性心理與性健康

性心理與性健康第1頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四性健康是整體健康的一部分,需要被充分地認(rèn)識(shí)和重視第2頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四性健康與社會(huì)的健康和安寧密切相關(guān)性的發(fā)展障礙給個(gè)體及家庭帶來極大的痛苦性的健康體現(xiàn)在人的整個(gè)一生第3頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四一性健康及意義性是每一個(gè)人完整人格的一部分,它的充分的發(fā)展是人類基本需要.性的充分發(fā)展與其他發(fā)展一樣重要包括身體的接觸,親密關(guān)系,親密情感的表達(dá),獲得快樂,溫柔和愛.第4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四性體現(xiàn)者個(gè)體與社會(huì)之間的相互作用性的充分的發(fā)展具有重要的意義1完整身體及心理健康的一部分2良好的人際關(guān)系的基礎(chǔ)3對(duì)家庭幸福與社會(huì)的穩(wěn)定十分重要第5頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四性的充分發(fā)展的表現(xiàn)1軀體水平:沒有性及相關(guān)系統(tǒng)的疾病和殘疾,生理結(jié)構(gòu)及功能的良好狀態(tài)2心理水平:正常的性身份與性認(rèn)同,能認(rèn)識(shí)和接納自己的性需要,發(fā)展和維持健康的性關(guān)系,以符合社會(huì)文化倫理的方式合理的滿足自己的性需要第6頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四3社會(huì)方面:認(rèn)同自己的價(jià)值取向,更靈活社會(huì)角色,滿意的與兩性的交往和關(guān)系,認(rèn)識(shí)自己的性權(quán)力并合理的使用這種權(quán)利第7頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四二關(guān)于人類的性權(quán)利性權(quán)力是普遍的人類權(quán)力.因?yàn)榻】凳腔镜娜祟悪?quán)利,性健康也是基本的人類權(quán)利,為了保證人及社會(huì)發(fā)展健康的性,必須認(rèn)識(shí)到性的權(quán)利,這種權(quán)利應(yīng)受到尊重,得到促進(jìn)并通過各種方式受到所有社會(huì)的保護(hù)第8頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四1性自由的權(quán)利性自由包括個(gè)體表達(dá)他們充分的性潛能的可能性.但是,這不包括在生活中任何時(shí)候,任何情景下的所有形式的性強(qiáng)迫,性剝削及性虐待第9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四2性自主,性完整及軀體上性的安全權(quán)利.這一權(quán)利涉及在個(gè)人及社會(huì)倫理的范圍內(nèi),對(duì)個(gè)人的性生活自主作決定的能力,也包含了對(duì)自身身體在不受到痛苦,傷害及任何暴力的情況下控制及使其快樂的權(quán)利第10頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四3性隱私的權(quán)利這涉及個(gè)人親密的關(guān)系和行為的權(quán)利,只要它并不侵犯他人的性權(quán)利第11頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四4性平等的權(quán)利這指不受任何形式的歧視和偏見,不管性別,性取向,年齡,種族,社會(huì)階層,宗教,軀體及情緒的殘疾第12頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四5性快樂的權(quán)利性快樂包括自我形式的性滿足行為性快樂是個(gè)體軀體,心理,智力,和精神快樂的源泉之一第13頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四6表達(dá)性情感的權(quán)利性的表達(dá)不只是性欲,性行為..個(gè)體有權(quán)利通過交流,軀體接觸,情感表達(dá)及愛表達(dá)他們的性第14頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四7婚姻自由的權(quán)利指決定是否結(jié)婚,離婚及建立其他形式的負(fù)責(zé)人的性聯(lián)姻第15頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四8選擇生育的權(quán)利有權(quán)利決定是否要孩子,孩子的數(shù)目以及接觸各種生育措施和規(guī)定第16頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四10全面性教育的權(quán)利從出生到整個(gè)一生接受性教育的權(quán)利第17頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四11尋求性健康服務(wù)的權(quán)利性健康醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括防止和治療性相關(guān)的焦慮,性醫(yī)學(xué)問題及,各種性障礙第18頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四三性心理障礙psychosexualdisorder(一)性心理障礙的定義指在性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙第19頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四(二)正常的人類性行為性的生物方面:性心理方面性與社會(huì)文化方面第20頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

(三)性心理障礙的判別標(biāo)準(zhǔn)對(duì)性心理和性行為正常與否的判別，只能使用相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，包括:1生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn):性欲與性反應(yīng),性功能第21頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四2性心理標(biāo)準(zhǔn):性身份的認(rèn)同,性取向,性興奮的方式3性的社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn):性關(guān)系,性行為的方式,性價(jià)值觀,性倫理有無給他人帶來痛苦和影響有無使自己痛苦第22頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四(四)分類在世界衛(wèi)生組織頒布的《國(guó)際疾病分類》(ⅠCD-10)中規(guī)定，性心理障礙包括性身份障礙、性偏好障礙及與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理與行為障礙。第23頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

四性心理障礙的因素

(一)生物學(xué)因素胎兒期的因素:腦發(fā)育因素,性激素水平(睪丸酮)遺傳因素:MD57%同性戀,BD24%同性戀遺傳度:男性53%,女性52%第24頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四(二)心理行為因素1精神分析觀點(diǎn)早年與母親的關(guān)系同性戀母親的特點(diǎn):與兒子異乎尋常的親密關(guān)系,取代母親與丈夫的關(guān)過分親密型母子關(guān)系,成年后70%發(fā)展為的同性戀,30%發(fā)展為異性戀第25頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四2行為學(xué)派理論同性戀是環(huán)境因素所習(xí)得的童年的環(huán)境,青春期的經(jīng)歷對(duì)性取向的影響(1)有早年或青春期與異性的交往受挫,與異性的不愉快的經(jīng)歷2)同性的誘導(dǎo)第26頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四童年時(shí)受到同性戀者的誘惑,導(dǎo)致童年期性別取向的錯(cuò)誤男同性戀者童年的特點(diǎn):體弱,不靈活,不愛好體育活動(dòng),過渡保護(hù),可求細(xì)節(jié)幼年時(shí)期的亂倫行為較多(受到同性亂倫行為)早年性經(jīng)驗(yàn),首次性經(jīng)驗(yàn)的重要性第27頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四3社會(huì)學(xué)理論(1)雙性同體,性取向的文化選擇及文化壓制男性角色及行為的文化界定性取向的文化壓制第28頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四2)青春期的社會(huì)環(huán)境影響青春期性緊張的釋放,三種方式:自慰,異性關(guān)系,同性戀行為性生理及心理早熟的男性更傾向于同性戀行為.早年經(jīng)驗(yàn)對(duì)人類行為的印痕作用,早年的同性戀經(jīng)歷對(duì)性本能有深遠(yuǎn)的影響第29頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四(3)兒童早期家庭環(huán)境中的不良因素或性虐待等；第30頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四三常見的性心理障礙第31頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

1．同性戀(homosexuality)

這是以同性為性愛指向?qū)ο蟮男睦碚系K。即在正常條件下對(duì)同性在思想、情感和性愛行為等方面有持續(xù)表現(xiàn)性愛的傾向。第32頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四關(guān)于同性戀的基本事實(shí):Hatfield(1995)同性戀在美國(guó)人口占10%,75%男性,85%女性只是異性戀25%男,14%女有過同性及異性戀8%男,4%女只是同性戀至少三年第33頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四37%男,20%女至少有過一次同性戀性高潮的體驗(yàn)37%的人至少有過一次同性戀行為4%的人終生只有同性行為(絕對(duì)同性戀)英國(guó)人口占10%中國(guó)?第34頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四跨國(guó)的多中心研究發(fā)現(xiàn):1不同的文化社會(huì)都存在同性戀現(xiàn)象2同性戀者在人口中的比例十分接近并保持穩(wěn)定3社會(huì)規(guī)范既不能阻礙也不能助長(zhǎng)同性戀傾向,不因社會(huì)對(duì)它的嚴(yán)厲或?qū)捜莸膽B(tài)度而增加或減少.第35頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四4只要存在足夠的大的人群,就會(huì)產(chǎn)生同性戀亞文化5同性戀者在行為興趣,職業(yè)選擇上趨于一致6同性戀者不受教育,經(jīng)濟(jì)背景,種族,宗教信仰的影響7不同文化對(duì)同性戀持不同的態(tài)度(指責(zé)或仰慕).第36頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四診斷與立法問題:美國(guó)從精神疾病診斷分類中取消ICD-10性心理障礙CCMD-3性心理障礙第37頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四2．戀物癖(fetishism)系指反復(fù)出現(xiàn)以異性軀體的某部分或其使用的物品為性滿足的刺激物的心理障礙。幾乎全發(fā)生于男性。第38頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四3．異性裝扮癖(異裝癖transvestism)這是一種反復(fù)而強(qiáng)烈的涉及異性裝扮的性渴求與性想像，并付諸實(shí)施的心理障礙。多見于男性。第39頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

4．露陰癖(exhibitionism)主要表現(xiàn)是以反復(fù)在異性和陌生人面前暴露自身的性器官的性渴求和性想象，獲取性滿足的心理障礙。在性心理障礙中較多見，且多為男性。第40頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四5．窺淫癖(voyeurismscoptophilia)其特征是以窺視異性裸體或性交行為活動(dòng)，達(dá)到性興奮的強(qiáng)烈欲望，獲取性滿足的心理障礙。多為男性。第41頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

6．摩擦癖(frotteurism)亦稱性摩擦癖。這是一種以在擁擠場(chǎng)所乘其不備，以生殖器或身體的某些部位摩擦異性軀體或觸摸異性身體的某一部位，以引起性興奮為特征的心理障礙。僅見于男性。第42頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

7．性施虐癖(sexualsadism)和性受虐癖(sexualmasochism)前者特征是向性愛對(duì)象施加虐待，以獲得性興奮，多見于男性。后者以接受性愛對(duì)象的虐待而獲得性興奮，多見于女性。二者可以單獨(dú)存在，也可并存。第43頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

8、．易性癖(transsexualism)其特點(diǎn)是在心理上對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理的性別特征相反，持續(xù)地存在改變自身性別的生理解剖特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，其性愛傾向?yàn)橥詰佟５?4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四還有戀獸癖(zoophiliabestiailty)和戀尸癖（necrophiliaornecrophismornecromania）等罕見種類，文獻(xiàn)報(bào)道均為男性。第45頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四七性心理障礙的干預(yù)1如何對(duì)待性心理障礙者?尊重,理解,提供幫助的態(tài)度,提供有效的信息2對(duì)性心理障礙的誤解第46頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四3心理行為干預(yù)方法4心理分析法5行為治療法性心理障礙伴隨問題的處理第47頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四成人性健康應(yīng)包括的內(nèi)容1欣賞自己的身體2承認(rèn)人的發(fā)展包括性的發(fā)展,這可以或不包括生殖或生殖器的性活動(dòng)4以尊重和恰當(dāng)?shù)姆绞脚c兩性交往第48頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四5以恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)愛和親密6發(fā)展和維持有意義的性關(guān)系7避免性關(guān)系的濫用與操縱第49頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四