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綠化給水溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱XXXXXXXXX工程施工單位XXXXXXXX有限公司隱蔽項(xiàng)目綠化給水溝槽開(kāi)挖隱蔽范圍主控項(xiàng)目1原裝地基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡或受凍2基坑邊坡穩(wěn)定、圍護(hù)結(jié)構(gòu)安全可靠，無(wú)變形、沉降、位移，無(wú)線流現(xiàn)象3基坑邊坡護(hù)坡完整，無(wú)明顯滲水現(xiàn)象隱檢內(nèi)容一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率及平面位置<5010101.0%檢查槽底高程±20mm201995.0%情況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況復(fù)查人:建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目

技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員基坑開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表單位工程名稱給水工程分部工程名稱給水工程分項(xiàng)工程名稱綠化給水溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收部位施工單位XXXXXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GB50268-28）施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原裝地基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡或受凍第條符合設(shè)計(jì)要求2地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求進(jìn)行地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求第條見(jiàn)試驗(yàn)報(bào)告2允許偏差mm平面位置<5032616598671.0%高程土方±201859-71557-4995.0%2-19-9-823625平面尺寸滿足設(shè)計(jì)要求符合要求放坡開(kāi)挖的邊坡坡度滿足設(shè)計(jì)要求符合要求施工單位檢查結(jié)果評(píng)定項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單

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