內(nèi)科學(xué)高級職稱題-綜合練習(xí)試題二

內(nèi)科學(xué)高級職稱題-綜合練習(xí)試題二

1、女，25歲。妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。經(jīng)檢查

診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯誤的是

A.行闌尾切除術(shù)

B.圍手術(shù)期加用黃體酮

C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

D.盡量不用腹腔引流

E.可應(yīng)用廣譜抗生素

2、正常人血中HC03-與H2c03之比為

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

3、上呼吸道是指

A.氣管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支

氣管

B.隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和氣管

C.咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔和咽部

D.上葉支氣管起始部位以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、

氣管和左右主支氣管

E.聲帶以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部和喉部

4、胸部開放性損傷縫合傷口后不會出現(xiàn)的情況

A.皮下氣腫

B.張力性氣胸

C.縱隔撲動

D.進行性血胸

E.凝固性血胸

5、女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱2周，痰抗酸桿菌涂片（+++）,

首選哪項治療方案

A.異煙朋+利福平+乙胺丁醇9個月

B.異煙朋+利福平+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙朋+利福平4

個月

C.對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月，繼續(xù)異煙朋+利福平4個月

D.異煙朋+鏈霉素+對氨水楊酸18個月

E.異煙明+利福平+乙胺丁醇6個月

6、男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進行性意識障礙，

繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

A.左頂枕硬膜外血腫

B.左額顆硬膜外血腫

C.左額潁硬膜下血腫

D.右額潁硬膜外血腫

E.右額潁硬膜下血腫

7、男，30歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血

WBC12.3X109/Lo該患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.流感嗜血桿菌

E.銅綠假單胞菌

8、男性，30歲。右下腹痛伴腹瀉3年，大便無膿血。體檢無異常，

纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，外觀鋪路石樣。病理結(jié)果

下列哪項支持克羅恩病

A.瘦管形成

B.非干酪性肉芽腫

C.全層性炎癥

D.干酪性肉芽腫

E.縱行潰瘍

9、哪種細菌是慢性胃炎的一個主要病因

A.鏈球菌

B.綠膿桿菌

C.大腸桿菌

D.幽門螺桿菌

E.金黃色葡萄球菌

10、患者，男，68歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:慌張步態(tài)，

記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，雙上肢肌張力

呈鉛管樣肌強直，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，

雙側(cè)病理癥（-）?；颊邔ψ笮喟椭委熜Ч己?。近2年，患者家屬

述其夜眠欠佳，時常在夜間出現(xiàn)大喊大叫，手舞足蹈的現(xiàn)象。該患者

的診斷最有可能的是

A.繼發(fā)性帕金森病，不安腿綜合征

B.原發(fā)性帕金森病，不安腿綜合征

C.原發(fā)性帕金森病，快動眼睡眠行為異常

D.繼發(fā)性帕金森病，快動眼睡眠行為異常

E.皮質(zhì)基底節(jié)變性，夜驚

11、霍奇金病最典型的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.面色蒼白

C.無痛性淋巴結(jié)腫大

D.肝脾大

E.體重減輕

12、體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是.

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.擴張型心肌病

D.圍產(chǎn)期心肌病

E.病毒性心肌炎

13、肛管的括約肌功能主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用

A.外括約肌的深部

B.內(nèi)括約肌

C.肛提肌

D.肛管直腸環(huán)

E.外括約肌皮下部

14、23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音,

超聲心動圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

15、診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位

E.胸膜腔穿刺有高壓氣體

16、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻。頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.高滲性脫水

17、我國急性胰腺炎的主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.膽管系統(tǒng)疾病

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.胰管阻塞

E.手術(shù)與創(chuàng)傷

18、男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷

出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動,

以下治療錯誤的是

A.抗感染

B.化痰

C.利尿

D.營養(yǎng)支持

E.安眠藥鎮(zhèn)靜

19、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性高側(cè)壁心肌梗死

D.急性后壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

20、女，38歲，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，

進行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，

初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是

A.血皮質(zhì)醇高

B.血B一促脂素高

C.血糖低

D.血N-P0MC高

E.血ACTH明顯升高

21、支氣管哮喘患者劇烈咳胸后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸

困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮

A.哮喘大發(fā)作

B.急性左心衰

C.自發(fā)性氣胸

D.肺炎

E.胸膜炎

22、患者，男性，46歲，咳嗽多日，伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.肺大泡

B.肺不張

C.縱隔氣腫

D.氣胸

E.兩肺小葉性肺炎

23、使急性閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死

面積的治療措施是

A.臥床休息

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.靜脈點滴硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.溶解血栓療法

24、高排低阻型休克最常見于

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

25、高血壓腦病時最常見的癥狀是

A.一時性腦缺

B.意識喪失，抽搐

C.腦出

D.偏癱，失語

E.頭痛，頭暈

26、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為

A.同側(cè)面部痛溫覺均障礙

B.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙

C.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙

D.對側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜

27、系統(tǒng)性硬化病重最多見的癥狀是：

A.雷諾癥

B.吞咽困難

C.皮疹

D.皮膚毛細血管擴張

E.關(guān)節(jié)痛

28、女，50歲，上腹痛3月余，2月前領(lǐng)餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)

抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進一步處理應(yīng)首選

A.繼續(xù)藥物治療，可加大劑量

B.反復(fù)行大便隱血試驗

C.X線銀餐復(fù)查

D.纖維胃鏡檢查

E.手術(shù)治療

29、哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是

A.頭抱他咤

B.右旋糖酎

C.地塞米松

D.哌替咤

E.阿托品

30、下列哪一項最能說明心功能失代償

A.心率加快

B.心肌肥厚及心臟擴大

C.心排出量下降

D.有效血容量增加

E.心肌收縮力加強

31、診斷再障最有價值的是

A.貧血、出血、感染癥狀

B.網(wǎng)織紅細胞減少

C.全血細胞減少

D.骨髓象各系均增生低下

E.長期服用氯霉素史

32、重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn),

患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)o此時最適宜的處理措

施為

A.停用潑尼松

B.停用此咤斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星(氟哌酸)

33、雄激素治療再障的機制

A.改變骨髓微環(huán)境

B.提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

C.直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

D.穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

34、隱性肺動脈高壓是指運動后肺動脈平均壓至少大于

A.5mmHg

B.lOmmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

E.30mmHg

35、正常的中心靜脈壓為

A.0.2~0.5kPa(2-5cmH20)

B.0.6~1.2kPa(6-12cmH20)

C.1.3~2.4kPa(13-24cmH20)

D.2.5~3.9kpa(25-40cmH20)

E.4.0~5kPa(41-60cmH20)

36、男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣

發(fā)性呼吸困難，心率120次/分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺

底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左、右心裳竭

E.急性心臟壓塞

37、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA

低滴度陽性，RF(+),IgG和補體升高，最可能的診斷是

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

38、患者女，56歲。10天來咳嗽、發(fā)熱，體溫38℃,自服感冒藥不

見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19X109

/L,胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。

門診首先考慮

A.肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.急性肺膿腫

E.周圍型肺癌

39、消化性潰瘍中巨大潰瘍是指

A.直徑＞1.5cm

B.直徑＞2.5cm

C.直徑＞2cm

D.深度＞0.5cm

E.發(fā)生在距幽門2?3cm以內(nèi)的潰瘍

40、周期性復(fù)合波最常見于哪種疾??？

A.化膿性腦膜腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.結(jié)核性腦膜腦炎

E.隱球菌性腦膜腦炎

41、下列哪一項不符合慢性粒細胞性白血病慢性期的血象表現(xiàn)？

A.中性中幼粒細胞至分葉核細胞占90%

B.原（始）粒細胞加早幼粒細胞＜10%

C.嗜酸性及嗜堿性粒細胞減少

D.確診時多數(shù)病人有輕度貧血

E.確診時半數(shù)病人血小板數(shù)＞450,000/mm3

42、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前

突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/lOOmmHg,

尿常規(guī)蛋白（++）,可見紅細胞管型，最可能的診斷是

A.高血壓合并高血壓腦病

B.慢性腎炎

C.顱內(nèi)占位性病變

D.高血壓病

E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

43、下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不一致

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.骨髓增生異常綜合征（MDS）

E.自身免疫性溶血性貧血

44、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

A.異煙朋

B.利福乎

C.口比嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

45、下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.放射性核素掃描

D.心向量圖

E.血清心肌酶

46、慢性腎炎治療的主要目的是

A.控制高血壓

B.防止和延緩腎功能進行性減退

C.消除血尿

D.糾正貧

E.改善全身癥狀

47、女性，42歲，反復(fù)水腫、蛋白尿3年，惡心厭食、少尿1周，

血壓160/lOOmmHg,脈搏54/min,血紅蛋白62g/L,C02CP13mmol

/L,血肌酎1124nmol/L,入院0.5小時突然心臟驟停，最可能的

原因是

A.急性心肌梗死

B.腦出

C.高鉀血癥

D.身磷血癥

E.酸中毒

48、患者，男，50歲，干咳2個月，痰中帶血7天。無發(fā)熱及咳痰。

吸煙史20年。查體：雙肺呼吸音清，杵狀指(+)。最可能的診斷是

A.支氣管擴張癥

B.肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管肺癌

D.浸潤型肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

49、下列不是Turner綜合征特點的是：

A.最常見的染色體核型為X0

B.可以有肘外翻畸形

C.原發(fā)性閉經(jīng)

D.頸蹊

E.治療以腎上腺切除為主

50、男性，25歲，抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、

面色蒼白?；颊叱霈F(xiàn)此種情況首先考慮

A.復(fù)張后肺水腫

B.低血糖反應(yīng)

C.胸膜反應(yīng)

D.低血容量性休克

E.并發(fā)氣胸

51、下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺

A.甲狀腺

B.前列腺

C.腎上腺

D.垂體

E.性腺

52、急性肺栓塞病癥常見的疾病是

A.肺血栓栓塞癥

B.肺瘤栓栓塞綜合征

C.肺羊水栓塞綜合征

D.肺空氣栓塞綜臺征

E.肺脂肪栓塞綜合征

53、男性，50歲。吞咽困難6個月。食管X線吞鋼檢查可出現(xiàn)?！鞍?/p>

月征”壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是

A.食管癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管良性腫瘤

D.食管炎

E.食管靜脈曲張

54、結(jié)核引起的支氣管擴張啰音多見于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.肩胛間區(qū)

D.右肺中葉區(qū)

E.舌葉區(qū)

55、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.理化因素

D.氣候異常

E.過敏因素

56、右胸外傷后，稍感氣促，右肺呼吸音減低，X線檢查右側(cè)氣胸

10%,第4肋右端有骨折線，無移位，應(yīng)

A.休息，密切觀察

B.胸部用膠帶固定

C.肋骨復(fù)位

D.胸腔穿刺術(shù)

E.開胸術(shù)

57、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

A.血培養(yǎng)

B.血沉

C.血象

D.超聲心動圖

E.血清免疫學(xué)檢查

58、女性，36歲，已診斷腎病綜合征，近2日右下肢痛、涼，右足

背動脈搏觸動不清，趾指皮膚發(fā)絹，應(yīng)首先考慮的合并癥是

A.下尿路感染

B.右下肢靜脈血栓

C.心源性休克

D.急性腎衰

E.右下肢動脈栓塞

59、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的

A.紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量減少

B.心臟擴大，脈壓加大

C.性功能減退，月經(jīng)紊亂

D.ST段壓低,T波倒置

E.多尿

60、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

A.腸道戊型肝炎病毒感染

B.腸道寄生蟲感染

C.腸道細菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.酒精中毒

61、男性，58歲。進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛,

板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既

往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

62、有關(guān)白血病的敘述，下列哪項是錯誤的

A.Ph染色體僅見于慢性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病無Auer小體

C.慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低

D.急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性

E.紅白血病幼紅細胞糖原染色呈強陽性

63、關(guān)于狼瘡帶試驗的敘述不正確的是

A.用間接免疫熒光法

B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚

C.取紅斑皮損部位的皮膚

D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶

E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶

64、診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.有氣過水音和金屬音

C.X線檢查小腸有多個階梯狀液

D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液

E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛

65、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.滲出型

B.粘連型

C.于酪型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+干酪型

66、心搏驟停的病理生理機制最常見的是

A.心室停頓

B.室性心動過速

C.電機械分離

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室顫動

67、男，26歲。上肢血壓180?200/100?UOmmHg,下肢血壓140

/80mmHg,體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-

羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.主動脈縮窄

C.嗜銘細胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.單側(cè)腎動脈狹窄

68、以下哪項不是潰瘍性結(jié)腸并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

A.低血鉀

B.低血糖

C.鎖灌腸

D.應(yīng)用抗膽堿能藥物

E.應(yīng)用阿片類藥物

69、男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個月來診。體

檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，

肝大，下肢水腫（++）；超聲心動圖示：左室擴大，彌漫性運動減弱；

尿液檢查示蛋白（++）。最可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.縮窄性心包炎

C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭

D.限制型心肌病

E.肝硬化

70、我國繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是

A.胸廓畸形

B.彌漫性肺纖維化

C.肺結(jié)核

D.慢性肺血栓栓塞癥

E.慢性阻塞性肺疾病

71、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列錯誤的是

A.初次感染病灶多在上葉底部、中葉或下葉上部，常鄰近胸膜

B.結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

C.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死

D.多發(fā)生在兒童

E.癥狀多輕微而短暫

72、早期中心型肺癌的常見癥狀是

A.高熱、胸痛

B.聲嘶

C.上肢及顏面部腫脹

D.咳嗽、血痰

E.胸悶、呼吸困難

73、低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過

A.12mmol/h

B.20-40mmol/h

C.30-40mmol/h

D.40-50mmol/h

E.50-60mmol/h

74、脊髓病變所致的位置覺及運動覺缺失的病變部位是

A.紅核脊髓束

B.脊髓小腦束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘腦束

E.前庭脊髓束

75、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

A.低色素、小細胞性貧血

B.白細胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細胞生成素增加

76、急性心肌梗死發(fā)病后12天血清檢查仍可能高于正常的指標(biāo)是

A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B.天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶

C.肌鈣蛋白I

D.肌酸磷酸激酶

E.肌鈣蛋白T

77、一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近1月呼吸困難不能平臥，間斷自

服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕。但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈

怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次/分，該患者呼吸困難減輕

的最主要原因是

A.氨茶堿治療有效

B.二尖瓣狹窄的程度減輕第一單元心力衰竭

C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)匕又發(fā)生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

E.合并了主動脈瓣病變

78、發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

79、女，46歲。持續(xù)性心房顫動5年，2年前曾出現(xiàn)言語不利、左

側(cè)肢體活動障礙，該患者長期抗凝治療應(yīng)首選

A.低分子肝索

B.雙喀達莫（潘生?。?/p>

C.華法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

80、患者，女性，40歲，原有肺結(jié)核病史，近兩月來咳嗽、低熱。

最有可能的選擇是

A.左肺浸潤性肺結(jié)核

B.左側(cè)中央型肺癌

C.縱隔氣腫

D.氣胸

E.肺不張

81、男性，52歲?；嘉笣円?2年，近2個月又有復(fù)發(fā)，下列哪項

提示有惡變可能

A.進行性疼痛，消瘦，貧血

B.食欲不振

C.反酸不明顯

D.曖氣

E.上腹部壓痛

82、直腸最主要的供應(yīng)血管是

A.直腸上動脈

B.直腸中動脈

C.直腸下動脈

D.舐中動脈

E.陰部內(nèi)動脈

83、女性，29歲，腹脹，便秘、9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近

5個月加重。查體：右下腹觸及4cm義6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，

輕觸痛，最可能的疾病是

A.阿米巴肉芽腫

B.曾生性腸結(jié)核

C.右半結(jié)腸癌

D.闌尾周圍膿腫

E.右卵巢囊腫

84、患者，女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡

心、嘔吐。體溫36.5℃,上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)、

分類及糞常規(guī)正常，首先考慮

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃潰瘍

D.膽囊炎

E.胃神經(jīng)官能癥

85、患者，女，27歲，患糖尿病5年，消瘦、血糖常在16.7mmol/

L(300mg/dl)以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治

療方案是

A.運動療法+飲食療法+胰島素

B.飲食療法+胰島素

C.飲食療法+胰島素+格列毗嗪

D.單純胰島素治療

E.甲福明+飲食療法，必要時加胰島素

86、患者，男性，52歲，因庫欣(Cushing)綜合征接受一側(cè)腎上腺全

切，另一側(cè)次全切手術(shù)5年，因高血壓，低血鉀，肥胖再次就診，臨

床及實驗室診斷為庫欣(Cushing)綜合征復(fù)發(fā)，患者有慢性心衰史2

年，應(yīng)首先選擇的治療是

A.再次腎上腺手術(shù)

B.放療

C.酮康噗治療

D.安體舒通治療

E.降壓治療補鉀

87、體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是

A.觸覺語顫增強

B.叩診有濁音區(qū)

C.呼吸音消失

D.支氣管呼吸音

E.可聽到濕哆青

88＞女，40歲。閉經(jīng)、溢乳半年.磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cm義1.0cm占

位病變，需做激素檢查。下列無助于診斷的檢查是

A.泌乳素

B.生長激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.血管加壓索

E.促甲狀腺激索

89、女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐

前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。

急診處理應(yīng)采用

A.胰島素靜脈注射

B.靜滴生理鹽水

C.葡萄糖靜注

D.碳酸氫鈉注射

E.急查血糖待結(jié)果后處理

90、低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.快速增高

D.逐漸升高

E.減少

91、關(guān)于慢性腎炎，下列哪幾項正確？

A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來

B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關(guān)系

C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖貳類抗生素，且劑量要足

D.血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白攝入量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本

病的可能

92、足細胞標(biāo)志蛋白包括以下哪些成分?

A.nephrin

B.laminin

C.a-actinin-4

D.podocin

E.CD2AP

93、下列哪些病變可以是引起假性動脈瘤的病因

A.動脈粥樣硬化

B.細菌性心內(nèi)膜炎的菌栓脫落至肢體動脈

C.動脈插管局部動脈瘤

D.血栓閉塞性脈管炎

E.創(chuàng)傷造成的動脈瘤

94、關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點，下列說法正確的是:

A.慢性病程，常反復(fù)發(fā)作與緩解

B.病變主要累及骨關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱等

C.糖皮質(zhì)激素常有根治功效

D.血中常有多種自身抗體

E.是一種以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

95、臨床常用的腎小管功能試驗

A.尿濃縮稀釋

B.自由水清除率

C.尿可滴定酸排泄

D.內(nèi)生Cr清除率

E.以上均不是

96、排鈉貯鉀利尿劑是

A.氫氯口塞嗪

B.螺內(nèi)酯

C.吠口塞米

D.氨苯蝶咤

E.以上都是

97、屬于改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)的有

A.強的松

B.環(huán)抱素

C.布洛芬

D.柳氮磺口比咤

E.甲氨蝶吟

98、醫(yī)院獲得性肺炎的概念是:

A.患者入院時不存在，但可以處于感染潛伏期

B.入院72h發(fā)病

C.多經(jīng)驗性用藥，病原學(xué)檢查不重要

D.感染以革蘭氏陰性菌的比例增高

E.常于免疫抑制患者及接受創(chuàng)傷性檢查治療者好發(fā)

99、關(guān)于周圍動脈瘤下列哪些是正確的

A.搏動性腫物是最典型的臨床表現(xiàn)

B.頸動脈瘤血栓脫落可引起腦梗死

C.鎖骨下動脈瘤壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞

D.Marfan綜合征常見于老年人

E.Ehler"}Danlos綜合征常見于年輕人

100、慢性腎小球腎炎的綜合治療包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗血小板藥物

D.使用抗凝藥物

E.嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量

101、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

A.低色素、小細胞性貧血

B.白細胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細胞生成素增加

102、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為

A.糖皮質(zhì)激素

B.維生素B族類藥物

C.ATP

D.EACA靜脈滴注

E.加強護理，防治并發(fā)癥

103、某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促

加重，發(fā)絹，血氣分析pH7.31,PaC0266mmHg,Pa0250mmHg,如何改

善該患的缺氧

A.立即吸入高濃度的02

B.間歇吸入純02

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給02

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給02

104、引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.副大腸桿菌

C.變型桿菌

D.葡萄球菌

E.糞鏈球菌

105、男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：37.5℃,

R24次/分，口唇發(fā)綃，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、

固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、

呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850X109/L,N20%,

L80%,細胞學(xué)見大量淋巴細胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診

斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

106、慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥伴有水腫。應(yīng)選擇的利尿脫水藥是

A.伴利尿劑

B.甘露醇

C.氫氯噫嗪

D.速尿

E.右旋糖酢

107、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

108、最常見的偏頭痛為

A.有先兆偏頭痛

B.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C.基底型偏頭痛

D.偏癱性偏頭痛

E.無先兆偏頭痛

109、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆,

高熱。查體腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無

黃疸，首先考慮

A.十二指腸殘端瘦

B.胃腸吻合口瘦

C.肝膿腫

D.膈下膿腫

E.腸間膿腫

110、女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲痼樣發(fā)

作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔

積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多種抗生

素治療無效，最可能診斷

A.腎小球腎炎急性發(fā)作

B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎

E.再生障礙性貧血

111、患者，女性，32月，咳嗽，發(fā)熱，PPD陽性。最有可能的選擇

是

A.張力性氣胸

B.主支氣管異物

C.左肺原發(fā)性肺結(jié)核

D.肺部腫瘤

E.左側(cè)肺炎

112、引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心臟病

E.肺癌

113、舌下神經(jīng)核性損害的表現(xiàn)不包括

A.伸舌偏向患側(cè)

B.伸舌受限或不能

C.舌肌萎縮

D.咽反射減弱或消失

E.舌肌束顫動

114、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致

產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射

B.緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙托浪錢合用

E.血液藥物濃度監(jiān)測

115、對肝硬化診斷最有價值的是

A.脾腫大

B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能試驗異常

E.鋼透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損

116、肝硬化肝功能障礙可引起

A.血漿蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

117、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確？

A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.70%?90%的病例為急性起病

D.并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉索治療敏感

118、男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多,

每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),

尿糖(+),應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病

A.24小時尿糖定量

B.24小時尿C肽測定

C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗

D.葡萄糖耐量試驗

E.24小時尿糖定量

119、女，40歲。確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在

38?39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白

細胞16X109/L,可能性最大的是

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

120、女，62歲。確診2型糖尿病2年，予合理飲食和運動治療并口

服二甲雙胭500mg,每日3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓

130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol

/L,三餐后2小時血糖分別為H.4mmol/L,13.Immol/L和12.6mmol

/L,下一步最合理的治療是

A.禁食

B.改用胰島素

C.改用磺胭類降血糖藥

D.加用磺胭類降血糖藥

E.加用a-葡萄糖昔酶抑制劑

121、治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物為

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.鏈霉素

D.氯霉素

E.紅霉素

122、大量飲水后尿量增多，即所謂的水利尿，主要原因是

A.醛固酮分泌減少

B.ADH分泌減少

C.血漿膠體滲透壓增加

D.腎小囊壓力減少

E.以上均不是

123、女，34歲，血壓210/130mmHg,下列哪項可以作為腎血管性

高血壓的主要診斷依據(jù)

A.無高血壓家族史

B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C.近期發(fā)生的高血壓

D.血漿腎素水平增高

E.氮質(zhì)血癥

124、酚紅排泄率主要測定

A.腎小球濾過功能

B.近曲小管排泄功能

C.腎血流情況

D.遠曲小管排泄功能

E.集合管排泄功能

125、全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是

A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管

B.擴張的部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔

C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.擴張部位在肺泡囊及肺泡

E.擴張部位僅限于肺泡

126、對肝癌的臨床診斷最具特異性的是

A.肝區(qū)疼痛

B.進行性肝大、質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸

E.膽囊大

127、男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕

啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

A.NYHA分級III級

B.NYHA分級IV級

C.NYHA分級II級

D.Killip分級H級

E.Ki11ip分級HI級

128、急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前

者無

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.腦神經(jīng)麻痹

C.尿便障礙明顯

D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象

E.雙下肢癱

129、下面哪一種腦電表現(xiàn)提示預(yù)后不良？

A.腦電活動靜息

B.a昏迷

C.B昏迷

D.紡錘昏迷

E.8/9昏迷

130、關(guān)于溶血性輸血反應(yīng)，以下錯誤的是

A.立即停止輸血，將供者和受者血標(biāo)本送血庫作進一步檢查

B.AB0血型不合時，溶血發(fā)生迅速；Rh血型不合時，溶血多在1?2

小時發(fā)生

C.冷凝集血可以不發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)

D.血液保存不當(dāng)也可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)

E.盡早堿化尿液防止腎衰竭

131、胸部損傷外科治療原則是

A.糾正酸堿平衡失調(diào)

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.給予脫水利尿劑

D.給予止痛，輸血

E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

132、治療劑量洋地黃的主要作用是

A.減慢房顫患者的心房率

B.減慢房顫患者的心室率

C.降低心室自律性

D.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

E.同時減慢房顫患者的心房率和心室率

133、有一名顱底骨折病人，哪項是正確的

A.血性腦脊液病人，腰椎穿刺放腦脊液

B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口

C.傷后視力減退，超過1個月可手術(shù)減壓

D.顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓

E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏，神經(jīng)損傷等

134、診斷肺念珠菌病哪一項最有價值

A.連續(xù)3次痰培養(yǎng)有念珠菌生長

B.涂片有菌絲

C.念珠菌特異性IgE抗體測定

D.動物接種有致病力

E.組織病理檢查

135、男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)

淡漠少言，腦電正常，最可能的

A.亞臨床肝性腦病

B.肝性腦病I期

C.肝性腦病II期

D.肝性腦病ni期

E.肝性腦病W期

136、心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

B.急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛

D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛

E.急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛

137、有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項中最有價值的是

A.X線示肺葉或小葉實變

B.痰黏稠呈磚紅色膠凍狀

C.上肺呼吸音低，有濕啰音

D.急起高熱、咳嗽、胸痛

E.纖維支氣管鏡檢查

138、急性胰腺炎病人中，血鈣低于L87mmol/L常提示

A.病情嚴重

B.血鈣降低，四肢抽搐

C.腹部體征緩解

D.嘔吐加重

E.胃腸無改變

139、50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺結(jié)核伴

空洞，曾長期應(yīng)用異煙肺、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞

形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

A.異煙陰、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、毗嗪酰胺

C.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺

D.肺葉切除術(shù)

E.異煙腫、氨硫服

140、對鑒別急性腎炎和慢性腎炎無意義的是

A.有無水腫

B.低蛋白血癥和貧血程度

C.少尿與血BUN、Cr升高

D.腎臟大小

E.眼底有高血壓視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物

141、關(guān)于門脈高壓癥，哪項敘述是錯誤的

A.脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B.脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯

C.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

D.腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

E.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

142、關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進展迅速

B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期

C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

143、在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是

A.急診胃鏡

B.急診X線飄劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝、腎功能檢查

E.腹部B超

144、在食管癌的病理轉(zhuǎn)歸中下列哪一項最不容易出現(xiàn)

A.肺轉(zhuǎn)移

B.心包轉(zhuǎn)移

C.氣管轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.大動脈轉(zhuǎn)移

145、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細胞明顯增高

B.尿膽原排泄增加

C.尿含鐵血黃素陽性

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.紅細胞壽命縮短

146、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型

D.混合型

E.旁間隔性肺氣腫

147、女性，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)絹，咯粉紅色泡沫樣

痰，血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音，心率140發(fā)/分，心

律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，

搶救措施首選

A.靜脈注射吠塞米

B.靜脈滴注硝普鈉

C.靜脈注射氨茶堿

D.皮下注射嗎啡

E.靜脈注射毛花甘丙

148、關(guān)于成分輸血的描述，錯誤的是

A.減少輸血傳播傳染病的發(fā)生

B.治療效果不如全血好

C.輸血不良反應(yīng)少

D.節(jié)約血液資源

E.便于保存和使用

149、克羅恩（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發(fā)生癌變

150、女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫

塊，隨吞咽上下移動。1311掃描示冷結(jié)節(jié)，B超示該腫塊為實性有包

膜，可診斷為

A.頸淋巴結(jié)炎

B.亥頁下皮樣囊腫

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺舌管囊腫

E.囊狀淋巴管瘤

151、心臟聽診，聽到“大炮音”應(yīng)考慮

A.運動或發(fā)熱

B.P-R間期縮短

C.二尖瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.甲狀腺功能九進

152、慢性肺源性心臟病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制

是

A.通氣不足

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.肺動-靜脈樣分流

D.彌散障礙

E.氧耗量增加

153、女性，25歲，原有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全。20

天來乏力、食欲缺乏，無發(fā)熱。查體：皮膚有瘀點，心尖部舒張期雜

音，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，脾剛觸及。Hb80g/Lo最符合以下哪一

種疾病

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.貧血性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭

D.先天性主動脈瓣病變

E.風(fēng)濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎

154、下列屬于外科患者最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂的是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

E.水中毒

155、男性，25歲，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰4天，伴口唇皰

疹。外周血WBC29X109/L、中性粒細胞91%,X線胸片示右上肺大

片狀陰影，密度均勻一致，其間可見支氣管充氣征。該患者最可能的

診斷是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.軍團菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

156、以下哪項不見于急性心包填塞

A.竇性心動過速

B.脈壓減少

C.吸氣時動脈血壓下降lOmmHg以上

D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動

E.交替脈

157、闌尾易發(fā)生壞死，是因為

A.闌尾遠端為盲管

B.闌尾系膜短，易卷曲

C.闌尾含有豐富的淋巴組織

D.闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙

E.闌尾開口小

158、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確?

A.心室率150?250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C.QRS波群形態(tài)可不正常

D.可見到逆行P波

E.起始及終止突然

159、男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作，加重伴嘔吐

宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.局血鈣

B.低血鉀

C.低血鎂

D.得血鉀

E.高血鈉

160、女，36歲，SLE病史12年，蛋白尿5年，長期用激素及免疫

抑制劑治療，蛋白尿無明顯下降，近3個月來肌酢迅速上升，已達

350nmol/L,下一步你將采取何種診治方案

A.抗核抗體譜檢查

B.C3、CH50檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對癥處理

E.中醫(yī)中藥治療

161、大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

B.冠狀動脈痙攣，血栓形成

C.動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔

D.冠狀動脈炎，血栓形成

E.冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

162、kiiiip分級，心功能m級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓＜70/40mmHg

163、男性，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出

道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。

最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.B受體阻滯劑

164、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

A.血培養(yǎng)

B.血沉

C.血象

D.超聲心動圖

E.血清免疫學(xué)檢查

165、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是

A.頸膨大

B.腰膨大

C.圓錐

D.高頸髓

E.胸髓

166、慢性阻塞性肺疾玻灸分級不正確的是吸入支氣管舒張劑后

A.0級：FEV1/FVC>70%,FEV1280%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、

咳痰癥狀

B.I級：FEV1/FVC<70%,FEV1N80%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、

咳痰癥狀

C.II級:FEV1/FVCV70%,50%WFEV1<80%預(yù)計值，有或無慢性

咳嗽、咳痰癥狀

D.HI級:FEVl/FVC<70%,30%WFEV1<50%預(yù)計值，有或無慢性

咳嗽、咳痰癥狀

E.IV級：極重度：FEV1/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值，或FEV1

<50%預(yù)計值，伴慢性呼吸衰竭

167、淡漠型甲亢得表現(xiàn)中，下列哪一項是罕見的？

A.多見于老年人

B.常無交感神經(jīng)興奮征群

C.甲狀腺腫大及明顯的突眼

D.體重下降明顯

E.極易發(fā)生危象

168、患者，男，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔

流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降

低。最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.B受體阻滯劑

169、硝將鈉最常見的不良反應(yīng)是

A.低血壓

B.血管神經(jīng)性水腫

C.硫氨酸鹽中毒

D.室性心律失常

E.水中毒

170、以下哪項不是急性心包炎的臨床特點

A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.發(fā)熱、倦怠無力

E.心電圖ST段普遍上移

171、男，36歲。慢性上腹痛12年，上腹脹、嘔吐宿食3天。該患

者缺失最明顯的電解質(zhì)可能是

A.鉀

B.鈣

C.鎂

D.磷

E.銅

172、男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面

色蒼白，視物模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

A.高血壓腦病

B.高血壓危象

C.惡性高血壓

D.高血壓病二級

E.高血壓病三級

173、心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)。

A.4~6分鐘

B.7~9分鐘

C.30秒

D.1~3分鐘

E.10分鐘

174、男，15歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常,

血小板150X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，

凝血酶原時間正常。父親也有類似病史。考慮的診斷是

A.血友病

B.血管性血友病

C.過敏性紫瘢

D.溶血性貧血

E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

175、不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

A.垂體微腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)癌

C.小細胞肺癌

D.胸腺癌

E.胰腺癌

176、導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房撲動

E.心房內(nèi)折返性心動過速

177、直腸絨毛狀腺瘤經(jīng)肛門切除，其安全邊界應(yīng)為

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.3.0cm

178、男性，48歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500mL出現(xiàn)神志

淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.甘露醇導(dǎo)瀉

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

179、患者，女，60歲。左胸痛、呼吸困難3小時伴咯血查體：T39.4℃,

R26次/分，BP99/66mmHg心肺未聞及干、濕啰音，心率89次/分,

P2>A2,胸部X線可見右下肺紋理消失，心尖上翹，下列哪項檢查最

有助于本病的診斷

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部高分辨率CT

D.CT肺動脈造影

E.血氣分析

180、男，45歲。問斷性上腹痛、腹脹伴暖氣8年。胃鏡檢查：胃竇

黏膜粗糙，以白色為主。黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重

度腸上皮化生?？焖倌蛩孛冈囼炾栃浴Ｔ摶颊呤紫葢?yīng)采用的治療是

A.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

B.應(yīng)用促胃腸動力劑

C.抗幽門螺桿菌治療

D.應(yīng)用抗酸劑

E.近期胃鏡下黏膜切除術(shù)

181、男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重,

胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診

斷是

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.機化性肺炎

E.支氣管哮喘

182、NHL最常累及胃腸道的部位是

A.胃

B.十二指腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E.直腸

183、男性，18歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑

6cm圓形腫大影。最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.中央型肺癌

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

184、男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12

/8kPa,心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清,

腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+),

腹腔積液比重1.016,血清蛋白23g/L,細胞總數(shù)100X106/L,中

性粒細胞50%,最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并白發(fā)性腹膜炎

185、患者突然咳嗽、咳痰，痰黏稠、磚紅色、膠凍狀，最可能的病

原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.克雷伯桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.支原體

E.肺抱子菌

186、男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在

下列疾病診斷中，可能性最小的是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.美尼爾綜合征

E.急性胃炎

187、慢性肺心病患者失代償期發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是

A.呼吸性酸中毒時，尿鉀排出增多

B.液體攝入量不足

C.大量葡萄糖輸入

D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

E.大量應(yīng)用排鉀性利尿劑

188、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是

A.發(fā)熱、頻咳

B.氣促、喘憋

C.呼吸音減弱

D.肺部可聞及固定濕啰音

E.有無發(fā)熱

189、關(guān)于早期胃癌，下述哪項是正確的

A.病變僅累及粘膜層

B.病變局限于粘膜層和粘膜下層

C.病變僅達淺肌層

D.無肝、肺、腦等遠處轉(zhuǎn)移

E.病變直徑小于1cm

190、貧血病人血紅蛋白50g/L,血細胞比容20%,白細胞4.8X109

/L,網(wǎng)織紅細胞2%,紅細胞平均體積76fl,MCHC（紅細胞平均血

紅蛋白濃度）0.24,血小板120X109/L。最可能診斷是

A.甲狀腺功能減退所致貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼紅細胞性貧血

191、彌漫性腹膜炎的病人，采取半臥位的原因是

A.滲出液集中于盆腔，便于引流

B.減輕中毒癥狀

C.防止發(fā)生血栓性靜脈炎

D.減輕膈肌壓迫，利于呼吸循環(huán)

E.減少腸粘連的發(fā)生

192、肺大皰病人突然嚴重呼吸困難，口唇青紫診斷需考慮

A.張力性氣胸

B.張力性肺大皰

C.胸腔積液

D.肺炎

E.肺不張

193、下列各項哪些是肺癌手術(shù)的禁忌證

A.遠處轉(zhuǎn)移，腦、肝、骨等轉(zhuǎn)移

B.心肺功能不全，全身情況極差

C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N3)

D.廣泛肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，估計無法清除

E.嚴重侵犯周圍器官，估計無法切除

194、全身急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎，下列哪些是正確的

A.都是由細菌病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥

B.腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥

C.有全身急性感染癥狀及腎臟損害的表現(xiàn)

D.中段尿培養(yǎng)可無細菌生長

E.治療原則為積極治療全身感染，適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素

195、急性彌漫性腹膜炎的主要病理變化有

A.脫水和電解質(zhì)紊亂

B.血容量減少

C.麻痹性腸梗阻

D.代謝性堿中毒

E.休克

196、下列疾病治療中，激素屬于首選藥物的是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.SLE

D.多發(fā)性肌炎

E.血管炎

197、腎素使血管緊張素原變成血管緊張素H,后者的作用有

A.使血管平滑肌收縮，血壓升高

B.參與了細胞外基質(zhì)合成

C.導(dǎo)致腎小球毛細血管壓力增高

D.引起腎小球通透性增加

E.以上都不是

198、肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，正確的是:

A.雌激素增多

B.男性乳房發(fā)育增多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

D.醛固酮增多

E.抗利尿激素增多

199、支氣管擴張病人的咳痰的特點為

A.病人排痰量較多

B.黃綠色

C.清晨起床時誘發(fā)咳嗽、排痰

D.清亮的白色痰液

E.痰有臭味，甚至惡臭

200、環(huán)磷酰胺的毒性反應(yīng)有

A.惡心、嘔吐及中毒性肝損害

B.抑制骨髓及性腺

C.出血性膀胱炎

D.脫發(fā)

E.以上都是

201、女，51歲?；加懈哐獕海瑫r伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）,

選擇最佳降壓藥物為

A.a受體阻斷藥

B.鈣拮抗藥

C.ACEI

D.利尿藥

E.硝酸甘油

202、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

203、代謝性酸中毒是

A.原發(fā)性HC03一減少

B.繼發(fā)性HC03一減少

C.原發(fā)性H2C03減少

D.原發(fā)性H2C03增多

E.繼發(fā)性H2C03減少

204、下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征

A.屬于一些特化的神經(jīng)細胞

B.通過胞突接受神經(jīng)沖動

C.由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D.由軸突釋放激素物質(zhì)

E.釋放的激素經(jīng)血運輸后，發(fā)揮作用

205、患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37.2?

37.6℃,厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

206、男性，76歲?；糃0PD病史30年，因咳黃痰伴發(fā)熱、呼吸困難

住院治療。在治療過程中表現(xiàn)四肢抖動，神志恍惚,血氣結(jié)果:pH7.46,

PaO269mmHg,PaC0279mmHg,HCO3-42mEq/L,BE17mEq/L。問題:下

列哪一類型酸堿紊亂可能性大？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

207、患者，男，16歲。發(fā)熱、干咳3天，最高體溫37.8℃。其同

班同學(xué)中有多數(shù)人出現(xiàn)類似癥狀。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕

性啰音。血WBC8.5X109/L,N0.75。胸部X線片示右下肺紋理增粗、

模糊。該患者首選的抗感染治療藥物是

A.頭抱拉咤

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿米卡星

E.青霉素

208、慢性阻塞性肺疾病的分級不正確的是吸入支氣管舒張劑后

A.0級：FEV1/FVC>70%,FEV1280%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、

咳痰癥狀

B.I級：FEV1/FVC<70%,FEV1N80%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、

咳痰癥狀

C.II級:FEV1/FVCV70%,50%WFEV1<80%預(yù)計值，有或無慢性

咳嗽、咳痰癥狀

D.HI級:FEVl/FVC<70%,30%WFEV1<50%預(yù)計值，有或無慢性

咳嗽、咳痰癥狀

E.W級：極重度：FEV1/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值，或FEV1

<50%預(yù)計值，伴慢性呼吸衰竭

209、肥厚性心肌病藥物治療宜選用

A.洋地黃類

B.利尿劑

C.抗凝劑

D.B受體阻斷劑

E.a受體阻斷劑

210、原發(fā)性肝癌晚期最常見的致死并發(fā)癥是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.肝性昏迷

C.癌結(jié)節(jié)破裂出血

D.腹水繼發(fā)感染

E.DIC

211、治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是

A.慶大霉素

B.三代頭抱菌素

C.青霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

212、加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

A.Bassini法

B.Halsted法

C.Feiguson法

D.McVay法

E.Shouldice法

213、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

A.頭顱X線攝片

B.頭皮傷痕

C.局部觸診聞及骨擦音

D.劇烈頭痛伴嘔吐

E.對側(cè)肢體偏癱

214、診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.131碘攝取率

E.MRI

215、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查

是

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

216、心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)

A.體溫升高

B.血沉增快

C.血清心臟標(biāo)記物升高

D.出現(xiàn)房性或室性過早搏動

E.四肢冰冷

217、導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴重胸廓畸形

D.支氣管哮喘

E.肺血栓栓塞癥

218、肺炎球菌可引起

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎（即典型肺炎）

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

219、下列哪一項對診斷垂體瘤價值相對最大

A.垂體激素的測定

B.多體層X線攝片

C.CT

D.MRI

E.動態(tài)功能試驗

220、身血壓患者的飲食注意中錯誤的是

A.控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類

B.以不飽和脂肪酸和亞油酸為主

C.多攝入高蛋白

D.攝入鉀、鈣豐富而鈉低的食品

E.嚴格控制鹽的攝入量

221、慢性腎炎治療的主要目的是

A.控制高血壓

B.防止和延緩腎功能進行性減退

C.消除血尿

D.糾正貧

E.改善全身癥狀

222、直腸息肉的主要癥狀是

A.腹瀉

B.便后出血

C.里急后重

D.腫物脫出

E.便頻

223、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.急性腸穿孔

C.癌變

D.腸梗阻

E.尿路結(jié)石

224、男，45歲。便血、面色蒼白3個月。血常規(guī):Hb60g/L,MCV72fl,

MCHC27%,WBC8.0X109/L,PLT38X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.025。

最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是

A.皮膚瘀斑

B.匙狀甲

C.醬油色尿

D.鞏膜黃染

E.肝脾大

225、女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本發(fā)困氣急、咳

嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，

估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳

B.肺血管病變在晚期，右心功能代償

C.肺血管病變在早期，右心功能差

D.肺血管病變在晚期，右心功能差

E.肺血管無病變，右心功能差

226、偏盲型視野缺損最常見于

A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

B.Graves病浸潤性突眼

C.嗜銘細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出

D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

E.希罕（Sheehan）綜合征垂體梗塞

227、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.腺體大部切除術(shù)

C.全腺葉切除術(shù)

D.腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

228、對肝硬化有確診價值的是

A.肝大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.丙種球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞鋼X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

229、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺下界和肝濁音界下降

230、吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是

A.右主支氣管較細

B.右主支氣管較短

C.右主支氣管陡直，較粗大

D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

E.右主支氣管較長

231、對于急性冠脈綜合征（ACS）的抗栓治療，下列說法錯誤的是

A.阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脈綜合征治療的基礎(chǔ)

B.高?；颊呒佑醚“逄堑鞍譎b/Illa受體拮抗劑可降低心臟事件

C.預(yù)期行搭橋手術(shù)者，暫不用氯此格雷

D.置入支架后應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯毗格雷

E.預(yù)期行搭橋手術(shù)者，術(shù)前10天停阿司匹林

232、臨床心電生理檢查適用于

A.急性心肌梗死的搶救

B.心源性休克的搶救

C.心律失常的診治

D.心肺復(fù)蘇

E.高血壓危象的搶救

233、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧

療。1周前固受涼后出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定

(艾司***)”2片，并將吸氧流量提高至4L/min,自覺喘息癥狀有所

改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。入院查體：輕度昏迷，球結(jié)膜水腫，

口唇無發(fā)綃。雙肺呼吸音低，雙側(cè)Babinski征(+)。該患者最可能出

現(xiàn)的問題是

A.腦梗死

B.氧中毒

C.肺性腦病

D.鎮(zhèn)靜藥中毒

E.電解質(zhì)紊亂

234、患者，男，46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于

上腹部可捫及一個3.5cmX3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最

可能的診斷為

A.胰頭癌

B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胃竇部癌

D.胃潰瘍

E.萎縮性胃炎

235、對神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是

A.有無頭痛、腦膜刺激征

B.有無明確的螂咬傷史

C.流行病學(xué)和特異的血清學(xué)診斷試驗

D.是否存在周圍神經(jīng)病變

E.發(fā)病前有無慢性游走性紅斑

236、男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作。與活

動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬

高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.B受體阻滯荊

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.乙胺碘吠酮

237、急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為

A.尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛

B.畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振

C.低熱，乏力，間常腰痛

D.尿頻，尿急，尿痛伴低熱

E.尿頻，尿急，尿痛伴腰痛

238、左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣

D.室上崎

E.室間隔

239、下列哪項不能作為肺源性心臟玻灸診斷依據(jù)

A.肺動脈瓣第二心音亢進

B.劍突下心臟收縮期搏動

C.肝肋下3cm

D.肝頸回流征陽性

E.雙下肢水腫

240、女性，23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢：

體溫39.2℃,血壓107/78mmHg。心率110次/分。心電圖示：ST

段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmH20,最可能的診斷是

A.肺炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.急性心包炎

E.急性胸膜炎

241、閉合性肋骨骨折的治療要點是

A.止痛、防治并發(fā)癥

B.胸腔穿刺

C.胸腔閉式引流

D.開胸探查

E.氣管插管或氣管切開

242、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的最重要措施是

A.取凈膽道內(nèi)結(jié)石

B.抗菌藥物治療無效后再手術(shù)治療

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.引流膽管

E.使用血管活性藥物

243、32歲，女性，近2周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白，且有散在出血點。

以前曾有肝炎病史。血常規(guī)示：血