組織學與胚胎學呼吸演示文稿

組織學與胚胎學呼吸演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期二（優(yōu)選）組織學與胚胎學呼吸現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期二組成：呼吸道和肺鼻咽喉

氣管

支氣管概述下呼吸道上呼吸道氣體交換、發(fā)音、嗅覺、肺的內(nèi)分泌功能現(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期二感冒總體上分為普通感冒和流行感冒?，F(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期二感冒普通感冒，中醫(yī)稱“傷風”，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機會較多，每次可能有20～40％的人會傳染上流感。

現(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期二感冒西醫(yī)學的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學認為當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖,引起本病.以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒?，F(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期二鼻中隔軟骨

鼻nose

外鼻、鼻腔、鼻旁竇一、外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔nasalcavity

1）鼻中隔nasalseptuma.構(gòu)成:篩骨垂直板+梨骨+鼻中隔軟骨

b.Little

區(qū)

（易出血區(qū)）Little區(qū)鼻中隔篩骨垂直板犁骨現(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期二2）鼻腔分部

以鼻閾為界鼻前庭固有鼻腔①固有鼻腔的境界及結(jié)構(gòu)境界：外側(cè)壁有：鼻甲

Nasalconchae:

鼻道

Nasalmeatus:

蝶篩隱窩鼻閾蝶篩隱窩鼻前庭固有鼻腔現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期二②中鼻道內(nèi)有：半月裂孔篩漏斗篩泡篩泡半月裂孔篩漏斗鼻淚管開口③下鼻道有：鼻淚管開口現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期二④

鼻粘膜

嗅區(qū)

呼吸區(qū)嗅區(qū)嗅區(qū)現(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期二鼻炎鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出?，F(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期二

Frontalsinus額竇Ethmoidalsinuses篩竇Sphenoidsinus蝶竇Maxillarysinus上頜竇三、鼻旁竇paranasalsinuses蝶竇額竇上頜竇位置？開口部位？現(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期二3.鼻旁竇paranasalsinuses[

p?r?neiz?l

sain?s

]

名稱開口部位額竇Frontalsinus

經(jīng)篩漏斗開口于中鼻道上頜竇Maxillarysinus經(jīng)半月裂孔開口于中鼻道蝶竇Sphenoidsinus

蝶篩隱窩

篩竇前、中組后組Ethmoidalsinuses中鼻道上鼻道

現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期二上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎（nasosinusitis）。鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現(xiàn)，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。目前認為鼻竇炎的發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導致鼻竇內(nèi)的感染，其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因，而鼻竇的炎癥刺激又促進鼻息肉的生長。鼻竇炎現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期二另外，游泳時污水進入鼻竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流，以及外傷等均可引起鼻竇炎平時注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合，衣著適度，多呼吸新鮮空氣，避免鼻子干燥，不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治，鄰近的病灶感染需治療?，F(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期二喉Larynx['l?ri?ks]

一、位置頸前正中，3-6頸椎前方前方：皮膚、頸筋膜、舌骨下肌群后方：喉咽上界：會厭軟骨上緣下界：環(huán)狀軟骨下緣兩側(cè)：血管、神經(jīng)、甲狀腺喉甲狀腺現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期二一、喉軟骨甲狀軟骨前角、喉結(jié)、上切跡、上角、下角環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板、甲關(guān)節(jié)面、杓關(guān)節(jié)面杓狀軟骨聲帶突、肌突會厭軟骨甲狀會厭韌帶前角喉結(jié)上切跡上角下角環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板甲關(guān)節(jié)面杓關(guān)節(jié)面聲帶突肌突現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期二前面觀后面觀甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨甲狀會厭韌帶現(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期二二、喉連接1）環(huán)甲關(guān)節(jié)2）環(huán)杓關(guān)節(jié)3）甲狀舌骨膜環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)甲狀舌骨膜現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期二4）彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶5）方形膜前庭韌帶6）環(huán)狀軟骨氣管韌帶彈性圓錐聲韌帶彈性圓錐聲韌帶方形膜前庭韌帶環(huán)甲正中韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期二四、喉肌開大聲門、聲帶緊張：環(huán)杓后肌

縮小聲門：環(huán)杓側(cè)肌緊張、拉長聲帶:環(huán)甲肌松弛、縮短聲帶:甲杓肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期二四、喉腔laryngealcavity1、喉口會厭上緣、杓狀會厭襞、杓間切跡會厭上緣杓狀會厭襞杓間切跡現(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期二2、結(jié)構(gòu)前庭襞聲襞聲帶：

聲韌帶、聲帶肌、喉黏膜（聲襞）共同構(gòu)成甲狀軟骨聲韌帶聲帶肌現(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期二前庭裂膜間部軟骨間部聲門Glottis[

gl?tis

]聲門裂聲帶聲門裂膜間部軟骨間部聲門裂現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期二

3、喉腔分部

a.喉前庭會厭結(jié)節(jié)

b.喉中間腔喉室c.聲門下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期二喉頭水腫喉頭水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤其病因有感染性和非感染性兩大類。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結(jié)核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起；非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因?，F(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期二？？？？？？？？？？？？？？如果有異物墜入氣管的話，容易進入哪側(cè)的主支氣管？為什么？肺的形態(tài)？分葉？支氣管肺段？胸膜？壁胸膜的分部？胸膜腔？胸膜腔穿刺經(jīng)過的部位？注意事項？胸膜與肺的下界？現(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期二氣管trachea[

tr?ki?

]

1.位置和分部

C6下緣－T4下緣分：頸部和胸部2.結(jié)構(gòu)特征氣管軟骨14～17個膜壁：彈性F和平滑肌構(gòu)成氣管杈氣管隆嵴

Carina【k?rain?】oftrachea

氣管切開：3-5氣管軟骨處進行？氣管杈氣管隆嵴現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期二甲狀腺甲狀腺峽現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期二支氣管bronchi[

br??ki

]

右主支氣管about2.5cmlong嵴下角22～25o

氣管異物多進入左主支氣管

about5cmlong

嵴下角35～36o

左、右支氣管的區(qū)別？嵴下角現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期二支氣管炎支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時。急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉(zhuǎn)，個別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以老年人多發(fā)，50歲以上患病率為10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。臨床表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現(xiàn)象。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)?，F(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期二肺lung一、位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)二、形態(tài)一尖一底兩面三緣（1123）肺尖肺底肋面（外側(cè)面）縱隔面（內(nèi)側(cè)面）肺尖肺底肋面縱隔面現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期二縱隔面：肺門

hilum[

hail?m

]

oflung肺根Lungroot主支氣管肺動、靜脈神經(jīng)和淋巴管肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列順序：前→后:V.A.B.上→下：

R.－B.A.V.L.－A.B.V.主支氣管肺動脈肺靜脈肺動脈主支氣管肺靜脈現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期二三緣：

前、后、下緣心切跡左肺小舌分葉：Rightlung斜裂、水平裂上、中、下葉Leftlung斜裂上、下葉心切跡左肺小舌水平裂斜裂現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期二主支氣管－1級葉支氣管－2級肺段支氣管－3級二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別（自學）三、支氣管樹3級2級1級現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期二支氣管肺段bronchopulmonarysegments

概念:圓錐形，左8右10段內(nèi)有：肺段支氣管

和肺段動脈肺靜脈的屬支位于肺段間現(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期二肺炎肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥癥狀：發(fā)高熱，呼吸十分急促持久干咳可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫(yī)生?，F(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期二胸膜

pleura[plu?r?]一、概念:襯貼于….的漿膜。

1、壁胸膜

parietal[

p?rai?t?l

]pleura

肋胸膜

膈胸膜

縱隔胸膜胸膜頂2、臟胸膜肺韌帶visceral[

vis?r?l

]pleura二、分部：肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂肺韌帶現(xiàn)在是39頁\一共有44頁\編輯于星期二三、胸膜腔pleuralcavity[

k?viti

]胸膜腔特點：1.密閉2.潛在的腔隙3.有少量漿液4.負壓現(xiàn)在是40頁\一共有44頁\編輯于星期二

四、胸膜隱窩pleuralrecesses肋膈隱窩肋縱隔隱窩膈縱隔隱窩肋膈隱窩現(xiàn)在是41頁\一共有44頁\編輯于星期二胸膜炎胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚