骨傷科規(guī)章制度

骨傷科規(guī)章制度【篇一：中醫(yī)骨傷科室相關制度】中醫(yī)骨傷科工作制度一、中醫(yī)骨傷科工作應注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高診療水平。二、遵守院內的各項規(guī)章制度，在門診部主任的領導下，負責中醫(yī)骨傷科常見疾病的診療。三、中醫(yī)骨傷科醫(yī)師可按病員病情簽署診斷、病假等有關醫(yī)療證明。根據理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。四、科學、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。五、承擔中醫(yī)骨傷科學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。六、根據科室情況，應當建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術分，制定常見病、多發(fā)病及重點優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，建立骨折整復、外固定、手法、牽引、功能康復等骨傷科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。七、積極弘揚中醫(yī)骨傷科的特長，如中醫(yī)骨折手法整復，杉樹皮夾板外固定，傷膏等。八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。十、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經驗，不斷探索中西醫(yī)結合治療的新思路。中藥加工炮制室工作制度為提高服務質量，改善服務態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：一、凡進炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質量等以保證藥材加工前的質量。二、藥材加工除去藥材內的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。三、需炒制的藥材，根據藥物性質、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。四、炒炭藥材必須保證質量不可炭化，操作過程中應用清水噴滅火星，防止復燃，至24小時后涼透驗收入庫。五、需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。六、需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標準厚度切制、涼干。七、根據門診需要，做到加工有計劃、認真填寫出入庫單據和工作量報表。八、炮制室內加工間和工作間分開，加工設備應放在干燥通風房間，并備有通風、降濕除塵、防火設施，對于加工設備做到定期檢修。九、需加工藥材，內服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。十、工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經二人復核、簽字登記方可用于臨床。十一、以上制度，請給予監(jiān)督指導，非工作事宜請勿入內。中藥調劑室工作制度一、調劑人員應憑本不院正式處方或領藥單，調配發(fā)藥。二、調劑人員收方后應對處方內容逐項進行審查，無誤后方可調配。三、處方內容如有不妥或錯誤時，須經開方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調配。調劑人員不得擅自更改處方。四、調配時應稱量、計數準確，對處方中標明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特殊處理的藥品，要按要求特殊處理，并在發(fā)藥時對病人詳細說明。五、處方調配完畢，調劑人員應再次對照處方進行檢查，無誤后簽名，并經他人復核無誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。發(fā)藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。六、對不符合規(guī)定的處方應拒絕調配。急癥處方應優(yōu)先調配。七、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。八、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，調劑用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。九、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。十、對差錯事故，應及時登記并匯報中心主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。煎藥室工作制度一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名、性別、年齡、服藥時間、劑數及煎法，經核對無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應及時與醫(yī)生、調劑人員聯(lián)系。二、煎藥時應認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，保證煎藥質量。對先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。三、藥劑煎好后，必須檢查煎藥袋與處方姓名是否相符，由患者及家屬驗收領取。四、煎藥用具、容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器。內服、外用藥容器應嚴格區(qū)分。五、煎藥室要注意安全，保持清潔衛(wèi)生，非工作需要不得進入煎藥室。六、對患者的藥劑，應即領、即煎、即取。中醫(yī)針灸、理療、康復操作技術規(guī)范一、嚴格執(zhí)行無菌操作，１人１穴１針，針具必須嚴格消毒，對針刺穴位應進行常規(guī)消毒。二、經常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。三、對留針患者，應注意觀察病情變化，術者不得離開崗位。四、嚴格遵守針灸操作規(guī)程，應取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針。五、對發(fā)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。六、施灸和拔火罐時要防止燙傷。七、使用電針時，應首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應將開關關閃，輸出扭旋至零位。八、進行高頻治療時，應除去患者身上一切金屬物，并注意地面與患者的隔離。在進行治療時患者和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使用前必須檢查導線接觸是否良好，極板有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時要切斷電源。九、要愛護理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦拭，定期維修保養(yǎng)。在搬動和使用時要避免震動，以免造成機器的損壞。每次使用后應有數分鐘的休息。十、對患者施行手法時，應辯證施法，嚴格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外。中藥庫管理制度一、根據本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計劃，經中心主任審查，報院長批準后執(zhí)行。二、采購時應嚴格執(zhí)行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。三、購入、調進或退庫的藥品，由經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。四、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每半年進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。五、毒性藥品應嚴格按有關規(guī)定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管，嚴格執(zhí)行領發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。六、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。七、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規(guī)定限度內。八、藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時，藥品實行數量統(tǒng)計、金額管理。認真執(zhí)行藥價政策。中醫(yī)師工作職責1．以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖醫(yī)學遺產為宗旨，依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，積極開展中醫(yī)藥服務。2．堅守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時戴口罩。診室環(huán)境應保持清潔整齊。3．文明禮貌服務，關心、體貼患者，仔細詢問病情、用藥情況及藥物過敏史等，細致地為病人檢查，耐心解答患者提出的問題，以診斷、治療以中醫(yī)方法為主，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點，對需要轉診的患者及時轉診。4、做好門診日志登記，認真書寫中醫(yī)或中西結合門診病歷，記錄要求完整、準確、整潔，【篇二：骨科各項工作制度】理療醫(yī)師工作職責一、在科主任和上級醫(yī)師的指導下，負責具體診療工作。二、負責病人的檢診，確定理療種類、部位、方法、劑量、療程、療程結束后做出小結，并與有關臨床科室保持聯(lián)系。三、積極鉆研業(yè)務，學習適用國內外先進經驗，開展新技術和新療法。四、參與會診，臨床病案討論，擔任一定的科研與教學，做好進修，實習人員的培訓。住院部中醫(yī)師工作職責一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領導下，協(xié)助病區(qū)主任做好各項業(yè)務和日常醫(yī)療工作。二、帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。三、積極參加病區(qū)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。四、協(xié)助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強對進修、實習生的培訓和日常管理工作。中醫(yī)士工作職責一、在科主任和中醫(yī)師的指導下，負責一定數量病員的醫(yī)療工作。二、運用四診八綱，辯證施治的方法診治病員，開寫醫(yī)囑，并由上級醫(yī)師簽字后執(zhí)行。三、負責書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病歷小結。四、遇有辯證、治療上的疑難問題應及時向上級醫(yī)師報告。五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。六、學習中醫(yī)基礎理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參與科研工作，及時總結經驗。人才培養(yǎng)工作制度一、認真學習黨和國家的中醫(yī)工作方針、政策，加大人才培養(yǎng)的力度。二、各單位年初要上報人才培養(yǎng)規(guī)劃，選派事業(yè)心強，熱愛中醫(yī)事業(yè)，有一定的臨床經驗的中醫(yī)藥人員到上級醫(yī)院進修學習。三、加強學科帶頭人的培養(yǎng)，發(fā)揮他們的輻射作用，不斷提高中醫(yī)藥人員的整體水平。四、按照人才培養(yǎng)的有關規(guī)定，確保人才培養(yǎng)經費的落實。繼續(xù)教育工作制度一、繼續(xù)教育是使專業(yè)技術人員的知識和技能不斷得到增強、補充、拓展提高，完善知識結構，提高創(chuàng)造能力和專業(yè)技術水平。二、堅持理論聯(lián)系實際，按需施教，務求實效的原則，采用外出進修學習、參加學術會議、學術講座、業(yè)務考察、自學考試、單位對疑難病的討論等多種方式組織實施。三、中醫(yī)藥人員了解和掌握有關專業(yè)技術方面的新理論、新技術、新方法和新信息。四、中醫(yī)藥人員必須參加電教網絡學習，積極參加單位學術活動。五、繼教學分要進行登記，以供任職資格和年度考核的參考。六、專業(yè)技術人員參加繼教的時間、經費，應給予?！酒汗莻t(yī)院制度2014】第一章規(guī)章制度第一節(jié)護理核心制度一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度一、嚴格按照《中華人民共和國護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。二、護理部嚴格審查護士資質，護士執(zhí)業(yè)，應當經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。三、嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。四、未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。五、護士注冊管理：（一）、護士首次注冊每年一次，申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件：1、具有完全民事行為能力；2、在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；3、通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；4、符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。（二）、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，申請再注冊者，應當具備下列條件：1、從事護理工作的注冊護理人員。2、自覺遵守《中華人民共和國護士條例》有關規(guī)定。3、年度考核及繼續(xù)教育學分合格者。六、護理部或科護士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理文件。二、護理質量管理制度一、有健全的護理質量管理組織體系。對全院護理質量行使指導、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調職責。二、制定護理質量標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。三、制定年度護理質量管理目標和措施，有年、季、月質量分析以及信息反饋、整改措施和效果評價。護理質量檢查結果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。四、每年定期對全院護理人員進行質量和安全教育。五、堅持護理質量標準落實情況，并有記錄：（一）、事實基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率》90%。（二）、實施?？谱o理質量標準，落實專科護理常規(guī)，對危重、大手術疑難病人作為重點管理，?？谱o理到位。（三）、危重病人有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護理合格率》90%。（四）、護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率100%。（五）、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《四川省護理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護理文件書寫質量評價，合格率》≧90%。（六）、堅持對護理人員進行“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）培訓及考核，人人達標，有考核記錄。（七）、有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案及處理程序。（八）、完善專項護理的質量管理制度，包括各類導管脫落、病人跌傷、壓瘡等。六、關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質量標準與質量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術室、供應室等。七、建立與規(guī)范護理管理缺陷制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。八、建立和完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。九、建立質量可追溯機制，有年、季、月質量分析、信息反饋、整改措施、效果評價。每年定期與不定期對護理質量標準進行效果評價，并體現在持續(xù)改進的過程中。三、護理查對制度查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真一絲不茍，嚴格執(zhí)行“三查七對”，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。一、醫(yī)囑查對制度（一）轉抄和處理醫(yī)囑后應每班查對并簽全名。（二）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉抄。（三）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，經雙方核實無誤后方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽全名,安瓿留于搶救后再次核對。執(zhí)行時間為搶救當時時間。（四）整理、轉抄、收存長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治療等）后須經二人查對。（五）醫(yī)囑必須每班查對，辦公護士每日與當班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對一次，護士長不在時，須指定護士進行查對并雙簽名。二、服藥、注射、處置查對制度（一）服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”。1、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。2、七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3、一注意：用藥過程中，應嚴密觀察藥效及副作用，作好記錄。（二）備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。（三）擺藥后必須經二人核對后方可執(zhí)行。（四）對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，用前護士要經過反復核對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。（五）發(fā)藥、注射、輸液時，如病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。（六）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。三、輸血查對制度（一）醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”?！叭椤保翰閷徊媾溲獔蟾鎲渭把鼧撕灨黜梼热荩徊閷ρ袩o破損滲漏；查血液顏色、質量是否正常?！鞍藢Α保簩Σ∪诵彰?、性別、病案號、門急診/病室、床號、血液有效期、配血試驗結果。（二）輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（三）輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，用血申請單黑色聯(lián)由病人及家屬簽字保管，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。四、手術病人查對制度（一）術前準備及接患者時，應根據手術通知單和病歷核對病人床號、姓名、性別、住院號、手腕帶、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右），術前用藥、藥物過敏試驗結果及配血報告與手術通知單是否相符，手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如ct、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。把好“四關”：1接病人之前，與病房護士查對。2進入手術間之后,與巡回護士查對3進入手術間之后，與麻醉醫(yī)生查對。4麻醉之前，與手術醫(yī)生查對。（二）查對無菌包外化學卡、包內滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，查看手術器械是否齊全，適用。（三）手術物品查對：1體腔或深部組織手術使用器械、縫針、紗布、紗墊等須認真清點數目。2把好四關：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后，清點數目相符。3清點責任人：洗手護士巡回護士主刀醫(yī)生。四清點時，洗手巡回護士應對每件物品唱點兩遍并準確記錄。（四）手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對后，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。（五）當家屬面取下假牙和貴重物品（如戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。五、建立使用“腕帶”作為識別標示制度（一）對手術病人和無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。（二）“腕帶”填入的識別信息必須必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣須經二人核對。六、查對要求在抽血、給藥或輸血時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以病室、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執(zhí)行。七、與患者溝通在實施任何介入或其它有創(chuàng)、高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對手段，以確保對正確的病人實施正確的操作。八、完善關鍵流程查對措施，即在各關鍵的流程中均有完善病人查對準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。九、供應室查對制度（一）包裝器械包時，查對物品是否齊全配套性能是否良好，清潔是否符合要求。（二）器械敷料消毒完畢，查對是否滅均合格，包外化學指示標簽書寫是否正確、完整，注明失效期，并固定位置放置。（三）發(fā)放器械及各類無菌包時，查對名稱數量及失效期。（四）收器械及各類包時，查對名稱與物品是否相符，以及器械的質量及清潔處理情況。四、分級護理制度醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）一、特級護理（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：出師表HYPERLINK"/shiwen/def