腦阻塞病人一般會(huì)經(jīng)過(guò)急性發(fā)作期

本文格式為Word版，下載可任意編輯——腦阻塞病人一般會(huì)經(jīng)過(guò)急性發(fā)作期腦阻塞的健康教育

2．1心理護(hù)理患者因腦梗死某些器官失去正常功能，比較悲觀失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦慮擔(dān)憂(yōu)的情緒，說(shuō)明康復(fù)護(hù)理的重要性、必要性和循序漸進(jìn)性是十分必要的。在進(jìn)行心理治療的同時(shí)，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、恬靜、舒適的環(huán)境。對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步都應(yīng)及時(shí)給予確定和勉勵(lì)，以增加信心。2．2預(yù)防褥瘡①減少受壓局部的壓力和摩擦力，經(jīng)常更換體位，每2h翻身1次。在翻身過(guò)程中動(dòng)作要慢、輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作。②保持病人床鋪清潔、平整、枯燥，濕式掃床，被褥及內(nèi)衣要溫和。③促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)，按時(shí)床上局部擦洗，睡氣墊床或海棉床。

2．3預(yù)防肺部并發(fā)癥長(zhǎng)期癱瘓病人臥床不起，抗?fàn)幜Φ拖?，易發(fā)生呼吸道并發(fā)癥。故要做好呼吸道護(hù)理，勉勵(lì)深咳嗽，經(jīng)常翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。

2．4注意營(yíng)養(yǎng)及飲食衛(wèi)生飲食宜清淡易消化，進(jìn)低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)且富含維生素和粗纖維的食物，多吃水果和蔬菜，多飲水，預(yù)防便秘。要慢吃細(xì)嚼，充分發(fā)揮牙齒的機(jī)械作用和唾液的消化作用，有利胃腸道的消化吸收。

2．5加強(qiáng)肢體功能鍛煉病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行肢體功能鍛煉，在臥位基礎(chǔ)上，首先協(xié)助癱瘓肢體做伸屈運(yùn)動(dòng)，3—4次〃d～，每次3—5min，不僅活動(dòng)肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)，還活動(dòng)指、

趾等小關(guān)節(jié)。同時(shí)輔以針灸、理療、按摩等。勉勵(lì)病人主動(dòng)活動(dòng)：床上翻身、抬腿、挪動(dòng)手臂、活動(dòng)指趾等。勉勵(lì)病人床上坐起，先協(xié)助，后使其獨(dú)立坐立，讓其坐在床上使雙下肢下垂，練習(xí)兩下肢活動(dòng)。鍛煉站立和步行，最初兩人協(xié)助，后改為一人或扶墻而行或單獨(dú)站立。El常生活功能鍛煉：讓病人練習(xí)系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出溜達(dá)等。注意鍛煉中要有人照料，且循序漸進(jìn)。

2．6及早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練病人突然失語(yǔ)或口齒不清后無(wú)法與外界交流，易悲觀抑郁。護(hù)士和家屬應(yīng)根據(jù)病人狀況經(jīng)常與患者交流，開(kāi)始可用書(shū)面交流，繼而用病人簡(jiǎn)單理解的語(yǔ)言緩慢明了地說(shuō)給病人聽(tīng)。當(dāng)病人訓(xùn)練受挫時(shí)要指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，有條不紊，不要急于求成。

2．7做好出院宣教指導(dǎo)病人科學(xué)的生活習(xí)慣，戒煙、酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定。避免勞累，適當(dāng)活動(dòng)，如溜達(dá)、做操、打太極拳等。堅(jiān)持服藥，不可隨意休止或減量，定期復(fù)查。對(duì)病人及家屬介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法，促使他們?cè)缛湛祻?fù)，重返社會(huì)。

補(bǔ)充健康宣教部分:腦阻塞患者的健康教育

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，對(duì)患者實(shí)施身心兩方面的整體護(hù)理，健康教育是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國(guó)，腦血管疾病的發(fā)病率和

死亡率均較高，加強(qiáng)腦血管疾病知識(shí)的宣傳教育，可以有效地控制其發(fā)生與發(fā)展。本文以腦阻塞為例，概括介紹一下其健康教育的主要內(nèi)容。腦阻塞患者往往突然發(fā)病，病癥較重，并常因運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射等功能減退或消失，發(fā)生一側(cè)或全身性抽搐癱瘓，喪失生活自理能力。

因此，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育至關(guān)重要，可以指導(dǎo)患者樹(shù)立信心，積極協(xié)同治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。1心理健康指導(dǎo)

患者常因語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而惆悵、煩擾，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。護(hù)理人員應(yīng)多加關(guān)心關(guān)心病人，主動(dòng)介紹住院環(huán)境，使其盡快適應(yīng)。并向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理措施、理想的預(yù)后等狀況，取得他們的信任。使其減輕或消除緊張畏懼心理，鼓足勇氣積極協(xié)同治療。2飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)病人飲食要有節(jié)制，不宜過(guò)飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過(guò)6g；少食動(dòng)物脂肪、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥；增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是魚(yú)類(lèi)蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等；適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)；忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦阻塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭

高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食，進(jìn)食緩慢，防止嗆咳；有意識(shí)障礙或不能進(jìn)食者，應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。3生活指導(dǎo)

3．1加強(qiáng)皮膚護(hù)理腦阻塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長(zhǎng)期臥床，加強(qiáng)皮膚護(hù)理尤為重要。患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識(shí)障礙、煩躁擔(dān)憂(yōu)者應(yīng)加床檔，必要時(shí)可用約束帶加以保護(hù)。每2h定時(shí)翻身一次，并對(duì)受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、枯燥、無(wú)渣屑。搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。

3．2排便的護(hù)理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。對(duì)于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時(shí)過(guò)度用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。

3．3促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的護(hù)理病人臥床休息期，為預(yù)防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進(jìn)靜脈血液回流；為防止足下垂，肢體應(yīng)保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開(kāi)始可每日2次，每次15～20min。以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)及時(shí)間，待功能有所恢復(fù)，再進(jìn)行肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)、床下

活動(dòng)等，循序漸進(jìn)地促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。失語(yǔ)者應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能。4出院指導(dǎo)

4．1出院后應(yīng)注意居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅(jiān)持肢體及語(yǔ)言的康復(fù)鍛煉。4．2嚴(yán)格依照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期來(lái)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以觀測(cè)病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

4．3如有不適及時(shí)就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)模糊或失語(yǔ)等病癥，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)處理，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

急性心肌梗死的健康教育

一．急性期的健康教育

1.疼痛使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁、畏懼心理，護(hù)理人員盡量陪伴，使其有安全感，使病人以最正確心態(tài)度過(guò)危險(xiǎn)期。同時(shí)嚴(yán)密觀測(cè)疼痛的性質(zhì)、程度、部位及持續(xù)時(shí)間。疼痛可使交感神經(jīng)興奮，心肌缺氧加重，使阻塞面積擴(kuò)大，易發(fā)生休克及嚴(yán)重的心律失常，因此應(yīng)及早采取有效的止通措施。

2．休息與活動(dòng):急性期絕對(duì)臥床休息12小時(shí)，保持環(huán)境恬靜，減少探視，保證充足睡眠，協(xié)助病人進(jìn)食、洗漱及大小便。如無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)可床上肢體活動(dòng)，第3日可病房?jī)?nèi)走動(dòng)，第4-5日逐漸增加活動(dòng)量，以不引起心前區(qū)不適為原則；有并發(fā)癥可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。

3.持續(xù)氧氣吸入，以增加心肌供氧量，介紹吸氧目的，囑病人飲水吃飯時(shí)可暫停吸氧。5飲食指導(dǎo)

飲食原則為低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化食物，多吃蔬菜、水果，預(yù)防便秘發(fā)生。進(jìn)食不易過(guò)飽，應(yīng)少量多餐。避免濃茶、咖啡及過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣刺激性食物，戒煙酒。超重者應(yīng)控制總熱量；有高血壓、糖尿病者，應(yīng)進(jìn)食低脂、低膽固醇及低糖飲食；有心功能不全者應(yīng)限制鈉鹽。6.病情觀測(cè)

嚴(yán)密觀測(cè)病人的心電圖、生命體征、神志、疼痛及液體出入量等狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭三大并發(fā)癥的早期病癥，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，備好搶救藥品及設(shè)備。

對(duì)此類(lèi)病人加強(qiáng)排便護(hù)理，保持大便通暢，向病人及家屬講解其重要性，指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，或服用蜂蜜水，或每天順時(shí)針按摩腹部以促進(jìn)排便，也可每日常規(guī)服用緩瀉劑，必要時(shí)灌腸。二、穩(wěn)定期的健康教育

1.目標(biāo)針對(duì)患者存在的知識(shí)缺乏、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、潛在的并發(fā)癥等護(hù)理問(wèn)題給予指導(dǎo)。

2.飲食指導(dǎo)介紹合理飲食的重要性，注意食物的種類(lèi)與烹飪方式，協(xié)同營(yíng)養(yǎng)需要。具體如下：

1)指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂、低糖、易消化、產(chǎn)氣少、含適量維生素

的飲食，如：青菜、水果和豆制品。少食含膽固醇高的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等食品。少量多餐，禁煙、酒、咖啡、濃茶及刺激性的食物。

2)低鹽或無(wú)鹽飲食，嚴(yán)重水腫者，應(yīng)限制攝水量，并記錄出入量。

3)多吃新鮮蔬菜以保持大便通暢。

3.心理指導(dǎo)心肌梗死患者存在的最大問(wèn)題是焦慮和抑郁問(wèn)題。指導(dǎo)家屬了解患者的思想動(dòng)態(tài)，盡可能滿(mǎn)足患者的合理要求，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持患者精神上的舒暢愉快，解除緊張、畏懼心理。囑注意控制情緒，不要沖動(dòng)，告知情緒沖動(dòng)可誘發(fā)心肌梗死的發(fā)作，使患者保持積極樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.起居指導(dǎo)

1)保持室內(nèi)空氣清爽，通風(fēng)良好，但要注意保暖，預(yù)防感冒。2)保證患者有足夠的睡眠和休息，限制探視。

3)加強(qiáng)生活護(hù)理，保持皮膚清潔枯燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生。對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者應(yīng)定期做肢體的被動(dòng)活動(dòng)，避免肢體血栓形成。保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)做好口腔護(hù)理，以促進(jìn)食欲。4)急性期絕對(duì)臥床休息，進(jìn)食、洗漱、大小便均要給予協(xié)助。由于長(zhǎng)期臥床及環(huán)境、排便方式的變化，簡(jiǎn)單引起便秘，提醒患者排便時(shí)不要太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死。5）行為指導(dǎo)

心肌梗死愈后再次梗死或?qū)覍夜Ｋ赖幕颊咴龆?，成為心肌梗死?/p>

死亡的主要原因之一。因此要加強(qiáng)心肌梗死的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)，以期延長(zhǎng)患者的生命，提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力。6.生活指導(dǎo)

合理安排休息，保證充足睡眠。合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，防止過(guò)飽，戒煙酒，保持理想體重。7.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

日常生活中避免過(guò)度勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起心前區(qū)不適為原則。8.用藥指導(dǎo)

堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，注意藥物副作用。如硝酸甘油易發(fā)生體位性低血壓、頭疼等；阿司匹林易造成皮下、牙齦出血等；倍他樂(lè)克易發(fā)生心律減慢等不良反應(yīng)，應(yīng)定期復(fù)診。9.學(xué)會(huì)自救

假使心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛程度加重，

介紹疾病名稱(chēng)、目前病情、病因、臨床表現(xiàn)、治療方案、護(hù)理、疾病控制與變化等。對(duì)患者積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者明確HP的感染是引發(fā)潰瘍病的罪魁禍?zhǔn)?，只有按療程服完藥，并?fù)查HP陰性才說(shuō)明完全治愈，否則即使暫時(shí)無(wú)潰瘍病的病癥，也存在復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。使患者明確HP的傳染性，特別注意家庭內(nèi)感染。做好餐具潔具的消毒。如家庭成員中疑有類(lèi)似潰瘍病病癥者，及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查［1］。

消化性潰瘍的健康教育

1．心理指導(dǎo)

指導(dǎo)患者了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌，誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復(fù)發(fā)，所以平日生活宜身心放松，胸懷寬廣，保持樂(lè)觀主義精神，促進(jìn)潰瘍愈合。同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，解釋潰瘍病是由于HP感染引起。只要根據(jù)醫(yī)囑服藥，完全消除HP，就可根治消化性潰瘍。勉勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］

2，飲食指導(dǎo)

消化性潰瘍是一種慢性疾病，精神緊張和不規(guī)律飲食是重要的致病因素。因此合理的飲食不僅可以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，而且對(duì)消化性潰瘍的修復(fù)有幫助作用。

指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽。生活要有規(guī)律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙酒嗜好者應(yīng)戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過(guò)多而加重病情。潰瘍急性活動(dòng)期病人，若出血量不多，而且沒(méi)有其他意外狀況下，病人仍可進(jìn)食，出血期病人的飲食，應(yīng)以流質(zhì)為主，吃無(wú)刺激性食消化品；若進(jìn)食后病情有所改變甚至惡化，則應(yīng)中止進(jìn)食。出血中止后，可采用一日六餐的流質(zhì)飲食，然后，逐步改為少纖維的半流質(zhì)飲食。食物溫度不能過(guò)熱，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收縮，控制出血；食物不宜過(guò)甜，過(guò)甜的食物會(huì)刺激胃黏膜，引起反酸；最好隔3~4h進(jìn)食1次，使胃中經(jīng)常有少量食物用以

中和胃酸［3，4］。潰瘍病合并穿孔、出血時(shí)禁食。少量出血時(shí)應(yīng)戒煙酒，進(jìn)流質(zhì)或半流飲食，餐后應(yīng)恬靜休息。避免辛辣、咸、濃茶、咖啡等飲料，牛乳和豆?jié){能稀釋胃酸，其中含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分解，故不宜多飲，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、太酸和油炸食物。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。潰瘍病人要營(yíng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，采用少量多餐，逐漸增加的飲食原則［5~7］。

3，活動(dòng)與休息指導(dǎo)

根據(jù)病情嚴(yán)格把握活動(dòng)量，以不感到勞累和誘發(fā)腹痛、穿孔為原則，餐后避免猛烈運(yùn)動(dòng)，起床和如廁時(shí)動(dòng)作宜慢，防止直立性低血壓而暈倒損傷。一般潰瘍患者避免過(guò)度疲乏，注意勞逸結(jié)合，有夜間疼痛時(shí)加服1次制酸藥，保證夜間睡眠。

高血壓病健康教育的內(nèi)容

1、控制體