推拿療法與護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

推拿療法與護(hù)理第1頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五1.掌握推拿按摩的適應(yīng)證、禁忌證及常用手法。2.了解推拿的作用原理。教學(xué)目標(biāo)第2頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五第一節(jié)推拿概述第3頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五推拿是一種物理療法,屬中醫(yī)的外治療法的范疇。它不僅對骨傷科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各種疾病有較好的療效,更具有保健養(yǎng)生、預(yù)防疾病、延年益壽的作用。第4頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五一、推拿的作用1.補(bǔ)瀉:補(bǔ)者,補(bǔ)其不足;瀉者,瀉其有余。其意是扶正氣、祛邪氣,最終達(dá)到陰陽平衡,調(diào)整人體的功能活動。2.止痛:“氣行則血行,氣滯則血凝”氣滯是痛癥產(chǎn)生重要因素。推拿可改善血液循環(huán),起到理氣活血疏通經(jīng)脈,使氣行血暢,從而達(dá)到止痛的目的。3.溫通:風(fēng)寒濕之邪凝聚,阻滯于脈絡(luò)之中,產(chǎn)生痹癥或痿癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利,活動受限;推拿可起到溫通經(jīng)脈、舒筋緩急的作用。第5頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五二、推拿的適應(yīng)癥臨床各科疾病的治療、美容、減肥、養(yǎng)生保健。1.骨傷科疾?。焊鞣N扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。2.內(nèi)科疾?。何鸽涓固弁?、中風(fēng)后遺癥等。3.外科疾?。焊鞣N腹部手術(shù)后腸粘連等。4.婦產(chǎn)科疾?。和唇?jīng)、手法助產(chǎn)等。5.兒科疾?。盒喊l(fā)熱、咳嗽、嘔吐、驚風(fēng)等。6.五官科疾?。憾Q、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥等。第6頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五三、推拿的禁忌癥1、感染性疾?。旱ざ尽⒐撬柩?、化膿性關(guān)節(jié)炎。2、傳染?。焊窝?、肺結(jié)核。3、各種出血:皮下出血,便血、尿血等。4、燒燙傷及皮膚潰瘍。5、其它如肺外結(jié)核、腫瘤、膿毒血癥等。第7頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五四、推拿的注意事項1、根據(jù)情況,可以借助治療巾,覆蓋治療部位,使手感,皮膚舒適。2、術(shù)者要操作認(rèn)真,態(tài)度嚴(yán)肅,不能一邊操作,一邊嬉笑,談話。3、術(shù)者手指甲不能過長。4、孕婦腰骶、腹部等禁用推拿,月經(jīng)期慎用。5、年老體弱、久病體虛或極度疲勞、劇烈運(yùn)動后、過饑過飽及醉酒之人均不宜推拿。6、術(shù)者治療過程中隨時注意患者的反應(yīng)。7、每次推拿時間一般30—40分鐘,每日或隔日一次,7-10天為一療程。第8頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五五、推拿的體位對患者而言,宜選擇感覺舒適,肌肉放松,且能維持較長時間,又有利于操作者實施手法的體位;對操作者來說,宜選擇一個方便手法操作,并有利于手法運(yùn)用、力量發(fā)揮的操作體位;整個過程要做到意到、身到、手到,步法隨手法相應(yīng)變化,操作者身體各部位動作協(xié)調(diào)一致。第9頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五六、推拿介質(zhì)介質(zhì)的作用:1、發(fā)揮利用藥物的作用,提高治療效果。2、便于手法操作,增強(qiáng)手法的作用。3、潤滑、保護(hù)。介質(zhì)的種類:1、藥膏2、酒3、姜汁4、藥水5、清水6、滑石粉第10頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五七、推拿手法用力方向分類推拿手法種類:5種。1.垂直用力法:即由上向下施力。如:按、壓、點、掐、踩蹺等。2.平面用力法:即在體表上作盤旋往返施力,但亦有向下稍壓摩轉(zhuǎn)之意。如推、摩、擦、運(yùn)、揉法等3.對稱用力法:即內(nèi)收用力的意思。如拿、捏、擠、搓、捻、提法等。4.對抗用力法:即向相反的方向施力,如拔伸牽引法。5.被動用力法:即使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動施力。如搖、扳、旋轉(zhuǎn)等手法。第11頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五第二節(jié)成人推拿手法第12頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五手法要求:“持久、有力、均勻、柔和”,從而達(dá)到“深透”。

●持久——持續(xù)運(yùn)用一定時間。

●有力——具有一定的力量

●均勻——有節(jié)奏性

●柔和——輕而不浮,重而不滯,變換自然第13頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五一、一指禪推法

一指禪推法:用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定位或經(jīng)絡(luò)穴位上,沉肩垂肘,以腕關(guān)節(jié)懸屈,運(yùn)用腕間的擺動帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動,以使之產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上。第14頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五[動作要領(lǐng)](1)上肢肌肉放松,不可有蠻勁,手掌虛握拳,沉肩,垂肘,懸腕,掌虛。(2)沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松,懸腕意思是手腕要自然彎曲,本法的動作要貫穿著一個“松”字,這樣才能使功力集中于拇指,力量沉著,動作靈活,柔和有力。(3)壓力、頻力、擺動幅度要均勻,動作要靈活,手法頻率每分鐘120~160次。[作用]本法具有舒筋通絡(luò),調(diào)和臟腑,行氣活血,健脾和胃等作用。第15頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五

[適用部位]本法適用于全身各部穴位。常用于頭面部、頸項部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢關(guān)節(jié)處。

[臨床應(yīng)用]本法刺激量中等,屬于平補(bǔ)平瀉手法,接觸面積較小,作用深透。臨床上對內(nèi)、外、婦、兒、傷各科的許多病癥均可以本法治療。如頭痛、失眠、面癱、高血壓、胃脘痛、腹痛以及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等癥常用本法治療。第16頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五二、滾法滾法:是以手背部及部分小魚際著力,通過腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動和前臂的旋轉(zhuǎn)擺動,在體表特定穴位或部位上反復(fù)往返滾動的一種手法,稱滾法。滾法可分拳滾法和手滾法兩種。第17頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五1.拳滾法:手握空拳,以示指、中指、無名指及小指四指的第一指間關(guān)節(jié)突起部位著力于施術(shù)部位,腕關(guān)節(jié)放松,向前后均勻的擺動,使拳作來回滾動狀。【動作要領(lǐng)】著力面應(yīng)緊貼體表,不可離開、跳動或摩擦。滾動幅度控制在90°左右。壓力均勻、柔和,有明顯的滾動感,滾動靈活。每分鐘160次左右。第18頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五2.手滾法:用手背近小指關(guān)節(jié)(小魚際肌)突起部位附著于施術(shù)部位,通過腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)往返活動,使產(chǎn)生的力輕重交替,持續(xù)不斷,稱手滾法。【動作要領(lǐng)】肩臂、手腕放松,肘關(guān)節(jié)屈曲120°?140°。滾動時掌背尺側(cè)要緊貼體表,不可跳動或拖來拖去的摩擦。壓力均勻、柔和,有明顯的滾動感,動作要有節(jié)律、協(xié)調(diào)與連續(xù),不可忽快忽慢或時輕時重。每分鐘120?160次。第19頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本法接觸面積較大,壓力也較大,刺激量可強(qiáng)可弱。適用于頸項、肩背、腰臀、四肢和肌肉豐滿部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉與韌帶痙攣、增強(qiáng)活動能力、促進(jìn)血液循環(huán)、消除肌肉疲勞等作用。臨床多用于風(fēng)濕痹癥、麻木不仁、肢體癱瘓、運(yùn)動功能障礙等疾病和養(yǎng)生保健推拿。第20頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五三、揉法揉法是用手掌掌根或大魚際、小魚際肌、拇指羅紋面著力于體表的一定部位,輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,帶動皮下組織。

【動作要領(lǐng)】手腕放松,沉肩,垂肘。以肘部為支點,關(guān)節(jié)連同前臂作小幅度的回旋轉(zhuǎn)動。壓力要輕柔,著力點緊貼體表,動作有節(jié)律、協(xié)調(diào)。揉動頻率每分鐘120?160次。【臨床應(yīng)用】本法接觸面大,刺激緩和深透。老幼皆宜應(yīng)用,適用于全身各部位。具有寬胸理氣、健脾和胃、活血散瘀、消腫止痛的作用。臨床多用于脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉以及外傷所致軟組織紅腫疼痛。

第21頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五第22頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五四、摩法摩,有撫摩之意,摩法是指用示、中、無名指及小指指端或掌面附著于施術(shù)部位,作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩。摩法也是推拿療法中最輕柔的一種手法?!緞幼饕I(lǐng)】肘關(guān)節(jié)微屈,腕部放松,指掌自然伸直,輕放在施術(shù)部位,連動前臂作緩和、協(xié)調(diào)的環(huán)旋撫摩而不帶動皮下組織。動作要協(xié)調(diào)而緩和,著力部位要緊貼體表。做順時針或逆時針方向均勻往返。頻率每分鐘100?120次。第23頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本手法刺激和緩輕柔,適用于胸腹、脅肋部病證。具有和中理氣、消食導(dǎo)滯、調(diào)和脾胃等作用。順時針為補(bǔ)法,逆時針為瀉法。臨床多用于治療胸脅脹痛、脘腹疼痛、泄瀉、便秘、消化不良等。第24頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五五、推法推法是指用手指、掌或肘部著力于一定的部位或穴位上,作單方向直線推動的一種手法。用指稱指推法;用掌稱掌推法;用肘稱肘推法?!緞幼饕I(lǐng)】沉肩,垂肘,肘關(guān)節(jié)微屈或屈曲。指、掌或肘部緊貼皮膚,壓力要平穩(wěn),速度要均勻而緩慢。向一定方向推進(jìn),增大壓力時,可雙手重疊推進(jìn)。推法頻率每分鐘30?60次。第25頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本法適用于全身各部位。具有疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血、舒筋活絡(luò)、消除疲勞的作用。臨床用于脘腹脹滿、麻木不仁、腰背酸痛、下肢疲乏作脹、頑固性腰腿痛和腰背風(fēng)濕痛等病證。肘推法僅用于肌肉豐滿,體形肥胖,感覺遲鈍者。第26頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五六、擦法擦法是用手掌的掌根、大魚際、小魚際或掌面附著在一定部位上,進(jìn)行直線往返摩擦的一種手法。用手掌著力擦,稱掌擦;大魚際肌著力擦,稱大魚際肌擦;小魚際肌著力擦,稱側(cè)擦法【動作要領(lǐng)】腕關(guān)節(jié)伸直,手指自然伸開,手掌緊貼體表的治療部位,以肩關(guān)節(jié)為支點,上臂帶動手掌作上、下或前、后往返移動,使治療部位產(chǎn)生一定的熱量。壓力不宜太大,用力均勻,摩擦?xí)r往返距離要拉得長,動作要連續(xù)不斷,不能有間隔停頓。不論上下還是左右摩擦必須直線往返,不可歪斜。擦法頻率每分鐘100?120次。第27頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本法是一種溫?zé)岫岷偷拇碳?。小魚際擦法產(chǎn)生的熱量較高;掌擦法產(chǎn)生的熱量較低;大魚際擦法產(chǎn)生的熱量中等。適用于全身各部位。具有溫經(jīng)散寒、理氣活血、調(diào)理脾胃、扶正祛邪作用。臨床用于治療內(nèi)臟虛損、氣血失常、腰背酸痛、消化不良、肢體麻木、軟組織損傷及關(guān)節(jié)活動不利等病證以及養(yǎng)生保健推拿。第28頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五七、抖法抖法是用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端,微用力邊拔伸牽引,邊做緩緩的,連續(xù)不斷的,小幅度的上下顫動的一種手法。【動作要領(lǐng)】被抖動的肢體要自然伸直、放松。術(shù)者沉肩,垂肘,兩手握住患者肢體的腕上或踩上,同時做小幅度的快速顫動,要求顫動時使肩肘關(guān)節(jié)有輕松感。動作要輕松、連續(xù),頻率宜快,幅度宜小。抖動的頻率,抖上肢每分鐘約200次,抖下肢每分鐘約100次。第29頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本法輕快,柔和。主要適用于四肢,常用于上肢。具有松解粘連,活絡(luò)通筋、止痛的作用。臨床用于肩肘、腕及腰腿痛,椎間盤突出,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛等疾患。實際應(yīng)用中常與搓法配合,作為推拿治療的結(jié)束手法,使患者有一種舒松的感覺。第30頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五八、搓法搓法是用兩手掌面或小魚際部分挾住肢體的一定部位,相對用力,快速來回搓揉,并作上下往返移動的一種手法。【動作要領(lǐng)】沉肩,垂肘,腕關(guān)節(jié)放松,用掌面或指掌面挾住施術(shù)部位,松緊適宜。前臂發(fā)力,使腕部做快速搓揉。雙手用力要對稱,搓動要快,移動要慢,動作要連貫。第31頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五【臨床應(yīng)用】本法柔和輕快,常用于四肢、脅肋及腰部,尤以上肢部與脅肋部最為常見。具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、放松肌肉、消除疲勞等作用。臨床用于腰背酸痛、風(fēng)濕痹痛、肩背疼痛等以及養(yǎng)生保健推拿。是推拿治療的結(jié)束手法之一。第32頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五第三節(jié)小兒推拿手法第33頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五小兒推拿基本手法有按、摩、掐、揉、推(包括分推、合推、旋推)搓、搖等。小兒推拿手法應(yīng)重視補(bǔ)瀉,如旋推為補(bǔ),直推為瀉(清);左摩為補(bǔ),右摩為瀉,緩摩為補(bǔ),急摩為瀉;基本上是按照手法的輕重緩急來決定補(bǔ)瀉。第34頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五小兒推拿注意事項1.手法操作時應(yīng)按程序進(jìn)行,不能操之過急。2.手法柔軟,不宜用力過猛,特別是掐法,以免皮膚破損。3.手法操作時,應(yīng)涂潤滑劑以免擦破皮膚。4.小兒手法適用于10歲以下兒童,5歲以下治療效果更顯著。5.骨折、皮膚破裂、結(jié)核、創(chuàng)傷性出血者忌用。第35頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五一、小兒常用八法1.二龍戲珠【操作方法】術(shù)者右手拿小兒示指、環(huán)指端,左手按捏陰池穴和陽池穴,往上按捏至曲池穴。寒者重按陽穴,熱者重按陰穴。最后左手捏拿陰陽兩穴,右手拿示指、無名指擺動九次?!九R床應(yīng)用】本法能清熱解表。對小兒發(fā)熱具有一定的療效。第36頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五2.蒼龍擺尾【操作方士】術(shù)者右手拿小兒示、中、環(huán)三指端,左手拇指指腹從總筋至肘部來回搓揉幾遍,再用左手拿住肘部,右手進(jìn)行擺動九次?!九R床應(yīng)用】本法能退熱開胸。適用于小兒發(fā)熱,咳嗽等癥。第37頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五3.鳳凰單展翅【操作方法】術(shù)者左手拇指捏拿一窩風(fēng),右手示指放去內(nèi)勞宮,拇指放在外勞宮,兩指對壓,進(jìn)行擺動九次?!九R床應(yīng)用】本法性溫?zé)?。能祛除寒證。因一窩風(fēng)、外勞宮穴位都屬少陽三焦經(jīng)脈,故能促進(jìn)上、中、下三焦的溫煦和化生作用,調(diào)整功能活動達(dá)到祛寒。第38頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五4.打馬過天河【操作方法】術(shù)者左手握住小兒手指,右手示指、中指指面沽涼水,沿著天河水交替彈打至肘部尺澤穴。亦可邊彈打邊吹涼氣。【臨床應(yīng)用】本法性涼大寒,常用于治療髙熱,抽搐等實熱證。每次操作18次。第39頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五5.水底撈明月【操作方法】術(shù)者左手握住小兒四指端,掌心向上,用生涼水滴入掌心內(nèi)勞宮處;右手示指、中指固定患兒拇指。右手拇指指端蘸水在掌心中旋運(yùn),或同時邊運(yùn)邊吹涼氣?!九R床應(yīng)用】本法性大寒,有清熱涼血,寧心神,除煩等功效。主治高熱神昏。每次操作18次。第40頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五6.黃蜂入洞【操作方法】術(shù)者左手扶住患兒頭部,右手示指、中指指端輕入小兒鼻孔揉動?!九R床應(yīng)用】本法能發(fā)汗解表,開竅通鼻,用于小兒外感所致鼻塞流涕,呼吸不暢等癥。每次操作50?100次。第41頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五7.按弦搓摩【操作方法】令人將小兒抱在懷中,小兒兩手交叉搭于兩肩,術(shù)者站在小兒身前,兩手掌從患兒兩腋下脅肋處,自上而下搓摩至肚角。【臨床應(yīng)用】本法能運(yùn)開積疾,除痞化痰。用于積滯、積痰而引起咳嗽、胸悶、氣促等證。每次搓50?80次。第42頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五8.天門入虎口【操作方法】小兒坐位或仰臥位,術(shù)者在坐小兒身前,用一手捏住患兒四指,使食指橈側(cè)向上,另一手拇指羅文面的橈側(cè)著力,蘸蔥姜水自小兒食指橈側(cè)緣遠(yuǎn)端橫紋處的命關(guān)穴推至虎口處?!九R床應(yīng)用】本法能健脾消食、順氣生血。用于脾胃虛弱、氣血不和之腹脹、腹瀉、食積等證。每次搓10-20次。第43頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五(一)頭部穴位

常用穴位第44頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五1.攢竹(天門)

【位置】兩眉中點印堂穴直上至前發(fā)際內(nèi)神庭穴。【操作】兩拇指橈側(cè)面著力,自印堂交替推向前發(fā)際內(nèi)神庭穴。連續(xù)20?50次?!咀饔谩快铒L(fēng)散寒,醒腦明目。'【主治】小兒感冒發(fā)熱、頭痛、眼病?!九R床應(yīng)用】開天門常用于外感發(fā)熱、頭痛,多配推坎宮、揉太陽;若驚惕不安、煩躁不寧,可以結(jié)合清肝經(jīng)、清心經(jīng)、按揉百會。第45頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五天門第46頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五

2.坎宮【操作】兩拇指從撗竹穴沿眉頭向眉梢太陽穴作分推法。次數(shù):20?50次?!咀饔谩啃涯X明目,散風(fēng)寒,止頭痛。【主治】感冒發(fā)熱、頭痛、目赤。【臨床應(yīng)用】推坎宮常用于外感內(nèi)傷。若外感發(fā)熱、頭痛,常與開天門、揉太陽合用;若目赤痛,多與清經(jīng)肝、掐揉清河水、掐小天心等配伍應(yīng)用。第47頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五坎宮第48頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五3.山根(山風(fēng))【位置】兩內(nèi)眥中間,鼻梁低洼處?!静僮鳌科礁?用拇指甲掐山根。次數(shù):3?5次?!咀饔谩块_竅醒腦?!局髦巍矿@厥抽搐?!九R床應(yīng)用】掐山根常用于驚風(fēng)、抽搐等癥,多與掐水溝、掐老龍等配合應(yīng)用,醒后或搐停即止。山根穴臨床上可作為小兒疾病診斷依據(jù)。如見山根青筋顯露為脾胃虛寒;若小兒發(fā)熱時出現(xiàn)山根青紫多為驚風(fēng)先兆。第49頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五山根第50頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五4.耳后高骨【位置】耳后入發(fā)際,乳突后緣下凹陷處。【操作】按耳后高骨法:用兩拇指或中指端作點揉法。次數(shù):30?50次?!咀饔谩渴栾L(fēng)散寒。【主治】感冒、頭痛、落枕等?!九R床應(yīng)用】揉耳后高骨常用于感冒頭痛,多與開天門、推坎宮、揉太陽等配伍應(yīng)用;若神昏煩躁,可與清肝經(jīng)、清心經(jīng)、揉小天心等配伍應(yīng)用。第51頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五耳后高骨第52頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五5.天柱骨(線狀)【位置】頸后發(fā)際正中至大椎成一直線?!静僮鳌客铺熘?用拇指或示、中二指由上向下直推。次數(shù):100?300次?!咀饔谩快铒L(fēng)散寒定驚?!局髦巍宽棌?qiáng)、驚風(fēng)、發(fā)熱等?!九R床應(yīng)用】推天柱常用于外感發(fā)熱、項強(qiáng)疼痛,多與拿風(fēng)池、掐揉二扇門等配伍應(yīng)用;若嘔吐惡心,常與板門、揉中脘等配伍應(yīng)用。第53頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五天柱骨第54頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五(二)上肢部穴位

常用穴位第55頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五1.五經(jīng)定位:手指末節(jié)羅紋面,從大拇指至小指分別為脾、肝、心、肺、腎經(jīng)。操作:補(bǔ)法,旋推為補(bǔ),其中腎經(jīng)的補(bǔ)法為由指根向指端方向直推;瀉(清)法,用拇指由指端向指根方向直推為瀉。補(bǔ)或瀉100—500次。主治:主治本臟所主疾病。第56頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五五經(jīng)第57頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五2.板門:定位:手掌大魚際平面。操作:揉板門(運(yùn)板門),用拇指端揉之,揉100—300次;板門推向橫紋,用推法自指根推向腕橫紋;反方向為橫紋推向板門主治:腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、噯氣、疳積等。板門推向橫紋可止瀉,橫紋推向板門可止嘔吐。第58頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五板門第59頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五3.內(nèi)八卦定位:手掌面,以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周(線)。操作:運(yùn)(內(nèi))八卦,用中指或拇指掐運(yùn),順時針方向,運(yùn)100—300次。主治:胸悶、納呆、痰喘咳嗽、腹脹、嘔吐等。第60頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)八卦第61頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五4.總筋定位:掌后腕橫紋中點。操作:揉總筋,用拇指或中指按揉;掐總筋,用拇指甲掐。揉100—300次,掐3—5次。主治:揉總筋主治口舌生瘡、潮熱、夜啼、牙痛等,揉之可通調(diào)周身氣機(jī);掐總筋主治驚風(fēng)抽搐。第62頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五總筋第63頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五5.二扇門定位:掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。操作:掐二扇門,用拇指甲掐;揉二扇門,用拇指偏峰按揉。掐5次,揉100—500次。主治:此為發(fā)汗要穴,主治驚風(fēng)抽搐、身熱無汗。第64頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五第65頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五6.三關(guān)定位:前臂橈側(cè),陽池至曲池成一直線。操作:推三關(guān),用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹從腕部推向肘;大推三關(guān),令患兒屈拇指醫(yī)者自拇指橈側(cè)面從患兒拇指外側(cè)端推向肘。推100—300次主治:可治療一切虛寒病證,主治體弱多病、氣血虛弱、陽虛肢冷、腹痛腹瀉、疹出不透、外感風(fēng)寒等。第66頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五三關(guān)第67頁,共78頁,2023年,2月20日,星期五6.天河水定位:前臂

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