《神經(jīng)系統(tǒng)查體》

神經(jīng)系統(tǒng)查體

神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍編輯ppt神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)：包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，分布于全身各部。中樞神經(jīng)：包括大腦、腦干和脊髓，位顱骨和脊椎管封閉的骨性結構中。編輯ppt意識狀態(tài)：

清醒、嗜睡、淺昏迷、中度昏迷深昏迷

編輯ppt編輯ppt1、嗅神經(jīng)（olfactorynerver）

編輯ppt編輯ppt2、視神經(jīng)(opticnerver)：

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt4、三叉神經(jīng)(trigeminusnerve)

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt5、面神經(jīng)(facialnerve)編輯ppt編輯ppt7、位聽神經(jīng)（aditorynerve）

編輯ppt7、舌咽神經(jīng)（glossopharygealnever）、迷走神經(jīng)（vaguenerve）

編輯ppt8、副神經(jīng)（accessorynerve）

編輯ppt編輯ppt9、舌下神經(jīng)（hypoglossalnerve）

編輯ppt編輯ppt

第二節(jié)運動功能檢查

一、肌力編輯ppt編輯ppt各種步態(tài)

編輯ppt二、肌張力：1)肌張力增高：痙攣性：折刀樣，上肢曲肌、下肢伸肌。錐體束病變強直性：曲伸肢體始終有阻力，灌鉛樣增高。（齒輪樣肌張力增高）,Parkinson病2）肌張力減低：下運動神經(jīng)元和小腦病變。編輯ppt三、不隨意運動1)

震顫（tremor）:靜止性震顫：Parkinson病動作性震顫（意向震顫），小腦病變老年性震顫：與靜止性震顫類似，肌張力不高。撲翼樣震顫：肝昏迷。2）舞蹈樣運動（chorea）：肢體或面部快速、無目的、不對稱動作。大、小舞蹈病。3）手足徐動及其他，基底節(jié)區(qū)病變編輯ppt四、共濟失調(diào)

1）

指鼻試驗2）

跟—膝—脛試驗3）

快速輪替試驗4）Romberg試驗編輯ppt第三節(jié)、感覺功能檢查

編輯ppt一、淺感覺：痛覺、溫覺、觸覺。二、深感覺、運動覺、關節(jié)位置覺、震動覺。三、復合感覺檢查（皮層感覺）：皮膚定位覺、兩點辨別覺、形體覺、提表圖形覺編輯ppt編輯ppt編輯ppt第四節(jié)神經(jīng)反射

一、淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射（錐體束征）肛門反射（S4、5肛尾）足底反射（S1、2）編輯ppt編輯ppt編輯ppt二、深反射肌腱反射：-

肌腱反射未引出。+肌腱反射減弱++肌腱反射正常+++肌腱反射活躍++++肌腱反射亢進+++++陣攣

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、病理反射：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gorda征Hoffmann征踝、髕陣攣編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt四、腦膜刺激征：1）頸強直2）Kernig征3）Brudzinski征

編輯ppt編輯ppt編輯ppt第五節(jié)、自主神經(jīng)功能檢查

編輯ppt交感神經(jīng)功能

交感強心縮血管氣管擴張瞪大眼抑制胃腸膀胱緩應急立毛又出汗編輯ppt一、觀察皮膚顏色、出汗，詢問大小便功能。二、自主神經(jīng)反射1）

心眼反射：壓眼心率減慢12次/分提示迷走神經(jīng)功能亢進。2）

臥立位試驗：臥—立心率增加10—12次/分交感神經(jīng)功能亢進。立—臥心率減慢10—12次/分迷走神經(jīng)功能亢進。編輯ppt3）

皮膚劃痕試驗