手術(shù)病人全期護(hù)理

手術(shù)病人全期護(hù)理第1頁/共26頁手術(shù)病人的全期護(hù)理第2頁/共26頁手術(shù)室全期護(hù)理

手術(shù)室的全期護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理工作不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi)，它延伸到手術(shù)的前后。手術(shù)室護(hù)士走出大門到病房對患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪。手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)對象、地域、時(shí)間、關(guān)注層面等等都大大延伸。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。第3頁/共26頁全期護(hù)理的概念手術(shù)室全期護(hù)理（perioperativenursing）是用來描述在手術(shù)全期護(hù)理工作中的目的和范圍，也是護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識和技能，針對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)。第4頁/共26頁術(shù)前評估及護(hù)理1術(shù)中的護(hù)理2術(shù)后的護(hù)理及評價(jià)3病人的全期護(hù)理第5頁/共26頁術(shù)前訪視術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前評估術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理術(shù)前宣教第6頁/共26頁術(shù)前評價(jià)病人的病情及身體狀況。包括各種化驗(yàn)、檢查、皮試結(jié)果。周圍血管的狀況、皮膚等情況。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前的常規(guī)檢查，胃腸道準(zhǔn)備及皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前宣教術(shù)前健康教育是通過信息傳播為干預(yù)，幫助病人掌握相關(guān)手術(shù)知識，樹立治療疾病的信心。第7頁/共26頁術(shù)前宣教1緩解手術(shù)期患者的不安和恐懼心理。及幫助患者維持最佳的身心狀態(tài)。2向患者簡單介紹手術(shù)治療過程、方法、使患者初步了解相關(guān)知識。3詢問患者不安和擔(dān)心的事情，根據(jù)具體問題給予正確的護(hù)理。盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語言，使其樹立康復(fù)的信心。第8頁/共26頁第9頁/共26頁術(shù)中護(hù)理

物品的清點(diǎn)手術(shù)間的管理

病人的體溫護(hù)理輸血和輸液的護(hù)理手術(shù)物品清點(diǎn)手術(shù)護(hù)理記錄

病人核對術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)開始前手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)結(jié)束后第10頁/共26頁病人核對正確的手術(shù)部位正確的病人正確的手術(shù)方式核對手術(shù)通知單，病人腕帶清醒的病人:采用證實(shí)性提問，讓患者清楚的說出自己的名字等相關(guān)手術(shù)信息。對不清醒的病人：應(yīng)與家屬、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一同核對。1.接病人時(shí)

2.病人到達(dá)手術(shù)等候區(qū)時(shí)

3.病人進(jìn)入手術(shù)間時(shí)4.麻醉開始前5.手術(shù)開始前6.病人離開手術(shù)室時(shí)

手術(shù)室護(hù)士手術(shù)患者第11頁/共26頁手術(shù)進(jìn)行病人的保護(hù)病人的體溫護(hù)理

病人輸液護(hù)理物品清點(diǎn)手術(shù)記錄手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)士第12頁/共26頁病人的保護(hù)TEXTTEXTTEXTTEXT使用有護(hù)欄或制動(dòng)裝置的運(yùn)輸工具途中在患者頭偏向一側(cè)推車保護(hù)各種管路通暢必要時(shí)要求醫(yī)生陪同第13頁/共26頁體溫保護(hù)第14頁/共26頁體溫保護(hù)低體溫危的危害手術(shù)患者感染率凝血功能機(jī)體代謝血管并發(fā)癥術(shù)后恢復(fù)住院時(shí)間第15頁/共26頁體溫保護(hù)維持36℃22℃-24℃加溫至37℃毛毯或棉被術(shù)中檢測體溫

術(shù)間室溫沖洗液，血液制品保暖措施第16頁/共26頁體溫保護(hù)第17頁/共26頁輸液護(hù)理三查七對速度、空氣及時(shí)處理無菌操作查對制度輸液輸血不良反應(yīng)第18頁/共26頁輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎溶血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)第19頁/共26頁物品清點(diǎn)隨著新、高、尖手術(shù)的不斷開展，手術(shù)器械、手術(shù)敷料也在不斷的變化，以及手術(shù)室與供應(yīng)室的一體化管理，促進(jìn)了手術(shù)室對清點(diǎn)制度的規(guī)范化，嚴(yán)格清點(diǎn)核對制度能完全避免異物遺留體腔，保證病人安全，避免器械的丟失。第20頁/共26頁物品清點(diǎn)原則嚴(yán)格執(zhí)行“三人四次”清點(diǎn)制度準(zhǔn)確及時(shí)的記錄清點(diǎn)物品的數(shù)目在一些腔隙部位如膈肌、子宮、心包、后腹膜等的關(guān)閉前、后洗手護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)物品清點(diǎn)物品時(shí)要堅(jiān)持“點(diǎn)唱”原則第21頁/共26頁清點(diǎn)內(nèi)容器械普通器械、內(nèi)鏡器械等所有手術(shù)臺上的器械敷料紗布墊、大紗布、小紗布、棉片、棉球等其他包括手術(shù)刀片、電刀筆、縫針等第22頁/共26頁手術(shù)記錄準(zhǔn)確真實(shí)客觀巡回護(hù)士及時(shí)完整第23頁/共26頁術(shù)間管理室溫物品歸位肅靜監(jiān)督第24頁/共26