點(diǎn)E、經(jīng)濟(jì)、高效、全面和便于攜帶的特點(diǎn)答案:B解析:調(diào)劑室的設(shè)置應(yīng)以方便患者、便于管理為原則。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、門診患者數(shù)量和藥品品種多少確定調(diào)劑室的面積和環(huán)境。急癥調(diào)劑室與普通門診調(diào)劑室分開,急癥調(diào)劑室24小時(shí)值班,藥品準(zhǔn)備應(yīng)突出速效、高效、安全和全面的特點(diǎn)。47.藥師調(diào)劑處方時(shí),所實(shí)施的正確程序是A、收方-核查-劃價(jià)收費(fèi)-調(diào)配-發(fā)藥B、收方-劃價(jià)收費(fèi)-調(diào)配-核查-發(fā)藥C、審方-核查劃價(jià)收費(fèi)調(diào)配發(fā)藥D、收方-審方-劃價(jià)-調(diào)配-核對(duì)-發(fā)藥E、審方-調(diào)配核查劃價(jià)收費(fèi)-發(fā)藥答案:D解析:處方調(diào)配的一般程序是收方、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、包裝標(biāo)示、核對(duì)、發(fā)藥48.在藥物使用中,更適用于身體較為柔嫩或多毛發(fā)的區(qū)域的制劑是A、液體藥物B、直腸栓劑C、片劑D、透皮吸收的貼膜劑E、局部用氣霧劑答案:E解析:在藥物使用中,更適用于身體較為柔嫩或多毛發(fā)的區(qū)域的制劑是49.不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的是A、苯妥英鈉B、二甲雙胍C、鋰鹽D、茶堿E、地高辛答案:B解析:有一些藥物可以通過明確的臨床指標(biāo)測(cè)定藥效不需進(jìn)行監(jiān)測(cè),例如抗高血壓和高血糖的藥物。50.藥學(xué)部必須認(rèn)真開展引進(jìn)新藥的評(píng)價(jià),廣泛收集廠家推薦藥品的完整信息,包括A、可靠性、先進(jìn)性和效用性B、可存儲(chǔ)性、可傳遞性、可加工性C、多樣性、時(shí)效性、公開性D、新穎性、可靠性、公開性E、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性答案:E解析:藥學(xué)部(科)必須認(rèn)真開展引進(jìn)新藥的評(píng)價(jià),廣泛收集醫(yī)生或廠家推薦藥品的完整資料,特別是安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性(包括價(jià)格、來源、市場(chǎng)銷售情況)方面的信息,還要收集同類藥物療效和毒副作用比較研究的信息,為醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和藥學(xué)部(科)采購人員提供決策依據(jù),減少藥品采購、使用的盲目性。51.關(guān)于噴鼻劑的用法,以下不正確的操作是A、將噴鼻劑尖端塞入鼻孔B、擠壓藥瓶噴藥,同時(shí)慢慢地以鼻吸氣,再用口呼氣即可C、連續(xù)使用噴鼻劑,除非是遵照醫(yī)囑,否則一般不多于2~3天D、為防止鼻黏膜中細(xì)菌進(jìn)入藥瓶,按壓噴霧器給予處方藥量后,應(yīng)松開按壓閥,立即抽出E、需長期使用鼻噴劑的患者,為避免鼻中細(xì)菌污染藥液,同一容器給藥時(shí)間不要多于1周答案:D解析:在使用滴鼻劑與噴鼻劑之前,最好先擤出鼻涕。滴鼻時(shí),頭后傾,向鼻中滴入規(guī)定數(shù)量的藥液。為了防止對(duì)剩余藥品造成污染,滴瓶不要接觸鼻黏膜。保持頭部向后傾斜5~10秒,同時(shí)輕輕用鼻吸氣2~3次。連續(xù)使用滴鼻劑與噴鼻劑時(shí),除非是依照醫(yī)囑,否則不要多于2~3天。如果患者需要長期使用滴鼻劑或噴鼻劑,則用同一容器給藥時(shí)間不要多于1周,因?yàn)楸侵械募?xì)菌很容易進(jìn)入容器污染藥液。如果用藥時(shí)間必須多于l周,則需另外購買一個(gè)新的容器。絕對(duì)不允許他人使用自己的滴鼻劑與噴鼻劑。52.q.2D.的含義是A.每晨B.每2A、一次B、2/hC、每2h一次D、2/E、答案:B解析:q.2D.表示“每2d1次”;B.i.D.表示“2/d”;q.i.D.表示“4/d”;q.2h.表示“每2h1次”,B.i.h.表示“2/h”,q.m表示“每晨”。53.關(guān)于醫(yī)療用毒性藥品的說法中,正確的是A、醫(yī)療用毒性藥品就是毒品B、中藥沒有醫(yī)療用毒性藥品C、西藥毒性藥品不含制劑D、醫(yī)療用毒性藥品可以隨便買賣E、醫(yī)療用毒性藥品存放于普通倉庫答案:C解析:醫(yī)療用毒性藥品分西藥和中藥兩大類。西藥毒性藥品品種是指原料藥,不含制劑。54.處方中表示糖漿劑的縮寫是A、AmpB、CapsC、InjD、SolE、Syr答案:E解析:Amp.是安瓿劑的縮寫;Caps.是膠囊劑的縮寫;Inj.是注射劑的縮寫;Sol.是溶液劑的縮寫。55.某藥品批號(hào)為040529,有效期為3年,表明本品可使用到A、2007年5月30日為止B、2004年5月29日為止C、2007年5月28日為止D、2007年5月29日為止E、2004年5月28日為止答案:C解析:標(biāo)明有效期年限,則可由批號(hào)推算如某藥品批號(hào)為990514,有效期為3年。由批號(hào)可知本產(chǎn)品為1999年5月14日生產(chǎn),有效期3年,表明本品可使用到2002年5月13日為止。56.靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有的學(xué)歷至少是A、博士研究生B、大專C、本科D、碩士研究生E、中專答案:C解析:靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人,應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,本專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)較豐富,責(zé)任心強(qiáng),有一定管理能力。57.洗滌有油脂或其他有機(jī)物污物的酸式滴定管適合用A、合成洗滌劑B、鉻酸洗液C、鹽酸-乙醇洗滌液D、硝酸-乙醇洗滌液E、氫氧化鈉溶液答案:D解析:硝酸-乙醇(1:1)洗滌液適用于洗滌有油脂或其他有機(jī)物污物的酸式滴定管。洗滌時(shí)先在滴定管中加入3ml乙醇,沿管壁加入4ml濃硝酸,用小表面皿或小滴帽蓋住滴定管。讓溶液在管中保留一段時(shí)間,即可除去污垢。58.酸式滴定管A、用于裝酸性或具有還原性的滴定液B、下端有一玻璃活塞,用以控制滴定過程中溶液的流出速度酸式滴定管C、用于裝堿性或具有氧化性的滴定液D、下端用橡皮管連接一個(gè)帶有尖嘴的小玻璃管。橡皮管內(nèi)裝有一個(gè)玻璃珠,用以堵住液流E、均為棕色滴定管答案:B解析:酸式滴定管用于裝酸性或具有氧化性的滴定液。酸式滴定管下端有一玻璃活塞,用以控制滴定過程中溶液的流出速度。堿式滴定管用于裝堿性或具有還原性的滴定液。堿式滴定管的下端用橡皮管連接一個(gè)帶有尖嘴的小玻璃管。橡皮管內(nèi)裝有一個(gè)玻璃珠,用以堵住液流。有些需要避光的溶液,可采用茶色(棕色)滴定管。59.腸外營養(yǎng)液中,影響微量元素硒降解的主要因素A、光照方向B、pHC、氣候環(huán)境D、放置時(shí)間E、微量元素含量答案:B解析:微量元素硒的降解主要受pH影響,在pH5.3的腸外營養(yǎng)輸液中,可穩(wěn)定24h以上。60.關(guān)于滴眼劑敘述錯(cuò)誤的是A、滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑B、用于眼部手術(shù)或眼外傷的制劑,必須制成單劑量劑型,按安瓿劑生產(chǎn)工藝進(jìn)行C、滴眼劑須符合現(xiàn)行版《中國藥典》無菌檢查的要求D、滴眼劑所用溶劑應(yīng)為純化水E、主藥不穩(wěn)定者,全部采用無菌操作法制備答案:D解析:滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑。滴眼劑可分為水性或油性溶液、混懸液或乳狀液,滴眼劑所用溶劑的質(zhì)量應(yīng)符合注射用溶劑的規(guī)定,可為注射用水、注射用油等。61.服藥后出現(xiàn)失眠的副作用時(shí)可服用A、維生素BB、大量水C、口香糖D、咖啡E、牛奶答案:E解析:服藥后出現(xiàn)失眠的副作用時(shí),應(yīng)每天提早服用最后一劑藥物,睡時(shí)飲用一杯熱牛奶,詢問醫(yī)生有關(guān)的運(yùn)動(dòng)方案。62.開具第二類精神藥品處方,每張?zhí)幏降淖畲笙蘖渴茿、3日常用量B、5日常用量C、7日常用量D、8日常用量E、9日常用量答案:C解析:第一類精神藥品處方不得超過3日常用量,第二類精神藥品處方不得超過7日常用量。63.藥品儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理,其中不合格藥品的色標(biāo)為A、黃綠色B、紅色C、綠色D、粉色E、黃色答案:B解析:藥品貯存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)品——黃色;合格品——綠色;不合格品——紅色。64.專著類屬于A、原始文獻(xiàn)B、一次文獻(xiàn)C、二次文獻(xiàn)D、三次文獻(xiàn)E、零次情報(bào)答案:D解析:三次文獻(xiàn):指在合理利用一、二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)一次文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行歸納、綜合而寫出的專著、綜述、述評(píng)、進(jìn)展報(bào)告、數(shù)據(jù)手冊(cè)、年鑒、指南、百科全書和教科書等。65.縮寫詞i.v.的含義是A、肌內(nèi)注射B、皮內(nèi)注射C、靜脈滴注D、靜脈注射E、口服答案:D解析:i.D.表示“皮內(nèi)注射”、i.m表示“肌內(nèi)注射”、i.v表示“靜脈注射”、i.v.gtt.表示“靜脈滴注”、p.o.表示“口服”。66.增加飲食中纖維的含量,喝大量的水,多做運(yùn)動(dòng)可減少的副作用是A、頭痛B、腹瀉C、便秘D、眩暈E、心悸答案:C解析:每天喝8~10杯水,多吃富含纖維的食物,多做運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解便秘會(huì)有幫助,因此選D。67.進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配必須距離工作臺(tái)外沿A.8C.mB.10C.mC.15A、mB、20C、mD、30E、m答案:D解析:所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿20cm,內(nèi)沿8~10cm,并離臺(tái)面至少250px區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;68.關(guān)于腸外營養(yǎng)液配制后的使用和儲(chǔ)存,說法正確的是A、可以在常溫儲(chǔ)存48hB、無需立即使用,只要在24~36h輸完即可C、最長使用時(shí)間是24hD、應(yīng)立即使用,并且應(yīng)在24小時(shí)輸完,最多不超過48小時(shí)E、應(yīng)立即使用,如果不能立即使用,應(yīng)冷凍儲(chǔ)藏答案:D解析:腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用,24小時(shí)輸完,最多不超過48小時(shí)。如果不能立即使用,應(yīng)于4℃冷藏,避免冷凍。69.關(guān)于合劑的質(zhì)量要求,不正確的是A、溶液型合劑應(yīng)澄清,無顆粒B、混懸型合劑顆粒細(xì)膩,分布均勻C、膠體型合劑不得有凝聚或分層D、乳劑型合劑應(yīng)外觀均勻,不分層E、混懸型合劑振搖后1小時(shí)內(nèi)不分層答案:A解析:合劑的質(zhì)量要求澄清,允許有少量搖之易散的沉淀。70.按照《處方管理辦法》處方類別應(yīng)注明在處方的A、左上角B、右上角C、左下角D、正中E、開頭角答案:B解析:處方的種類中規(guī)定處方的類型應(yīng)該在處方的右上角加以文字說明,標(biāo)明處方的類型。71.藥學(xué)信息服務(wù)的最終目標(biāo)是A、防止藥源性疾病B、減輕患者癥狀C、治愈患者疾病D、提高用藥經(jīng)濟(jì)性E、維護(hù)患者身體和心理健康答案:E解析:單就藥學(xué)信息服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和目的來看,藥學(xué)信息服務(wù)反映了醫(yī)院藥師忠實(shí)于為人類健康服務(wù)的職業(yè)使命感。72.以下有關(guān)使用滴耳劑的敘述中錯(cuò)誤的是A、如果耳聾或耳道不通,不宜應(yīng)用B、滴管用完后要用75%乙醇清洗干凈C、將頭側(cè)向一邊,患耳朝上,滴入藥物D、注意不要將滴管觸及耳道的壁或邊緣E、滴入藥物后,可將一小團(tuán)棉花塞入耳朵,以防藥液流出答案:B解析:滴管用完后不要沖洗或擦拭,重新放進(jìn)瓶中并擰緊瓶子以防受潮。73.容量瓶的使用錯(cuò)誤的是A、若長期不用,磨口塞處應(yīng)涂以凡士林密封保存B、容量瓶不能加熱,也不能盛放熱溶液C、溶液定量稀釋時(shí),用移液管或吸量管準(zhǔn)確移取一定體積的濃溶液,直接放入容量瓶,然后加溶劑至刻度線,混勻即可D、容量瓶只能用來配制溶液,不能用來貯存溶液E、容量瓶在使用前先要檢查其是否漏水答案:A解析:容量瓶用完后,應(yīng)立即沖洗干凈,若長期不用,磨口塞處應(yīng)墊上紙片,以防止塞子粘住。74.在診療活動(dòng)中有權(quán)開具處方的是注冊(cè)的A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C、醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D、藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)生E、職業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)生答案:B解析:處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)、并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。75.采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液時(shí),要注意的是A.腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路同時(shí)輸注A、中間要用基液沖洗過渡B、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路連續(xù)輸注C、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液不可以經(jīng)一條通路輸注D、要先輸注其他治療液,再輸注腸外全營養(yǎng)液答案:B解析:采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液,中間要用基液沖洗過渡,避免配伍禁忌。76.需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的情況是A、有效血藥濃度大的藥物B、藥物體內(nèi)過程差異較小C、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥D、藥物本身具有客觀而簡便的效應(yīng)指標(biāo)E、血藥濃度不能預(yù)測(cè)藥理作用時(shí)答案:C解析:需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的情況有:1、治療指數(shù)低、毒性大的藥物2、中毒癥狀容易與疾病本身的癥狀混淆的藥物3、臨床效果不易很快被覺察的藥物4、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物,即血藥濃度與效應(yīng)之間沒有定量關(guān)系的藥物5、同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體間血液濃度差異、并可引起較大的藥動(dòng)學(xué)差異的藥物6、肝腎功能不全或衰竭患者使用主要經(jīng)肝或腎排泄的藥物,胃腸道功能不良的口服某些藥物7、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥8、患者依從性差;某些藥物長期應(yīng)用產(chǎn)生耐受性;誘導(dǎo)或抑制肝藥酶因其藥效降低或提高及原因不明的藥效變化。9.聯(lián)合用藥出現(xiàn)相互作用而影響藥效或產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者,如紅霉素與茶堿合用、奎尼丁與地高辛合用,可使茶堿及地高辛的血藥濃度增高,需調(diào)整劑量。77.因配方需要將藥品倒入磨口塞玻璃瓶中使用時(shí),再次補(bǔ)充藥品時(shí)應(yīng)該A、必須將瓶中藥品全部用完后才能補(bǔ)充新藥品B、取出剩余藥品與新補(bǔ)充的藥品混合均勻后再倒入C、取出剩余藥品,倒入新補(bǔ)充的藥品后再倒入剩余藥品D、將瓶中藥品用完后再補(bǔ)充,或取出剩余藥品另外包開先用E、在用完前直接加入新藥品答案:D解析:因配方需要常將藥品倒入砂塞玻瓶中使用;因此必須注意再次補(bǔ)充藥品時(shí),要盡量將瓶中的藥品用完,必要時(shí)可將剩余的少量藥品用紙另外包上先用,防止舊藥積存瓶底,久而久之出現(xiàn)過期失效。78.以下有關(guān)對(duì)處方書寫要求的敘述中,最正確的是A、中藥飲片可與中成藥寫在一張?zhí)幏缴螧、字跡清楚,不得涂改;如需涂改,須在涂改處簽名并注明日期C、不得超過3日用量D、西藥和中藥飲片可以開具在同一處方中E、每張?zhí)幏讲坏孟抻谝幻颊哂盟幋鸢福築解析:處方一般不得超過7日用量;中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方;藥品名稱應(yīng)使用藥品通用名稱;每張?zhí)幏较抻谝幻颊呤褂谩?9.《國際藥學(xué)文摘》的英文簡寫是A、CAB、BAC、IMD、EME、IPA答案:E解析:CA是《化學(xué)文摘》;BA是《生物學(xué)文摘》;IM是《醫(yī)學(xué)索引》;EM是《醫(yī)學(xué)文摘》。80.下面屬于治療藥物監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作內(nèi)容的是A、推薦給藥劑量B、血藥濃度的測(cè)定C、向臨床提供合適的抽血時(shí)間D、幫助醫(yī)生設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案E、推薦給藥劑型答案:B解析:治療藥物監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室工作內(nèi)容包括血藥濃度的測(cè)定、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的解釋及臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究。81.使用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征,不會(huì)出現(xiàn)的副作用是A、感染B、藥物性糖尿病C、骨髓抑制D、骨質(zhì)疏松E、股骨頭無菌性缺血性壞死答案:C解析:長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)處理。82.巴比妥類急性中毒時(shí)的解救措施包括A、靜脈輸注乙酰唑胺B、靜脈輸注右旋糖酐C、靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺D、靜脈輸注碳酸氫鈉加用呋塞米E、靜脈輸注葡萄糖答案:D解析:解救原則及藥物治療巴比妥類藥物中毒包括下列解救措施:(1)洗胃、導(dǎo)瀉。(2)靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉,以堿化尿液,加速藥物的排泄。同時(shí)給予利尿劑加快藥物的排除。(3)昏迷或呼吸衰竭患者可選用中樞興奮劑,如哌甲酯、士的寧、安鈉咖及貝美格(美解眠)等。但它們不是解毒藥,一般不作常規(guī)用藥。大量反復(fù)使用之可使中樞過度興奮,加重中樞衰竭。在中毒嚴(yán)重時(shí)才考慮使用興奮劑。(4)對(duì)中、長效藥物中毒者,主要以支持療法為主;中毒嚴(yán)重或腎功能不全患者可考慮用血液和腹膜透析療法83.下列有關(guān)氯沙坦的敘述,正確的是A.可影響血中脂質(zhì)及葡萄糖含量A、B、T1受體拮抗劑C、可引起直立性低血壓D、應(yīng)與鉀劑或留鉀利尿藥合用E、刺激性干咳答案:B解析:氯沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑,因不抑制ACE而不產(chǎn)生緩激肽等引起咳嗽,對(duì)血中脂質(zhì)及葡萄糖含量均無影響,也不引起直立性低血壓。應(yīng)避免與鉀劑或保鉀利尿藥合用。84.社區(qū)獲得性肺炎(CAP)最常見的致病菌為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、肺炎衣原體E、肺炎支原體答案:A解析:肺炎是指終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥,其最常見的致原菌為肺炎鏈球菌。85.狹義的藥物相互作用是指A、兩種以上藥物所產(chǎn)生的物理學(xué)變化以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變B、兩種以上藥物所產(chǎn)生的化學(xué)變化,以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變C、兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時(shí)產(chǎn)生的不良影響D、藥物的體外物理學(xué)變化對(duì)在體內(nèi)造成的藥理作用改變E、藥物的體外化學(xué)變化對(duì)在體內(nèi)造成的藥理作用改變答案:C解析:藥物相互作用是指同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí),其中一個(gè)藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。狹義的藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時(shí)產(chǎn)生的不良影響。86.藥物治療選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是A、持續(xù)性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、經(jīng)濟(jì)性答案:D解析:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。87.老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙,PD治療首選藥物是A、卡比多巴B、托卡朋C、司來吉蘭D、復(fù)方左旋多巴E、金剛烷胺答案:D解析:A.老年前期(<65歲)患者,且不伴認(rèn)知障礙,可有如下選擇:①DR激動(dòng)劑;②司來吉蘭,或加用維生素E;③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(T)抑制劑;④金剛烷胺和(或)抗膽堿能藥:震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時(shí),選用抗膽堿能藥;⑤復(fù)方左旋多巴:一般在①、②、④方案治療效果不佳時(shí)可加用。但在某些患者,如果出現(xiàn)認(rèn)知功能減退,或因特殊工作之需,需要顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀,復(fù)方左旋多巴也可作為首選。B.老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙:首選復(fù)方左旋多巴,必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO2B抑制劑或T抑制劑。88.男性患者,36歲,創(chuàng)傷后休克30小時(shí),經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿,導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭,需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低氯血癥E、高鉀血癥答案:E解析:急性腎衰竭少尿期治療:控制液體攝入量,注意高鉀血癥的監(jiān)測(cè)與處理。89.藥物能通過胎盤應(yīng)具有的理化性質(zhì)是A、脂溶性小、離子狀態(tài)B、脂溶性小、非離子狀態(tài)C、脂溶性大、非離子狀態(tài)D、脂溶性大、分子量大E、脂溶性大、離子狀態(tài)答案:C解析:脂溶性大、非離子狀態(tài)易通過胎盤屏障。90.急性細(xì)菌性中耳炎初治宜A、慶大霉素肌注B、阿莫西林口服C、頭孢孟多口服D、磺胺甲噁唑口服E、頭孢唑啉口服答案:B解析:急性細(xì)菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如當(dāng)?shù)亓鞲惺妊獥U菌、卡他莫拉菌產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株多見時(shí),也可選用阿莫西林/克拉維酸口服。91.制定給藥方案時(shí),如果有效血藥濃度范圍窄,且半衰期短,為了減少血藥濃度的波動(dòng),需要A、減少給藥劑量B、增加藥物半衰期C、增加給藥次數(shù)D、增加給藥劑量E、首劑加倍答案:C解析:制定給藥方案時(shí),還要考慮有效血藥濃度范圍,如果有效血藥濃度范圍窄,且半衰期短,為了減少血藥濃度的波動(dòng),可增加給藥次數(shù)。92.甲亢患者服硫脲類藥物后癥狀減輕甲狀腺腫大加重,機(jī)制為A、合并甲狀腺炎B、T3、T4減少反饋引起TSH增加C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、對(duì)硫脲類耐藥E、血中甲狀腺刺激物增多答案:B解析:硫脲類藥物能與甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶結(jié)合而使之失活,從而使碘不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能縮合成T3、T4。由于這類藥物只影響合成,不影響釋放,需待腺泡內(nèi)T3、T4耗竭后,才起作用,故顯效慢。一般服藥1~2周后開始減輕癥狀,1-3個(gè)月才能消除癥狀。T3、T4的減少,可反饋引起TSH增加,因此,用藥后期可使甲狀腺細(xì)胞和血管增生腫大。93.艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物是A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸鈉C、環(huán)丙沙星D、慶大霉素E、丁氨卡那霉素答案:A解析:艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物是:異煙肼,0.39(或5mg/kg),一日1次;利福平,0.45~0.6g(或10mg/kg),一日1次;吡嗪酰胺,1.59(或15~30mg/kg),分3次口服;乙胺丁醇,一次0.75~1.0g(或15~25mg/kg),分3次口服。艾滋病合并結(jié)核的患者次選治療藥物是:對(duì)氨基水楊酸鈉,一日2g,一日4次;丁氨卡那霉素,肌內(nèi)注射,一次400mg,一日1次。94.患者,女,63歲,進(jìn)行性加重的記憶力減退,緩慢行走,交談能力減退,付錯(cuò)錢。該患者診斷為阿爾茨海默病,心絞痛病史10年,應(yīng)禁忌的藥物是A.多奈哌齊A、利斯的明B、石杉?jí)A甲C、加蘭他敏D、維生素E、答案:C解析:石杉?jí)A甲為可逆性ChE抑制劑,其用量有個(gè)體差異,一般應(yīng)從小劑量開始,逐漸增量。心動(dòng)過緩、支氣管哮喘者慎用。禁忌證為:癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛。因此,答案選C。95.男性,50歲,因頭暈入院,查血漿總膽固醇升高(12.93mmol/L),甘油三酯正常(2.18mmol/L),則該患者最宜選用A、洛伐他汀+考來替泊B、普伐他汀+煙酸C、非諾貝特+煙酸D、非諾貝特+多烯康E、普羅布考+苯扎貝特答案:A解析:該患者總膽固醇較高,故考慮聯(lián)合用藥,A選項(xiàng)洛伐他汀和考來替泊均降低總膽固醇,效果較佳;非諾貝特、苯扎貝特和煙酸主要適用于高甘油三酯血癥患者;多烯康為ω-3甘油三酯,對(duì)總膽固醇無影響,故其他選項(xiàng)都不適宜。96.患者,女性,46歲,間歇性上腹痛7年,加重1周,有饑餓性疼痛,進(jìn)食后可緩解,行PPI藥物治療,以下藥物為單一的S型異構(gòu)體,藥效持久的是A、奧美拉唑B、蘭索拉唑C、埃索美拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁答案:C解析:埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體,肝臟首過效應(yīng)較低,藥效比奧美拉唑高而持久。97.不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A、泮托拉唑B、蘭索拉唑C、奧美拉唑D、雷貝拉唑E、碳酸氫鈉答案:E解析:胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥,通過抑制胃黏膜壁細(xì)胞膜上的H+,K+-ATP酶而減少胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑等(帶有“拉唑”字樣的藥物)。98.心肌梗死患者的治療說法不正確的是A、應(yīng)囑患者盡可能延長臥床休息時(shí)間,癥狀控制穩(wěn)定后仍應(yīng)保證至少7~10日為宜B、急性期應(yīng)給予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血C、在發(fā)病初期(2~3天內(nèi))飲食宜以流食為主D、如疼痛不能緩解,即應(yīng)用嗎啡E、如未應(yīng)用過阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg答案:A解析:心肌梗死患者臥床休息時(shí)間根據(jù)病情差異較大,除病重者外,臥床時(shí)間不宜過長(一般為3~5天),癥狀控制并且穩(wěn)定者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng),有利于減少并發(fā)癥?;顒?dòng)量的增加應(yīng)循序漸進(jìn)。故A選項(xiàng)說法不正確。99.男,70歲,帕金森病病史9年,間斷服用苯海索治療。近2個(gè)月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥物毒副作用C、藥量不足D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒答案:A解析:老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙:首選復(fù)方左旋多巴,必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO2B抑制劑或T抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索,除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。100.非甾體抗炎藥中不良反應(yīng)較少的是A、洛索洛芬B、雙氯芬酸C、吲哚美辛D、萘普生E、對(duì)乙酰氨基酚答案:E解析:對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少,少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。101.男性患者,45歲,近2個(gè)月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。該患者初期治療采用降階治療方案選擇的PPI藥物為A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、法莫替丁E、米索前列醇答案:C解析:A、B、D選項(xiàng)為H2受體拮抗藥,C選項(xiàng)為PPI質(zhì)子泵抑制劑,E選項(xiàng)為保護(hù)胃黏膜藥物。初始治療時(shí)即采用最有效的藥物PPI,迅速緩解癥狀。102.腎衰竭時(shí)仍可使用常用劑量的藥物是A、司可巴比妥B、阿米卡星C、氯霉素D、硝普鈉E、別嘌醇答案:C解析:主要通過肝臟代謝從體內(nèi)清除、僅有15%以下原型由腎排出的藥物,腎衰對(duì)其影響較小,可用常用劑量,如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。103.治療左室特發(fā)性室速可選用維拉帕米的劑量為A、60-100mg/DB、100-160mg/DC、160-320mg/DD、320-350mg/DE、320-380mg/D答案:C解析:對(duì)左室特發(fā)性室速,可選用維拉帕米160~320mg/d。特發(fā)性室速可用射頻消融根治,成功率很高104.女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無噦音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞百分率0.89%。診斷應(yīng)首先考慮A、社區(qū)獲得性肺炎B、醫(yī)院獲得性肺炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、慢性阻塞性肺疾病答案:A解析:社區(qū)獲得性肺炎是指在社會(huì)環(huán)境中患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥。105.高血壓伴有哮喘的患者應(yīng)禁用A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β受體阻斷藥答案:E解析:β-受體阻斷藥能夠收縮支氣管平滑肌,可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。106.患兒男,35千克,需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注(成人量為2.0克),按體重計(jì)算應(yīng)選擇的劑量為A、0.50克B、0.75克C、1.00克D、1.25克E、1.50克答案:C解析:按公式:小兒劑量=2.0*35/70千克,計(jì)算得。107.新生兒使用維生素K1,可使血漿中游離膽紅素濃度A、降低B、先增加后降低C、無改變D、急劇增加E、稍降低答案:D解析:新生兒葡萄糖醛酸酶活性不足,為不使血漿中過量的游離膽紅素引起中毒、機(jī)體本身提供結(jié)合力很低的血漿蛋白與之結(jié)合,維生素K1與血漿蛋白結(jié)合強(qiáng)于膽紅素,能將膽紅素從結(jié)合部位置換出來,使血漿中游離膽紅素濃度急劇增加而引起高膽紅素血癥。108.起效迅速,可用于甲狀腺危象搶救的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、卡比馬唑D、碘劑E、普萘洛爾答案:D解析:碘劑在硫脲類藥物起效之前,可用于緩解甲亢的癥狀,用于甲狀腺危象的搶救。109.決定藥時(shí)曲線水平位置高低的是A、患者肝臟功能B、半衰期C、給藥次數(shù)D、每日劑量E、給藥途徑答案:D解析:調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù),或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低,給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。110.對(duì)于無震顫的癲癇病患者不宜應(yīng)用的是A、復(fù)方左旋多巴B、金剛烷胺C、苯海索D、溴隱亭E、司來吉蘭答案:C解析:苯海索(安坦),用法1~2mg,每日3次。此外有丙環(huán)定、甲磺酸苯扎托品、東莨菪堿、環(huán)戊丙醇和比哌立登。主要適用于有震顫的患者,而對(duì)無震顫的患者一般不用。111.青霉素最常用于治療的細(xì)菌感染是A、大腸埃希菌B、屎球菌C、肺炎克雷伯菌D、溶血性鏈球菌E、痢疾桿菌答案:D解析:青霉素對(duì)溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,肺炎鏈球菌和不產(chǎn)生青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用。112.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療,下列不正確的是A、活性炭混懸液灌腸B、硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉C、活性炭或高錳酸鉀洗胃D、納洛酮解毒E、阿撲嗎啡催吐答案:E解析:嗎啡中毒救治期間,禁用中樞興奮劑(士的寧等)催醒,因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐,以免加重中毒。113.美國全國門診醫(yī)療調(diào)查,要求醫(yī)師報(bào)告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方,屬于藥物流行病學(xué)研究方法中的A、隊(duì)列研究B、描述性研究方法C、實(shí)驗(yàn)性研究方法D、病例對(duì)照研究方法E、分析性研究方法答案:B解析:要求醫(yī)師報(bào)告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方反映疾病在某一時(shí)間點(diǎn)上的剖面,是橫斷面研究,屬于描述性研究方法。114.與氟哌啶醇一樣屬于一代抗精神病藥物的是A、奧氮平B、嗎啡C、氯丙嗪D、氯噻平E、氯氮平答案:C解析:第一代抗精神病藥物又稱典型抗精神病藥物,主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦、皮層通路多巴胺D2受體而發(fā)揮抗精神病作用,以改善陽性癥狀和控制興奮、躁動(dòng)為主,不良反應(yīng)較明顯,尤其是錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高等,代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;115.常見藥源性疾病的發(fā)生原因不包括A、遺傳因素B、性別因素C、藥物相互作用因素D、藥物制備的條件因素E、藥物制劑因素答案:D解析:藥源性疾病發(fā)生的原因包括:患者因素和藥物因素。116.屬于妊娠期藥物毒性分級(jí)中的膽堿藥D級(jí)的是A、乙酰膽堿、毛果蕓香堿B、毒扁豆堿、新斯的明C、卡巴膽堿、他克林D、吡斯的明、依酚氯銨E、尼古丁外用貼劑答案:E解析:選題A、B、C、D是擬膽堿藥C級(jí);故答案是E。117.新生兒使用對(duì)氨基水楊酸藥物可導(dǎo)致A、低膽紅素血癥B、高鐵血紅蛋白癥C、肝性腦病D、鈣離子沉積E、肺性腦病答案:B解析:新生兒若服用具有氧化作用的藥物,有誘發(fā)高鐵血紅蛋白癥的可能,應(yīng)慎重,如對(duì)氨基水楊酸、氯丙嗪、非那西丁、長效磺胺、亞甲藍(lán)、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸鹽、次硝酸鉍、苯胺或氯苯胺化合物(經(jīng)皮吸收)等。118.下列可以抑制胃酸分泌的藥物是A、H1受體阻斷劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、硫糖鋁E、抗菌藥答案:B解析:伴有食管炎的GERD治療首選PPI。119.復(fù)雜室性期前收縮患者選用的藥物是A、靜點(diǎn)鉀鹽B、地高辛C、地塞米松D、胺碘酮E、普魯卡因胺答案:D解析:Ⅲ類抗心律失常藥可用于復(fù)雜室性期前收縮的患者(胺碘酮或索他洛爾)。120.妊娠期應(yīng)用降脂藥物為B級(jí)的是A、吉非貝齊B、非諾貝特C、奧利司他D、辛伐他汀、西立伐他汀E、洛伐他汀、氟伐他汀答案:C解析:選題A、B是C級(jí),E、D是X級(jí);妊娠期降脂藥物為B級(jí)的是奧利司他,故答案為C。121.治療藥物選擇是要求藥物要達(dá)到A、安全、有效、穩(wěn)定B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)C、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)D、有效、方便、經(jīng)濟(jì)E、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便答案:E解析:治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性,也要考慮給藥的方便性。122.下列抗癲癇藥,同時(shí)具有抗心律失常作用的是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、托吡酯答案:D解析:苯妥英鈉具有膜穩(wěn)定作用,可降低細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流,導(dǎo)致動(dòng)作電位不易產(chǎn)生。這種作用除與其抗癲癇作用有關(guān)外,也是其治療三叉神經(jīng)痛等中樞疼痛綜合征和抗心律失常的藥理作用基礎(chǔ)。123.腦出血患者控制血壓的原則敘述錯(cuò)誤的是A、收縮壓<165mmHg,不需降血壓治療B、血壓越低對(duì)治療越有利C、收縮壓在170~200mmHg,暫時(shí)尚可不必使用抗高血壓藥D、血壓降低幅度不宜過大E、先降顱內(nèi)壓再降壓答案:B解析:一般可遵循下列原則:①對(duì)腦出血患者不要急于降血壓,因?yàn)槠溲獕荷呤菍?duì)顱內(nèi)壓升高的一種反射性自我調(diào)節(jié);應(yīng)先降顱內(nèi)壓后,再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。②血壓≥200/110mmHg時(shí),在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓治療,使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右;收縮壓在170~200mmHg或舒張壓100~110mmHg,暫時(shí)尚可不必使用抗高血壓藥,先行脫水降顱壓,并嚴(yán)密觀察血壓情況,必要時(shí)再用抗高血壓藥。血壓降低幅度不宜過大,否則可能造成腦低灌注。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg,不需降血壓治療。③血壓過低者應(yīng)升壓治療,以保持腦灌注壓。124.患者男性,48歲,診斷為“慢性再生障礙性貧血”,給予丙酸睪酮進(jìn)行治療。關(guān)于該藥的說法正確的是A、用藥劑量大,持續(xù)時(shí)間短B、男性化副作用較小C、腎臟毒性反應(yīng)大D、肌注后常發(fā)生硬塊,宜多處輪換注射E、肝臟毒性反應(yīng)大答案:D解析:雄激素對(duì)慢性再生障礙性貧血有一定的療效,但用藥劑量大,持續(xù)時(shí)間長。丙酸睪酮肌注多次后局部常發(fā)生硬塊,宜多處輪換注射。125.哺乳期用藥會(huì)導(dǎo)致乳兒眼球震顫的是A、可卡因B、異煙肼C、苯妥英D、麥角胺E、潑尼松答案:C解析:選題A引起乳兒可卡因中毒;B乳兒中毒性肝類;C乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣;D苯妥英鈉口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫,復(fù)視,共濟(jì)失調(diào)及昏睡昏迷狀態(tài);E可抑制乳兒腎上腺皮質(zhì)功能。故答案是D。126.地西泮中毒時(shí),最好的解毒藥是A、氟馬西尼B、亞甲藍(lán)C、阿托品D、依地酸鈣鈉E、二巰丙醇答案:A解析:氟馬西尼是地西泮中毒的特異性解毒藥。127.下列藥物中,長期應(yīng)用可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是A、奎寧B、奧美拉唑C、普魯卡因胺D、硝苯地平E、多巴胺答案:C解析:根據(jù)上述各種藥物的不良反應(yīng),只有普魯卡因胺可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征,因此選C。128.影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括A、胎盤藥物代謝B、胎盤的血流量C、胎兒性別對(duì)胎盤的影響D、胎盤成熟度不同E、胎盤屏障答案:C解析:胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響因素包括胎盤的發(fā)育和成熟程度、胎盤的血流量、胎盤屏障、胎盤的藥物代謝。129.以下所列美國FDA的妊娠期藥物安全性索引“妊娠毒性X級(jí)藥物”中,最正確的是A、氯化鉀B、碳酸鎂C、蘭索拉唑D、利巴韋林E、左甲狀腺素鈉答案:D解析:氯化鉀是A類,碳酸鎂是B類,利巴韋林是X類,蘭索拉唑?qū)儆贐類,左甲狀腺素鈉屬于A類。130.女性15歲,體溫39.5℃,全身肌肉酸痛,輕度咳嗽,同學(xué)中很多有類似癥狀,診斷為急性上呼吸道感染。下列做法不正確的是A、保持室內(nèi)空氣流通B、多休息C、多飲水D、靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦E、選擇解熱鎮(zhèn)痛藥答案:D解析:急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染,大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌藥物,予以對(duì)癥治療即可痊愈。治療原則1.一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素。2.用藥目的與原則目前尚無特殊抗病毒藥物,可選利巴韋林以及中藥治療:細(xì)菌感染予以抗感染治療。宜給抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻咽減充血藥等對(duì)癥治療。131.男性,78歲,高血壓病病史7年,血壓最高可達(dá)190/110mmHg,間斷應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片,血壓一般控制在160/100mmHg左右,既往吸煙50年,則針對(duì)該患者的診療中說法不正確的是A、應(yīng)勸其戒煙B、可加用一種降壓藥物以使其血壓達(dá)標(biāo)C、囑其規(guī)律用藥,以實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)D、其降壓目標(biāo)應(yīng)為<130/80mmHgE、血壓控制滿意后仍需長期用藥答案:D解析:該患者為老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血壓控制目標(biāo)應(yīng)為收縮壓<150mmHg。132.能抑制DNA多聚酶的抗病毒藥是A、碘苷B、金剛烷胺C、利巴韋林D、阿昔洛韋E、阿糖胞苷答案:D解析:阿昔洛韋是廣譜高效的抗病毒藥。在被感染的細(xì)胞內(nèi)被病毒腺苷激酶及宿主細(xì)胞的激酶磷酸化,生成三磷酸無環(huán)鳥苷,一方面競(jìng)爭性抑制病毒DNA多聚酶;另一方面,也可摻入病毒DNA中,使病毒DNA合成受阻。133.患者,男性,66歲,于1小時(shí)前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進(jìn)行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時(shí)呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時(shí)心電圖示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí),極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者入院時(shí)首選治療為A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射尿激酶E、靜脈注射復(fù)方丹參答案:A解析:該患者診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,且胸痛呈進(jìn)行性加重,應(yīng)用靜脈滴注硝酸甘油以迅速緩解缺血及胸痛癥狀。134.喹諾酮類藥物都禁用或慎用于兒童和青少年,主要原因?yàn)锳、該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低,療效差B、該類藥對(duì)兒童的軟骨有危害,可抑制軟骨的生長C、該類藥在兒童體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物對(duì)身體有害D、該類藥可致新生兒聽力受損E、該類藥不良作用較多,安全性差答案:B解析:喹諾酮類藥物對(duì)多種幼齡動(dòng)物負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨有損傷作用,臨床研究發(fā)現(xiàn)兒童用藥后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)水腫。135.高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的降壓藥有A、美托洛爾B、多沙唑嗪C、硝普鈉D、貝那普利E、肼屈嗪答案:B解析:高血壓伴前列腺增生患者,適宜選用α受體阻滯劑,故選擇B。136.不宜與金屬離子合用的藥物是A、四環(huán)素B、磺胺甲唑C、甲氧芐啶D、呋喃唑酮E、呋喃妥因答案:A解析:含二價(jià)或三價(jià)金屬離子(Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而嚴(yán)重影響其吸收。137.男性患者,73歲,診斷為高血壓病3級(jí),很高危組,表現(xiàn)為收縮壓升高,血壓最高可達(dá)190/85mmHg,既往有穩(wěn)定型心絞痛病史10年,哮喘病史25年,痛風(fēng)病史10年,輔助檢查:雙腎彩超示雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、貝那普利B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、氨氯地平E、厄貝沙坦答案:D解析:雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為ACEI和ARB類藥物的禁忌證,故A和E選項(xiàng)不可選;痛風(fēng)為氫氯噻嗪禁忌證,故B選項(xiàng)不可選;哮喘為β受體阻滯劑禁忌證,故C選項(xiàng)亦不可選,D選項(xiàng)氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,尤其適用于老年、單純收縮期高血壓,伴穩(wěn)定型心絞痛者,故E選項(xiàng)最適宜該患者。138.抗心律失常藥物中僅能用于室性心律失常的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普羅帕酮E、普魯卡因胺答案:A解析:利多卡因:對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效,因此僅用于室性心律失常。139.肺結(jié)核初治患者,下列治療方案應(yīng)首選A.異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月(2HRZ/4HR)A、異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月(6HRB、C、異煙肼加利福平加對(duì)氨基水楊酸鈉2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月(2HRS/4HR)D、異煙肼加鏈霉素加對(duì)氨基水楊酸鈉18個(gè)月E、異煙肼加利福定加乙胺丁醇6個(gè)月答案:A解析:WHO推薦治療方案:初治標(biāo)準(zhǔn)化治療方案:異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個(gè)月強(qiáng)化期,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月。140.18歲以下兒童不宜應(yīng)用的藥物是A、維生素DB、左氧氟沙星C、阿司匹林D、乳酶生E、阿苯達(dá)唑答案:B解析:喹諾酮類抗生素影響18歲以下孩子骨骼發(fā)育。141.女性患者49歲,支氣管哮喘急性發(fā)作,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音,首要的措施是A、預(yù)防和控制感染B、使用糖皮質(zhì)激素C、立即人工通氣D、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入E、脫離誘發(fā)因素、吸氧,糾正低氧血癥答案:E解析:支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。142.以下藥物反應(yīng)中,屬于“藥理作用分型A型藥物不良反應(yīng)”的是A、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)答案:C解析:A型(量變型異常):是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所致,其特點(diǎn)是可以預(yù)測(cè),常與劑量有關(guān),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)等均屬A型不良反應(yīng)。143.下列關(guān)于制定給藥方案方法敘述錯(cuò)誤的是A、根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定治療方案B、通過個(gè)體藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估C、根據(jù)半衰期制定給藥方案D、首先考慮患者的個(gè)人意愿E、首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍答案:D解析:ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素,D說法欠妥。144.男性患者,56歲,既往有慢性腎炎5年,長期低鹽低蛋白飲食,乏力惡心嘔吐18天,血壓142/98mmHg,無水腫,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血鈉118mmol/L。該患者同時(shí)應(yīng)注意限制攝入的離子是A、磷B、氯C、鈣D、鈉E、鎂答案:A解析:慢性腎炎患者控制飲食的同時(shí)應(yīng)注意限制磷的攝入,補(bǔ)充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)。145.治療醫(yī)院獲得性肺炎時(shí)選用氟康唑,那么該患者的病原是A、腸桿菌科細(xì)菌B、銅綠假單胞菌C、厭氧菌D、真菌E、不動(dòng)桿菌屬答案:D解析:真菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎首選氟康唑、兩性霉素B,可用氟胞嘧啶。氟康唑不能用于細(xì)菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎。146.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)用長效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為A、40-80μg/DB、80-120μg/DC、20-40μg/DD、18μg/DE、16μg/D答案:D解析:短效抗膽堿藥(SAMA)主要有異丙托溴銨定量霧化吸入劑,起效較沙丁胺醇慢,療效持續(xù)6~8小時(shí),每次40~80μg,每日3~4次;長效抗膽堿藥(LAMA)主要有噻托溴銨,作用時(shí)間長達(dá)24小時(shí)以上,每次吸入劑量18μg,每日1次。147.急性腎小球腎炎時(shí)A、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度下降B、腎小球?yàn)V過膜完整性破壞C、腎小球?yàn)V過率降低D、腎小球?yàn)V過率增加E、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物藥效下降答案:C解析:急性腎小球腎炎(AGN)及腎臟嚴(yán)重缺血時(shí),腎小球?yàn)V過率明顯減低,使主要經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度和藥效相應(yīng)增加;低蛋白血癥時(shí),藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低,使活性的游離型藥物濃度增高,藥物的濾過排泄增多;腎病綜合征時(shí),腎小球?yàn)V過膜完整性破壞,無論結(jié)合型或游離型藥物均可濾出。148.75歲,男性患者。表情呆板,動(dòng)作緩慢,右手不自主震顫,長期服用左旋多巴,同時(shí)患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動(dòng),癥狀多于服藥前加重,下列藥物中不宜應(yīng)用的是A、苯海拉明B、苯海索C、美多巴D、金剛烷胺E、溴隱亭答案:B解析:苯海索適用于有震顫的患者,而對(duì)無震顫的患者一般不用,尤其是老年患者慎用,前列腺肥大的患者也是禁用的。149.下列藥物能抑制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝,合用易引起低血糖反應(yīng)的是A、長效磺胺類B、水楊酸類C、呋塞米D、氯霉素E、普萘洛爾答案:D解析:口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用,這些藥物可將其置換,降血糖作用增強(qiáng),引起低血糖反應(yīng)。氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝,增強(qiáng)其降血糖作用明顯,引起低血糖反應(yīng)。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用,因其可掩蓋低血糖先兆。150.過量用皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒A、肝損害B、胃潰瘍C、腸黏膜脫落D、高熱E、腦炎答案:B解析:小兒腸管道相對(duì)較長,消化道面積相對(duì)較大,通透性高,吸收率高,藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死,回腸穿孔,胃潰瘍。151.在所有藥物性肝病中僅次于抗生素的藥物類別是A、維生素B、性激素C、化學(xué)抗菌藥D、皮質(zhì)激素E、抗高血壓藥物答案:C解析:在所有藥物性肝病中,抗生素所致者居首位,其次是抗腫瘤藥物、磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥等。152.下列痛風(fēng)治療原則錯(cuò)誤的是A、急性期以控制關(guān)節(jié)炎癥狀為目的B、無癥狀的高尿血癥不一定需要治療C、禁酒、飲食控制、生活調(diào)節(jié)極為重要D、痊愈后即可停藥E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀基本控制后2~3周開始采取降血尿酸措施答案:D解析:抗痛風(fēng)治療是終生的。153.某老年患者因治療腦血栓口服華法林時(shí),劑量應(yīng)A、較成人劑量增加B、較成人劑量酌減C、按體重給藥D、按成人劑量E、按成人劑量增加10%答案:B解析:老年人因血漿游離型藥物增多引起出血的危險(xiǎn),因此使用華法林時(shí),劑量應(yīng)酌減。154.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是A、氨苯砜B、伯氨喹C、甲氧芐啶D、克拉霉素E、復(fù)方磺胺甲噁唑片答案:E解析:艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片(含磺胺甲噁唑400mg和甲氧芐啶80mg),一次4片,每8小時(shí)1次,口服21日。維持期:一次2片,一日1次。155.下列不屬于重度不良反應(yīng)的是A、導(dǎo)致永久的人體傷殘B、致出生缺陷C、導(dǎo)致住院時(shí)間延長D、重要器官或系統(tǒng)功能中度損害E、致畸、致癌答案:D解析:重度:是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng),包括以下幾種情況導(dǎo)致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長;導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。156.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用,則A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加出血的風(fēng)險(xiǎn)D、延緩耐藥性發(fā)生E、增強(qiáng)抗菌作用答案:B解析:氨基糖苷類抗生素在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高,且其濃度增高較慢,而血濃度迅速下降時(shí),內(nèi)耳濃度仍緩慢升高,內(nèi)耳淋巴液中半衰期比血中長56倍,故引起嚴(yán)重的耳毒性,使感覺毛細(xì)胞發(fā)生退行性和永久性改變;避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米)合用。157.男性,54歲,既往有哮喘及冠心病史,咳嗽咳痰喘息來急診室。體檢:BP140/90mmHg,HR105次/分,R29次/分,雙肺散在性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,下列治療措施錯(cuò)誤的是A、靜注氨茶堿B、肌注嗎啡C、吸入沙丁胺醇D、靜脈滴注氫化可的松E、氧療答案:B解析:嗎啡有抑制呼吸中樞的作用,故不能用于哮喘。158.艾滋病治療的首選藥物A、去羥肌苷B、替諾福韋C、茚地那韋D、更昔洛韋E、齊多夫定答案:E解析:艾滋病治療的首選藥物:齊多夫定,一次300mg,一日2次。拉米夫定一次300mg,一日1次;或一次150mg,一日2次。司他夫定一次30mg,一日2次。依非韋倫一次600mg,一日1次,空腹,睡前服用較好。奈韋拉平一次200mg,一日1次,共14日,然后一次200mg,一日2次。159.心力衰竭患者的用藥治療說法不正確的是A、使用利尿劑B、使用地高辛增加心肌收縮力C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、口服卡托普利E、口服維拉帕米片以解除癥狀答案:E解析:心力衰竭患者,禁用維拉帕米,維拉帕米全面抑制心臟,不利于心力衰竭的治療。160.某患者被診斷為胃潰瘍,其治療藥物應(yīng)為A、碳酸氫鈉+奧美拉唑B、碳酸氫鈉+表皮生長因子C、碳酸氫銨+三硅酸鎂D、奧美拉唑+蘭索拉唑E、蘭索拉唑+三硅酸鎂答案:B解析:胃潰瘍除抑酸外,還應(yīng)選擇增強(qiáng)粘膜抵抗力的藥物,A選項(xiàng)符合要求,其他均為兩種抑酸藥。161.主要治療室上性和室性心律失常的藥物是A、胺碘酮B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因答案:A解析:苯妥英鈉主要用于室性心律失常。胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速效果較佳。地高辛可用于治療心房纖顫、心房撲動(dòng)以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。利多卡因主要用于室性心律失常。162.擬腎上腺素藥屬于妊娠毒性分級(jí)B級(jí)的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺D、阿托品E、顛茄答案:B解析:多巴胺是C級(jí),去甲腎上腺是D級(jí),阿托品、顛茄是C類抗膽堿藥,故答案是B。163.首次應(yīng)用普羅帕酮多大劑量頓服,終止房顫發(fā)作的成功率較高A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mgD、600-650mgE、650-780mg答案:C解析:近年有報(bào)道,用普羅帕酮450~600mg頓服終止房顫發(fā)作,成功率較高,但首次應(yīng)用最好在住院或有心電監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。164.不屬于抗類風(fēng)濕藥物的是A、布洛芬B、吲哚美辛C、萘普生D、紅霉素E、雙氯芬酸答案:D解析:抗類風(fēng)濕藥包括非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生和雙氯芬酸都是非甾體抗炎藥。165.藥物治療的一般原則不包括A、方便性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、經(jīng)濟(jì)性答案:A解析:藥物治療的一般原則:有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性。166.下列藥物中毒后可引起瞳孔擴(kuò)大的藥物是A、巴比妥類B、毛果蕓香堿C、煙堿D、阿片類E、烏頭堿答案:E解析:藥物中毒引起瞳孔擴(kuò)大:見于抗膽堿類藥物、醚、氯仿、罌粟堿、抗組胺藥、可卡因、樟腦、烏頭堿、苯、鉈、肉毒素、氰化物等中毒;引起瞳孔縮?。阂娪诎⑵?、巴比妥類、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、煙堿等中毒。167.下列屬于干擾有絲分裂的藥物是A.門冬酰胺酶A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、絲裂霉素D、放線菌素E、答案:A解析:影響氨基酸供應(yīng)阻止蛋白質(zhì)合成的藥物如門冬酰胺酶;也屬于干擾有絲分裂的藥物。168.某高血壓患者伴有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,則該患者禁用的降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛爾D、卡托普利E、多沙唑嗪答案:C解析:普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導(dǎo)阻滯,故選擇C。169.屬于Ia類抗心率失常藥物的是A、胺碘酮B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁E、腺苷答案:D解析:Ia類抗心率失常藥物代表藥物有普魯卡因胺、奎尼丁等。170.肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是A、藥敏試驗(yàn)B、物理治療C、病原檢查D、病情評(píng)價(jià)E、抗感染治療答案:E解析:抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié),重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素。171.患者,女性,63歲。中上腹反復(fù)發(fā)作節(jié)律性疼痛3個(gè)月余,加重1周,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片3年,每日1次,飯前日服100mg。胃鏡檢查示胃潰瘍,幽門螺桿菌檢測(cè)陽性。該患者可使用以下促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物是A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、多潘立酮答案:A解析:硫糖鋁是硫酸化二糖和氫氧化鋁的復(fù)合物,在酸性胃液中,凝聚成糊狀黏稠物,可附著于胃、十二指腸黏膜表面,與潰瘍面附著作用尤為顯著。172.非甾體抗炎藥中最常見的共同的不良反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)C、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)D、血液系統(tǒng)反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)答案:E解析:胃腸道反應(yīng)是多數(shù)NSAIDs共同的不良反應(yīng)。布洛芬最常表現(xiàn)為消化性潰瘍;吲哚美辛多引起惡心、厭食、腹痛,誘發(fā)或加重消化性潰瘍;雙氯芬酸主要表現(xiàn)為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等。173.當(dāng)肝功能不全時(shí),肝藥酶活性降低,此時(shí)A、藥物代謝減慢,半衰期延長B、藥物清除率上升,半衰期縮短C、藥物清除率下降,半衰期不變D、藥物代謝減慢,清除率上升E、藥物清除率下降,半衰期縮短答案:A解析:當(dāng)肝功能不全時(shí),肝藥酶活性均降低,從而使藥物代謝減慢,清除率下降,半衰期延長。174.下列屬于水溶性制酸藥的是A、氫氧化鋁B、三硅酸鎂C、氧化鎂D、碳酸鈣E、碳酸氫鈉答案:E解析:制酸藥分可溶性和不溶性兩大類,碳酸氫鈉屬于可溶性,其他屬于不溶性。175.女性,65歲,診斷為高血壓

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