藥店專業(yè)培訓(xùn)：中藥炮制

第一章中藥炮制的概念炮制是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程，包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。古代稱為炮炙、修治、修事等。第一頁(yè)，共62頁(yè)。由于中藥材大都是生藥，在制備各種劑型之前，一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同要求，并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)，進(jìn)行一定的加工處理，才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕不良反應(yīng)，在最大程度上符合臨床用藥的目的。第二頁(yè)，共62頁(yè)。一般來(lái)說(shuō)，按照藥性和治療要求而有多種炮制方法，有些藥材的炮制還要加適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和適宜的火候。正如前人所說(shuō)：“不及則功效難求，太過(guò)則性味反失”炮制是否得當(dāng)，直接關(guān)系到藥效，而少數(shù)毒性、烈性藥物的合理炮制，更是關(guān)系到用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展，已有很悠久的歷史，方法多樣，內(nèi)容豐富。

第三頁(yè)，共62頁(yè)。第二章中藥炮制的目的

不同的藥物，有不同的炮制目的；在炮制某一具體藥物時(shí)，又往往具有幾方面的目的?？偟恼f(shuō)來(lái)，炮制目的的可以歸納為五個(gè)方面：

一、降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥安全?！蚋阶?、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢(qián)子等生用易于中毒，炮制后能降低其毒性。◎巴豆、續(xù)隨子瀉下作用劇烈，宜去油取霜用?！虺Ｉ接镁瞥?，可減輕其催吐的副作用。第四頁(yè)，共62頁(yè)。對(duì)于有毒性藥物，炮制應(yīng)適度，不可太過(guò)或不及。如：◎巴豆霜應(yīng)保留脂肪油在18%~20%左右?！蝰R錢(qián)子砂燙，其士的寧生物堿含量應(yīng)在0.8%左右，偏高容易中毒，除去或破壞太過(guò)，療效難以保證。第五頁(yè)，共62頁(yè)。

二、增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。1、在中藥炮制方法中，經(jīng)常加入一些輔助藥料（簡(jiǎn)稱輔料），如酒、蜜、醋、姜汁等，各種輔料具體作用雖然不同，都具有增效的作用，液體輔料更是如此?！蛏Ｈ~、百部、紫菀蜜炙：增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用◎川芎、當(dāng)歸酒炒：增強(qiáng)溫通活血作用?！蛐?、香附醋炒：增強(qiáng)止痛功效。◎黃連、竹茹姜汁炒：增強(qiáng)止嘔作用?！蛱炷闲桥Ｄ懼疲涸鰪?qiáng)息風(fēng)止痙作用。第六頁(yè)，共62頁(yè)。2、有些藥物不加輔料，經(jīng)過(guò)炮制也能強(qiáng)療效如：◎明礬鍛為枯礬：增強(qiáng)燥濕收斂作用?！蚧被ǔ从茫涸鰪?qiáng)止血作用。◎決明子、萊菔子、杜仲等清炒：利于有效成分溶出，提高療效?！蛉藚?、黃芩等加熱處理：防止甙類水解而避免有效成分含量下降。3、改變藥物的質(zhì)地，使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效，“逢子必炒”。第七頁(yè)，共62頁(yè)。三、改變或緩和藥物的性能1、藥物的某些性味功效，在某種情況下不一定適應(yīng)臨床應(yīng)用的需要，但經(jīng)過(guò)炮制處理，則在一定程度上改變了藥物的性能功效，以適應(yīng)不同病情和體質(zhì)的需要。概凡中藥藥性皆有其偏性：“太寒傷陽(yáng)，太熱傷陰，過(guò)辛損津耗氣，過(guò)甘生濕助滿，過(guò)酸損齒傷筋，過(guò)苦傷胃耗液，過(guò)咸助痰濕”第八頁(yè)，共62頁(yè)。生地黃：甘寒之品，長(zhǎng)于清熱涼血。熟地黃：性微溫，以補(bǔ)血見(jiàn)長(zhǎng)，用于血虛證。生姜：發(fā)表散寒，溫中止嘔，以發(fā)散見(jiàn)長(zhǎng)。煨姜：發(fā)散之力較緩，溫中之力增強(qiáng)，用于受寒腹痛。

生首烏：瀉下通便制首烏：無(wú)瀉下之力，專補(bǔ)肝腎。

天南星：能燥濕化痰膽南星：寒涼而宜用于熱痰咳喘第九頁(yè)，共62頁(yè)。麻黃：生用辛散解表作用蜜麻黃：辛散作用緩和，增強(qiáng)止咳平喘作用大黃：苦寒，性沉而不浮，其功用是走而不守

酒制大黃：能引藥上行，先升后降。生萊菔子：升多于降，用于涌吐風(fēng)痰炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹第十頁(yè)，共62頁(yè)。2、一種藥物往往有多種功效，有時(shí)不能全部用于某一臨床證情，需要以加工炮制以適應(yīng)臨床。如：麻黃辛溫，有發(fā)表散寒，止咳平喘，利水消腫之效，宜用于外感風(fēng)寒，咳嗽氣喘之證；若邪熱壅肺，汗出咳喘者，其溫散發(fā)汗作用，則對(duì)病情不利，通過(guò)密炙麻黃入藥，則辛溫發(fā)散之力減弱，止咳平喘之功增強(qiáng)，更適應(yīng)病情需要。第十一頁(yè)，共62頁(yè)。四、改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑。一般的中藥材在采集以后，均可直接使用鮮品。諸如地黃、蘆根、石斛等許多鮮品藥材的療效，較之干品更佳。然而由于產(chǎn)地、季節(jié)等等因素的限制，多種藥材無(wú)法直接使用鮮品，皆需干燥處理，才可貯存、運(yùn)輸。多數(shù)藥材可以日光曝曬，或人工烘烤進(jìn)行干燥，但有少數(shù)動(dòng)物藥及富含汁液的植物藥，需經(jīng)特殊處理。第十二頁(yè)，共62頁(yè)?！蛉馍惾刂赓|(zhì)莖富含汁液，春季采者含水分較少，可半埋于沙中曬干；而秋季采者，莖中水分較多，需投入鹽水湖中，加工為鹽蓯蓉，方可避免腐爛變質(zhì)?！蛏ｓ贋轶胫亚?，內(nèi)有蟲(chóng)卵，應(yīng)蒸后曬干，殺死蟲(chóng)卵，以防貯存過(guò)程中因蟲(chóng)卵孵化而失效。第十三頁(yè)，共62頁(yè)。五、除去雜質(zhì)和非藥用部分，使藥材純凈，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確，利于貯藏保管◎去除非藥用部位和霉敗品，分開(kāi)不同藥用部分，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確?！驓⒚副＼眨悍乐官A藏中酶解，療效降低；◎殺死蟲(chóng)卵或蚜蟲(chóng)：利于貯藏保管；◎種子藥物加熱處理：終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)。第十四頁(yè)，共62頁(yè)。六、矯臭、矯味，以便于服用。一些藥物如動(dòng)物類藥材、樹(shù)脂類藥材具有臭氣、異味或刺激性，患者難于接收，經(jīng)過(guò)炮制以利于患者服用?！虻佚?、紫河車、肉蓯蓉：有腥氣?！蛉橄?、沒(méi)藥：有特殊刺激性氣味。◎海藻：有咸味。第十五頁(yè)，共62頁(yè)。八、制備新藥，擴(kuò)大臨床用藥范圍頭發(fā)：不作藥用煅制成炭：止血化瘀蛋黃：干餾成蛋黃油，具有清熱解毒之功能?？嘈尤省⒊嘈《梗喊l(fā)酵成六神曲，改變了原有性能，產(chǎn)生新的治療作用，擴(kuò)大臨床用藥范圍。

第十六頁(yè)，共62頁(yè)。第三章中藥炮制的方法現(xiàn)代的炮制方法在古代炮制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)展和改進(jìn)，根據(jù)目前的實(shí)際應(yīng)用情況，可分為五大類型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。一、修治1、純凈處理：2、粉碎處理3、切制處理

第十七頁(yè)，共62頁(yè)。（一）純凈處理采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，藥物清潔純凈。如揀去合歡花中的枝、葉，刷除枇杷葉、石葦葉背西的絨毛，刮去厚樸、肉的粗皮等。1、揀：揀去不入藥的部分和雜質(zhì)，一般是除凈核粒、果柄，枝梗、皮殼、蟲(chóng)蛀、霉粒、走油種仁(油粒)、泥塊、沙石等，如棗仁、柏子仁揀凈核殼；連翹揀去果柄；杏仁揀凈油粒；荊芥揀去須根和雜草；乳香、沒(méi)藥揀去木屑；五靈脂揀去泥沙等。2、摘：將根莖、花葉等類藥物的殘莖、葉柄摘除，使藥純凈，如夏枯草摘梗柄，川連摘除絨根及葉柄。

第十八頁(yè)，共62頁(yè)。

3、揉：對(duì)某些藥物須揉碎后，再通過(guò)篩、簸除去莖梗雜質(zhì)，如桑葉、臭梧桐葉等；某些質(zhì)地松軟而呈條狀的藥物，須揉搓成團(tuán)，便于調(diào)配和煎煮，如竹菇、谷精草等。

4、擦：用二塊木板，將藥物置于中間來(lái)回唐擦，達(dá)到除去外皮和擦碎，如萊菔子、火麻仁、牛蒡子等。

5、磨：用石磨墊高磨芯，把藥物磨去外皮、殼、刺等，如扁豆衣、刺蒺藜、蒼耳子。

第十九頁(yè)，共62頁(yè)。6、刷：用刷子刷去藥物表面的灰塵或茸毛，如枇杷葉、石葦刷去葉背的絨毛；瓦楞子、牡蠣刷去沙土。

7、刮：用鐵刀、竹刀或瓷片刮去藥材外面的粗皮或青苔，如杜仲、肉桂、厚樸、黃柏等；刮去茸毛的如金狗脊、毛知母等。

8、簸、籮、篩：都是用來(lái)除凈藥物中的非藥用部分和雜質(zhì)，去掉葉屑可用簸法，除去枝?？捎煤Y法，除凈灰屑可用籮法，一般都是同時(shí)采用的凈雜方法。

9、剝：將藥物敲擊后，取殼去種仁，或取仁去殼，如蔻仁、蔻殼、草果仁、砂仁殼、使君子仁、石蓮肉、白果、桃仁、杏仁等。第二十頁(yè)，共62頁(yè)。（二）粉碎處理采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。1、鎊、刨：用鎊刀或木刨，將藥物鎊刨成薄片，便于入藥煎汁，如鹿角片、羚羊角片、檀香片等。

2、搗：是將藥物打碎或打爛的方法。量多者放石臼內(nèi)搗，量少者置沖筒內(nèi)沖擊搗碎，如生姜搗汁、鮮生地?fù)v汁、砂仁搗碎等。3、敲：用鐵錘或木錘將堅(jiān)硬的藥物敲擊成小塊或碎粒．如磁石、牡蠣、石決明，海蛤殼等。杏仁、桃仁、蔞仁以手工或機(jī)械敲壓扁，麥冬可敲后去心。

4、碾：將藥材置碾槽(鐵船)中碾碎或成粉。

第二十一頁(yè)，共62頁(yè)。（三）切制處理采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于浴出，并便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。1、切：切法廣泛應(yīng)用于根莖、藤木、皮殼、葉、草類藥材，將原藥或潤(rùn)軟后的藥材，按不同的藥物用刀或切片機(jī)切成片或小塊。一般分橫切的園形、咀片，斜切的斜片，直切成順片，橫或直切成絲、方塊等，切片的厚薄長(zhǎng)短。天麻、檳榔：宜切薄片。澤瀉、白術(shù)：宜切厚片。黃芪、雞血藤：宜切斜片。桑白皮、批把葉：宜成絲。白茅根、麻黃：宜側(cè)成段。

第二十二頁(yè)，共62頁(yè)。(1)根、根莖和藤類：質(zhì)地比較硬的切薄一些，約1.5mm左右，如獨(dú)活、川芎等；質(zhì)地比較疏松的切厚一些，約3mm左右，如肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等，形狀細(xì)長(zhǎng)的可切成小段，約長(zhǎng)1—1.5cm，如茅根、蘆根，夜交藤等。

(2)皮類：質(zhì)地堅(jiān)硬而厚可切成絲絲，寬約6mm，如厚樸、黃柏；質(zhì)地較疏松而薄的可切成寬絲，寬約1—1.5cm，如杜仲；質(zhì)地松脆者可不切，如地骨皮、遠(yuǎn)志等。第二十三頁(yè)，共62頁(yè)。

(3)葉類：質(zhì)地厚而韌者，不易碎者，切成寬約的絲，如枇杷葉、石葦?shù)取?/p>

(4)全草類：莖較細(xì)一般可切成長(zhǎng)1.5cm的段，如麻黃、薄荷等，較粗的一般可切成長(zhǎng)O.6-lcm的段，如藿香，佩蘭等。

(5)花、果實(shí)和種子類：較大的或難以干燥的果實(shí)可切成片，約切成3—4片，如山楂，木瓜等；有些果皮可切成絲，寬約o.5-lcm，如瓜蔞；花和較小的果實(shí)，種子一般不切。

第二十四頁(yè)，共62頁(yè)。

2、劈，鋸：

將粗、大長(zhǎng)枝，難以切片的藥物，先行劈小或鋸短，如松節(jié)、茯神木、雞血藤，鹿角、柘木等。3、軋、榨法：

軋法現(xiàn)將藥物軋成二片，或軋曲在一起，如川楝子、枳殼，現(xiàn)已改機(jī)械切片。榨法，用榨床榨去藥物中之油質(zhì)，以減去毒性和刺激性，如巴豆霜、千金子霜、蔞仁霜；生姜搗爛后榨取姜汁，煎膏滋藥時(shí)榨取藥汁。

第二十五頁(yè)，共62頁(yè)。二、水制

將藥材用水洗、浸泡等方法加以處理，稱水制法，水制法包括洗，淘、浸、潤(rùn)、漬、腌、提、水飛等項(xiàng)目。1、淘洗：

用水洗漂去藥物表面的泥土、雜質(zhì)。淘法適用于種子、果實(shí)，比較細(xì)小的塊根、根莖類藥材，操作時(shí)藥在水中攪拌，除去浮起雜質(zhì)，反復(fù)淘洗至水清藥凈為度，如菟絲子、王不留行等。2、淋潤(rùn)：

藥材不直接放入水中，而用水或其它溶液(酒、醋)反復(fù)淋灑，并乘濕用草包或蒲包包裹，使藥材軟化，便于加工切制，如薄荷、佩蘭等。第二十六頁(yè)，共62頁(yè)。3、浸泡：浸是將藥材用于或酒，醋短時(shí)間浸漬，以溶液為藥材吸盡為度，能使藥材軟化，便于切制，如威靈仙、常山。泡是將藥物較長(zhǎng)的伺浸在水中，它能減除藥材的毒性物質(zhì)，如半夏、南星，能除去動(dòng)物藥材附著的不潔物，如龜版、鱉甲、驢皮，虎骨等。

4、水漂：將藥物浸于清水中，反復(fù)清洗，利用水來(lái)溶解、清除某些藥材的毒性，鹽分及腥臭味等，便于服用和增強(qiáng)療效。

5、漬：其目的和方法和浸、潤(rùn)近似，適用于根莖類藥材，浸潤(rùn)一般用清水，潰法既可用清水，也可用酒、醋，如大黃、黃連用酒漬。

第二十七頁(yè)，共62頁(yè)。

6、腌：腌法是用食鹽或生姜、明礬等浸漬藥材，能達(dá)到解毒、防腐的目的，如鮮附子以鹽鹵水腌制，鮮半夏以鮮生姜、白礬腌制。

7、提：提煉，主要使結(jié)晶體鹽類藥物通過(guò)水溶、沉淀濾去雜質(zhì)，重結(jié)晶使藥物純凈，如樸硝得煉成芒硝。

8、水飛：系借藥物的微粒大小不同，在水中有不同的沉降速度，以制取微細(xì)粉末的一種方法。第二十八頁(yè)，共62頁(yè)。三、火制凡將藥材直接或間接(或加入其他輔料)放置火上加熱處理的方法，統(tǒng)稱為火制法，主要采用炒(炙)煨、炮、煅、煉、烘、焙、烤、燎等火制方法。

1、炒：經(jīng)過(guò)修制或加工切制的干燥藥材，置于鍋內(nèi)用火加熱，不斷翻動(dòng)至一定程度稱為炒，是常用的一種火制法，又分清炒和加輔料炒兩類：

(1)清炒：

根據(jù)炒的程度不同，分炒黃、炒焦、炒炭。①炒黃

將藥材置于鍋內(nèi)，以微火短時(shí)間加熱翻動(dòng)，炒至表面黃色，內(nèi)部基本無(wú)變化，并能嗅到藥材所散發(fā)出的固有氣味，外部鼓起爆裂。第二十九頁(yè)，共62頁(yè)。②炒焦：

將藥材置于鍋內(nèi)以較強(qiáng)的火力加熱，炒至外面焦黃或焦褐，內(nèi)部淡黃并有焦香氣味為度。如焦六油、焦山楂.

③炒炭：

將藥材置于鍋中以武火加熱，炒至表面枯黑，內(nèi)部焦黃或褐為度，此謂炒炭存性。

(2)輔料炒：

根據(jù)所加輔料不同，分麩炒、土炒、米炒等，加液體輔料(蜜、酒、酷等)炒稱炙。

①麩炒：

利用麥麩加熱時(shí)產(chǎn)生的煙以薰黃藥材的方法稱麩炒。

第三十頁(yè)，共62頁(yè)。②土炒：

用灶心土與藥材同炒，使藥材成焦黃色或土黃色的方法。因灶心土性味辛溫，有溫中、止血、止嘔之效，井能中和胃酸，與藥材同炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃、止嘔止瀉功能。

③米炒：

將藥材同大米同炒，借助熱力與米的煙氣將藥材薰黃，這樣能使藥材增強(qiáng)補(bǔ)中益氣的作用，并能降低藥材的燥性、毒性。

④蜜炙(炒)：

用蜜炒藥材的方法。蜂蜜性味甘平，有補(bǔ)中潤(rùn)肺，緩急寧嗽、解毒矯味的作用，所以蜜炙的藥物，能增強(qiáng)補(bǔ)中潤(rùn)肺之作用。第三十一頁(yè)，共62頁(yè)。

⑤酒炙(炒)：

藥物加酒炙炒的一種方法。酒甘辛大熱，能引藥上行、活血通絡(luò)。藥材經(jīng)酒炙后可緩和寒性，增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，有助于生物堿、揮發(fā)油的溶解煎出以提高療效，也有矯臭矯味之作用，如酒炒黃芩、川連、當(dāng)歸、桑寄生、牛膝等。

⑥醋炒：

藥材與米醋同拌炒的一種方法。醋酸苦微溫，能引藥入肝，增強(qiáng)行氣止痛作用，能與藥物中游離生物堿結(jié)合成可溶性鹽，使有效成分易于煎出，并有矯味除腥除臭之作用。

第三十二頁(yè)，共62頁(yè)。⑦鹽炒：

將食鹽或鹽水與藥材拌炒的一種方法。鹽味咸寒，能清熱涼血，入腎軟堅(jiān)、防腐、矯臭矯味。

⑧姜汁炒：

藥物加姜汁拌炒的方法，生姜辛溫，有驅(qū)寒性、健胃止嘔、解毒之作用。

⑨油炙：

用油炸或油拌炒藥材的方法，常用芝麻油、羊脂油，使藥材炙后酥脆、易于粉碎，有效成分易煎出，并可祛毒。

⑩鱉血拌炒：

用新鮮鱉魚(yú)拌炒藥材，可增強(qiáng)退虛熱、止瘧的作用。第三十三頁(yè)，共62頁(yè)。2、煨：將藥材用濕紙、面團(tuán)包裹置于炭火中，烘房中烘烤，或放于鍋內(nèi)燙炒的方法，以除去不利于治療的油脂、揮發(fā)性物質(zhì)，達(dá)到緩和藥性的目的。煨法可分為下列幾種：

①面裹煨：

將面粉加水和成團(tuán)塊，包裹藥材，放鍋內(nèi)以熱沙土燙煨，或直接放人炭火中，煨至面黃黑為度，除皮備用。如煨訶子、肉豆蔻等。

②紙漿煨：

利用粗草紙將藥物包裹三層以上，放入水中濕透，置鍋內(nèi)熱沙中或炭火中煨至焦黃為度，如煨甘遂、煨姜。

第三十四頁(yè)，共62頁(yè)。③隔紙煨：將藥材切成飲片，平鋪在草紙上、藥片上又鋪紙，紙上又鋪藥，這樣層層堆起，置爐火旁烘烤，使部分揮發(fā)性成分及油脂，受熱滲到草紙中，以減低烈性和副作用，如煨肉豆蔻、煨木香。

④直接煨：將藥物直接埋于無(wú)焰之灰火中，使藥物受熱而發(fā)泡或近裂，質(zhì)地松脆，如煨牙皂等。3、炮(燙)：

將藥物用武火急炒，或同沙子、蛤粉、滑石粉、蒲黃粉一起拌炒的方法。

第三十五頁(yè)，共62頁(yè)。①炮：

藥材用武火急炒，迅速取出，使表面焦黑爆烈，內(nèi)部成分未散失，如炮姜。

②沙燙：

選取顆粒均勻潔凈之粗砂，置鍋內(nèi)加熱至100℃以上，放入藥材翻炒，使藥材均勻受熱，表面逐漸鼓起，內(nèi)部組織由堅(jiān)硬轉(zhuǎn)為松脆，直至表面焦黃，倒入鐵篩中篩去沙粒。需要醋淬者，可乘熱傾入醋中，取出晾干使用，如炮穿山甲片.

③蛤粉燙：

蛤粉受熱傳熱較沙慢，燙藥不易焦。動(dòng)物膠類常用蛤粉燙，使內(nèi)外受熱均勻，質(zhì)堅(jiān)韌轉(zhuǎn)為松脆。第三十六頁(yè)，共62頁(yè)。4、煅：

用強(qiáng)火燒制藥物的方法，使藥材松脆、性能改變、有效成分易于煎出，藥材易于加工粉碎。煅可分為明煅、暗煅兩類：

①明煅：

將藥材直接置火上或鍋內(nèi)煅燒。直火煅燒至藥材紅透為止，如磁石、自然銅、礞石、牡蠣、石決明等；或?qū)⑺幬镏蜜徨亙?nèi)煅，使熔化、發(fā)生氣泡，待完全冷卻后取出，如白礬煅后為枯礬，硼砂(月石)煅后為煅月石等；亦有將直火煅紅之藥材，迅速投入醋或藥汁盆中，使其酥脆易碎，可反復(fù)煅淬，如煅磁石，煅自然銅．煨爐甘石等。

第三十七頁(yè)，共62頁(yè)。②暗煅：(燜煅或干餾)：

將藥材放于鍋中，上蓋一小鍋，合縫處以黃泥封固，上壓一重物，小鍋上放數(shù)粒米，以文火烤燒，等米變焦黃，?；鸷笕〕鏊幉?，本法適于煅炭，如血余炭、艾葉炭、陳棕炭，蓮房炭等。

5、煉：

藥材放入坩鍋中，經(jīng)加熱提煉，使藥物純凈或變化稱煉，其主要內(nèi)容一是化學(xué)方法提煉，使幾種藥物混合一起加熱煉制，使升華或化合為另一種物質(zhì)，如煉制升丹。

6、烘、焙、烤：

此三法都是把原生藥或半成品，經(jīng)加熱，使藥物干燥，便于保貯、粉碎制劑。

7、燎：

是用炭火將藥物的外刺、毛、須根燒去的方法，如金毛狗脊、升麻、刺猥皮等。第三十八頁(yè)，共62頁(yè)。四、水火共制

凡將藥物通過(guò)水、火共同加熱，由生變熱，由硬變軟，由堅(jiān)變酥，以改變性能，減低毒性和烈性，增強(qiáng)療效，同時(shí)也起矯味作用的制法，統(tǒng)稱水火共制法。本法包括蒸、煮、淬、蟬。

1、蒸：

將藥材置于蒸罐或籠中隔水加熱的方法，能改變藥性，增強(qiáng)療效，便于加工切片，利于保存。如酒蒸熟地、酒蒸大黃等。

2、煮：將藥材置于水或藥液中加熱煮的方法，以消除藥物的毒性、刺激性或副作用，如醋煮芫花等。

第三十九頁(yè)，共62頁(yè)。3、淬：是將藥物燃燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且輔料極其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。4、蟬：

藥物在沸水中短時(shí)間處理的方法，有助于除去非藥用部分，及破壞酶的活性，使有效成分得以保存，如杏仁、桃仁蟬后搓去皮尖，并破壞其苦杏仁甙酶，以保存有效成分甙。

第四十頁(yè)，共62頁(yè)。五、其他制法

常用的有發(fā)芽、發(fā)酵、制霜及部分法制法等。其目的在于改變藥物原有性能，增加新的療效，減少毒性或副作用，或使藥物更趨效高質(zhì)純。1、發(fā)酵：

將藥物加水加溫，在一定溫濕度條件下，使其發(fā)酵生上菌絲。2、發(fā)芽：

將燦稻、大夏、黑大豆等用水浸濕潤(rùn)，在一定溫度下使其發(fā)芽。第四十一頁(yè)，共62頁(yè)。3、制霜：

將含油脂的藥物去殼研碎．用數(shù)層草紙紗布包裹、壓榨去其油脂，反復(fù)數(shù)次至無(wú)油為度，所得粉末稱“霜”。制霜的目的可減低毒性，緩和藥性，如巴豆霜。

4、染衣：

藥物的外表，拌上另—種藥粉，以加強(qiáng)主藥的作用。如朱砂拌茯苓。

5、制曲：

按曲方配全藥材，分別或混合加工研成粉末，用面粉調(diào)糊作粘合劑，做成方形小塊，再通過(guò)發(fā)酵法，以制成曲，如六神曲。第四十二頁(yè)，共62頁(yè)。第三章中藥炮制的常用輔料

輔料的概念

輔料包括制劑用輔料和炮制用輔料，其中制劑輔料是除主藥以外的一切附加物料的總稱，它必須具有較高的化學(xué)穩(wěn)定性，不與主藥起反應(yīng)，不影響主藥的釋放、吸收和含量測(cè)定。而炮制輔料則是指在炮制過(guò)程中添加的具有輔助主藥達(dá)到炮制目的的附加物料。兩者概念有明顯區(qū)別。中藥炮制中常用的輔料種類較多，一般可分為液體輔料和固體輔料二大類。第四十三頁(yè)，共62頁(yè)。

一、液體輔料1、酒當(dāng)前用以制藥的有黃酒、白酒兩大類?！蚓菩晕陡?、辛、大熱，能行藥勢(shì)，具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、矯味矯臭的作用?！蛏飰A及鹽類、苷類、鞣質(zhì)、有機(jī)酸、揮發(fā)油、樹(shù)脂、糖類及部分色素(葉綠素、葉黃素)等皆易溶于酒。因此藥物經(jīng)酒制后，有助于有效成分的溶出而增加療效◎此外，酒還能提高某些無(wú)機(jī)成分的溶解度。紫河車等動(dòng)物藥的腥膻氣味酒制時(shí)此類成分可隨酒揮散且酒中含有酯類等醇香物質(zhì)，故可以矯味矯臭?！虺Ｓ镁浦频乃幬镉悬S芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、常山、當(dāng)歸、白花蛇、烏梢蛇等。第四十四頁(yè)，共62頁(yè)。2、

醋炮制用醋為食用醋，化學(xué)合成品(醋精)不應(yīng)使用。陳醋用于藥物炮制佳?！虼仔晕端帷⒖?、溫，具有引藥入肝、活血祛瘀、理氣止痛、解毒消腫、矯味矯臭等作用?！虼拙咚嵝?，能與藥物中所含的游離生物堿等成分結(jié)合成鹽，從而增加其溶解度而易煎出有效成分，提高療效。◎醋能使大戟、芫花等藥物毒性降低而有解毒作用?！虼啄芎途咝入馕兜娜装奉惓煞纸Y(jié)合成鹽而無(wú)臭氣，故可除去藥物的腥臭氣味。此外醋還具有殺菌防腐作用?！虺Ｓ么字频乃幬镉胁窈?、延胡索、甘遂、商陸、大戟、芫花、莪術(shù)、香附等。

第四十五頁(yè)，共62頁(yè)。3、蜂蜜一般以春蜜質(zhì)量為佳，秋蜜質(zhì)量較次。蜂蜜含有多種氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、酶類、有機(jī)酸等物質(zhì)，現(xiàn)已從中發(fā)現(xiàn)180余種不同的物質(zhì)。蜂蜜性味甘、平?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中把蜂蜜列為原藥上品。蜂蜜氣味香甜，故能矯味矯臭；不冷不燥，得中和之氣，故十二臟腑之病，無(wú)不宜之。因而認(rèn)為蜂蜜有調(diào)和藥性的作用。第四十六頁(yè)，共62頁(yè)。中藥炮制常用的是煉蜜，煉制方法為取蜂蜜，放入鍋內(nèi)，文火加熱，至徐徐沸騰后保持微沸，并用勺子不斷上下攪動(dòng)，以防沸溢，同時(shí)除去浮沫及雜質(zhì)。然后用籮篩或紗布濾去死蜂、雜質(zhì)，再傾入鍋內(nèi)，加熱至116℃～118℃，當(dāng)顏色轉(zhuǎn)為老黃，泡沫由大泡局部轉(zhuǎn)為魚(yú)眼泡，用手捻之有粘性，兩指間尚無(wú)長(zhǎng)白絲出現(xiàn)時(shí)迅速出鍋。2005版藥典規(guī)定，蜜炙中藥飲片要用煉蜜，要加適量水稀釋后應(yīng)用。用煉蜜炮制藥物，能與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效或具有解毒、緩和藥物性能、矯味矯臭等作用。常用蜂蜜炮制的藥物有甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝、桑白皮等。

第四十七頁(yè)，共62頁(yè)。4、食鹽水為食鹽加適量水溶化，經(jīng)過(guò)濾而得的澄明液體?！蚴雏}性寒、味咸。能強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味?！蛩幬锝?jīng)食鹽水制后，能起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物的療效，并能引藥入腎經(jīng)，利小便，軟堅(jiān)散結(jié)?！虺Ｒ允雏}水炮制的藥物有杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車前子、益智仁、砂仁、菟絲子、知母、黃柏、澤瀉等。第四十八頁(yè)，共62頁(yè)。5、生姜汁為姜科植物鮮姜的根莖，經(jīng)搗碎取的汁；或用干姜，加適量水共煎去渣而得的黃白色液體?！蚪邢銡?，其主要成分為揮發(fā)油，含辣味成分姜辣素，另外含有多種氨基酸、淀粉及樹(shù)脂狀物。◎生姜性微溫、味辛。能解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳，解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性?！虺Ｒ越频乃幬镉泻駱?、竹茹、草果、半夏、黃連、梔子等。第四十九頁(yè)，共62頁(yè)。

6、甘草汁為甘草飲片水煎去渣而得的黃棕色至深棕色的液體。甘草主要成分為甘草甜素及甘草苷、多糖類、淀粉及膠類物質(zhì)等?！蚋什菪晕陡省⑵?。具補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛作用。能降低緩和其它藥物的毒性?！?qū)嶒?yàn)證明，甘草對(duì)藥物中毒、食物中毒、體內(nèi)代謝物中毒及細(xì)菌毒素都有一定的解毒作用?！蚋什莺碥眨当砻婊钚詣?，能增加其他不溶于水的物質(zhì)的溶解度?！虺Ｒ愿什葜频乃幱羞h(yuǎn)志、半夏、吳萸、烏頭等。第五十頁(yè)，共62頁(yè)。7、黑豆汁為大豆的黑色種子，加水適量煎煮去渣而得的黑色混濁液體?！颉吨袊?guó)藥典》中規(guī)定其制法為“取黑豆10公斤，加水適量，約煮4小時(shí)，熬汁約15公斤，豆渣再加水煮約3小時(shí)，熬汁約10公斤，合并得黑豆汁約25公斤”?！蚝诙剐晕陡省⑵?。能活血，解毒，祛風(fēng)，利水，滋補(bǔ)肝腎。藥物經(jīng)黑豆汁制后能增強(qiáng)療效，降低毒性或副作用等。◎常以黑豆汁制的藥物有何首烏、川烏、草烏、附子等。第五十一頁(yè)，共62頁(yè)。

8、米泔水為淘米時(shí)第二次濾出的灰白色混濁液體，其中含少量淀粉和維生素等。因易酸敗發(fā)酵，應(yīng)臨用時(shí)收集。◎米泔水性味甘、涼，無(wú)毒。能益氣，除煩，止渴，解毒?！蛎足锼畬?duì)油脂有吸附作用，常用來(lái)浸泡含油質(zhì)較多的藥物，以除去部分油質(zhì)，降低藥物辛辣之性，增強(qiáng)補(bǔ)脾和中的作用。◎常以米泔水制的藥物有蒼術(shù)、白術(shù)等。此外還可以通過(guò)米泔水洗去藥物的不良?xì)馕痘蜍浕幉囊岳谇兄?。如紫河車“米泔水洗凈”、苦參“米泔浸，去腥氣”、何首烏“干者米泔水浸透，竹片刮去皮”等。第五十二?yè)，共62頁(yè)。

9、膽汁系牛、豬、羊的新鮮膽汁，為綠褐色、微透明的液體，略有粘性，有特異腥臭氣，主要成分為膽酸鈉、膽色素、粘蛋白、脂類及無(wú)機(jī)鹽類等?！蚰懼晕犊?、大寒。能清肝明目，解毒消腫，潤(rùn)燥。與藥物共制后，能降低藥物的毒性或燥性，增強(qiáng)療效?！蛑饕糜谥苽淠懩闲恰５谖迨?yè)，共62頁(yè)。

10、麻油為胡麻科植物脂麻的干燥成熟種子經(jīng)冷壓或熱壓所得的油脂，主要成分為亞油酸甘油酯、芝麻素等?！蚵橛托晕陡?、微寒。能清熱，潤(rùn)燥，生肌。因沸點(diǎn)較高，常用以炮制質(zhì)地堅(jiān)硬或有毒藥物，使之酥脆，降低毒性。◎常用麻油制的藥物有馬錢(qián)子、地龍等。其他的液體輔料還有吳茱萸汁、蘿卜汁、羊脂油、鱉血、石灰水等。第五十四頁(yè)，共62頁(yè)。二、固體輔料

1、稻米稻米為禾本科植物稻的種仁。主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等，尚含少量的B族維生素、多種有機(jī)酸及糖類。◎稻米性味甘、平。能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。與藥物共制，可增強(qiáng)藥物療效，降低刺激性和毒性。◎米的種類較多，有糯米、粳米、釉米、糙米、林米、粟米等種類之分，目前炮制藥物時(shí)粳米是應(yīng)用最多、最廣泛的一種?！虺Ｓ妹字频乃幬镉悬h參、斑蝥等。第五十五頁(yè)，共62頁(yè)。2、麥麩麥麩為禾本科植物小麥的種皮，呈黃褐色。主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)及維生素等。◎麥麩性味甘、淡、平。能和中益脾，與藥物共制能緩和藥物的燥性，增強(qiáng)其健脾和中的作用?！螓滬熯€能吸附油質(zhì)，亦可作為煨制的輔料。此外麥麩還有矯味、矯臭、賦