臨床試題含答案

第一套

一，填空題（本題共20分，每空2分。）

1、人體的腋下正常體溫是（36℃-37℃）

2、人體最長的骨頭是（股骨）

3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（肺）

4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是（舐尾）部。

5、人體最大的淋巴器官是（脾）

二、判斷題（本題共20分，每題2分。）

1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動；（J）

2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；（X）

3、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位；（X）

4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞；（X）

5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于

正常建議生活方式為：高脂飲食；（X）

三、多選題（本題共20分，每題2分。）

1、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：（C）

A、體溫低于36.5℃稱體溫過低

B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低

C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱

D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱

E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

2、成人血壓正常值：（B）

A、高壓120mmHg,低壓80mmHg

B、收縮壓為90?140mmHg,舒張壓為60?90mmHg

C、收縮壓為90?120mmHg,舒張壓為60?80mmHg

D、120/80mmHg

E、收縮壓為120nlmHg,舒張壓為80mmHg

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容：（D）

A、液體的名稱

B、濃度和劑量

C、生產(chǎn)日期和有效期

D、開瓶時間

E、液體的質(zhì)量

4、進(jìn)行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B）

A、抽血檢查甘油三酯

B、抽血做交叉配血試驗(yàn)

C、檢查血糖

D、檢查二氧化碳結(jié)合力

E、檢查肝功能

5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）

A、檢查瓶口有無裂縫

B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色

D、檢查溶液有無沉淀

E、嗅察溶液有無異味

四、簡答題（本題共20分，每題2分。）

1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

答、肺氣腫、肺心病

2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥,

伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么?。?/p>

答：浸潤型肺結(jié)核

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開業(yè)接診？

答：不能

4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個小時內(nèi)進(jìn)

行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；

5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并

加以注明。

答：6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

五、問答題（本題共20分，每題2分。）

1、人體消化系統(tǒng)包括什么？

答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、

大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大

腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管

壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入

消化管內(nèi)。

2、什么是無菌技術(shù)？

答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。

3、人體分幾大系統(tǒng)？具體是什么？

答：運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。

4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：

答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通

恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類

骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要體征？

答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。

1、為生命活動提供能量的物質(zhì)

2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別

3、常染色體顯性遺傳病的特點(diǎn)

4、AB0血型遺傳方式

5、外耳道多毛癥屬遺傳

6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動：DNARNA蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種

7、最常見的栓子

8、高血壓腦出血最常見的部位

9、原發(fā)性肝癌是包括

10、腎盂腎炎：化膿性疾病

11、骨構(gòu)造?

12、不含味蕾的舌乳頭是？

13、食管第二狹窄？

14、角膜內(nèi)含豐富的—感光

15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是

16、治療外周血管痙攣的藥

17、甘露醇利尿機(jī)制

18、鐵劑治療貧血

19、charcot征

20、甲狀腺素缺乏時的表現(xiàn)

21、腺垂體分泌的激素包括

22、維持女性副性征的激素

23、維持動脈血壓的是

24、小量咯血的量

25、腦脊液產(chǎn)生于

26、大腦動脈環(huán)的組成

27、Na+、K+通道屬于—通道？

28、不良反應(yīng)不包括？A副作用B戒斷作用CD想不起了

29、急性肝炎的病理表現(xiàn)

30、基本病理變化包括？A變質(zhì)B滲出C增生D適應(yīng)

31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括

32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括

33、細(xì)胞骨架的功能

34、細(xì)胞膜的功能

35、帕金森病治療藥物包括36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)

37、60kg體重的血量是多少

38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？

39、安定的作用

40、抗心律失常藥物分類

41、咯粉紅色泡沫痰的疾病

42、硝酸甘油的作用

43、胃的血供

44、新生兒出血治療藥物

45、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制

46、運(yùn)輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細(xì)胞

47、男性、女性的性染色體核型

48、口服降血糖藥物有哪些

49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些

50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān)：A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了

51、呼吸音異常的疾病

52、心性水腫

53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)

54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾?。簾啃闹?/p>

55、嘔吐分哪幾種

56、MgSO4的作用

57、上消化道包括

58、深昏迷的表現(xiàn)

59、冠狀動脈起始于？

60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體

61、心肌梗塞病人三大合并癥？

答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率＞120次/分。

(2)心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次/分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40?50次/分和室顫。

62、什么是甲亢危象及護(hù)理？

答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140?200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、澹妄，昏迷等癥

狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時報告醫(yī)生。

護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應(yīng)降溫，血

壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜銘細(xì)胞瘤，發(fā)作時應(yīng)如何搶救？

答：嗜倍細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜銘組織的腫瘤。其發(fā)作時應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無心

肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生，并采取有效的搶救措

施，對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異

常變化。如有嗜倍細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測定尿素氮、肌醉、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂

肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而

引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應(yīng)考慮是否有低血糖

反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么？

答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白

溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時要注意

觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應(yīng)停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀？

答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏

力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻杷及牙齦出血等。

67、什么叫應(yīng)激性潰瘍？

答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精

中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病

人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表

淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。

68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些？

答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

其他（包括診斷不明）。

69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作？

答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作

用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰

液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急性發(fā)作。

70、肝昏迷的治療原則？

答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，

谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時糾正和

治療誘發(fā)因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血.？

答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力

增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病?

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。

臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血?dú)夥治龆?/p>

氧化碳分壓（PaC02）>9.8KPa、PH值〈7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭?

答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的

臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓（Pa02）降至8KPa,動脈血PaC02,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。

74、高壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？

答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

（一）穿刺排氣。

（二）閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補(bǔ)傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃？

答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗

胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷?。?/p>

答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如

和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重？

答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時,

膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食？

答：為避免進(jìn)食時，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，

所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

79、有--腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是

哪些原因造成的？

答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響？

答：小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5?7米)，如切除80%以上會嚴(yán)重影響腸道對營

養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，

嚴(yán)重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？

答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。82、胃

及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么？

答：(1)急性穿孔；

⑵幽門梗阻

(3)潰瘍大出血；

(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種？

答：(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內(nèi)異物存留；

(3)腹腔內(nèi)殘有血腫；

(4)腹腔內(nèi)感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么？

答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。

85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癢腫時為什么不能擠壓？

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)恥D之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到

顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥舟腫時?？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

86、膿腫切開引流時要注意哪些事項？

答：(1)在波動最明顯處切開。

(2)切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)？

答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有

暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日

以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。

88、何謂損傷性窒息？

答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、

口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么？

答：(1)呼吸困難、窒息：

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。?/p>

(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復(fù)發(fā);

(7)甲狀腺機(jī)能減退。

90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因？

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

91、腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么？

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于

針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，

阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義？

答：(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)？

答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)

視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有

力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

95、骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么？

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

⑸內(nèi)臟損傷；

(6)感染；

⑺肌肉損傷。

96、什么是傷口的?期愈合、：期愈合和三期愈合？

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察3?5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少？

答：①為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨

脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。

98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么？

答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高

凝狀態(tài)，因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓，出現(xiàn)DIC。

99、移植的分類及定義？

答：將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。

②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植般不發(fā)生排斥。

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植

后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別

懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時治療作用。

100、強(qiáng)心式的作用是什么？

答：(1)加強(qiáng)心肌收縮力；

(2)減慢心率;

(3)抑制傳導(dǎo)。

101、孕期用藥對胎兒有何影響？

答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系

統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴(yán)

重付作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分

化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠15?56天。

102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征？

答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

⑵體型，矮胖者。

(3)發(fā)病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。

103、產(chǎn)后出血有哪些原因？

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過

多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)？

答：(1)生理性體重下降：出生后2?4天有一暫時體重下降，4天后回升，7?10天應(yīng)恢復(fù)出生時的體

重。

(2)生理性黃疸：出生2?3天出現(xiàn)，于4?6天最明顯，2周內(nèi)消退。

(3)乳腺增大，出生后3?5天，有時可有乳汁，2?3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5?7天有時可見有少量陰道出血，持續(xù)1?2天自止。

105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹？

答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時應(yīng)及時處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5%糅酸軟膏。

(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時應(yīng)用抗

生素濕敷。

106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎？

答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測胎心。胎心異

常時，胎兒頭皮血PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不

哭，立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸,

不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

107、小兒各年齡階段是如何劃分的？

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期:生后28天到1歲。

幼兒期：1?3歲。

學(xué)齡前期：3?7歲。

學(xué)齡期：7?14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因？

答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統(tǒng)疾?。篴、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復(fù)

畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹

窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔

蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服

給藥容易弓I起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾病：顱內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染:

小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起

的中毒均易發(fā)生嘔吐等。

護(hù)理：對嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

109、營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么？

答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)

入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易發(fā)

生。

(2)喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類

食物，尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，

臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。

110、營養(yǎng)不良如何來分度？

答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分I?III度；

I度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90

度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8?0.4公分，此時腹部，業(yè)干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。

體重低于正常15?25%。

n度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以卜，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明

顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25?40%。

III度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能

紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。

11k試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)？

答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫笫。

(2)心率增快，在160?180次/分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進(jìn)展

不一致。

(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜？小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時用氧濃度30?40%(2?4升/分)為宜，嚴(yán)重缺氧時可達(dá)50%(6?8升/分)。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)？

答：起病急，高熱，體溫可達(dá)39?41℃,,持續(xù)3?5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色

玫瑰疹，1?2天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時般情況良好。

114、什么是護(hù)理程序？由哪幾個階段組成？

答：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動，是一個綜

合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進(jìn)行主動、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到最佳健

康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個階段組成。

115、如何實(shí)施護(hù)理計劃？

答：實(shí)施階段是將護(hù)理計劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：

(1)由護(hù)上直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護(hù)理。

(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過程中，護(hù)上要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。

116、當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險因素有哪些？

答：主要有四個方面:

(1)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。

(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

(3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

(4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

117、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理？

答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。

(3)可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。

118、如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染？

答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟硅

管。

(2)調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mosm/kg?H20；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol

/L；氨基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入，每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml。

(4)配制液體在無菌操作臺上進(jìn)行，配好后在4小時內(nèi)使用。

119、抗生素的使用原則是什么？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。

120、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能

排除者，可針對性地選用抗生素。

③力爭在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。

④聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

⑤嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。

⑥嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。

⑦強(qiáng)調(diào)綜合治療、提高機(jī)體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。

第二套醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識）

1.關(guān)于流產(chǎn)的描述，以下哪項正確（）

A.流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛

B.有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對不應(yīng)做陰道檢查

C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗(yàn)均為陰性

D.完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出，就診時陰道流血仍多

E.不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療，癥狀消失者可繼續(xù)妊娠

答案：A

解析：有先兆流產(chǎn)癥狀者，必要時應(yīng)做陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張、出血、子宮大小等，以協(xié)助確

診和治療，陰道檢查一般不會導(dǎo)致流產(chǎn)。難免流產(chǎn)剛發(fā)生時妊娠試驗(yàn)不一定馬上轉(zhuǎn)為陰性。完全流產(chǎn)

指胎兒及其附屬物完全排出，就診時陰道流血往往已經(jīng)明顯減少，腹痛也明顯減輕。先兆流產(chǎn)經(jīng)休息

等治療后可繼續(xù)妊娠，但不全流產(chǎn)因部分妊娠產(chǎn)物已經(jīng)排出，妊娠不可能繼續(xù)，而且可發(fā)生大出血，

應(yīng)及時清官處理。

2.小兒營養(yǎng)代謝特點(diǎn)，正確的是（）

A.生長發(fā)育快，代謝不旺盛

B.對蛋白質(zhì)、水的需要比成人相對小

C.胃腸消化功能不成熟

D.不易營養(yǎng)缺乏和消化紊亂

E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發(fā)病

答案:C

3.新生兒期特點(diǎn)，正確的是（）

A.對外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)

B.發(fā)病率低

C.死亡率高

D.體溫維持較穩(wěn)定

E.以上都不對

答案：C

4.新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選（）

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：A

5.麻疹的出疹時間，與發(fā)熱的關(guān)系是（）

A.發(fā)熱2?3日出疹,出疹時仍發(fā)熱

B.發(fā)熱1?2日出疹,熱退疹出

C.發(fā)熱3?4日出疹,出疹期體溫更高

D.發(fā)熱3?4日出疹,熱退疹出

E.發(fā)熱5?6日出疹，出疹時可以發(fā)熱，也可以體溫正常

答案：C

6.慢性腎功能衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂是（）

A.代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣

B.代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣

C.代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣

D.代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣

E.代謝性堿中毒、低血鉀、低血鈣

答案：A

解析：慢性腎功能衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂是代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣、高血鉀。

7.關(guān)于貧血下列哪項說法是錯誤的（）

A.嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較成人高

B.久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高

C.低蛋白血癥、心衰、脾大和巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，血紅蛋白常降低

D.在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時，血紅蛋白常高

E.急性大量血管內(nèi)溶血時;血漿內(nèi)游離血紅蛋白測定結(jié)果高于貧血的實(shí)際程度

答案：A

8.缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是（）

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答案：C

9.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血（）

A.切脾術(shù)

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄激素

D.右旋糖酎鐵注射

E.輸血

答案：D

10.有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病治療的敘述正確的是（）

A.所有伴自身免疫性并發(fā)癥的慢性淋巴細(xì)胞白血病都應(yīng)當(dāng)使用強(qiáng)的松

B.強(qiáng)的松對治療無自身免疫性并發(fā)癥的慢性淋巴細(xì)胞性白血病療效欠佳

C.放療對慢性淋巴細(xì)胞性白血病療效佳

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病都采用放射治療和烷化劑治療

E.所有慢性淋巴細(xì)胞白血病都應(yīng)予以治療

答案：A

11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案:C

解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。因?yàn)椴〕潭蹋?/p>

以血漿白蛋白不會下降，一般不會有心功能不全，而尿路刺激征和腎區(qū)叩痛是腎盂腎炎的常見臨床表

現(xiàn)。

12.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.外傷直接感染

E.腎周圍器官感染蔓延

答案：A

解析：腎盂腎炎時病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，經(jīng)輸尿管上行感染達(dá)腎。

13.與活動有關(guān)的血尿和腰峻疼痛，首先應(yīng)考慮（）

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

答案：C

解析：與活動有關(guān)的腰腹疼痛和血尿，是上尿路結(jié)石的特征性表現(xiàn)。系活動引起結(jié)石移動，

刺激腎盂或輸尿管引起疼痛，損傷了其黏膜引起血尿。

14.腎癌常見的三大癥狀是（）

A.疼痛、包塊、低熱

B.血尿、疼痛、包塊

C.血尿、包塊、高血壓

D.消瘦、血尿、低熱

E.血尿、疼痛、乏力

答案：B

解析：血尿、疼痛和包塊為腎癌的三大主要癥狀。間歇無痛肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ姷陌Y狀，表明

腫瘤已侵入腎盞、腎盂。疼痛多為腰部隱痛或鈍痛，是腫瘤牽張腎包膜或侵犯腰肌鄰近臟器所致；有

時可有絞痛，系血塊堵塞輸尿管引起。腫瘤較大時可在腰部或腹部被觸及。

15.前列腺增生癥的癥狀與以下哪項無關(guān)（）

A.梗阻的程度

B.病變發(fā)展的速度

C.合并膀胱炎癥

D.合并膀胱結(jié)石

E.前列腺體積大小

答案：E

解析：前列腺增生癥的癥狀，取決于A、B、C、D四項，與前列腺體積大小無關(guān)。

16.胰腺癌病人如出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最易出現(xiàn)的部位是（）

A.腹股溝

B.右鎖骨上

C.左鎖骨上

D.腋下

E.頸部

答案：C

17.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、血腹、休克，最可能并發(fā)（）

A.原發(fā)性腹膜炎

B.結(jié)核性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.Budd-Chiari綜合征

E.原發(fā)性肝癌破裂

答案：E

18.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是（）

A.小結(jié)節(jié)性肝硬化

B.大結(jié)節(jié)性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.日本血吸蟲性肝硬化

答案：D

19胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.直接轉(zhuǎn)移

B.血液轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔內(nèi)種植

E.胃腸道播散

答案：C

20.尿紅細(xì)胞管型，主要見于（）

A.慢性腎功能衰竭

B.急性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.下尿路出血

E.反流性腎病

答案：B

解析：尿紅細(xì)胞管型為腎小球病變常見現(xiàn)象，慢性腎功能衰竭為多種病因所致，且少見紅細(xì)

胞管型，其他幾種疾病為非腎小球病變，無紅細(xì)胞管型。

21.對腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是（）

A.部位不定

B.腹痛部位為右下腹

C.極少睡眠中痛醒

D.多于排便或排氣后緩解

E.無明顯體征

答案：B

解析：幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見。

22.對疑似結(jié)核性腹膜炎患者哪項檢查最有價值（）

A.腹水穿刺檢查

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.腹部平片

D.X線胃腸餒劑檢查

E.腹部B超檢查

答案：A

解析：腹水檢查最有價值，可區(qū)別是滲出液還是漏出液。根據(jù)白細(xì)胞增高，以單核細(xì)胞為主,

腹水腺首脫氨酶活性增高，診斷結(jié)核性腹膜炎的準(zhǔn)確性較高。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不能確定結(jié)核感染的

部位，而其他各項不能作為定性診斷的手段。

23.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確（）

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血清蛋白升高

答案：C

解析：急性壞死性胰腺炎時，血糖升高，血清淀粉酶可升高，也可低于正常，血清脂肪酶早

期不升高，血鈣降低，血清蛋白不會升高，而正鐵血清蛋白升高。

24.以下哪些是上消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)（）

A.嘔血和黑便

B.頭昏和心悸

C.貧血

D.發(fā)熱

E.氮質(zhì)血癥

答案：A

25.關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項是錯誤的（）

A.尤多見于原發(fā)性高血壓

B.可見于急進(jìn)性高血壓病

C.血壓顯著升高，高血壓早期、晚期均可發(fā)生

D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)

E.主要由于腦部血管痙攣而致

答案：E

26.下列情況并存心絞痛，哪一種不宜用硝酸廿油（）

A.冠心病

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.心肌梗死后心絞痛

D.甲亢

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病伴發(fā)心絞痛時，含硝酸甘油后反而加重病情。

27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷是（）

A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂

C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.心尖區(qū)舒張期震顫

E.胸骨左緣3~4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音

答案：D

28.擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是（）

A.心臟擴(kuò)大

B.第三心音奔馬律

C.第四心音奔馬律

D.心音低鈍

E.心律失常

答案：A

29.肝性腦病病人昏迷期禁用（）

A.氣管切開給氧

B.靜脈滴注高滲葡萄糖

C.生理鹽水清潔灌腸

D.高蛋白、高維生素飲食

E.鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉

答案:D

解析：肝性腦病病人昏迷期應(yīng)該禁高蛋白質(zhì)飲食。

30.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確（）

A.肺血管阻力增加

B.氣道梗阻

C.肺動脈高壓

D.低氧血癥及高碳酸血癥

E.血黏度增加

答案：B

解析：肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動脈高壓，使右心負(fù)荷加重，引起

右室肥厚、擴(kuò)大，導(dǎo)致肺心??；血黏度增加亦可加重肺動脈高壓；長期的低氧血癥和高碳酸血癥可直

接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。氣道梗阻不是誘發(fā)肺心病的直接因素。

31.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）

A.強(qiáng)迫端坐位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發(fā)綱

答案：C

解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸

輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)絹，呼吸動度變小，呈吸氣位。支氣管哮喘聽診時，兩肺可聞

及干啰音及哮鳴音；因其多并發(fā)肺氣腫，故聽診語音震顫減弱。

32.我國規(guī)定出生2個月內(nèi)必須完成的計劃免疫是（）

A.卡介苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗

E.甲肝疫苗

答案：A

解析：我國規(guī)定2個月內(nèi)必須完成的計劃免疫是卡介苗?？ń槊缡菧p毒活結(jié)核菌混懸液，接

種后左前上臂留有卡瘢，說明接種成功。

33.早期肺癌，首選的治療方法是（）

A.藥物治療

B.放射療法

C.放療加化療

D.手術(shù)治療

E.免疫療法

答案：D

解析：肺癌早期首選的治療方法是手術(shù)治療。盡管80%的患者在明確診斷時已失去手術(shù)機(jī)會,

但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段，因此早期診斷有重要意義?？梢哉f目前所有的治療,

效果均不能令人滿意，必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

34.室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選（）

A.利多卡因

B.普魯卡因酰胺

C.慢心律

D.同步直流電復(fù)律

E.人工起搏超速抑制

答案：D

35.典型麻疹的出疹順序是（）

A.先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢

B.先見于四肢，漸延及軀干、面部

C.先見于軀干，漸延及四肢、面部

D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部

E.先見于前胸，漸延及面部、四肢

答案：A

36.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸

減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音

亢進(jìn)。該例患者最可能的診斷為（

）

A.慢性支氣管炎（慢支）

B.慢支十肺氣腫

C.慢支十肺氣腫十肺心病

D.慢支十風(fēng)濕性心瓣膜病

E.慢支十冠心病

答案：C

解析：反復(fù)咳嗽、咳痰15年，可診為慢支，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕

啰音，劍突下心尖搏動明顯，心尖部可聞及36級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)為肺氣腫、

肺心病體征。

37.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行

緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯顯抑感，自服速效救心丸無效，癥

狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可

能的診斷是（

）

A.勞力性心絞痛

B.初發(fā)性心絞痛

C.惡化型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

答案：D

解析：此患者癥狀發(fā)作為較典型的心絞痛，其特點(diǎn)為：夜間發(fā)作、持續(xù)時間較長、藥物緩解

效果不明顯，發(fā)作時心也圖出現(xiàn)ST段抬高。綜上所述，該患者心絞痛的類型是屬于變異型心絞痛。

38.女性，15歲，因急性闌尾炎住院準(zhǔn)備行手術(shù)治療，其術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是（）

A.禁食

B.禁飲

C.備皮，包括會陰部

D.低壓灌腸

E.應(yīng)用抗生素

答案：D

解析：胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，包括禁食、禁水、用腸道抗菌藥及灌腸等。

急性闌尾炎病人術(shù)前應(yīng)禁食、禁水，但不需要灌腸，若疑闌尾壁已壞死或穿孔，更禁止灌腸。

39.男性，56歲，2年來進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消瘦

明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是（）

A.胸部CT

B.開胸探查

C.食管鏡

D.食管造影

E.胸部X線檢查

答案：D

解析：40歲以上男性病人，2年來進(jìn)食發(fā)噎，胸骨后痛，明顯消瘦，其診斷應(yīng)首先想到是食

管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時消退或癌腫部分壞死脫落所致；夜間嘔吐是吐出停留在

癌腫近側(cè)下咽的涎液和食管分泌物。為進(jìn)一步明確診斷，首先考慮的診斷方法是鋼劑食管造影或雙重

對比造影，此法簡單易行，檢出率高。

40.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院?；颊咂剿亻g斷上腹痛，

空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg,脈搏130次分。下列處理措施最優(yōu)先的是（

）

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血

B.冰鹽水洗胃

C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

D.靜脈注射止血藥

E.補(bǔ)充血容量

答案：E

解析：該患者為重度上消化道大出血.，糾正失血性休克為當(dāng)務(wù)之急，首先應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,

糾正休克。

41.男性血尿患者，肺胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟粒

大小的小結(jié)節(jié)。還應(yīng)作下列哪項檢查（）

A.膀胱造影

B.膀胱區(qū)B超

C.殘余尿量測定

D.尿流動力學(xué)檢查

E.膀胱活檢

答案：E

42.一女，孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm,S+1,目前

的診斷以下哪項正確（）

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正常活躍期

D.潛伏期延長

E.第一產(chǎn)程延長

答案：C

解析：該病例在臨產(chǎn)2小時后破膜，故不能診斷胎膜早破。臨產(chǎn)12小時，宮口開大8cm,

目前已進(jìn)入正常活躍期。

43.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是（）

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

D.急性喉炎

E.支氣管異物

答案：B

解析：患兒2歲，主癥咳、喘、發(fā)熱。體征：雙肺可聞及中小水泡音，診斷支氣管肺炎。鑒

別：毛細(xì)支氣管炎是以喘息為突出表現(xiàn)的特殊肺炎；支氣管炎有咳、發(fā)熱、肺部干啰音、不固定的粗

大水泡音；支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽，多有異物吸入史；急性喉炎表現(xiàn)除感冒

癥狀外，還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，有喉梗阻癥狀，肺部正常。

44.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動增強(qiáng)

D.結(jié)腸過敏

E.小腸吸收不良

答案：C

解析：甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)槟c蠕動增強(qiáng)所致。

45.關(guān)于早孕診斷，以下哪項錯誤（）

A.子宮增大變軟，呈球形

B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

C.黑格征陽性

D.黃體酮試驗(yàn)陽性

E.尿HCG陽性

答案：D

解析：生育年齡、月經(jīng)規(guī)律的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道

及子宮頸呈紫藍(lán)色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血HCG陽性，若B超探及官內(nèi)有胎

囊，則可確診。早孕時黃體酮試驗(yàn)應(yīng)該為陰性。

46.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是（）

A.妊娠20周至產(chǎn)后1周

B.妊娠20周至產(chǎn)后4周

C.妊娠28周至產(chǎn)后1周

D.妊娠28周至產(chǎn)后2周

E.妊娠28周至產(chǎn)后4周

答案：C

解析：圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間。國際上對圍生期的定義有四種：（1）妊娠28

周至產(chǎn)后1周；（2）妊娠20周至產(chǎn)后4周；（3）妊娠28周至產(chǎn)后4周；（4）胚胎形成至產(chǎn)后1周。目前

國內(nèi)統(tǒng)?的圍生期的時間范圍為妊娠28周至產(chǎn)后1周。

47.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

答案：A

解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是宮縮力，

宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力（腹壓力）是第二產(chǎn)程的主要輔

助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

48.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確（）

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可超過38℃

B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1?2cm

C.產(chǎn)后脈搏一般偏快

D.產(chǎn)后24小時后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍

E.產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露

答案:B

解析：產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時體溫略升高,

一般不超過38℃；產(chǎn)后脈搏略慢，1周后恢復(fù)正常；產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細(xì)胞仍較高;

血性惡露于產(chǎn)后3天開始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

2009年山東省事業(yè)單位公開招聘考試（醫(yī)療類）真題及答案

一、單項選擇題:下列各題均有A、B、C、D四個備選答案，其中正確答案只有一個，請將正確答案選

出，并用2B鉛筆填涂在答題卡相應(yīng)位置上。（每小題0.6分）

1.急性胰島腺炎最常見的病因是（B）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.膽道疾病C.腹部外傷D.病毒性肝炎

2.矽肺的基本病理改變是（D）.

A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑1）.肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)

3.診斷闌尾炎最重要的體征是（C）。

A.右下腹肌緊張B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

4.消化性潰瘍急性穿孔的典型特征是（C）o

A.腹式呼吸基本消失B.板狀腹C.腹脹，腸鳴音消失D.右下腹柔軟，無壓痛

5.血友病A是下列哪一因子缺乏所致（C）。

A.VIB.VDC.WD.IX

6.急性白血病最常見的死因是（C）。

A.貧血B.出血C.感染D.全身衰竭

7.頸椎病最常見的類型是（C）。

A.脊髓型B.交感神經(jīng)型C.神經(jīng)根型D.混合型

8.上消化道出血最常見的原因是（B）.

A.應(yīng)激性潰瘍B.胃十二指腸潰瘍C.胃癌D.門靜脈高壓癥

9.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（B）。

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.急診胃鏡檢查C.腹部B超D.胃液分析

10.艾滋病患者肺部機(jī)會感染最常見的病原體是（D）。

A.結(jié)核分枝桿菌B.皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.肺抱子蟲

11.下列不正確的骨折急救內(nèi)容是（A）。

A.一般處理B.開放骨折復(fù)位C.創(chuàng)口包扎D.妥善固定與迅速搬運(yùn)

12.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是（C）。

A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.血清乳酸脫氫酶

13.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥是（A）,

A.瘢痕性幽門梗阻B.胃后壁潰瘍C.應(yīng)急性潰瘍D.潰瘍病出血

14.結(jié)核分枝桿菌感染人體的主要途徑是（A）。

A.呼吸道B.淋巴管C.消化道D.皮膚接觸

15.慢性支氣管炎的診斷主要依據(jù)是（C）。

A.病史和癥狀B.心電圖C.呼吸功能檢查D.肺部陽性體征

16.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)（B）?

A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性早搏

17.病變部位出現(xiàn)固定性的濕羅音，常見于（B

A.支原體肺炎B.支氣管炎擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎

18.骨折休克的重要原因是（B）o

A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不確定搬運(yùn)或固定

19.前列腺增生的早期表現(xiàn)是（B

A.排尿困難B.尿頻C.尿流中斷D.尿痛

20.最有診斷意義的甲亢體征是（B）.

A.脈壓大B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大D.心率加快

21.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同的主要標(biāo)志是（D）。

A.乏力B.多飲、多尿、多食C.消瘦D.高血糖

22.梨形心見于（B）。

A.肺動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄

23.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（A）。

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺A間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張

24.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（1）。

A.停經(jīng)史B.尿頻C.尿流中斷D.尿痛

25.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（D）。

A.病毒B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.革蘭氏陰性桿菌

26.治療支原體肺炎首選（C）。

A.青霉素B.林可霉素C.紅霉素D.復(fù)方新諾明

27.佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)是（B）。

A.血磷下降，血鈣正常B.骨骼畸形C.睡眠不安及多汗D.肌肉韌帶松弛

28.先天愚型屬于（A）.

A.常染色體畸變B.常染色體隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.X連鎖遺傳

29.確診霍亂的主要依據(jù)是（D）o

A.密切接觸史B.“米沿水”樣瀉吐物C.脫水D.瀉吐物檢查霍亂弧菌

30.3歲以下兒童股骨干骨折，首選的治療方法是（2）。

A.平衡皮牽引B.